甘肅醫(yī)院護(hù)理類三基三嚴(yán)考試刷題大題庫(kù)(含答案)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的無(wú)菌物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，故測(cè)得值偏高）3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.調(diào)整輸液管位置B.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/3~1/2C.夾緊滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)器放液D.更換輸液管答案：B4.下列哪種藥物需避光保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C（硝普鈉遇光易分解，需避光輸注）5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.表皮破損答案：C6.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B（左心衰竭早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，典型為夜間陣發(fā)性呼吸困難）7.糖尿病患者最基本的治療措施是（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：C8.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹疼痛向肩部放射B.臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹C.右上腹疼痛向背部放射D.全腹持續(xù)性疼痛答案：B9.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界處D.心前區(qū)答案：C10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、喉反射、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體重、喉反射答案：A11.某患者因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑給予冰鹽水洗胃，其目的是（）A.清潔胃黏膜B.減少胃黏膜血流，促進(jìn)止血C.稀釋胃內(nèi)毒素D.緩解惡心嘔吐答案：B（冰鹽水可收縮胃黏膜血管，減少出血）12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.舌面放入D.唇間放入答案：B（避免損傷門(mén)齒）13.破傷風(fēng)患者的病房環(huán)境要求是（）A.光線充足B.保持安靜，減少刺激C.溫度28~30℃D.濕度10%~20%答案：B（破傷風(fēng)患者需避免聲、光等刺激誘發(fā)抽搐）14.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.發(fā)熱間歇期答案：A（避免抗生素干擾，提高陽(yáng)性率）16.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）17.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.水腫答案：B18.斷肢（指）保存方法正確的是（）A.直接放入冰水中B.用無(wú)菌紗布包裹后放入塑料袋，置于4℃冰箱C.用酒精浸泡D.用福爾馬林固定答案：B（避免凍傷，保持干燥低溫）19.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B（減少胰酶激活，減輕胰腺自身消化）21.氣管插管后確認(rèn)導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)D.X線胸片答案：C22.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.5%碳酸氫鈉答案：C23.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即注射抗癲癇藥B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止抽搐D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B（防止舌后墜、誤吸）24.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重補(bǔ)膠體液和電解質(zhì)液的總量為（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（膠體:電解質(zhì)=0.5:1，額外加5%葡萄糖2000ml）25.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)回血不暢，局部腫脹，患者訴疼痛，最可能的原因是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B26.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.100~200mlB.200~400mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C27.急性一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧艙治療B.面罩吸氧C.靜脈注射甘露醇D.呼吸興奮劑答案：A（加速碳氧血紅蛋白解離）28.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A（0.1%腎上腺素0.5~1ml皮下或肌注）29.要素飲食的保存時(shí)間不超過(guò)（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（需冷藏，24小時(shí)內(nèi)用完）30.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.被動(dòng)肢體活動(dòng)B.穿彈力襪C.絕對(duì)制動(dòng)D.早期下床活動(dòng)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABC（術(shù)后禁食非直接高危因素，但若合并營(yíng)養(yǎng)不良則為高危）2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.瀕死感答案：ABD（空氣栓塞時(shí)空氣阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致低氧、胸痛、瀕死感，血壓下降）3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%~60%C.蛋白質(zhì)占15%~20%D.脂肪占20%~30%答案：ABCD5.胸腔閉式引流的護(hù)理措施包括（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日更換引流瓶D.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸答案：ABD（引流瓶無(wú)需每日更換，嚴(yán)格無(wú)菌操作下可每周更換1~2次）6.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD（ABCDE復(fù)蘇流程：A清理氣道，B建立呼吸，C維持循環(huán)，D藥物，E評(píng)估）8.