兒科蕁麻疹健康指導(dǎo)演講人：XXX日期:

123家庭護(hù)理指導(dǎo)診斷與鑒別要點(diǎn)疾病基礎(chǔ)認(rèn)知目錄

456誤區(qū)與專業(yè)答疑預(yù)防策略建議治療措施規(guī)范目錄01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知兒科蕁麻疹定義兒科蕁麻疹是一種由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局部水腫反應(yīng)，以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為主要表現(xiàn)。臨床特征兒科蕁麻疹的主要臨床特征為風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，同時(shí)可伴有血管性水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀。定義與臨床特征食物過(guò)敏食物是兒科蕁麻疹最常見(jiàn)的誘因之一，如雞蛋、牛奶、花生、堅(jiān)果等。藥物過(guò)敏某些藥物，如青霉素、頭孢菌素類抗生素、阿司匹林等，也可引起兒科蕁麻疹。感染因素細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染均可引起兒科蕁麻疹，其中病毒感染最為常見(jiàn)。物理因素冷、熱、日光、摩擦等物理因素也可誘發(fā)兒科蕁麻疹。常見(jiàn)誘因解析病程發(fā)展規(guī)律急性發(fā)病兒科蕁麻疹多為急性發(fā)病，病程通常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)消退，但風(fēng)團(tuán)可反復(fù)發(fā)作。逐漸減輕隨著病情的發(fā)展，風(fēng)團(tuán)的數(shù)量和大小會(huì)逐漸減小，瘙癢程度也會(huì)逐漸減輕。病程可數(shù)周至數(shù)月在某些情況下，如誘因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，兒科蕁麻疹的病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。02診斷與鑒別要點(diǎn)發(fā)病特點(diǎn)持續(xù)時(shí)間病變范圍伴隨癥狀急性起病，常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數(shù)患者有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，消退后不留痕跡，但新的風(fēng)團(tuán)可此起彼伏。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，可融合成片，可局限于某一部位，也可遍布全身。部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱等全身癥狀?；A(chǔ)診斷標(biāo)準(zhǔn)相似疾病鑒別丘疹性蕁麻疹皮疹常呈紡錘形，水腫性紅色丘疹，中心有小水皰，多見(jiàn)于四肢伸側(cè)，瘙癢劇烈，與蚊蟲(chóng)叮咬有關(guān)。多形紅斑血管性水腫皮疹呈多形性，有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰等，特征性皮損為靶形或虹膜狀紅斑，好發(fā)于手足部，常有黏膜損害。主要累及皮下組織疏松部位，如眼瞼、口唇、外陰等，呈局限性腫脹，邊界不清，皮膚顏色正常或稍紅，瘙癢或麻木感。123必要檢查項(xiàng)目血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞比例可升高，有助于排除感染因素所致的蕁麻疹。02040301皮膚活檢對(duì)疑難病例，可進(jìn)行皮膚活檢以明確診斷，但一般不作為常規(guī)檢查。點(diǎn)刺試驗(yàn)及劃痕試驗(yàn)可幫助確定過(guò)敏原，但需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行，且需由專業(yè)醫(yī)師操作。過(guò)敏原檢測(cè)包括體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)，可幫助確定過(guò)敏原，對(duì)預(yù)防和治療有重要意義。03家庭護(hù)理指導(dǎo)避免潮濕環(huán)境，減少霉菌滋生。保持室內(nèi)干燥盡量避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原。避免過(guò)敏原01020304定期開(kāi)窗通風(fēng)，避免空氣污濁。保持室內(nèi)空氣新鮮定期吸塵、除螨，保持家居環(huán)境整潔。室內(nèi)衛(wèi)生清潔環(huán)境管理要求穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)緊或化纖衣物。穿著舒適皮膚護(hù)理技巧用溫和、無(wú)刺激性的洗浴產(chǎn)品，避免過(guò)度搓揉皮膚。保持皮膚清潔沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜，防止皮膚干燥。保濕護(hù)理剪短指甲，避免搔抓皮膚，以免引起繼發(fā)感染。