老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本大全一、協(xié)議書概述

1.1協(xié)議書定義

老人寄養(yǎng)協(xié)議書是指老人與其寄養(yǎng)家庭或個人之間，就老人寄養(yǎng)事宜所達(dá)成的具有法律效力的書面協(xié)議。該協(xié)議書明確了雙方的權(quán)利、義務(wù)以及違約責(zé)任，旨在保障老人的合法權(quán)益，維護(hù)家庭和諧。

1.2協(xié)議書內(nèi)容

老人寄養(yǎng)協(xié)議書主要包括以下內(nèi)容：

（1）雙方基本信息：老人及其家庭成員、寄養(yǎng)家庭或個人基本信息。

（2）寄養(yǎng)原因：老人為何選擇寄養(yǎng)，寄養(yǎng)家庭或個人為何愿意接受老人寄養(yǎng)。

（3）寄養(yǎng)期限：老人寄養(yǎng)的具體時間，包括起始日期、終止日期。

（4）寄養(yǎng)費用：老人寄養(yǎng)期間的費用承擔(dān)，包括生活費、醫(yī)療費、護(hù)理費等。

（5）雙方權(quán)利和義務(wù)：老人及其家庭成員、寄養(yǎng)家庭或個人在寄養(yǎng)過程中的權(quán)利和義務(wù)。

（6）違約責(zé)任：雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中違反協(xié)議內(nèi)容的違約責(zé)任。

（7）爭議解決：協(xié)議執(zhí)行過程中出現(xiàn)的爭議解決方式。

（8）協(xié)議生效：協(xié)議書的生效日期。

二、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本

2.1雙方基本信息

甲方（老人）：姓名、性別、出生年月、身份證號碼、住址等。

乙方（寄養(yǎng)家庭或個人）：姓名、性別、出生年月、身份證號碼、住址等。

2.2寄養(yǎng)原因

甲方因身體原因、家庭原因等，自愿選擇在乙方處寄養(yǎng)。

2.3寄養(yǎng)期限

自2022年1月1日起至2023年12月31日止。

2.4寄養(yǎng)費用

（1）生活費：每月人民幣XXXX元。

（2）醫(yī)療費：甲方在寄養(yǎng)期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由乙方承擔(dān)。

（3）護(hù)理費：每月人民幣XXXX元。

2.5雙方權(quán)利和義務(wù)

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供安全、舒適的生活環(huán)境。

（2）甲方有權(quán)要求乙方提供必要的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

（3）乙方有權(quán)要求甲方遵守寄養(yǎng)家庭或個人的規(guī)定。

（4）乙方有權(quán)要求甲方支付約定的寄養(yǎng)費用。

2.6違約責(zé)任

（1）如甲方未按約定支付寄養(yǎng)費用，乙方有權(quán)要求甲方在規(guī)定時間內(nèi)支付。

（2）如乙方未按約定提供生活、醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方改正。

（3）如雙方違反協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.7爭議解決

雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中出現(xiàn)的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

2.8協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（老人）：________________________

乙方（寄養(yǎng)家庭或個人）：________________________

簽訂日期：________________________

三、老人寄養(yǎng)協(xié)議書注意事項

3.1協(xié)議書內(nèi)容應(yīng)真實、完整

在簽訂老人寄養(yǎng)協(xié)議書時，雙方應(yīng)確保協(xié)議書內(nèi)容真實、完整，避免因內(nèi)容缺失或錯誤導(dǎo)致后續(xù)糾紛。

3.2協(xié)議書簽訂需雙方簽字蓋章

老人寄養(yǎng)協(xié)議書需經(jīng)老人及其家庭成員、寄養(yǎng)家庭或個人簽字蓋章，具有法律效力。

3.3協(xié)議書簽訂后，雙方應(yīng)遵守協(xié)議內(nèi)容

協(xié)議書簽訂后，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容，履行各自的義務(wù)，共同維護(hù)老人的合法權(quán)益。

