輻射安全考核核醫(yī)學(xué)題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列核醫(yī)學(xué)常用放射性核素中，屬于β?衰變的是（）A.1?F（正電子發(fā)射）B.131I（β?+γ）C.???Tc（γ躍遷）D.123I（電子俘獲）答案：B解析：131I衰變時(shí)發(fā)射β?粒子（最大能量0.606MeV）和γ光子（364keV），屬于β?衰變；1?F主要發(fā)射正電子，???Tc為同質(zhì)異能躍遷，123I以電子俘獲為主。2.根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），核醫(yī)學(xué)工作人員年有效劑量限值為（）A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B解析：職業(yè)照射年有效劑量限值為連續(xù)5年平均20mSv（任何一年不超過50mSv），公眾為1mSv。3.核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)的分界標(biāo)識(shí)應(yīng)為（）A.黃色警戒線+電離輻射標(biāo)志B.紅色警戒線+電離輻射標(biāo)志C.綠色警戒線+非電離輻射標(biāo)志D.藍(lán)色警戒線+生物危害標(biāo)志答案：A解析：控制區(qū)（如注射室、高活室）用黃色警戒線+電離輻射標(biāo)志；監(jiān)督區(qū)（如候診區(qū)、辦公室）用黃色虛線標(biāo)識(shí)；非限制區(qū)（如走廊）無(wú)需特殊標(biāo)識(shí)。4.測(cè)量放射性表面污染時(shí)，α污染的儀器探測(cè)效率通常（）β/γ污染儀器A.更高B.更低C.相同D.不確定答案：B解析：α粒子射程短（幾厘米空氣），易被探測(cè)器表面覆蓋層吸收，故探測(cè)效率通常低于β/γ（射程較長(zhǎng)）。5.131I治療甲狀腺癌患者出院時(shí)，體內(nèi)剩余活度應(yīng)低于（）A.110MBqB.400MBqC.1.1GBqD.4GBq答案：A解析：根據(jù)《放射性核素治療患者的放射防護(hù)要求》（GBZ133-2009），131I治療患者體內(nèi)剩余活度≤110MBq時(shí)可出院，避免對(duì)公眾造成超過1mSv的年有效劑量。6.核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)系統(tǒng)的換氣次數(shù)應(yīng)至少為（）A.3次/小時(shí)B.6次/小時(shí)C.12次/小時(shí)D.20次/小時(shí)答案：B解析：控制區(qū)（如藥物配制室）需保持負(fù)壓，換氣次數(shù)≥6次/小時(shí)，避免放射性氣溶膠擴(kuò)散。7.個(gè)人劑量計(jì)應(yīng)佩戴在（）A.鉛圍裙內(nèi)甲狀腺部位B.鉛圍裙外胸部C.腰部D.任意位置答案：B解析：個(gè)人劑量計(jì)需佩戴在鉛圍裙外胸部（代表全身劑量），若需監(jiān)測(cè)甲狀腺劑量，應(yīng)同時(shí)佩戴頸部劑量計(jì)。8.1?F-FDG注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用的防護(hù)用具不包括（）A.鉛手套（0.5mmPb）B.鉛眼鏡（0.5mmPb）C.鉛圍裙（0.5mmPb）D.棉紗手套答案：D解析：需使用鉛手套（防β/γ）、鉛眼鏡（防γ對(duì)晶狀體的照射）和鉛圍裙；棉紗手套無(wú)輻射防護(hù)作用，僅用于防污染。9.放射性廢物暫存時(shí)間一般不超過（）A.1個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.10個(gè)半衰期答案：D解析：短壽命放射性廢物（如1?F，半衰期110分鐘）可暫存10個(gè)半衰期（約20小時(shí)）后按普通醫(yī)療廢物處理；長(zhǎng)壽命廢物（如131I，半衰期8天）需暫存≥10個(gè)半衰期（80天）或交專門機(jī)構(gòu)處理。10.核醫(yī)學(xué)科工作人員職業(yè)健康檢查周期為（）A.每半年B.每年C.每2年D.每5年答案：B解析：根據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，放射工作人員需每年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查，必要時(shí)增加檢查頻率。