門診藥房出科考試及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥品需要冷藏保存（）A.維生素C片B.胰島素注射液C.復(fù)方丹參片D.阿司匹林腸溶片答案：B。胰島素注射液通常需要冷藏保存（28℃），以保持其生物活性。維生素C片、復(fù)方丹參片、阿司匹林腸溶片一般在常溫下保存即可。2.藥品有效期標(biāo)注為“2025.10”，表示該藥品可以使用到（）A.2025年10月1日B.2025年10月31日C.2025年9月30日D.2025年11月1日答案：B。有效期標(biāo)注為“2025.10”，指該藥品可以使用到2025年10月31日。3.處方中“qd”的含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每日四次答案：A?！皅d”是拉丁語“quaquedie”的縮寫，意思是每日一次；“bid”表示每日兩次；“tid”表示每日三次；“qid”表示每日四次。4.下列哪類藥品不屬于特殊管理藥品（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫(yī)療用毒性藥品答案：C。特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，生物制品不屬于特殊管理藥品范疇。5.以下哪種藥品具有耳毒性（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。青霉素、頭孢菌素、紅霉素一般無明顯耳毒性。6.調(diào)劑處方時，對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)（）A.拒絕調(diào)配B.通知醫(yī)師更改或者重新簽字，確認(rèn)無誤后可調(diào)配C.自行修改處方D.按照患者意愿調(diào)配答案：B。根據(jù)處方管理辦法，對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。7.下列藥物中，用于治療高血壓的藥物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.氨溴索D.對乙酰氨基酚答案：B。硝苯地平是常用的鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛；氨溴索是祛痰藥；對乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥。8.藥品說明書中“慎用”的含義是（）A.絕對不能使用B.可以使用，但需要密切觀察不良反應(yīng)C.禁止使用D.不需要考慮不良反應(yīng)可以使用答案：B。“慎用”提醒使用者在使用該藥品時要謹(jǐn)慎，需密切觀察用藥后的反應(yīng)。9.下列藥品中，屬于OTC的是（）A.阿莫西林膠囊B.布洛芬緩釋膠囊（非處方藥規(guī)格）C.注射用頭孢曲松鈉D.地高辛片答案：B。OTC是非處方藥的標(biāo)志，布洛芬緩釋膠囊有非處方藥規(guī)格，患者可自行購買使用。阿莫西林膠囊、注射用頭孢曲松鈉通常需要憑處方購買，地高辛片是處方藥。10.以下哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.多潘立酮B.奧美拉唑C.西沙必利D.甲氧氯普胺答案：B。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌，可用于治療消化性潰瘍。多潘立酮和西沙必利主要用于促進(jìn)胃腸動力；甲氧氯普胺有鎮(zhèn)吐等作用。11.關(guān)于藥品儲存的說法，錯誤的是（）A.藥品應(yīng)按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛B.藥品與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30厘米C.藥品與地面的間距不小于10厘米D.中藥材和中藥飲片可以同庫存放答案：D。中藥材和中藥飲片應(yīng)分開存放，因?yàn)橹兴幉暮椭兴庯嬈再|(zhì)不同，同庫存放可能會相互影響質(zhì)量。12.下列哪種藥品易發(fā)生霉變（）A.片劑B.膠囊劑C.蜜丸D.散劑答案：C。蜜丸由于含有蜂蜜等成分，容易吸潮，在適宜的溫度和濕度條件下易發(fā)生霉變。片劑、膠囊劑、散劑相對來說霉變的可能性較小。13.調(diào)劑處方必須做到“四查十對”，其中“四查”不包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查藥品價格答案：D?！八牟槭畬Α敝械摹八牟椤睘椴樘幏?、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性，不包括查藥品價格。14.治療糖尿病的藥物二甲雙胍主要的作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.減少肝糖原輸出答案：D。二甲雙胍主要通過減少肝糖原輸出，改善外周胰島素抵抗來降低血糖。15.以下哪種藥物可用于治療過敏性鼻炎（）A.氯雷他定B.諾氟沙星C.甲硝唑D.氨茶堿答案：A。氯雷他定是抗組胺藥，可用于治療過敏性鼻炎。諾氟沙星是抗生素；甲硝唑主要用于抗厭氧菌等感染；氨茶堿主要用于平喘。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于藥品不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。2.處方的組成包括（）A.前記B.正文C.后記D.附錄答案：ABC。處方由前記、正文和后記三部分組成。3.以下哪些藥品需要避光保存（）A.硝普鈉B.維生素CC.氨茶堿D.胰島素答案：ABC。硝普鈉、維生素C、氨茶堿等藥品見光易分解，需要避光保存。胰島素主要是冷藏保存。4.合理用藥的基本原則包括（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)答案：ABCD。合理用藥的基本原則是安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)，即用藥要保證安全，能達(dá)到治療效果，費(fèi)用合理，且用藥的劑量、時間等方面都適當(dāng)。