3.4協(xié)議書簽訂前，雙方應(yīng)充分溝通

在簽訂老人寄養(yǎng)協(xié)議書前，雙方應(yīng)充分溝通，了解對方的期望和要求，確保協(xié)議內(nèi)容的合理性和可操作性。

3.5協(xié)議書簽訂后，雙方應(yīng)妥善保管

老人寄養(yǎng)協(xié)議書簽訂后，雙方應(yīng)妥善保管，以備日后查閱。

四、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本示例

甲方（老人）：張老先生，男，1945年5月10日出生，身份證號碼住址：北京市XX區(qū)XX街道XX號。

乙方（寄養(yǎng)家庭或個人）：李女士，女，1970年3月15日出生，身份證號碼：110101197031150019，住址：北京市XX區(qū)XX街道XX號。

2.2寄養(yǎng)原因

甲方因年事已高，身體多病，需要長期照料。乙方家庭條件優(yōu)越，愿意為甲方提供寄養(yǎng)服務(wù)。

2.3寄養(yǎng)期限

自2022年1月1日起至2025年12月31日止。

2.4寄養(yǎng)費用

（1）生活費：每月人民幣3000元，包括飲食、住宿、水電費等。

（2）醫(yī)療費：甲方在寄養(yǎng)期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由乙方承擔(dān)。

（3）護(hù)理費：每月人民幣2000元，包括日常護(hù)理、陪同就醫(yī)等。

2.5雙方權(quán)利和義務(wù)

（1）甲方享有在乙方家中居住的權(quán)利，享有乙方提供的食宿、醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

（2）甲方應(yīng)遵守乙方家庭的規(guī)章制度，尊重乙方家庭成員的生活習(xí)慣。

（3）乙方應(yīng)確保甲方在寄養(yǎng)期間的生活、醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量。

（4）乙方有權(quán)利要求甲方支付約定的寄養(yǎng)費用。

2.6違約責(zé)任

（1）如甲方未按時支付寄養(yǎng)費用，乙方有權(quán)暫停提供寄養(yǎng)服務(wù)。

（2）如乙方未按時提供約定的服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方賠償損失。

（3）如雙方違反協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.7爭議解決

雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中出現(xiàn)的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

2.8協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（老人）：張老先生

乙方（寄養(yǎng)家庭或個人）：李女士

簽訂日期：2022年1月1日

五、老人寄養(yǎng)協(xié)議書簽訂后的注意事項

5.1定期溝通

雙方應(yīng)定期溝通，了解彼此的需求和感受，確保協(xié)議內(nèi)容的執(zhí)行和調(diào)整。

5.2協(xié)議變更

如遇特殊情況，雙方需對協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更，應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并注明變更原因和生效日期。

5.3協(xié)議解除

如雙方同意解除協(xié)議，應(yīng)簽訂解除協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并妥善處理相關(guān)事宜。

5.4協(xié)議終止

協(xié)議終止后，雙方應(yīng)妥善處理甲方的生活和醫(yī)療問題，確保甲方的生活質(zhì)量和尊嚴(yán)。

六、結(jié)語

老人寄養(yǎng)協(xié)議書是保障老人權(quán)益、維護(hù)家庭和諧的重要法律文件。在簽訂協(xié)議書時，雙方應(yīng)充分了解協(xié)議內(nèi)容，明確各自的權(quán)利和義務(wù)，確保協(xié)議的合法性和有效性。同時，雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中應(yīng)相互尊重、友好相處，共同為老人的幸福生活努力。

七、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本補(bǔ)充條款

7.1個人隱私保護(hù)

甲乙雙方同意，在協(xié)議履行過程中，任何一方不得泄露對方的個人信息，包括但不限于家庭住址、聯(lián)系方式、身份證號碼等，以保護(hù)雙方的隱私權(quán)。

