骨折概述

鄭燕珠骨折（fracture）的定義骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。骨折病因1.直接暴力2.間接暴力3.累積性勞損4.骨骼疾?。ú±硇怨钦郏?/p>

積累性勞損引起椎體骨折骨質疏松引起骨折骨折的分類按骨折程度和形態(tài)分為：1.不完全骨折：青枝骨折、裂縫骨折2.完全骨折：橫形、斜形、螺旋形骨折，粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離不完全性骨折完全性骨折按骨折端與外界是否相通分為：1.閉合性骨折：皮膚或粘膜完整，不與外界相通。2.開放性骨折：皮膚或粘膜破裂，與外界相通。(可引起感染)按骨折穩(wěn)定性分為：1.穩(wěn)定性：不完全性骨折、橫形骨折、嵌插骨折2.不穩(wěn)定性骨折：斜形、螺旋形骨折、粉碎性骨折。（可造成骨折斷端移位）骨折端移位按骨折后時間長短分為：1.新鮮骨折(2周之內(nèi))2.陳舊骨折(2周之前)骨折愈合1.骨折愈合過程：分為3階段。(1)血腫炎癥機化期（纖維愈合期）2～3周;(2)原始骨痂形成期（臨床愈合期）4～8周;(3)骨痂改造塑型期（骨性愈合期）8～12周。2.影響骨折愈合因素(1)骨折愈合需要3個先決條件：足夠的接觸面、牢固的固定、充分的血供。(2)全身性因素：年老、體弱、營養(yǎng)不良、各種代謝疾病。(3)局部性因素：骨折部位、類型、程度，治療與護理不當，斷端血供不良與周圍組織情況差，骨折局部有感染。臨床表現(xiàn)1.全身表現(xiàn)：休克(大量出血和劇痛所致)，疼痛，發(fā)熱（一般不超過38℃）。2.局部表現(xiàn)：（1）一般表現(xiàn)：局部腫脹、瘀斑或出血，壓痛，活動受限。（2）骨折專有體征：畸形，反?；顒?，骨擦音或骨擦感。（出現(xiàn)其一可確診）3.并發(fā)癥：（1）早期并發(fā)癥：休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞、感染。（2）晚期并發(fā)癥：關節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮。診斷相關病史；骨折專有體征有其中一項即可確診；X線、CT、MRI可明確診斷；實驗室檢查。處理原則1.現(xiàn)場急救：（1）搶救生命：呼吸困難、窒息、大出血。（2）止血和包扎（3）固定、制動和轉運（4）開放性骨折：盡早清創(chuàng)、使用抗生素和TAT。2.臨床處理（1）復位：非手術復位（手法復位和牽引復位)、手術復位。（2）固定：外固定（夾板、繃帶、持續(xù)牽引），內(nèi)固定（鋼針、螺絲釘、接骨板等）（3）處理并發(fā)癥（4）康復治療1.骨折的定義？2.骨折的病因？3.骨折的分類？4.骨折端移位？5.骨