護(hù)理質(zhì)量管理試題及答案_第1頁(yè)
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護(hù)理質(zhì)量管理試題及答案精編一、單選題(每題1分,共30分)1.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是()A.提高護(hù)理人員素質(zhì)B.提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)C.保證護(hù)理安全D.規(guī)范護(hù)理操作答案:C解析:護(hù)理安全是護(hù)理工作的基本要求和核心內(nèi)容,護(hù)理質(zhì)量管理的各項(xiàng)工作都是圍繞保證護(hù)理安全展開(kāi)的,所以核心是保證護(hù)理安全。提高護(hù)理人員素質(zhì)、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和規(guī)范護(hù)理操作都是保證護(hù)理安全的重要手段。2.下列屬于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中終末質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的是()A.護(hù)理人員的工作態(tài)度B.護(hù)理技術(shù)操作合格率C.患者滿意度D.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量答案:C解析:終末質(zhì)量評(píng)價(jià)是指對(duì)護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果的評(píng)價(jià),患者滿意度是對(duì)護(hù)理服務(wù)最終效果的一種反饋,屬于終末質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理技術(shù)操作合格率和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。3.護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵是()A.建立質(zhì)量管理體系B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.質(zhì)量控制D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)答案:D解析:護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、不斷發(fā)展的過(guò)程,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,采取措施加以改進(jìn),從而提高護(hù)理質(zhì)量,所以是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵。建立質(zhì)量管理體系、制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制都是護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié),但持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)貫穿于整個(gè)質(zhì)量管理過(guò)程。4.護(hù)理質(zhì)量控制中常用的PDCA循環(huán)管理方法中,“D”代表()A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理答案:B解析:PDCA循環(huán)中,P(Plan)代表計(jì)劃,D(Do)代表執(zhí)行,C(Check)代表檢查,A(Act)代表處理。5.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)制定B.應(yīng)具有科學(xué)性和先進(jìn)性C.一經(jīng)制定就不能修改D.應(yīng)與實(shí)際工作相符合答案:C解析:護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步以及實(shí)際工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題等進(jìn)行適時(shí)的修改和完善,以保證其科學(xué)性、先進(jìn)性和實(shí)用性。所以“一經(jīng)制定就不能修改”的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。它應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)制定,具有科學(xué)性和先進(jìn)性,并且要與實(shí)際工作相符合。6.護(hù)理質(zhì)量缺陷的主要原因不包括()A.護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)B.護(hù)理人員技術(shù)水平低C.護(hù)理管理不善D.患者不配合治療答案:D解析:護(hù)理質(zhì)量缺陷的主要原因包括護(hù)理人員自身方面,如責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低等,以及護(hù)理管理方面,如管理不善等?;颊卟慌浜现委煵粚儆谧o(hù)理質(zhì)量缺陷的主要原因,雖然患者不配合可能會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生一定影響,但這不是導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量缺陷的根本原因。7.護(hù)理質(zhì)量控制的方法不包括()A.統(tǒng)計(jì)分析B.現(xiàn)場(chǎng)檢查C.問(wèn)卷調(diào)查D.強(qiáng)制分配法答案:D解析:統(tǒng)計(jì)分析可以對(duì)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,找出存在的問(wèn)題和趨勢(shì);現(xiàn)場(chǎng)檢查可以直接觀察護(hù)理工作的實(shí)際情況;問(wèn)卷調(diào)查可以收集患者等對(duì)護(hù)理質(zhì)量的反饋。而強(qiáng)制分配法是一種績(jī)效評(píng)估方法,不屬于護(hù)理質(zhì)量控制的方法。8.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理質(zhì)量管理的原則()A.以患者為中心原則B.系統(tǒng)管理原則C.經(jīng)濟(jì)效益最大化原則D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則答案:C解析:護(hù)理質(zhì)量管理的原則包括以患者為中心原則,即一切護(hù)理工作都要圍繞患者的需求和利益;系統(tǒng)管理原則,將護(hù)理質(zhì)量作為一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。而經(jīng)濟(jì)效益最大化原則不是護(hù)理質(zhì)量管理的原則,護(hù)理質(zhì)量管理更注重的是護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的安全與健康。9.護(hù)理質(zhì)量管理中,對(duì)護(hù)理人員的排班進(jìn)行合理安排屬于()A.前饋控制B.同期控制C.反饋控制D.