7.2醫(yī)療緊急處理

在甲方身體突發(fā)疾病或緊急情況時，乙方應(yīng)立即采取必要措施進(jìn)行救治，并通知甲方的家屬或指定的聯(lián)系人。如情況緊急，乙方有權(quán)決定是否立即送甲方就醫(yī)。

7.3生活照料服務(wù)

乙方應(yīng)確保甲方在寄養(yǎng)期間的生活照料服務(wù)符合甲方的生活習(xí)慣和健康狀況，包括但不限于飲食安排、個人衛(wèi)生、衣物洗滌等。

7.4教育和娛樂活動

乙方應(yīng)鼓勵甲方參與適當(dāng)?shù)慕逃蛫蕵坊顒?，以豐富甲方的生活，促進(jìn)甲方的身心健康。

7.5財產(chǎn)繼承

甲方在寄養(yǎng)期間的財產(chǎn)繼承問題，應(yīng)按照甲方遺囑或法定繼承程序處理。乙方不得干涉甲方的財產(chǎn)繼承權(quán)利。

7.6保險

甲乙雙方可自愿購買相關(guān)保險，以保障甲方在寄養(yǎng)期間的人身安全和健康。保險費用由雙方協(xié)商分擔(dān)。

7.7法律適用與爭議解決

本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

7.8協(xié)議附件

本協(xié)議附件包括但不限于甲方的健康證明、寄養(yǎng)費用明細(xì)表、乙方提供的住宿和生活環(huán)境照片等。

八、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本簽署流程

8.1協(xié)商與準(zhǔn)備

雙方就寄養(yǎng)事宜進(jìn)行充分協(xié)商，確定協(xié)議內(nèi)容，并準(zhǔn)備相關(guān)材料。

8.2協(xié)議起草

由一方或雙方委托的律師起草老人寄養(yǎng)協(xié)議書。

8.3雙方審核

雙方對協(xié)議書內(nèi)容進(jìn)行審核，如有異議，應(yīng)及時提出修改意見。

8.4簽署協(xié)議

雙方在協(xié)議書上簽字蓋章，并由見證人見證。

8.5協(xié)議備案

將簽署后的協(xié)議書進(jìn)行備案，以備日后查閱。

九、結(jié)語

老人寄養(yǎng)協(xié)議書的簽訂是一項嚴(yán)肅的法律行為，它不僅關(guān)系到老人的生活質(zhì)量，也涉及到家庭關(guān)系的和諧穩(wěn)定。因此，在簽訂協(xié)議書的過程中，雙方應(yīng)本著誠信、公平、自愿的原則，充分保障老人的合法權(quán)益。同時，雙方應(yīng)定期對協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行評估，以確保協(xié)議的有效性和適應(yīng)性。通過良好的溝通和合作，共同為老人的晚年生活創(chuàng)造一個溫馨、舒適的環(huán)境。

十、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本終止與續(xù)約

10.1協(xié)議終止

（1）協(xié)議終止條件：本協(xié)議在以下情形下終止：

a.甲方或乙方提出終止協(xié)議，并經(jīng)雙方協(xié)商一致；

b.甲方或乙方違約，經(jīng)對方書面通知后仍未改正；

c.出現(xiàn)不可抗力因素，導(dǎo)致協(xié)議無法履行；

d.法律法規(guī)或政策變動，導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行。

（2）協(xié)議終止程序：協(xié)議終止前，雙方應(yīng)就終止事宜進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見后，簽訂終止協(xié)議。