11.下列核素中，γ光子能量最高的是（）A.???Tc（140keV）B.131I（364keV）C.123I（159keV）D.2?1Tl（70-80keV）答案：B解析：131I主要γ光子能量364keV，高于其他選項(xiàng)。12.孕婦患者進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.131I甲狀腺顯像B.???Tc-MDP骨顯像C.1?F-FDGPET/CTD.盡量避免，改用非放射性檢查答案：D解析：孕婦原則上應(yīng)避免核醫(yī)學(xué)檢查，除非臨床必需且收益大于風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估后選擇半衰期短、能量低的核素（如???Tc）。13.放射性藥物配制時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)鋪設(shè)（）A.普通紙B.吸水紙+塑料襯墊C.金屬板D.橡膠墊答案：B解析：需使用可吸收液體的吸水紙，下襯塑料墊（防滲透），污染后可整體移除。14.表面污染監(jiān)測(cè)時(shí)，β污染的導(dǎo)出限值為（）A.0.04Bq/cm2B.0.4Bq/cm2C.4Bq/cm2D.40Bq/cm2答案：C解析：控制區(qū)β/γ表面污染導(dǎo)出限值為4Bq/cm2（α為0.04Bq/cm2），監(jiān)督區(qū)為0.4Bq/cm2（α為0.004Bq/cm2）。15.核醫(yī)學(xué)科輻射監(jiān)測(cè)的“四定”原則是（）A.定時(shí)、定點(diǎn)、定人、定方法B.定標(biāo)、定量、定儀、定責(zé)C.定區(qū)、定線、定標(biāo)、定限D(zhuǎn).定人、定機(jī)、定崗、定責(zé)答案：A解析：監(jiān)測(cè)需固定時(shí)間（如每日工作前后）、固定點(diǎn)位（如操作臺(tái)面、地面）、固定人員（經(jīng)培訓(xùn)的輻射安全員）、固定方法（按標(biāo)準(zhǔn)操作流程）。16.131I治療甲亢患者服藥后，病房應(yīng)（）A.關(guān)閉門窗減少輻射擴(kuò)散B.保持通風(fēng)，患者單獨(dú)隔離C.允許家屬陪護(hù)，無(wú)需防護(hù)D.患者排泄物直接排入下水道答案：B解析：需保持通風(fēng)（減少氣溶膠），患者單獨(dú)隔離（避免交叉照射），排泄物需收集后暫存衰變（131I半衰期8天），達(dá)標(biāo)后排放。17.個(gè)人劑量報(bào)警儀的主要作用是（）A.記錄累積劑量B.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)瞬時(shí)劑量率C.測(cè)量表面污染D.評(píng)估內(nèi)照射劑量答案：B解析：個(gè)人劑量報(bào)警儀用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)周圍劑量當(dāng)量率，超過閾值（如0.1mSv/h）時(shí)報(bào)警；累積劑量由個(gè)人劑量計(jì)記錄。18.核醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案中，放射性物質(zhì)泄漏的首要處理措施是（）A.立即撤離所有人員B.用吸水紙覆蓋污染區(qū)C.啟動(dòng)通風(fēng)系統(tǒng)D.報(bào)告輻射安全負(fù)責(zé)人答案：B解析：泄漏時(shí)應(yīng)立即用吸水紙（或紗布）覆蓋污染區(qū)（防止擴(kuò)散），再用專用去污劑擦拭，同時(shí)佩戴防護(hù)用具（手套、口罩）。19.兒童核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，輻射防護(hù)的關(guān)鍵是（）A.減少放射性藥物用量至成人的1/2B.縮短檢查時(shí)間C.增加屏蔽厚度D.以上都是答案：D解析：兒童對(duì)輻射更敏感，需嚴(yán)格遵循ALARA原則：優(yōu)化藥物用量（按體重計(jì)算）、縮短操作時(shí)間、增加屏蔽（如鉛圍脖保護(hù)甲狀腺）。20.下列不屬于內(nèi)照射防護(hù)措施的是（）A.佩戴呼吸防護(hù)器B.