2025年醫(yī)院感染防控知識全員培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時機，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.直接接觸患者完整皮膚前B.觸診患者之前調(diào)整聽診器位置C.為患者測量血壓前整理袖帶D.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備更換輸液袋答案：D（接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生時機）2.含氯消毒液配置后有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（依據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，含氯消毒液配置后應(yīng)24小時內(nèi)使用）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：B（MDRO患者環(huán)境消毒需使用1000mg/L含氯消毒液，污染時增至2000mg/L）4.進行氣管插管操作時，應(yīng)穿戴的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+手套B.N95口罩+護目鏡+手套+隔離衣C.一次性工作帽+醫(yī)用外科口罩+手套D.N95口罩+面屏+手套+防護服答案：D（氣管插管屬于高風(fēng)險操作，需穿戴防護服、N95口罩、面屏、手套）5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液應(yīng)歸入：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，含病原體的培養(yǎng)基等）6.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列說法錯誤的是：A.清潔應(yīng)遵循“由潔到污”原則B.多重耐藥菌感染患者床欄應(yīng)每日消毒2次C.地面消毒應(yīng)采用“回”字形擦拭D.清潔工具使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘答案：C（地面消毒應(yīng)采用“直線式”擦拭，避免重復(fù)污染）7.職業(yè)暴露后，黏膜暴露的處理流程是：A.立即用生理鹽水沖洗→報告→評估→預(yù)防用藥B.立即用肥皂水沖洗→消毒→報告→評估C.擠壓暴露部位→清水沖洗→消毒→報告D.無需沖洗，直接涂抹碘伏→報告答案：A（黏膜暴露需用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗，禁止擠壓）8.下列哪種情況無需更換手套？A.接觸同一患者不同污染部位（如痰液→尿液）B.手套有可見污染C.為HIV患者靜脈采血后D.完成一項操作準(zhǔn)備接觸另一患者答案：C（接觸同一患者不同污染部位需更換手套；無可見污染時，接觸同一患者非污染部位可重復(fù)使用）9.新生兒暖箱內(nèi)表面的消毒頻率為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患兒時消毒答案：A（新生兒暖箱需每日清潔消毒內(nèi)表面，更換患兒時需終末消毒）10.關(guān)于軟式內(nèi)鏡清洗消毒，錯誤的是：A.清洗槽與消毒槽應(yīng)分用B.終末漂洗應(yīng)使用純化水C.消毒后需用75%乙醇干燥管道D.儲存時鏡體應(yīng)懸掛，鏡端垂直向下答案：D（內(nèi)鏡儲存時鏡端應(yīng)垂直向上，避免積水）11.下列哪類患者不需要實施接觸隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.艱難梭菌腹瀉患者C.銅綠假單胞菌定植患者D.多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者答案：C（銅綠假單胞菌不屬于必須接觸隔離的MDRO，需結(jié)合臨床判斷）12.運送感染性患者時，陪檢人員應(yīng)穿戴：A.醫(yī)用外科口罩+手套B.N95口罩+隔離衣C.一次性工作帽+醫(yī)用外科口罩D.防護服+護目鏡答案：A（非高風(fēng)險操作時，陪檢人員穿戴外科口罩和手套即可，避免過度防護）13.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝袋，錯誤的是：A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物使用雙層黃色包裝袋C.損傷性廢物使用硬質(zhì)防刺容器D.包裝袋達到3/4滿時密封答案：B（病理性廢物使用單層黃色包裝袋，需標(biāo)注“病理性廢物”）14.空氣消毒機的使用要求是：A.無人情況下使用紫外線燈B.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機C.手術(shù)室空氣消毒需達到≥40分鐘D.普通病房空氣菌落數(shù)≤5cfu/cm2答案：B（循環(huán)風(fēng)空氣消毒機可在有人環(huán)境中使用；手術(shù)室空氣消毒時間≥60分鐘；普通病房菌落數(shù)≤4cfu/cm3）15.下列哪項屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.為所有患者佩戴口罩B.僅對傳染病患者實施隔離C.認(rèn)定所有患者血液、體液具有傳染性D.接觸患者后僅用快速手消劑消毒答案：C（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性”）16.