直接控制答案:A解析:前饋控制是在活動(dòng)開(kāi)始之前進(jìn)行的控制,合理安排護(hù)理人員的排班可以提前預(yù)防因人員安排不合理導(dǎo)致的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,屬于前饋控制。同期控制是在活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中進(jìn)行的控制;反饋控制是在活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行的控制;直接控制是對(duì)具體的控制對(duì)象進(jìn)行的控制。10.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容不包括()A.護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力B.護(hù)理服務(wù)的效率C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.護(hù)理工作的安全性答案:C解析:護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)主要關(guān)注護(hù)理人員方面,如業(yè)務(wù)能力;護(hù)理服務(wù)方面,如效率;以及護(hù)理工作的安全性等?;颊叩慕?jīng)濟(jì)狀況與護(hù)理質(zhì)量本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián),不屬于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容。11.以下哪種情況屬于護(hù)理差錯(cuò)()A.因護(hù)理人員疏忽導(dǎo)致患者墜床,造成骨折B.護(hù)士未按醫(yī)囑給患者用藥,但未造成不良后果C.護(hù)士給患者輸錯(cuò)血,導(dǎo)致患者死亡D.手術(shù)中器械清點(diǎn)錯(cuò)誤,遺留在患者體內(nèi)答案:B解析:護(hù)理差錯(cuò)是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生的護(hù)理失誤,未造成嚴(yán)重后果。選項(xiàng)A、C、D都造成了嚴(yán)重的不良后果,屬于護(hù)理事故。而護(hù)士未按醫(yī)囑給患者用藥,但未造成不良后果屬于護(hù)理差錯(cuò)。12.護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)是()A.護(hù)理人員的素質(zhì)B.護(hù)理設(shè)備的配備C.護(hù)理管理制度D.護(hù)理環(huán)境的優(yōu)化答案:A解析:護(hù)理人員是護(hù)理工作的實(shí)施者,其素質(zhì)的高低直接影響護(hù)理質(zhì)量,所以護(hù)理人員的素質(zhì)是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。護(hù)理設(shè)備的配備、護(hù)理管理制度和護(hù)理環(huán)境的優(yōu)化對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有重要影響,但都需要護(hù)理人員去實(shí)施和利用。13.在護(hù)理質(zhì)量管理中,應(yīng)用魚(yú)骨圖進(jìn)行分析主要是為了()A.找出問(wèn)題的原因B.確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.評(píng)估護(hù)理效果D.制定改進(jìn)措施答案:A解析:魚(yú)骨圖又稱因果圖,它通過(guò)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的分析,將導(dǎo)致問(wèn)題產(chǎn)生的各種原因進(jìn)行分類和整理,從而找出問(wèn)題的原因。確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估護(hù)理效果和制定改進(jìn)措施雖然也是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,但不是魚(yú)骨圖的主要作用。14.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的第一步是()A.分析現(xiàn)狀,找出存在的問(wèn)題B.分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因C.確定改進(jìn)的目標(biāo)D.制定改進(jìn)措施答案:A解析:護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)遵循PDCA循環(huán),第一步是計(jì)劃階段,而計(jì)劃階段首先要分析現(xiàn)狀,找出存在的問(wèn)題,只有明確了問(wèn)題,才能進(jìn)一步分析原因、確定目標(biāo)和制定措施。15.護(hù)理質(zhì)量控制中,對(duì)護(hù)理文書(shū)的檢查屬于()A.要素質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.終末質(zhì)量控制D.綜合質(zhì)量控制答案:B解析:護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)護(hù)理文書(shū)的檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題,屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。要素質(zhì)量控制主要關(guān)注護(hù)理人員、設(shè)備等基本要素;終末質(zhì)量控制是對(duì)護(hù)理服務(wù)最終結(jié)果的評(píng)價(jià);綜合質(zhì)量控制是將多種質(zhì)量控制方法綜合運(yùn)用。16.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量文化的說(shuō)法,正確的是()A.只包括護(hù)理人員的價(jià)值觀B.與護(hù)理質(zhì)量管理沒(méi)有關(guān)系C.是一種軟性的管理手段D.不影響護(hù)理質(zhì)量的提高答案:C解析:護(hù)理質(zhì)量文化包括護(hù)理人員的價(jià)值觀、信念、行為準(zhǔn)則等,是一種無(wú)形的、軟性的管理手段,它可以影響護(hù)理人員的行為和態(tài)度,從而對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理產(chǎn)生積極的影響,有助于提高護(hù)理質(zhì)量。所以選項(xiàng)A、B、D錯(cuò)誤。17.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中,“特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理合格率應(yīng)達(dá)到90%以上”屬于()A.結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)B.過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)C.結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)D.