保持工作區(qū)負(fù)壓C.使用鉛屏風(fēng)D.嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)人衛(wèi)生（不飲食、不摸口鼻）答案：C解析：鉛屏風(fēng)用于外照射屏蔽；內(nèi)照射防護(hù)需防止放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)（如戴口罩防吸入，保持負(fù)壓防氣溶膠擴(kuò)散，禁止工作區(qū)飲食）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分區(qū)包括（）A.控制區(qū)（如高活室、注射室）B.監(jiān)督區(qū)（如候診區(qū)、辦公室）C.非限制區(qū)（如走廊、電梯）D.清潔區(qū)（如更衣室、浴室）答案：ABC解析：根據(jù)GB18871，核醫(yī)學(xué)場(chǎng)所分為控制區(qū)（需要嚴(yán)格管理）、監(jiān)督區(qū)（需定期監(jiān)測(cè)）和非限制區(qū)（公眾可自由活動(dòng)），清潔區(qū)屬于監(jiān)督區(qū)的一部分。2.外照射防護(hù)的三原則是（）A.時(shí)間防護(hù)（縮短接觸時(shí)間）B.距離防護(hù)（增大與源的距離）C.屏蔽防護(hù)（使用鉛、鎢等材料）D.劑量限值（不超過年有效劑量）答案：ABC解析：外照射防護(hù)通過減少時(shí)間、增大距離、增加屏蔽實(shí)現(xiàn)；劑量限值是管理目標(biāo)，非防護(hù)手段。3.核醫(yī)學(xué)科需要監(jiān)測(cè)的輻射項(xiàng)目包括（）A.工作場(chǎng)所周圍劑量當(dāng)量率B.表面污染水平C.個(gè)人劑量（外照射+內(nèi)照射）D.通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)速答案：ABCD解析：需監(jiān)測(cè)環(huán)境劑量率（如操作區(qū)、候診區(qū)）、表面污染（臺(tái)面、地面）、個(gè)人劑量（膠片/熱釋光劑量計(jì)）、通風(fēng)系統(tǒng)（確保換氣次數(shù)達(dá)標(biāo)）。4.1?F-FDGPET/CT檢查的輻射防護(hù)要點(diǎn)包括（）A.注射時(shí)使用屏蔽注射器（鉛罐）B.患者注射后在屏蔽候診區(qū)等待C.醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)佩戴鉛眼鏡D.兒童患者需家長(zhǎng)陪同，家長(zhǎng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)答案：ABCD解析：1?F發(fā)射正電子（湮滅產(chǎn)生511keVγ），需加強(qiáng)屏蔽；患者候診區(qū)應(yīng)設(shè)屏蔽（如鉛板），家長(zhǎng)陪同需防護(hù)（佩戴劑量計(jì)監(jiān)測(cè)）。5.放射性藥物使用前需核對(duì)的信息包括（）A.患者姓名、年齡、性別B.核素種類、活度、體積C.藥物有效期、批號(hào)D.注射部位、途徑答案：ABCD解析：需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，避免錯(cuò)用核素或活度，確?；颊甙踩?.內(nèi)照射監(jiān)測(cè)的方法有（）A.生物樣品分析（尿、糞、血）B.全身計(jì)數(shù)器測(cè)量C.個(gè)人劑量計(jì)D.表面污染儀答案：AB解析：內(nèi)照射需通過生物樣品（如尿中131I含量）或全身計(jì)數(shù)器（直接測(cè)量體內(nèi)活度）評(píng)估；個(gè)人劑量計(jì)測(cè)外照射，表面污染儀測(cè)表面污染。7.核醫(yī)學(xué)科放射性廢物分類包括（）A.固體廢物（如注射器、棉簽）B.液體廢物（如患者排泄物、清洗液）C.氣體廢物（如通風(fēng)系統(tǒng)排出的氣溶膠）D.化學(xué)廢物（如未使用的顯影劑）答案：ABC解析：放射性廢物指含有放射性核素且活度超過豁免水平的廢物，化學(xué)廢物若不含放射性則不屬于此類。8.輻射生物效應(yīng)的影響因素包括（）A.輻射類型（α、β、γ）B.吸收劑量大小C.受照器官敏感性（如甲狀腺＞肌肉）D.