關(guān)于呼吸機管路的管理，正確的是：A.每周更換1次管路B.冷凝水應(yīng)倒回濕化罐C.管路有可見污染時立即更換D.濕化液使用自來水答案：C（呼吸機管路無明確更換周期，有污染或功能障礙時更換；冷凝水需棄入醫(yī)療廢物；濕化液應(yīng)使用無菌水）17.手術(shù)器械的消毒方式首選：A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：A（耐熱、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌）18.急診科發(fā)現(xiàn)1例霍亂患者，應(yīng)在多長時間內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（霍亂屬于甲類傳染病，需2小時內(nèi)報告）19.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測，錯誤的是：A.采樣部位為雙手的手掌面和背面B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2D.采樣時用棉拭子在雙手指曲面從指根到指端涂擦2次答案：D（手衛(wèi)生采樣應(yīng)從指端到指根涂擦，覆蓋全部手指）20.新生兒室物體表面菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A（新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，物體表面菌落數(shù)≤5cfu/cm2）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些情況需執(zhí)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前調(diào)整其床頭高度B.為患者靜脈采血后脫手套C.從治療車拿取清潔物品前D.接觸患者周圍環(huán)境中未被污染的物體后答案：ABCD（所有可能接觸患者或其環(huán)境的情況均需手衛(wèi)生）2.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括：（）A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（四早：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）3.關(guān)于防護用品使用，正確的是：（）A.穿防護服前需檢查是否有破損B.脫隔離衣時避免污染內(nèi)面C.護目鏡使用后用75%乙醇擦拭消毒D.醫(yī)用外科口罩持續(xù)使用不超過4小時答案：ABCD（均符合防護用品使用規(guī)范）4.醫(yī)療廢物分類中屬于感染性廢物的有：（）A.廢棄的血壓計袖帶B.引流袋C.病理切片后廢棄的人體組織D.被血液污染的棉球答案：ABD（病理性廢物單獨分類，其余屬于感染性廢物）5.下列哪些操作需在治療室進行？（）A.配置靜脈注射藥物B.更換導(dǎo)尿管C.拆封無菌包D.處理使用后的注射器答案：AC（治療室為清潔區(qū)，用于無菌操作；更換導(dǎo)尿管在病房，處理注射器在處置室）6.關(guān)于環(huán)境清潔，正確的原則是：（）A.先清潔后消毒B.由上到下C.由外到內(nèi)D.由輕度污染到重度污染答案：ABD（清潔順序應(yīng)為由內(nèi)到外，避免交叉污染）7.職業(yè)暴露后需進行的評估包括：（）A.暴露源的傳染性（如HIV、HBV、HCV）B.暴露方式（如針刺、黏膜接觸）C.暴露量（如針頭等器械的大?。〥.暴露者的免疫狀態(tài)答案：ABCD（需綜合評估暴露源、方式、量及暴露者免疫狀態(tài)）8.關(guān)于新生兒暖箱管理，正確的是：（）A.每日清潔外表面B.更換患兒時進行終末消毒C.濕化水每日更換D.箱內(nèi)溫濕度每4小時記錄1次答案：ABCD（均符合新生兒暖箱管理規(guī)范）9.下列屬于高度危險性物品的是：（）A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表答案：AC（高度危險性物品需進入無菌組織，如手術(shù)器械、導(dǎo)尿管；喉鏡屬于中度，體溫表屬于低度）10.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.發(fā)生5例及以上疑似醫(yī)院感染病例C.特殊病原體感染（如炭疽）D.可能造成重大公共衛(wèi)生影響的感染答案：ACD（暴發(fā)定義為短時間內(nèi)3例及以上同種同源，或特殊病原體、重大影響的感染）三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴無菌手套。（）答案：√（接觸無菌部位或破損皮膚需無菌手套）2.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（）答案：×（含氯消毒液對金屬有腐蝕性，需慎用）3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)每天消毒1次，記錄溫度、濕度。（）答案：√（醫(yī)療廢物暫存處需每日清潔消毒并記錄）4.為氣管切開患者吸痰時，需戴護目鏡或面屏。（）答案：√（吸痰可能產(chǎn)生飛沫，需防護）5.手衛(wèi)生時，快速手消劑的作用時間應(yīng)≥15秒。（）答案：√（快速手消劑需充分揉搓至干燥，約15-30秒）6.普通病房空氣消毒可采用自然通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘。（）答案：√（自然通風(fēng)是最經(jīng)濟的空氣消毒方式）7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注“接觸隔離”標(biāo)識。