基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)答案:C解析:結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)護(hù)理服務(wù)最終結(jié)果的要求和規(guī)定,“特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理合格率應(yīng)達(dá)到90%以上”是對(duì)特級(jí)護(hù)理患者護(hù)理最終效果的一種規(guī)定,屬于結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注護(hù)理的組織結(jié)構(gòu)、人員配備等;過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)注護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié);基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)是一些基本的規(guī)范和要求。18.護(hù)理質(zhì)量控制小組定期到病房檢查護(hù)理工作,這種控制方式屬于()A.前饋控制B.同期控制C.反饋控制D.間接控制答案:B解析:同期控制是在活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中進(jìn)行的控制,護(hù)理質(zhì)量控制小組定期到病房檢查護(hù)理工作,是在護(hù)理工作進(jìn)行過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)督和檢查,屬于同期控制。前饋控制是在活動(dòng)開(kāi)始前進(jìn)行的控制;反饋控制是在活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行的控制;間接控制是通過(guò)中間環(huán)節(jié)進(jìn)行的控制。19.護(hù)理質(zhì)量缺陷發(fā)生后,應(yīng)采取的首要措施是()A.隱瞞不報(bào)B.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.自行處理D.篡改護(hù)理記錄答案:B解析:護(hù)理質(zhì)量缺陷發(fā)生后,應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理,減少不良后果的發(fā)生。隱瞞不報(bào)、自行處理和篡改護(hù)理記錄都是錯(cuò)誤的做法,不僅會(huì)延誤對(duì)問(wèn)題的處理,還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。20.護(hù)理質(zhì)量管理的對(duì)象不包括()A.護(hù)理人員B.護(hù)理設(shè)備C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.護(hù)理信息答案:C解析:護(hù)理質(zhì)量管理的對(duì)象包括護(hù)理人員、護(hù)理設(shè)備、護(hù)理信息等,這些都是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。患者的經(jīng)濟(jì)狀況與護(hù)理質(zhì)量本身沒(méi)有直接關(guān)系,不屬于護(hù)理質(zhì)量管理的對(duì)象。21.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的特點(diǎn)()A.可測(cè)量性B.獨(dú)立性C.敏感性D.實(shí)用性答案:B解析:護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)具有可測(cè)量性,以便能夠準(zhǔn)確地評(píng)估護(hù)理質(zhì)量;敏感性,能夠及時(shí)反映護(hù)理質(zhì)量的變化;實(shí)用性,能夠?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量管理提供實(shí)際的指導(dǎo)。而獨(dú)立性并不是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的特點(diǎn),很多評(píng)價(jià)指標(biāo)之間是相互關(guān)聯(lián)和相互影響的。22.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵是()A.全員參與B.領(lǐng)導(dǎo)重視C.數(shù)據(jù)支持D.以上都是答案:D解析:全員參與可以讓每個(gè)護(hù)理人員都積極投入到質(zhì)量改進(jìn)工作中;領(lǐng)導(dǎo)重視可以為質(zhì)量改進(jìn)提供資源和支持;數(shù)據(jù)支持可以為質(zhì)量改進(jìn)提供科學(xué)的依據(jù)。所以全員參與、領(lǐng)導(dǎo)重視和數(shù)據(jù)支持都是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵。23.護(hù)理質(zhì)量控制中,運(yùn)用排列圖法主要是為了()A.找出主要問(wèn)題B.分析問(wèn)題的原因C.制定改進(jìn)措施D.評(píng)估改進(jìn)效果答案:A解析:排列圖法又稱帕累托圖,它通過(guò)對(duì)各種問(wèn)題或因素按照其出現(xiàn)的頻率或影響程度進(jìn)行排序,從而找出主要問(wèn)題,以便集中精力解決這些關(guān)鍵問(wèn)題。分析問(wèn)題的原因通常使用魚(yú)骨圖等方法;制定改進(jìn)措施是在找出問(wèn)題和原因之后進(jìn)行的;評(píng)估改進(jìn)效果需要使用其他的評(píng)估方法。24.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)遵循的原則不包括()A.實(shí)事求是B.與國(guó)際接軌C.可操作性D.一成不變答案:D解析:護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定應(yīng)遵循實(shí)事求是原則,根據(jù)實(shí)際情況制定;要具有可操作性,能夠在實(shí)際工作中得以實(shí)施;同時(shí)也可以參考國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn),與國(guó)際接軌。但不能一成不變,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整和完善。25.護(hù)理質(zhì)量缺陷的預(yù)防措施不包括()A.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)B.完善護(hù)理管理制度C.增加患者的住院費(fèi)用D.提高護(hù)理人員的責(zé)任心答案:C解析:加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)可以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平;完善護(hù)理管理制度可以規(guī)范護(hù)理工作流程;提高護(hù)理人員的責(zé)任心可以減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。而增加患者的住院費(fèi)用與護(hù)理質(zhì)量缺陷的預(yù)防沒(méi)有直接關(guān)系。26.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中,自我評(píng)價(jià)的優(yōu)點(diǎn)不包括()A.能夠提高護(hù)理人員的自我管理能力B.評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀準(zhǔn)確C.促進(jìn)護(hù)理人員的自我反思D.增強(qiáng)護(hù)理人員的參與感答案:B解析:自我評(píng)價(jià)能夠提高護(hù)理人員的自我管理能力,促進(jìn)其自我反思,增強(qiáng)參與感。