照射方式（急性/慢性）答案：ABCD解析：α粒子LET高、損傷大；大劑量急性照射易導(dǎo)致確定性效應(yīng)；敏感組織（如造血干細(xì)胞）更易受損。9.核醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備校準(zhǔn)（如劑量率儀）B.放射性藥物質(zhì)量（放射化學(xué)純度、載體含量）C.影像設(shè)備性能（如PET/CT分辨率）D.工作人員培訓(xùn)記錄答案：ABCD解析：質(zhì)量控制涵蓋設(shè)備、藥物、人員等多方面，確保診療安全和結(jié)果準(zhǔn)確。10.患者輻射防護(hù)的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥（避免不必要照射）B.選擇半衰期短、能量低的核素（如???Tc）C.對(duì)非檢查部位進(jìn)行屏蔽（如鉛圍裙保護(hù)腹部）D.告知患者檢查后的注意事項(xiàng)（如多喝水促進(jìn)排泄）答案：ABCD解析：患者防護(hù)需從適應(yīng)癥控制、核素選擇、局部屏蔽、后續(xù)指導(dǎo)等多環(huán)節(jié)落實(shí)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.核醫(yī)學(xué)科工作人員可以在控制區(qū)內(nèi)飲水、進(jìn)食。（）答案：×解析：控制區(qū)嚴(yán)禁飲食、吸煙，防止內(nèi)照射（放射性物質(zhì)經(jīng)口攝入）。2.131I治療患者的尿液可直接排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。（）答案：×解析：131I半衰期較長(zhǎng)（8天），患者尿液需收集于專用容器，暫存≥10個(gè)半衰期（80天），檢測(cè)活度＜1Bq/mL后再排放。3.個(gè)人劑量計(jì)丟失后，應(yīng)立即報(bào)告輻射安全負(fù)責(zé)人，并估算可能的劑量。（）答案：√解析：劑量計(jì)丟失需啟動(dòng)追溯程序，通過工作記錄、環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)估算受照劑量，確保劑量記錄完整。4.孕婦放射工作人員可以繼續(xù)從事核醫(yī)學(xué)工作，只要年有效劑量不超過2mSv。（）答案：√解析：根據(jù)GB18871，孕婦在確認(rèn)懷孕后，剩余妊娠期內(nèi)的有效劑量應(yīng)控制在2mSv以內(nèi)，可調(diào)整工作內(nèi)容（如避免直接接觸高活度源）。5.表面污染儀可以同時(shí)測(cè)量α、β、γ污染，但需選擇相應(yīng)的探頭。（）答案：√解析：α污染需用薄窗探頭（避免吸收），β/γ用普通探頭，儀器通過切換探頭或設(shè)置不同能量閾值實(shí)現(xiàn)多類型測(cè)量。6.核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保持控制區(qū)正壓，防止放射性物質(zhì)擴(kuò)散至監(jiān)督區(qū)。（）答案：×解析：控制區(qū)需保持負(fù)壓（相對(duì)于監(jiān)督區(qū)），確保氣流從監(jiān)督區(qū)流向控制區(qū)，避免放射性氣溶膠外溢。7.兒童患者進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，放射性藥物用量應(yīng)按體重計(jì)算，通常為成人劑量的30%-50%。（）答案：√解析：兒童對(duì)輻射更敏感，需根據(jù)體重或體表面積調(diào)整劑量（如成人185MBq，兒童約74-92.5MBq），同時(shí)縮短檢查時(shí)間。8.放射性藥物配制時(shí)，操作臺(tái)面的污染水平超過導(dǎo)出限值時(shí)，應(yīng)立即停止工作并去污。（）答案：√解析：污染超標(biāo)需及時(shí)處理（用專用去污劑擦拭），避免擴(kuò)散，處理后重新監(jiān)測(cè)直至達(dá)標(biāo)。9.核醫(yī)學(xué)科的輻射安全許可證有效期為5年，需在到期前30天申請(qǐng)延續(xù)。（）答案：√解析：根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，許可證有效期5年，延續(xù)申請(qǐng)需在到期前30日提交。10.