普通外科手術(shù)室護(hù)士配合演講人：日期:CONTENTS目錄01術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)02術(shù)中配合流程03術(shù)后處理要求04應(yīng)急設(shè)備管理05感染控制措施06團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制01術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)術(shù)前訪視與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)了解患者基本信息心理護(hù)理評(píng)估患者身體狀況與醫(yī)生溝通姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。了解患者生命體征、過敏史、既往病史、術(shù)前用藥情況、備皮情況等。評(píng)估患者心理狀態(tài)，解釋手術(shù)過程，消除患者恐懼和焦慮。與手術(shù)醫(yī)生溝通手術(shù)方案、手術(shù)特殊要求等，確保術(shù)中配合默契。器械與耗材清點(diǎn)流程器械清點(diǎn)根據(jù)手術(shù)需求，清點(diǎn)手術(shù)器械數(shù)量，檢查器械功能是否完好，確保手術(shù)順利進(jìn)行。02040301器械與耗材分類放置將器械和耗材分類放置在手術(shù)臺(tái)上，便于取用，保持手術(shù)區(qū)域整潔。耗材準(zhǔn)備準(zhǔn)備手術(shù)所需的縫合線、紗布、棉簽、敷料等耗材，確保耗材充足且質(zhì)量可靠。與巡回護(hù)士核對(duì)在手術(shù)開始前與巡回護(hù)士共同核對(duì)器械和耗材的數(shù)量和規(guī)格，確保無誤。根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式，選擇合適的手術(shù)體位，確保患者舒適、安全、便于手術(shù)操作。在擺放體位時(shí)，應(yīng)使用體位墊對(duì)受壓部位進(jìn)行保護(hù)，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。上肢外展不超過90度，下肢約束固定，避免神經(jīng)和血管受壓。在擺放體位時(shí)，應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢，避免窒息和呼吸困難。手術(shù)體位擺放規(guī)范擺放原則體位墊的使用肢體擺放保持呼吸通暢02術(shù)中配合流程嚴(yán)格無菌觀念在手術(shù)過程中，必須始終嚴(yán)格保持無菌狀態(tài)，防止手術(shù)部位及周圍環(huán)境污染。無菌物品管理正確傳遞和使用無菌器械、敷料等物品，確保在手術(shù)過程中不受到污染。嚴(yán)格消毒措施對(duì)手術(shù)部位及周圍皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保手術(shù)區(qū)域的無菌環(huán)境。無菌操作技術(shù)執(zhí)行手術(shù)器械精準(zhǔn)傳遞熟悉手術(shù)器械了解手術(shù)器械的名稱、用途及使用方法，確保在手術(shù)中傳遞準(zhǔn)確。01器械傳遞技巧熟練掌握手術(shù)器械的傳遞技巧，確保器械在手術(shù)過程中保持穩(wěn)定、準(zhǔn)確傳遞。02器械清點(diǎn)與核對(duì)在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前及手術(shù)結(jié)束后，嚴(yán)格清點(diǎn)手術(shù)器械，確保無誤。03生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)在手術(shù)過程中，密切觀察患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。監(jiān)測(cè)生命體征發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理，確保手術(shù)安全。異常情況處理確保靜脈通道暢通，隨時(shí)準(zhǔn)備輸血或給藥，以應(yīng)對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的緊急情況。保持靜脈通道03術(shù)后處理要求123器械回收與清點(diǎn)原則嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)結(jié)束后，由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)器械數(shù)量，確保無遺漏。污染器械處理被污染的器械需用消毒液浸泡，再按清洗程序處理。器械檢查與維護(hù)檢查器械的完好性，鋒利度，并及時(shí)維修或更換。病理標(biāo)本交接標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本核對(duì)核對(duì)標(biāo)本名稱、部位、數(shù)量，與手術(shù)記錄保持一致。01標(biāo)本存放將標(biāo)本放入標(biāo)本袋內(nèi)，標(biāo)明病人信息，妥善保存。02交接記錄與病理科人員交接時(shí)，詳細(xì)記錄標(biāo)本情況，雙方簽字確認(rèn)。