但自我評(píng)價(jià)可能會(huì)受到護(hù)理人員主觀因素的影響,評(píng)價(jià)結(jié)果不一定更客觀準(zhǔn)確。27.護(hù)理質(zhì)量控制中,對(duì)急救藥品和設(shè)備的管理屬于()A.要素質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.終末質(zhì)量控制D.過(guò)程質(zhì)量控制答案:A解析:急救藥品和設(shè)備是護(hù)理工作的基本要素,對(duì)其進(jìn)行管理屬于要素質(zhì)量控制。要素質(zhì)量控制主要關(guān)注護(hù)理工作的基本要素,如人員、設(shè)備、物資等。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制關(guān)注護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié);終末質(zhì)量控制是對(duì)護(hù)理服務(wù)最終結(jié)果的評(píng)價(jià);過(guò)程質(zhì)量控制和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制類似,強(qiáng)調(diào)護(hù)理過(guò)程中的質(zhì)量控制。28.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)是()A.降低護(hù)理成本B.提高護(hù)理人員的收入C.提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全D.增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案:C解析:護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心目標(biāo)是提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者的安全和健康。降低護(hù)理成本、提高護(hù)理人員的收入和增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益雖然在一定程度上也與護(hù)理工作相關(guān),但不是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的主要目標(biāo)。29.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的主體不包括()A.護(hù)理人員B.患者C.醫(yī)生D.醫(yī)院后勤人員答案:D解析:護(hù)理人員可以進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià);患者可以對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià);醫(yī)生在與護(hù)理人員的協(xié)作過(guò)程中也可以對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。而醫(yī)院后勤人員主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的后勤保障工作,一般不參與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。30.護(hù)理質(zhì)量控制中,運(yùn)用直方圖法主要是為了()A.觀察數(shù)據(jù)的分布情況B.找出問(wèn)題的原因C.制定改進(jìn)措施D.評(píng)估護(hù)理效果答案:A解析:直方圖是一種統(tǒng)計(jì)圖表,它可以直觀地展示數(shù)據(jù)的分布情況,通過(guò)觀察直方圖,我們可以了解數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)、離散程度等。找出問(wèn)題的原因通常使用魚(yú)骨圖等方法;制定改進(jìn)措施是在分析問(wèn)題之后進(jìn)行的;評(píng)估護(hù)理效果需要使用其他的評(píng)估指標(biāo)和方法。二、多選題(每題2分,共20分)1.護(hù)理質(zhì)量管理的意義包括()A.提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量B.保障患者安全C.促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益E.增強(qiáng)護(hù)士的工作滿意度答案:ABCDE解析:護(hù)理質(zhì)量管理能夠規(guī)范護(hù)理行為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;通過(guò)減少護(hù)理差錯(cuò)和事故,保障患者安全;推動(dòng)護(hù)理工作不斷改進(jìn)和創(chuàng)新,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展;優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以吸引更多患者,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益;合理的質(zhì)量管理也有助于營(yíng)造良好的工作環(huán)境,增強(qiáng)護(hù)士的工作滿意度。2.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的類型包括()A.結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)B.過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)C.結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)D.基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)E.專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)答案:ABC解析:護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要分為結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),關(guān)注護(hù)理的組織結(jié)構(gòu)、人員配備等;過(guò)程標(biāo)準(zhǔn),關(guān)注護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié);結(jié)果標(biāo)準(zhǔn),關(guān)注護(hù)理服務(wù)的最終結(jié)果?;A(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要分類類型。3.護(hù)理質(zhì)量控制的原則包括()A.以患者為中心原則B.預(yù)防為主原則C.系統(tǒng)管理原則D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)原則E.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則答案:ABCDE解析:以患者為中心是護(hù)理工作的核心,護(hù)理質(zhì)量控制要圍繞患者需求;預(yù)防為主可以減少護(hù)理質(zhì)量缺陷的發(fā)生;系統(tǒng)管理將護(hù)理質(zhì)量作為一個(gè)整體系統(tǒng)進(jìn)行管理;數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以為質(zhì)量控制提供科學(xué)依據(jù);持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是不斷提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。