術(shù)后患者發(fā)生尿潴留的原因包括（）A.麻醉影響B(tài).切口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.飲水過(guò)多答案：ABC9.關(guān)于氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.氧流量6~8L/minB.藥液稀釋至5mlC.患者深吸氣后屏氣1~2秒D.濕化瓶?jī)?nèi)盛蒸餾水答案：ABC（氧氣霧化無(wú)需濕化瓶，避免稀釋藥液）10.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√2.靜脈輸血時(shí)，兩袋血之間需輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：√（防止血液混合發(fā)生反應(yīng)）3.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度正常值為36.3~37.2℃，腋下為36~37℃，直腸為36.5~37.7℃。（）答案：√4.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（）答案：√5.青霉素皮試液的濃度為200~500U/ml，注入皮內(nèi)0.1ml，含20~50U。（）答案：√6.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人心肺復(fù)蘇）。（）答案：√7.壓瘡潰瘍期的處理原則是清潔創(chuàng)面、促進(jìn)愈合，可使用含銀敷料或藻酸鹽敷料。（）答案：√8.大量快速輸液可能導(dǎo)致急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。（）答案：√9.為嬰兒進(jìn)行心外按壓時(shí)，可用雙拇指重疊按壓胸骨中點(diǎn)，按壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2。（）答案：√10.特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成人10~12號(hào)，兒童8~10號(hào)），動(dòng)作輕柔避免損傷；③女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開(kāi)小陰唇暴露尿道口，男性患者需提起陰莖與腹壁成60°角；④尿潴留患者首次放尿不超過(guò)1000ml（防止腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）；⑤記錄尿量及尿液性狀。2.列出高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫）；③補(bǔ)充水分（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日2~3次）；⑥休息（安置于安靜、溫濕度適宜的病房）；⑦病因治療（遵醫(yī)囑使用退熱藥物或抗生素）。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖；②立即皮下或肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml（小兒酌減），必要時(shí)5~10分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢（吸氧，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)）；④遵醫(yī)囑使用激素（地塞米松5~10mg靜推）、抗組胺藥（異丙嗪25~50mg肌注）；⑤補(bǔ)充血容量（快速靜滴平衡鹽溶液）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，若心跳呼吸驟停，立即心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3~4天體溫升高，切口局部紅、腫、熱、痛，或有波動(dòng)感，穿刺可抽出膿液。護(hù)理措施：①觀察切口情況（每日換藥時(shí)檢查）；②嚴(yán)格無(wú)菌換藥（有膿液時(shí)拆除部分縫線，通暢引流）；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤物理治療（紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收）。5.列出靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速或停藥，通知醫(yī)生，物理降溫，必要時(shí)抗過(guò)敏治療；②急性肺水腫：立即減慢或停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6~8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加20%~30%乙醇），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：停止在該血管輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：立即置患者左側(cè)頭低足高位，高濃度吸氧，通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征。6.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部（觀察有無(wú)紅腫、破潰、雞眼）；②保持足部清潔（溫水泡腳，水溫<40℃，擦干趾間）；③選擇合適鞋襪（寬松、透氣、軟底）；④避免足部受傷（不用銳器修剪指甲，不赤足行走）；⑤控制血糖（空腹<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)<10.0mmol/L）；⑥定期足部護(hù)理（由專業(yè)人員修剪老繭）；⑦戒煙（避免血管痙攣）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問(wèn)題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）列出首要的急救護(hù)理措施。（3）病情穩(wěn)定后，應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①疼痛（與心肌缺血壞死有關(guān)）；②心輸出量減少（與心肌收縮力下降有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④恐懼（與劇烈疼痛及生命威脅有關(guān)）。（2）急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②吸氧（4~6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5~10mg皮下注射）、硝酸甘油靜滴（擴(kuò)張冠脈）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（觀察有無(wú)室顫等惡性心律失常）；⑤準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑦急診PCI術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)）。（3）健康指導(dǎo)：①飲食（低鹽、低脂、低膽固醇，少量多餐，避免飽餐）；②活動(dòng)（2周內(nèi)床上活動(dòng)，4~6周逐步增加活動(dòng)量，以不感疲勞為度）；③用藥指導(dǎo)（堅(jiān)持服用抗血小板藥、