非放射性工作人員進(jìn)入控制區(qū)時(shí)，無(wú)需佩戴個(gè)人劑量計(jì)。（）答案：×解析：任何進(jìn)入控制區(qū)的人員（如維修人員）都需佩戴個(gè)人劑量計(jì)，監(jiān)測(cè)其受照劑量，確保不超過公眾限值（1mSv/年）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)的ALARA原則及其實(shí)施措施。答案：ALARA（合理可行盡量低）原則要求在考慮經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的前提下，將輻射劑量降至可合理達(dá)到的最低水平。實(shí)施措施包括：①優(yōu)化工作流程（縮短操作時(shí)間）；②增大與放射源的距離（使用長(zhǎng)柄鑷子操作）；③使用屏蔽材料（鉛罐、鉛屏風(fēng)）；④嚴(yán)格控制放射性藥物用量（按體重/體表面積計(jì)算）；⑤加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（環(huán)境劑量、表面污染、個(gè)人劑量）；⑥定期培訓(xùn)工作人員（提高防護(hù)意識(shí)和操作熟練度）。2.列舉核醫(yī)學(xué)科內(nèi)照射防護(hù)的5項(xiàng)具體措施。答案：①保持工作場(chǎng)所負(fù)壓（防止氣溶膠外溢）；②使用密封容器存放放射性藥物（減少揮發(fā)）；③操作放射性物質(zhì)時(shí)佩戴防護(hù)口罩（防吸入）、手套（防皮膚接觸）；④禁止在控制區(qū)內(nèi)飲食、吸煙（防經(jīng)口攝入）；⑤定期進(jìn)行表面去污（防止污染擴(kuò)散至手部、衣物）；⑥設(shè)置專用清洗區(qū)（避免污染擴(kuò)散至其他區(qū)域）；⑦對(duì)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如離心、分裝）在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。（任意5項(xiàng)即可）3.說明131I治療甲狀腺癌患者的出院輻射防護(hù)要求。答案：①體內(nèi)剩余活度≤110MBq（根據(jù)GBZ133-2009）；②出院前進(jìn)行體表污染監(jiān)測(cè)（甲狀腺部位≤4Bq/cm2，其他部位≤0.4Bq/cm2）；③告知患者出院后1周內(nèi)避免與他人密切接觸（尤其是兒童、孕婦，保持1米以上距離）；④建議單獨(dú)居住或分床睡，使用專用餐具、衛(wèi)生用品；⑤排泄物（尿液、唾液）需沖刷2次（減少家庭成員接觸）；⑥出現(xiàn)嘔吐等情況時(shí)，立即用吸水紙覆蓋污染區(qū)，用清水擦拭后報(bào)告核醫(yī)學(xué)科。4.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)科輻射監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容及頻率。答案：①環(huán)境劑量率監(jiān)測(cè)：控制區(qū)（高活室、注射室）每日工作前后各1次，監(jiān)督區(qū)（候診區(qū)、辦公室）每周1次，非限制區(qū)（走廊）每月1次；②表面污染監(jiān)測(cè)：操作臺(tái)面、地面、設(shè)備表面每日工作后監(jiān)測(cè)，手套、工作服每次操作后監(jiān)測(cè)；③個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)：外照射（熱釋光/電子劑量計(jì)）每月1次，內(nèi)照射（尿樣分析）每季度1次（接觸131I等長(zhǎng)壽命核素時(shí)）；④通風(fēng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：風(fēng)速、換氣次數(shù)每季度1次，確?！?次/小時(shí)；⑤設(shè)備性能校準(zhǔn)：劑量率儀、表面污染儀每半年1次，個(gè)人劑量計(jì)每年1次（送有資質(zhì)機(jī)構(gòu)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某核醫(yī)學(xué)科護(hù)士在配制1?F-FDG時(shí)，不慎將5mL藥液（活度370MBq）灑在操作臺(tái)上。請(qǐng)描述應(yīng)急處理流程。答案：①