4.護(hù)理質(zhì)量缺陷的類型包括()A.護(hù)理差錯(cuò)B.護(hù)理事故C.醫(yī)療糾紛D.護(hù)理投訴E.護(hù)理并發(fā)癥答案:AB解析:護(hù)理質(zhì)量缺陷主要分為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生分歧而向衛(wèi)生行政部門(mén)或司法機(jī)關(guān)提出控告所引起的糾紛,不完全等同于護(hù)理質(zhì)量缺陷;護(hù)理投訴是患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意而提出的訴求;護(hù)理并發(fā)癥是患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的一些病癥,不一定是護(hù)理質(zhì)量缺陷導(dǎo)致的。5.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法包括()A.PDCA循環(huán)管理法B.六西格瑪管理法C.品管圈活動(dòng)D.頭腦風(fēng)暴法E.標(biāo)桿管理法答案:ABCDE解析:PDCA循環(huán)管理法是經(jīng)典的質(zhì)量改進(jìn)方法,通過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段不斷循環(huán)改進(jìn);六西格瑪管理法以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),追求近乎完美的質(zhì)量水平;品管圈活動(dòng)是由基層護(hù)理人員組成小組進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn);頭腦風(fēng)暴法可以激發(fā)團(tuán)隊(duì)成員的創(chuàng)造力,找出問(wèn)題和解決方案;標(biāo)桿管理法是通過(guò)借鑒其他優(yōu)秀組織的經(jīng)驗(yàn)來(lái)改進(jìn)自身的質(zhì)量。6.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法包括()A.現(xiàn)場(chǎng)檢查B.問(wèn)卷調(diào)查C.統(tǒng)計(jì)分析D.個(gè)案追蹤E.綜合評(píng)價(jià)答案:ABCDE解析:現(xiàn)場(chǎng)檢查可以直接觀察護(hù)理工作的實(shí)際情況;問(wèn)卷調(diào)查可以收集患者等對(duì)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn)和建議;統(tǒng)計(jì)分析可以對(duì)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析;個(gè)案追蹤可以深入了解某個(gè)患者的護(hù)理過(guò)程和質(zhì)量;綜合評(píng)價(jià)是將多種方法結(jié)合起來(lái)進(jìn)行全面的質(zhì)量評(píng)價(jià)。7.護(hù)理質(zhì)量管理的組織體系包括()A.醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)B.科室護(hù)理質(zhì)量管理小組C.護(hù)理部D.護(hù)士長(zhǎng)E.護(hù)士答案:ABCDE解析:醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定全院的護(hù)理質(zhì)量方針和目標(biāo);科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)理管理的職能部門(mén);護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房的日常護(hù)理質(zhì)量管理;護(hù)士是護(hù)理工作的具體執(zhí)行者,也參與到護(hù)理質(zhì)量管理中。8.影響護(hù)理質(zhì)量的因素包括()A.護(hù)理人員因素B.患者因素C.管理因素D.環(huán)境因素E.設(shè)備因素答案:ABCDE解析:護(hù)理人員的素質(zhì)、責(zé)任心等會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量;患者的病情、配合程度等對(duì)護(hù)理工作有影響;管理不善會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作混亂;環(huán)境嘈雜、布局不合理等會(huì)影響護(hù)理工作的開(kāi)展;設(shè)備陳舊、不足等也會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量。9.護(hù)理質(zhì)量文化建設(shè)的內(nèi)容包括()A.樹(shù)立正確的價(jià)值觀B.培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神C.加強(qiáng)溝通與協(xié)作D.營(yíng)造良好的工作氛圍E.提高護(hù)理人員的福利待遇答案:ABCD解析:護(hù)理質(zhì)量文化建設(shè)包括樹(shù)立正確的價(jià)值觀,引導(dǎo)護(hù)理人員的行為;培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力;加強(qiáng)溝通與協(xié)作,提高工作效率;營(yíng)造良好的工作氛圍,促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性。提高護(hù)理人員的福利待遇不屬于護(hù)理質(zhì)量文化建設(shè)的內(nèi)容,雖然福利待遇對(duì)護(hù)理人員有一定影響,但它不是文化層面的內(nèi)容。10.護(hù)理質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括()A.患者入院護(hù)理B.患者用藥護(hù)理C.患者手術(shù)護(hù)理D.患者出院護(hù)理E.患者急救護(hù)理答案:ABCDE解析:患者入院護(hù)理涉及到患者的信息收集和初步評(píng)估;用藥護(hù)理直接關(guān)系到患者的治療效果和安全;手術(shù)護(hù)理過(guò)程復(fù)雜,需要嚴(yán)格的質(zhì)量控制;出院護(hù)理影響患者的康復(fù)指導(dǎo)和后續(xù)治療;急救護(hù)理更是關(guān)系到患者的生命安危,這些都是護(hù)理質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。三、判斷題(每題1分,共10分)1.護(hù)理質(zhì)量管理只需要關(guān)注護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量。(×)解析:護(hù)理質(zhì)量管理是一個(gè)全面的概念,不僅要關(guān)注護(hù)理技術(shù)操作的質(zhì)量,還包括護(hù)理服務(wù)的態(tài)度、護(hù)理管理的效率、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等多個(gè)方面。2.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一旦制定,就應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,無(wú)需進(jìn)行調(diào)整。