5.以下屬于抗菌藥物的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.抗真菌藥答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類都屬于抗菌藥物，抗真菌藥雖然主要針對真菌，但從廣義上來說也屬于抗菌藥物范疇。6.門診藥房的工作內(nèi)容包括（）A.處方調(diào)配B.藥品發(fā)放C.用藥指導(dǎo)D.藥品采購答案：ABC。門診藥房主要負(fù)責(zé)處方調(diào)配、藥品發(fā)放以及為患者提供用藥指導(dǎo)等工作，藥品采購一般由醫(yī)院的藥庫或采購部門負(fù)責(zé)。7.以下哪些情況可能導(dǎo)致藥品質(zhì)量問題（）A.儲存溫度過高B.儲存濕度不當(dāng)C.藥品過期D.包裝破損答案：ABCD。儲存溫度過高、濕度不當(dāng)可能影響藥品的穩(wěn)定性和質(zhì)量；藥品過期會導(dǎo)致藥效降低甚至產(chǎn)生毒性；包裝破損會使藥品直接暴露，易受污染等影響質(zhì)量。8.關(guān)于藥品有效期的說法，正確的有（）A.有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的期限B.超過有效期的藥品不得使用C.有效期的計算從藥品生產(chǎn)日期開始D.藥品有效期可以隨意更改答案：ABC。有效期是藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持質(zhì)量的期限，超過有效期的藥品質(zhì)量無法保證，不得使用，有效期的計算從生產(chǎn)日期開始。藥品有效期是經(jīng)過嚴(yán)格測定的，不能隨意更改。9.以下哪些藥物可能引起嗜睡的不良反應(yīng)（）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.右美沙芬D.酮替芬答案：ABD。氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬等藥物都有一定的中樞抑制作用，可能引起嗜睡。右美沙芬主要用于鎮(zhèn)咳，一般不會引起嗜睡。10.以下關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告的說法，正確的有（）A.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級、定期報告制度B.新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告C.死亡病例須及時報告D.個人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可以向藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)報告答案：ABCD。藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級、定期報告制度，新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告，死亡病例須及時報告，個人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)可以向藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位等報告。三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥品說明書是藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分。（）答案：正確。藥品說明書包含了藥品的基本信息、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等重要內(nèi)容，是藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分。2.所有藥品都可以在網(wǎng)上藥店銷售。（）答案：錯誤。處方藥和一些特殊管理藥品不能在網(wǎng)上藥店銷售，只有部分非處方藥可以在符合規(guī)定的網(wǎng)上藥店銷售。3.藥品的通用名可以有多個。（）答案：錯誤。藥品的通用名是國家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，每種藥品只有一個通用名。4.藥師在調(diào)配處方時，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。（）答案：正確。藥師應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，不得擅自更改或代用。5.藥品儲存時，近效期藥品應(yīng)放在易拿取的位置。（）答案：正確。將近效期藥品放在易拿取的位置，便于優(yōu)先使用，避免藥品過期浪費(fèi)。6.藥品不良反應(yīng)是指藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。（）答案：正確。這是藥品不良反應(yīng)的準(zhǔn)確定義。7.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。（）答案：正確。這是處方管理的相關(guān)規(guī)定。8.胰島素可以冷凍保存。（）答案：錯誤。胰島素不能冷凍保存，應(yīng)在28℃冷藏保存。9.藥品的批準(zhǔn)文號是藥品生產(chǎn)合法性的標(biāo)志。（）答案：正確。藥品批準(zhǔn)文號是國家藥品監(jiān)督管理部門對特定生產(chǎn)企業(yè)按法定標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)條件對某一藥品的法律認(rèn)可憑證。10.藥房工作人員可以自行修改處方。（）答案：錯誤。