2025年輸血相關(guān)考試模擬題庫(答案+解析)單選題1.下列哪種血型抗原性最弱？A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.AB抗原答案：C解析：H抗原是A、B抗原的前身物質(zhì)，其抗原性最弱。A抗原和B抗原是ABO血型系統(tǒng)中較為常見且抗原性相對較強的抗原，AB抗原是同時具有A抗原和B抗原的情況。所以本題選C。2.新生兒溶血病換血治療時，若選用全血，其血型應(yīng)為：A.與患兒同型B.與母親同型C.與患兒血型配合且與母親血型配合D.O型血答案：C解析：新生兒溶血病換血治療時，選用的血液既要與患兒血型配合，避免因血型不匹配導(dǎo)致輸血反應(yīng)，又要與母親血型配合，因為母親體內(nèi)的抗體可能會影響輸入的血液。僅與患兒同型或母親同型可能存在潛在的血型不兼容問題，O型血不一定能完全滿足要求。所以本題選C。3.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是：A.貧血B.白細胞減少C.血小板數(shù)量減少或功能異常D.凝血因子缺乏答案：C解析：血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。當血小板數(shù)量減少或功能異常時，會導(dǎo)致出血傾向增加，此時需要進行血小板輸注來改善凝血功能。貧血主要通過輸注紅細胞來治療；白細胞減少通常需要使用升白細胞的藥物等治療方法；凝血因子缺乏則需要補充相應(yīng)的凝血因子。所以本題選C。4.新鮮冰凍血漿（FFP）中不含有：A.纖維蛋白原B.凝血酶原C.血小板D.Ⅴ因子答案：C解析：新鮮冰凍血漿是全血在采集后68小時內(nèi)分離并快速冰凍制成，它含有多種凝血因子，如纖維蛋白原、凝血酶原、Ⅴ因子等，但不含有血小板。血小板需要單獨分離和保存。所以本題選C。5.以下哪種情況一般不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗？A.輸全血B.輸紅細胞懸液C.輸血小板D.輸新鮮冰凍血漿答案：C解析：輸全血、紅細胞懸液和新鮮冰凍血漿都可能涉及血型不匹配導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，因此需要進行血型鑒定和交叉配血試驗。而血小板的表面抗原相對較弱，一般情況下輸注血小板時不需要進行嚴格的血型鑒定和交叉配血試驗，但最好選擇ABO血型相同的血小板。所以本題選C。6.多次輸血后患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是：A.血型不合B.致熱原C.過敏反應(yīng)D.白細胞抗體答案：D解析：多次輸血后，患者體內(nèi)可能產(chǎn)生白細胞抗體，當再次輸血時，輸入的白細胞與患者體內(nèi)的抗體發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。血型不合主要引起溶血性輸血反應(yīng)；致熱原雖然也可引起發(fā)熱，但不是多次輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，而不是單純的發(fā)熱。所以本題選D。7.貯存式自身輸血時，采血前血紅蛋白水平最低標準是：A.男性120g/L，女性110g/LB.男性110g/L，女性100g/LC.男性130g/L，女性120g/LD.男性140g/L，女性130g/L答案：A解析：貯存式自身輸血時，為了保證患者采血后的身體狀況和后續(xù)手術(shù)的安全，規(guī)定采血前血紅蛋白水平男性最低為120g/L，女性最低為110g/L。低于這個標準可能會導(dǎo)致患者因采血而出現(xiàn)貧血等不良反應(yīng)。所以本題選A。8.輸血后循環(huán)超負荷可引起：A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.肺水腫D.過敏反應(yīng)答案：C解析：輸血后循環(huán)超負荷是指短時間內(nèi)輸入大量血液，超過了患者的循環(huán)系統(tǒng)負荷能力，導(dǎo)致急性左心衰竭和肺水腫。溶血反應(yīng)是由于血型不合等原因?qū)е录t細胞破壞；發(fā)熱反應(yīng)主要與致熱原、白細胞抗體等有關(guān)；過敏反應(yīng)與患者的過敏體質(zhì)和輸入的血液成分有關(guān)。所以本題選C。9.下列哪項不屬于輸血傳播的疾??？A.艾滋病B.瘧疾C.甲型肝炎D.梅毒答案：C解析：輸血傳播的疾病主要包括艾滋病、瘧疾、梅毒等。甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播，一般不會通過輸血傳播。所以本題選C。10.交叉配血試驗的主側(cè)是指：A.受血者血清與供血者紅細胞B.受血者紅細胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細胞D.