(×)解析:護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步以及實(shí)際工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題等進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整和完善,以保證其科學(xué)性和實(shí)用性。3.護(hù)理質(zhì)量缺陷發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理,同時(shí)要對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行懲罰。(√)解析:及時(shí)處理護(hù)理質(zhì)量缺陷可以減少不良后果的發(fā)生,對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行懲罰可以起到警示作用,促進(jìn)護(hù)理人員提高責(zé)任心,防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。4.護(hù)理質(zhì)量控制中,反饋控制比前饋控制更重要。(×)解析:前饋控制可以在活動(dòng)開(kāi)始前預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生,反饋控制是在活動(dòng)結(jié)束后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),兩者都很重要,不能簡(jiǎn)單地說(shuō)反饋控制比前饋控制更重要,應(yīng)將兩者結(jié)合起來(lái)運(yùn)用。5.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)只需要評(píng)價(jià)護(hù)理人員的工作結(jié)果。(×)解析:護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)不僅要評(píng)價(jià)護(hù)理人員的工作結(jié)果,還要評(píng)價(jià)護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié),如護(hù)理操作的規(guī)范性、護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性等,同時(shí)也可以評(píng)價(jià)護(hù)理人員的素質(zhì)和能力等。6.護(hù)理質(zhì)量文化建設(shè)對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理沒(méi)有實(shí)際作用。(×)解析:護(hù)理質(zhì)量文化建設(shè)可以影響護(hù)理人員的價(jià)值觀、態(tài)度和行為,營(yíng)造良好的工作氛圍,提高護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任感,從而對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理產(chǎn)生積極的影響。7.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一個(gè)階段性的工作,完成后就可以停止。(×)解析:護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、不斷發(fā)展的過(guò)程,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一個(gè)永無(wú)止境的工作,需要不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和患者的需求。8.護(hù)理質(zhì)量管理中,護(hù)士長(zhǎng)只需要負(fù)責(zé)病房的日常管理,不需要參與質(zhì)量控制。(×)解析:護(hù)士長(zhǎng)是病房護(hù)理質(zhì)量管理的重要責(zé)任人,不僅要負(fù)責(zé)病房的日常管理,還要參與護(hù)理質(zhì)量控制工作,如制定科室的質(zhì)量目標(biāo)、組織質(zhì)量檢查、對(duì)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和處理等。9.護(hù)理質(zhì)量控制小組可以只由護(hù)士長(zhǎng)組成。(×)解析:護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)由不同層次的護(hù)理人員組成,包括護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等,這樣可以從不同角度發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題,提高質(zhì)量控制的效果。10.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)比過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)更重要。(×)解析:結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)都很重要,結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)關(guān)注護(hù)理服務(wù)的最終效果,過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)注護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié),兩者相互關(guān)聯(lián)、相互影響,共同保障護(hù)理質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則。答:護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則包括:(1)以患者為中心原則:護(hù)理工作的核心是滿足患者的需求,保障患者的安全和健康,一切護(hù)理活動(dòng)都要圍繞患者展開(kāi)。(2)系統(tǒng)管理原則:將護(hù)理質(zhì)量視為一個(gè)系統(tǒng),包括護(hù)理人員、護(hù)理設(shè)備、護(hù)理流程等各個(gè)要素,進(jìn)行全面、系統(tǒng)的管理,各個(gè)要素之間相互協(xié)調(diào)、相互配合。(3)預(yù)防為主原則:通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施的制定,盡可能減少護(hù)理質(zhì)量缺陷的發(fā)生,而不是在問(wèn)題發(fā)生后再進(jìn)行處理。(4)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)原則:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理和分析,為護(hù)理質(zhì)量管理提供科學(xué)依據(jù),以便準(zhǔn)確地評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和趨勢(shì)。(5)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則:護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,需要不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析原因、采取措施進(jìn)行改進(jìn),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和患者的需求。