藥房工作人員無權(quán)自行修改處方，如有問題應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行更改。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述門診藥房藥師在發(fā)藥時的用藥指導(dǎo)內(nèi)容。答：門診藥房藥師在發(fā)藥時的用藥指導(dǎo)內(nèi)容至關(guān)重要，可幫助患者正確使用藥物，提高治療效果，減少不良反應(yīng)。具體內(nèi)容如下：（1）藥品名稱和用途：告知患者藥品的通用名和商品名，以及該藥品用于治療何種疾病或癥狀，讓患者明確用藥目的。例如，“這是阿莫西林膠囊，它是一種抗生素，主要用于治療呼吸道感染、皮膚感染等細(xì)菌感染性疾病?！保?）用法用量：詳細(xì)說明藥品的使用方法，是口服、外用、注射等，以及具體的用藥劑量和用藥頻率。如“這種藥是口服藥，一次吃2片，一天吃3次，飯后半小時服用?！睂τ谔厥鈩┬?，如緩釋片、腸溶片等，要特別說明不能掰開、嚼碎服用，如“這是緩釋片，必須整片吞服，不能嚼碎，否則會影響藥效?！保?）用藥時間：告知患者具體的用藥時間，如飯前、飯后、睡前等。例如，“這個胃藥需要在飯前半小時服用，這樣能更好地發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用?！薄鞍裁咚幰谒鞍胄r服用?！保?）不良反應(yīng)：向患者說明藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者有心理準(zhǔn)備。如“服用這種藥后可能會有輕微的頭暈、惡心等癥狀，如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，要及時就醫(yī)?！蓖瑫r，告知患者如何應(yīng)對不良反應(yīng)，如輕微不良反應(yīng)可繼續(xù)觀察，嚴(yán)重不良反應(yīng)要立即停藥并就醫(yī)。（5）注意事項：提醒患者用藥期間的一些注意事項，如用藥期間是否需要避免飲酒、避免食用某些食物等。例如，“吃頭孢類藥物期間不能飲酒，否則會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。”對于外用藥品，要告知使用時的注意事項，如涂抹范圍、是否需要避開破損皮膚等。（6）儲存方法：告訴患者藥品的正確儲存條件，如常溫、冷藏等。如“胰島素要放在冰箱的冷藏室保存，溫度在28℃?！薄斑@種藥要放在干燥、陰涼處，避免陽光直射?！保?）漏服處理：指導(dǎo)患者如果漏服藥物應(yīng)該如何處理。一般來說，如果漏服時間較短，可以盡快補(bǔ)服；如果接近下一次服藥時間，則無需補(bǔ)服，按正常劑量服用下一次藥物，不要加倍服用。例如，“如果您漏服了一次藥，若距離下次服藥時間還有4小時以上，可以馬上補(bǔ)服；若快到下次服藥時間了，就不要補(bǔ)服，下次按時吃就行?！保?）療程和復(fù)診：告知患者藥品的使用療程，以及是否需要復(fù)診。如“這盒藥您要連續(xù)吃7天，吃完后如果癥狀沒有緩解，要回來復(fù)診?！?.簡述門診藥房的工作流程。答：門診藥房的工作流程是一個系統(tǒng)且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，主要包括以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：（1）處方接收：門診藥房工作人員通過醫(yī)院信息系統(tǒng)接收醫(yī)師開具的電子處方，或者接收患者持有的紙質(zhì)處方。在接收處方時，要仔細(xì)核對處方的完整性和準(zhǔn)確性，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法用量等，確保處方內(nèi)容清晰可辨。（2）處方審核：藥師對接收的處方進(jìn)行嚴(yán)格審核。審核內(nèi)容包括處方的合法性，如處方醫(yī)師的簽名、處方格式是否符合規(guī)定等；用藥的合理性，如藥物的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法、配伍禁忌等。對于不合理處方，藥師要及時與醫(yī)師溝通，進(jìn)行修改或重新開具。例如，如果發(fā)現(xiàn)處方中開具的藥物劑量超出正常范圍，藥師應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)是否為特殊情況。（3）藥品調(diào)配：審核合格的處方傳遞到調(diào)配環(huán)節(jié)。調(diào)配人員根據(jù)處方信息準(zhǔn)確地從藥架上選取藥品，嚴(yán)格按照處方的藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量進(jìn)行調(diào)配。在調(diào)配過程中，要注意藥品的質(zhì)量和有效期，避免調(diào)配到過期或變質(zhì)的藥品。調(diào)配完成后，調(diào)配人員要在處方上簽名或蓋章，以示負(fù)責(zé)。（4）核對發(fā)藥：藥品調(diào)配完成后，由另一名藥師進(jìn)行核對。核對內(nèi)容包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否與處方一致，藥品的外觀質(zhì)量是否合格。核對無誤后，藥師將藥品發(fā)放給患者，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的使用方法、注意事項等。（5）藥品盤點(diǎn)和補(bǔ)充：定期對藥房的藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，統(tǒng)計藥品的庫存數(shù)量，檢查藥品的有效期。根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果，及時補(bǔ)充短缺的藥品，確保藥房藥品的供應(yīng)充足。同時，對于接近有效期的藥品，要采取相應(yīng)的處理措施，如優(yōu)先發(fā)放、與供應(yīng)商協(xié)商退換等。（6）特殊藥品管理：對于麻醉藥品、精神藥