受血者血清與受血者紅細胞答案：A解析：交叉配血試驗的主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細胞進行反應(yīng)，用于檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體。次側(cè)是受血者紅細胞與供血者血清反應(yīng)。所以本題選A。多選題1.輸血的不良反應(yīng)包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)種類較多，發(fā)熱反應(yīng)可由致熱原、白細胞抗體等引起；過敏反應(yīng)與患者過敏體質(zhì)有關(guān)；溶血反應(yīng)多因血型不合等導(dǎo)致紅細胞破壞；循環(huán)超負荷是輸血速度過快或量過多引起；細菌污染反應(yīng)是由于輸入被細菌污染的血液導(dǎo)致。所以ABCDE均正確。2.血型系統(tǒng)包括：A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：目前發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)有多種，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是臨床上最為重要的血型系統(tǒng)。此外，還有MNS血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Lutheran血型系統(tǒng)等。所以ABCDE都屬于血型系統(tǒng)。3.紅細胞制品包括：A.濃縮紅細胞B.紅細胞懸液C.洗滌紅細胞D.冰凍紅細胞E.年輕紅細胞答案：ABCDE解析：這些都是常見的紅細胞制品。濃縮紅細胞是去除大部分血漿后的紅細胞；紅細胞懸液是將濃縮紅細胞加入適量添加劑制成；洗滌紅細胞是經(jīng)過洗滌去除了大部分血漿、白細胞和血小板等成分；冰凍紅細胞是將紅細胞冰凍保存；年輕紅細胞是相對較新的紅細胞制品，具有較長的壽命。所以ABCDE均正確。4.血小板制品包括：A.濃縮血小板B.單采血小板C.少白細胞血小板D.冰凍血小板E.輻照血小板答案：ABCDE解析：濃縮血小板是從全血中分離制備的；單采血小板是通過血細胞分離機采集的；少白細胞血小板是去除了大部分白細胞的血小板制品；冰凍血小板可延長血小板的保存時間；輻照血小板可預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。所以ABCDE都是血小板制品。5.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）的特點有：A.發(fā)病率低但死亡率高B.多發(fā)生于免疫功能低下患者C.受血者體內(nèi)的淋巴細胞攻擊供血者的組織D.主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、腹瀉、肝功能異常等E.預(yù)防措施主要是對血液制品進行輻照答案：ABDE解析：TAGVHD發(fā)病率低但死亡率高，多發(fā)生于免疫功能低下的患者，是供血者的淋巴細胞在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者的組織，而不是受血者體內(nèi)淋巴細胞攻擊供血者組織。其主要表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、腹瀉、肝功能異常等，預(yù)防措施主要是對血液制品進行輻照。所以答案為ABDE。6.全血的缺點包括：A.大量輸全血可使循環(huán)超負荷B.全血中含有白細胞、血小板等，可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.全血中某些成分含量低，如凝血因子、血小板等D.全血保存時間短，容易發(fā)生細菌污染E.全血中鉀離子含量較高，可能導(dǎo)致高鉀血癥答案：ABCDE解析：大量輸全血會增加循環(huán)負擔導(dǎo)致循環(huán)超負荷；全血中的白細胞、血小板等可引發(fā)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；全血中凝血因子、血小板等成分含量相對較低，不能滿足特定患者的需求；全血保存時間有限，容易發(fā)生細菌污染；全血在保存過程中，紅細胞內(nèi)的鉀離子會釋放到血漿中，大量輸血可能導(dǎo)致高鉀血癥。所以ABCDE都是全血的缺點。7.自體輸血的優(yōu)點有：A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.可刺激患者自身造血功能E.無需進行血型鑒定和交叉配血試驗答案：ABCD解析：自體輸血使用患者自身的血液，可避免輸血相關(guān)傳染病和同種免疫反應(yīng)，同時節(jié)約了血液資源。采集自身血液后，可刺激患者自身造血功能。但自體輸血也需要進行血型鑒定等基本檢查，只是不需要進行交叉配血試驗。所以答案為ABCD。8.成分輸血的優(yōu)點包括：A.提高療效B.減少輸血不良反應(yīng)C.便于保存和運輸D.節(jié)約血液資源E.