10.2協(xié)議續(xù)約

（1）協(xié)議續(xù)約條件：在協(xié)議到期前，甲乙雙方均可提出續(xù)約意向，并就續(xù)約內(nèi)容進(jìn)行協(xié)商。

（2）協(xié)議續(xù)約程序：雙方協(xié)商一致后，簽訂續(xù)約協(xié)議，明確續(xù)約期限、費用等內(nèi)容。

十一、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本附件

附件一：甲方健康證明

附件二：乙方家庭環(huán)境說明

附件三：寄養(yǎng)費用明細(xì)表

附件四：雙方聯(lián)系方式

附件五：其他雙方認(rèn)為需要附加的文件或資料

十二、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本注意事項補(bǔ)充

12.1協(xié)議書簽署前的咨詢

在簽署協(xié)議書前，雙方可咨詢法律專業(yè)人士，以確保協(xié)議內(nèi)容的合法性和合理性。

12.2協(xié)議書的打印與保存

協(xié)議書應(yīng)打印多份，雙方各執(zhí)一份，并妥善保存。

12.3協(xié)議書的翻譯

如雙方語言不通，可委托翻譯人員進(jìn)行翻譯，確保協(xié)議內(nèi)容的準(zhǔn)確傳達(dá)。

12.4協(xié)議書的修改

協(xié)議書在簽署前，如需修改，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并在修改處簽字蓋章。

十三、結(jié)語

老人寄養(yǎng)協(xié)議書的制定和執(zhí)行，是構(gòu)建和諧家庭關(guān)系、保障老人晚年生活的重要環(huán)節(jié)。雙方在簽署協(xié)議書時，應(yīng)本著對老人負(fù)責(zé)、對家庭負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真履行協(xié)議內(nèi)容。同時，雙方應(yīng)保持良好的溝通，及時解決在寄養(yǎng)過程中出現(xiàn)的問題，共同為老人的晚年幸福生活努力。通過這份協(xié)議書的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，希望能夠為更多老人和寄養(yǎng)家庭提供參考，促進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。

十四、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本執(zhí)行監(jiān)督

14.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)

可以設(shè)立一個監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由第三方組織或社區(qū)代表組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督協(xié)議書的執(zhí)行情況，確保雙方履行協(xié)議內(nèi)容。

14.2監(jiān)督方式

監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以通過以下方式監(jiān)督協(xié)議書的執(zhí)行：

（1）定期訪問老人，了解其生活狀況和感受；

（2）審查乙方的服務(wù)記錄和費用支出；

（3）聽取甲方的反饋，及時處理甲方的投訴；

（4）評估協(xié)議執(zhí)行的效果，并提出改進(jìn)建議。

14.3監(jiān)督結(jié)果

監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)將監(jiān)督結(jié)果向雙方反饋，并對存在問題提出整改要求。雙方應(yīng)積極配合監(jiān)督工作，確保協(xié)議的有效執(zhí)行。

十五、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本爭議解決機(jī)制

15.1爭議解決途徑

當(dāng)雙方在協(xié)議執(zhí)行過程中發(fā)生爭議時，可以采取以下途徑解決：

（1）協(xié)商：雙方應(yīng)首先嘗試通過友好協(xié)商解決爭議；

（2）調(diào)解：協(xié)商不成時，可尋求第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解；

（3）仲裁：如調(diào)解無效，雙方可以選擇仲裁方式解決爭議；

（4）訴訟：作為最后的手段，雙方可以依法向人民法院提起訴訟。

15.2爭議解決規(guī)則

爭議解決過程中，應(yīng)遵循以下規(guī)則：

（1）公正、公平、公開；

（2）尊重雙方意愿；

（3）遵循法律法規(guī)；

（4）注重事實真相。

十六、老人寄養(yǎng)協(xié)議書范本變更與解除

16.1協(xié)議變更

（1）變更條件：在協(xié)議執(zhí)行過程中，如出現(xiàn)特殊情況，雙方可以協(xié)商變更協(xié)議內(nèi)容。

（2）變更程序：變更協(xié)議內(nèi)容時，雙方應(yīng)簽署變更協(xié)議，并注明變更原因和生效日期。

16.2協(xié)議解除

（1）解除條件：在協(xié)議執(zhí)行過程中，如出現(xiàn)以下情況，雙方可以協(xié)商解除協(xié)議：

a.甲方或乙方提出解除協(xié)議，并經(jīng)雙方協(xié)商一致；

b.出現(xiàn)不