03患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全核查轉(zhuǎn)運(yùn)工具準(zhǔn)備選用合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，如平車、輪椅等，確?；颊甙踩?。03檢查各種管道是否通暢，固定是否穩(wěn)妥，防止滑脫。02管道安全生命體征監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查患者生命體征，確保平穩(wěn)。0104應(yīng)急設(shè)備管理手術(shù)室護(hù)士需熟練掌握急救設(shè)備的操作流程及注意事項(xiàng)。急救設(shè)備操作培訓(xùn)制定急救設(shè)備清單，確保設(shè)備齊全，并放置于固定位置。急救設(shè)備清單01020304確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，保證隨時(shí)可用。應(yīng)急設(shè)備定期檢查使用后需及時(shí)清潔、消毒并歸位，以備下次使用。設(shè)備使用后處理急救設(shè)備使用規(guī)范保持冷靜迅速判斷緊急呼叫系統(tǒng)使用術(shù)中突發(fā)故障時(shí)，應(yīng)迅速判斷故障原因，及時(shí)采取措施。如故障無法迅速解決，應(yīng)立即使用緊急呼叫系統(tǒng)請(qǐng)求支援。術(shù)中突發(fā)故障應(yīng)對(duì)備用設(shè)備準(zhǔn)備重要手術(shù)應(yīng)準(zhǔn)備備用設(shè)備，以備突發(fā)故障時(shí)及時(shí)更換。故障記錄與分析記錄故障發(fā)生及處理過程，分析原因，提出改進(jìn)措施。高頻電刀操作規(guī)范手術(shù)室護(hù)士需熟練掌握高頻電刀的操作方法，避免誤操作。術(shù)中注意事項(xiàng)高頻電刀使用時(shí)，應(yīng)避免接觸金屬物品，以防短路；保持手術(shù)區(qū)干燥，避免高頻電流通過液體傳導(dǎo)。負(fù)極板粘貼與檢查確保負(fù)極板粘貼緊密，避免灼傷；定期檢查負(fù)極板，如有損壞及時(shí)更換。高頻電刀使用前檢查檢查高頻電刀各部件是否完好，連接是否緊密，確保安全。高頻電刀安全操作05感染控制措施手術(shù)區(qū)域消毒規(guī)范手術(shù)區(qū)域皮膚及周圍環(huán)境，確保消毒無死角。消毒范圍根據(jù)手術(shù)部位和污染情況選擇適當(dāng)?shù)南緞?，如碘酊、酒精等。消毒劑選擇使用浸有消毒劑的紗布或棉球，按照從中心向四周的順序進(jìn)行涂抹。消毒方法確保消毒劑與皮膚或物體表面充分接觸，達(dá)到規(guī)定的消毒時(shí)間。消毒時(shí)間醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物如手術(shù)過程中產(chǎn)生的敷料、棉簽、手套等，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋中。如針頭、手術(shù)刀片等銳器，應(yīng)放入銳器盒中，避免刺傷。如切除的組織、器官等，應(yīng)放入專用容器中，并貼上標(biāo)識(shí)。如過期、污染的藥物，應(yīng)按藥物性廢物處理。手套使用在接觸患者血液、體液、分泌物等潛在感染性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)佩戴手套。防護(hù)服穿戴手術(shù)室內(nèi)應(yīng)穿著防護(hù)服，避免皮膚直接接觸患者血液和體液。眼部保護(hù)在可能發(fā)生血液或體液飛濺的情況下，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面罩。銳器處理使用銳器時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避免銳器傷到自己或他人，使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒中。職業(yè)暴露防護(hù)策略06團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制熟悉主刀醫(yī)生的操作習(xí)慣了解主刀醫(yī)生的手術(shù)風(fēng)格、偏好及特殊習(xí)慣，以便更好地配合手術(shù)。傳遞手術(shù)器械準(zhǔn)確、迅速地傳遞手術(shù)器械，確保主刀醫(yī)生操作流暢。保持手術(shù)視野清晰隨時(shí)調(diào)整手術(shù)燈、吸引器等設(shè)備，確保手術(shù)視野清晰可見。監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)密切關(guān)注患者生命體征，及時(shí)報(bào)告異常情況。主刀醫(yī)生配合要點(diǎn)術(shù)前麻醉評(píng)估與麻醉醫(yī)師共同評(píng)估患者狀況，確定麻醉方式及劑量。麻醉醫(yī)師協(xié)同流程01術(shù)中配合麻醉根據(jù)手術(shù)進(jìn)程調(diào)整麻醉深度，確?；颊邿o痛且生命體征平穩(wěn)。02監(jiān)測(cè)生命體征協(xié)同麻醉醫(yī)師持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸、心率、血壓等生命體征。03麻醉蘇醒期管理協(xié)助麻醉醫(yī)師管理患者蘇醒過程，確?；颊咂椒€(wěn)恢復(fù)。04多臺(tái)手術(shù)銜接管理手術(shù)間準(zhǔn)備提前準(zhǔn)