避免搔抓飲食調(diào)整建議避免過(guò)敏原食物如魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等，可根據(jù)過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)調(diào)整。多吃新鮮蔬果富含維生素和纖維素，有助于改善腸道功能。飲食宜清淡避免過(guò)于油膩、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)全面，提高免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)。04治療措施規(guī)范抗組胺藥在病情嚴(yán)重時(shí)使用，可迅速緩解癥狀，但需注意副作用，如氫化可的松、地塞米松等。激素類藥物其他藥物如鈣劑、維生素C等，可輔助治療，緩解癥狀。適用于大多數(shù)蕁麻疹患者，可有效控制癥狀，如撲爾敏、氯雷他定等。藥物使用原則物理替代療法冷敷可用冷敷緩解瘙癢和腫痛，每次敷15-20分鐘，每日數(shù)次。光線療法溫泉療法紫外線照射有助于改善病情，但需避免過(guò)度暴曬。部分礦物質(zhì)溫泉可緩解蕁麻疹癥狀，但需避免過(guò)于刺激。123用藥注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指示用藥，不要自行增減劑量或更改用藥方式。遵醫(yī)囑用藥使用藥物時(shí)，密切觀察患兒反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。關(guān)注副作用盡量避免接觸和使用可能引起過(guò)敏的物質(zhì)，以免加重病情。避免過(guò)敏原05預(yù)防策略建議日常防護(hù)措施穿著選擇棉質(zhì)、寬松的衣物，避免穿著粗糙、緊身的衣物，以減少皮膚摩擦和刺激。環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，避免潮濕、塵螨等過(guò)敏原的滋生。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔，使用溫水洗澡，避免使用含有化學(xué)成分的沐浴露、香皂等。查找過(guò)敏源通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血液檢測(cè)等方法，確定孩子的過(guò)敏源，并盡可能避免接觸。過(guò)敏源管理方案飲食調(diào)理如果孩子對(duì)某些食物過(guò)敏，應(yīng)避免食用，如海鮮、雞蛋、牛奶等常見(jiàn)過(guò)敏源。家居環(huán)境避免使用含有過(guò)敏原的家居用品，如羽毛枕頭、羊毛毯等。疫苗接種不會(huì)引起蕁麻疹，但某些疫苗可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致類似蕁麻疹的癥狀。疫苗接種關(guān)聯(lián)性疫苗接種與蕁麻疹的關(guān)系按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序接種疫苗，接種前告知醫(yī)生孩子的過(guò)敏史，以便醫(yī)生做出合理的接種建議。疫苗接種建議接種后應(yīng)留觀30分鐘，觀察孩子是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。接種后觀察06誤區(qū)與專業(yè)答疑常見(jiàn)認(rèn)知誤區(qū)蕁麻疹不是傳染病，不會(huì)通過(guò)接觸或空氣傳播給他人。蕁麻疹是傳染病雖然過(guò)敏是引起蕁麻疹的常見(jiàn)原因之一，但并非所有蕁麻疹都由過(guò)敏引起，還可能是感染、藥物等其他因素所致。蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)引起的輕度蕁麻疹可能自行緩解，不一定需要藥物治療；嚴(yán)重蕁麻疹或反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹才需要藥物治療。蕁麻疹必須用藥治療家長(zhǎng)高頻疑問(wèn)孩子得了蕁麻疹能洗澡嗎？在病情允許的情況下，可以洗澡，但需避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴液，水溫也不宜過(guò)高。蕁麻疹會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎？蕁麻疹會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育嗎？蕁麻疹具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，尤其是在接觸過(guò)敏原或感染時(shí)更容易復(fù)發(fā)。一般情況下，蕁麻疹不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，但嚴(yán)重的蕁麻疹可能會(huì)影響孩子的睡眠和飲食，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。123病因治療盡可能找出蕁麻疹的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如避免過(guò)敏原、治療感