（）答案：√（需在病歷、床頭卡標(biāo)注隔離標(biāo)識）8.重復(fù)使用的血壓計袖帶應(yīng)每周清洗消毒1次，有污染時及時更換。（）答案：√（非一次性物品需定期清潔消毒）9.中心靜脈導(dǎo)管置管時，需鋪大無菌單，操作人員戴無菌手套、口罩、帽子。（）答案：√（中心靜脈置管屬于無菌操作，需最大無菌屏障）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√（醫(yī)院感染病例需24小時內(nèi)上報）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及要點。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行）；⑥立（將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行）；⑦腕（清洗手腕，交換進行）。要點：每步至少揉搓5次，總時間≥40秒；流動水沖洗，干手巾或干手器干燥。2.列出職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即處理局部傷口：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗；黏膜暴露時用生理鹽水反復(fù)沖洗；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③立即報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；④2小時內(nèi)進行暴露源評估（HIV載量、患者治療情況）和暴露者評估（抗體基線檢測）；⑤根據(jù)評估結(jié)果啟動暴露后預(yù)防（PEP），如HIV暴露需在2小時內(nèi)（最遲不超過24小時）開始抗病毒治療；⑥定期隨訪（暴露后4周、8周、12周、6個月檢測HIV抗體）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的接觸隔離措施。答案：①安置：優(yōu)先單間隔離，無單間時同種MDRO患者同室，與其他患者間隔≥1米；②標(biāo)識：床頭卡、病歷標(biāo)注“接觸隔離”；③人員限制：減少不必要的探視，醫(yī)護人員相對固定；④防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，可能污染時穿隔離衣；⑤手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑥環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元及高頻接觸物表，污染時及時消毒；⑦物品專用：體溫計、血壓計等個人物品專用，用后終末消毒；⑧標(biāo)本處理：標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識，密閉運送；⑨解除隔離：連續(xù)2次（間隔≥24小時）標(biāo)本培養(yǎng)陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)后解除。4.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的包裝袋/容器要求。答案：①感染性廢物：黃色包裝袋，標(biāo)注“感染性廢物”；②病理性廢物：黃色包裝袋（需低溫保存時用防滲漏容器），標(biāo)注“病理性廢物”；③損傷性廢物：硬質(zhì)防刺容器（如利器盒），滿3/4時封閉；④藥物性廢物：專用收集容器，標(biāo)注“藥物性廢物”；⑤化學(xué)性廢物：防滲漏、防揮發(fā)容器，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”。5.列出手術(shù)部（室）環(huán)境清潔消毒的關(guān)鍵要求。答案：①分區(qū)管理：分為限制區(qū)（手術(shù)間、無菌物品存放間）、半限制區(qū)（器械清洗間）、非限制區(qū)（更衣室）；②每日清潔：手術(shù)間術(shù)后立即進行終末清潔，用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭；③空氣消毒：連臺手術(shù)間隔≥30分鐘，采用空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行（潔凈手術(shù)室靜態(tài)下空氣菌落數(shù)≤5cfu/30分鐘·φ90mm平皿）；④器械處理：污染器械術(shù)后1小時內(nèi)送消毒供應(yīng)中心，閉合式運送；⑤特殊感染手術(shù)：如朊病毒、氣性壞疽，術(shù)后用2000mg/L含氯消毒液浸泡器械30分鐘，手術(shù)間封閉2小時后終末消毒；⑥清潔工具：分區(qū)使用，標(biāo)識明確，用后消毒干燥保存。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU護士為MRSA肺炎患者吸痰時，未戴護目鏡，操作中患者突然咳嗽，痰液濺至護士眼部。問題：（1）護士的操作存在哪些錯誤？（2）請給出后續(xù)處理措施。答案：（1）錯誤：①吸痰屬于高風(fēng)險操作（可能產(chǎn)生飛沫），未戴護目鏡或面屏；②未評估患者咳嗽風(fēng)險，未提前做好防護；③未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（應(yīng)戴手套、護目鏡、隔離衣）。（2）處理措施：①立即用生理鹽水沖洗眼部≥10分鐘；②報告護士長及感控科；③進行暴露源評估（患者MRSA是否泛耐藥）；④進行