可根據(jù)患者的具體需求選擇合適的血液成分答案：ABCDE解析：成分輸血可根據(jù)患者的具體病情和需求，選擇合適的血液成分進行輸注，提高了治療效果；由于去除了不必要的成分，減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生；不同的血液成分有不同的保存條件，便于保存和運輸；同時也節(jié)約了血液資源。所以ABCDE都是成分輸血的優(yōu)點。9.影響血小板輸注療效的因素有：A.患者體內(nèi)存在血小板抗體B.脾腫大C.感染D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.藥物影響答案：ABCDE解析：患者體內(nèi)存在血小板抗體可導(dǎo)致輸入的血小板被破壞；脾腫大時，脾臟會扣押大量血小板；感染可影響血小板的存活和功能；DIC會消耗大量血小板；某些藥物也可能影響血小板的功能和存活。所以ABCDE都會影響血小板輸注療效。10.輸血前檢查項目包括：A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.傳染病篩查D.血常規(guī)E.凝血功能檢查答案：ABC解析：輸血前需要進行血型鑒定以確定患者和供血者的血型，交叉配血試驗以確保輸血的安全性，傳染病篩查以避免輸血傳播疾病。血常規(guī)和凝血功能檢查雖然對患者的病情評估有重要意義，但不屬于輸血前的特定檢查項目。所以答案為ABC。判斷題1.ABO血型系統(tǒng)中，A型血的人血清中含有抗B抗體。（）答案：正確解析：ABO血型系統(tǒng)的規(guī)律是，A型血的人紅細胞表面有A抗原，血清中含有抗B抗體；B型血的人紅細胞表面有B抗原，血清中含有抗A抗體；AB型血的人紅細胞表面有A和B抗原，血清中無抗A和抗B抗體；O型血的人紅細胞表面無A和B抗原，血清中含有抗A和抗B抗體。所以該說法正確。2.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并進行抗休克、保護腎功能等治療。（）答案：正確解析：溶血反應(yīng)是嚴重的輸血不良反應(yīng)，一旦發(fā)生，必須立即停止輸血，防止更多的紅細胞被破壞。同時要進行抗休克治療以維持患者的循環(huán)穩(wěn)定，保護腎功能以防止急性腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。所以該說法正確。3.新鮮冰凍血漿可以在常溫下融化后立即輸注。（）答案：錯誤解析：新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化，融化后應(yīng)盡快輸注，而不能在常溫下融化，常溫融化可能導(dǎo)致血漿中凝血因子等成分的活性降低，影響治療效果。所以該說法錯誤。4.血小板的保存溫度為22±2℃，振蕩保存。（）答案：正確解析：血小板的保存需要特定的條件，溫度為22±2℃，并且需要振蕩保存，以保持血小板的活性。所以該說法正確。5.所有輸血患者都需要進行輸血前傳染病篩查。（）答案：正確解析：為了確保輸血的安全性，避免輸血傳播傳染病，所有輸血患者都需要進行輸血前傳染病篩查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。所以該說法正確。6.貯存式自身輸血采集的血液可以在普通冰箱中保存。（）答案：錯誤解析：貯存式自身輸血采集的血液需要按照規(guī)定的條件保存，普通冰箱的溫度和環(huán)境不能滿足血液保存的要求，可能導(dǎo)致血液成分的破壞和細菌污染等問題。所以該說法錯誤。7.輸血相關(guān)移植物抗宿主病主要發(fā)生于免疫功能正常的患者。（）答案：錯誤解析：輸血相關(guān)移植物抗宿主病多發(fā)生于免疫功能低下的患者，因為免疫功能正常的患者能夠識別和清除輸入的異體淋巴細胞，而免疫功能低下患者不能有效清除，導(dǎo)致供血者的淋巴細胞在受血者體內(nèi)植活并攻擊受血者組織。所以該說法錯誤。8.成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的制品，然后根據(jù)患者的需要進行輸注。（）答案：正確解析：這是成分輸血的定義，通過將全血分離成不同的成分，如紅細胞、血小板、血漿等，制成相應(yīng)的制品，根據(jù)患者的具體病情和需求進行輸注，提高了輸血的針對性和療效。所以該說法正確。9.血型抗體都是天然抗體。（）答案：錯誤解析：血型抗體包括天然抗體和免疫性抗體。天然抗體是在沒有明顯的抗原刺激下產(chǎn)生的，如ABO血型系統(tǒng)中的抗A和抗B抗體；免疫性抗體是在接觸了異體抗原后產(chǎn)生的，如Rh血型系統(tǒng)中的抗體。所以該說法錯誤。10.輸血量較大時，為了防止枸櫞酸中毒，可適當補充鈣劑。（）答案：正確解析：大量輸血時，輸入的枸櫞酸鈉可與患者體內(nèi)的鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，引起枸櫞酸中毒。適當補充鈣劑可以預(yù)防和治療這種情況。所以該說法正確。簡答題1.簡述輸血的適應(yīng)癥。答：輸血的適應(yīng)癥主要包括以下幾方面：急性失血：當患者因外傷、手術(shù)等原因?qū)е录毙允аа砍^總血容量的20%（約1000ml）時，可根據(jù)情況進行輸血治療，以補充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。