2.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量缺陷的預(yù)防措施。答:護(hù)理質(zhì)量缺陷的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面:(1)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn):-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn):定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平,如開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。-職業(yè)道德培訓(xùn):培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心和敬業(yè)精神,增強(qiáng)其法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí),使其自覺(jué)遵守護(hù)理規(guī)章制度。(2)完善護(hù)理管理制度:-建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,如護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度等,明確護(hù)理人員的職責(zé)和工作流程。-加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理組織建設(shè),成立護(hù)理質(zhì)量控制小組,定期進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。(3)優(yōu)化護(hù)理工作流程:-對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行科學(xué)的設(shè)計(jì)和優(yōu)化,減少不必要的環(huán)節(jié),提高工作效率,降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-采用信息化技術(shù),如電子病歷系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)等,提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。(4)改善護(hù)理工作環(huán)境:-合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間和工作量,避免過(guò)度勞累導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。-改善病房的設(shè)施和條件,保持病房的整潔、安靜、舒適,為患者提供良好的治療和護(hù)理環(huán)境。(5)加強(qiáng)與患者的溝通:-主動(dòng)與患者及其家屬溝通,了解患者的需求和心理狀態(tài),提高患者的滿意度和配合度。-向患者及其家屬進(jìn)行健康教育,提高患者的自我護(hù)理能力和健康意識(shí)。五、論述題(20分)論述如何進(jìn)行有效的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。答:護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容,對(duì)于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。以下是進(jìn)行有效護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法和措施:(一)建立完善的質(zhì)量管理體系1.組織架構(gòu):成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、科室護(hù)理質(zhì)量管理小組等各級(jí)質(zhì)量管理組織,明確各層級(jí)的職責(zé)和權(quán)限,形成一個(gè)全面、系統(tǒng)的質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。2.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范以及醫(yī)院的實(shí)際情況,制定科學(xué)、合理、可操作的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)、過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn),為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和改進(jìn)提供依據(jù)。3.完善管理制度:建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度,如護(hù)理查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度等,確保護(hù)理工作有章可循。(二)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)1.專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn):定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)和考核,不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。例如,開(kāi)展急救技能培訓(xùn)、新的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)等。2.質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn):對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量管理知識(shí)的培訓(xùn),使其了解質(zhì)量管理的基本概念、方法和工具,如PDCA循環(huán)、六西格瑪管理等,提高護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理能力。3.職業(yè)道德培訓(xùn):加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)其責(zé)任心、愛(ài)心和敬業(yè)精神,提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。(三)運(yùn)用科學(xué)的質(zhì)量管理方法1.PDCA循環(huán)管理法:按照計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Act)四個(gè)階段不斷循環(huán),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。例如,在計(jì)劃階段,分析護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)狀,找出存在的問(wèn)題,制定改進(jìn)計(jì)劃;在執(zhí)行階段,按照計(jì)劃實(shí)施改進(jìn)措施;在檢查階段,對(duì)改

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