貧血或低蛋白血癥：對于各種原因引起的慢性貧血，當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯的貧血癥狀時，可輸注紅細胞以提高攜氧能力；對于低蛋白血癥患者，可輸注血漿或白蛋白以提高血漿膠體滲透壓。凝血異常：當患者存在凝血因子缺乏或血小板數(shù)量減少、功能異常時，可根據(jù)具體情況輸注新鮮冰凍血漿、凝血因子制劑或血小板等，以改善凝血功能，預(yù)防和治療出血。嚴重感染：對于嚴重感染患者，當抗生素治療效果不佳時，可輸注粒細胞等以增強機體的抗感染能力。2.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)和處理措施。答：原因：致熱原：如采血和輸血過程中所用器具被致熱原污染。免疫反應(yīng)：多次輸血后，患者體內(nèi)產(chǎn)生白細胞抗體，當再次輸血時，輸入的白細胞與抗體發(fā)生免疫反應(yīng)。細菌污染：輸入被細菌污染的血液。臨床表現(xiàn)：多在輸血開始后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)生，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫可升高至3841℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：立即停止輸血，密切觀察患者生命體征。對癥處理：給予解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等，以降低體溫；寒戰(zhàn)者可給予保暖措施。如懷疑細菌污染，應(yīng)及時進行血培養(yǎng)等檢查，并給予抗生素治療。3.簡述自體輸血的方法和優(yōu)點。答：方法：貯存式自身輸血：在手術(shù)前一定時間內(nèi)，定期采集患者自身血液并保存，待手術(shù)需要時再回輸。急性等容血液稀釋：在手術(shù)開始前，采集患者一定量的血液，同時輸入等量的晶體液或膠體液，以維持血容量，手術(shù)中失血由稀釋的血液補充，手術(shù)結(jié)束后再將采集的血液回輸?；厥帐阶陨磔斞簩⒒颊咝g(shù)中、術(shù)后的出血或體腔內(nèi)積血收集、處理后再回輸。優(yōu)點：避免輸血相關(guān)傳染病：如乙肝、丙肝、艾滋病等，因為使用的是患者自身的血液。避免同種免疫反應(yīng)：不會因輸入異體血液而產(chǎn)生抗體，減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。節(jié)約血液資源：減少了對異體血的需求，緩解了血液供應(yīng)緊張的局面?？纱碳せ颊咦陨碓煅δ埽翰裳罂纱龠M骨髓造血干細胞的增殖和分化。4.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：提高療效：成分輸血可以根據(jù)患者的具體病情和需求，選擇合適的血液成分進行輸注，如貧血患者輸注紅細胞，凝血功能障礙患者輸注凝血因子等，針對性強，治療效果好。減少輸血不良反應(yīng)：由于去除了不必要的成分，如白細胞、血小板等，可降低發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率。便于保存和運輸：不同的血液成分有不同的保存條件，成分輸血便于對各種血液成分進行分別保存和運輸，提高了血液的利用率。節(jié)約血液資源：將全血分離成多種成分，可使一份全血發(fā)揮多種作用，滿足不同患者的需求，節(jié)約了寶貴的血液資源。5.簡述輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。答：發(fā)病機制：主要是輸入的血液中含有免疫活性的淋巴細胞，當受血者免疫功能低下時，這些淋巴細胞在受血者體內(nèi)植活并增殖，將受血者的組織細胞視為異物進行攻擊，導(dǎo)致組織損傷。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后714天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、腹瀉、肝功能異常等，嚴重者可出現(xiàn)全血細胞減少、感染等，死亡率較高。預(yù)防措施：主要是對血液制品進行輻照，通過射線照射使淋巴細胞失去活性，從而預(yù)防TAGVHD的發(fā)生。對于有免疫功能低下的患者，應(yīng)盡量避免輸注含有淋巴細胞的血液制品，如必須輸注，應(yīng)使用輻照后的血液制品。案例分析題患者，男，55歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出血約1200ml，術(shù)后患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀，查血紅蛋白60g/L，血小板100×10?/L，凝血功能正常。1.該患者應(yīng)選擇何種血液制品進行輸注？為什么？