12月臨床醫(yī)學(xué)考試模擬題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：患者,45歲,男性,因支氣管擴(kuò)張咯血,突然出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、嘴唇發(fā)紺,請(qǐng)問緊急該如何處理()選項(xiàng)A：建立靜脈通道選項(xiàng)B：吸引器吸出氣道血塊選項(xiàng)C：測(cè)血壓選項(xiàng)D：吸氧答案：B說明：首先，患者因支氣管擴(kuò)張咯血出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、嘴唇發(fā)紺等癥狀，很可能是氣道被血塊堵塞導(dǎo)致窒息。此時(shí)最緊急的處理措施是盡快清除氣道內(nèi)的血塊，以恢復(fù)氣道通暢，所以應(yīng)立即用吸引器吸出氣道血塊。吸氧、建立靜脈通道、測(cè)血壓等措施雖也重要，但都不是當(dāng)前最緊急需要做的，首要任務(wù)是解除氣道堵塞。2.試題：在尿素合成中，下列哪項(xiàng)反應(yīng)需要ATP參加（）選項(xiàng)A：草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸選項(xiàng)B：延胡索酸→蘋果酸選項(xiàng)C：精氨酸→鳥氨酸+尿素選項(xiàng)D：以上4項(xiàng)反應(yīng)都不需要ATP選項(xiàng)E：瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸答案：E說明：瓜氨酸與天冬氨酸反應(yīng)生成精氨酸代琥珀酸的過程需要消耗ATP，由ATP供能使天冬氨酸的氨基與瓜氨酸的羰基結(jié)合生成精氨酸代琥珀酸。選項(xiàng)A精氨酸生成鳥氨酸和尿素的反應(yīng)是尿素循環(huán)的最后一步，不需要ATP；選項(xiàng)B草酰乙酸與Glu反應(yīng)生成Asp和α-酮戊二酸是轉(zhuǎn)氨基作用，不需要ATP；選項(xiàng)D延胡索酸生成蘋果酸是三羧酸循環(huán)中的一步反應(yīng)，不需要ATP。3.試題：催眠藥應(yīng)()選項(xiàng)A：黃酒沖服選項(xiàng)B：飯前內(nèi)服選項(xiàng)C：定時(shí)內(nèi)服選項(xiàng)D：睡前內(nèi)服選項(xiàng)E：飯后內(nèi)服答案：D說明：催眠藥主要是幫助人們?nèi)胨?，所以一般建議在睡前內(nèi)服，這樣能更好地發(fā)揮其助眠作用，使使用者能順利進(jìn)入睡眠狀態(tài)。4.試題：在下列術(shù)后出血的原因中，除外哪項(xiàng)（）選項(xiàng)A：術(shù)中止血不完善選項(xiàng)B：術(shù)后結(jié)扎線脫落選項(xiàng)C：凝血機(jī)制障礙選項(xiàng)D：未施行加壓包扎答案：D說明：術(shù)后出血的原因包括凝血機(jī)制障礙、術(shù)中止血不完善、術(shù)后結(jié)扎線脫落等。未施行加壓包扎一般不是術(shù)后出血的直接原因，而是在有出血情況時(shí)可能未采取的一種處理措施，所以答案選D。5.試題：患者,男,30歲,因車禍傷致骨盆骨折、右腰部和下腹部疼痛、尿道出血、壓痛2小時(shí)急診入院,體溫37.1℃,脈搏112次/分。呼吸次/分,血壓96/80mmHg,尿液檢查顯示肉眼血尿,紅細(xì)胞(++++),臨床診斷最可能的是()選項(xiàng)A：輸尿管損傷選項(xiàng)B：腎損傷選項(xiàng)C：尿道球部損傷選項(xiàng)D：術(shù)后15天選項(xiàng)E：尿道損傷答案：B說明：患者因車禍傷致骨盆骨折，出現(xiàn)右腰部疼痛、肉眼血尿等表現(xiàn)，首先考慮腎損傷。骨盆骨折易導(dǎo)致腎損傷，腎損傷可出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀，該患者符合腎損傷的特點(diǎn)。尿道損傷多有會(huì)陰部騎跨傷等特定受傷史，題干未提示相關(guān)典型病史，故不考慮尿道損傷；輸尿管損傷較少見，題干也未提供相應(yīng)線索；尿道球部損傷多因會(huì)陰部騎跨傷引起，與本題情況不符。所以最可能的是腎損傷，答案選A。6.試題：段先生，30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征，應(yīng)首先考慮（）選項(xiàng)A：肺不張選項(xiàng)B：氣管導(dǎo)管扭曲選項(xiàng)C：舌后墜選項(xiàng)D：嘔吐物誤吸選項(xiàng)E：低氧血癥答案：C說明：全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促、有鼾聲，繼而鼻翼扇動(dòng)、三凹征，首先應(yīng)考慮舌后墜。舌后墜是全麻術(shù)后常見的并發(fā)癥，可堵塞氣道導(dǎo)致上述表現(xiàn)。嘔吐物誤吸多有嗆咳等表現(xiàn)；氣管導(dǎo)管扭曲一般不會(huì)突然出現(xiàn)典型的三凹征等表現(xiàn)；低氧血癥早期不一定有明顯的呼吸形態(tài)改變；肺不張多在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)，不是首先出現(xiàn)這種呼吸形態(tài)改變的原因。7.試題：下列哪項(xiàng)措施屬于對(duì)癌癥的二級(jí)預(yù)防（）選項(xiàng)A：改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無害化選項(xiàng)B：減少職業(yè)性暴露于致癌物選項(xiàng)C：對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查選項(xiàng)D：注意保護(hù)環(huán)境，包括大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染選項(xiàng)E：改善生存質(zhì)量，對(duì)癥治療答案：C說明：二級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時(shí)治療，對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查屬于二級(jí)預(yù)防措施。選項(xiàng)A、C、E屬于一級(jí)預(yù)防，是針對(duì)病因采取的措施以預(yù)防癌癥發(fā)生；選項(xiàng)B屬于三級(jí)預(yù)防，是對(duì)癌癥患者進(jìn)行對(duì)癥治療以改善生存質(zhì)量等。8.試題：“云錦花紋”的鑒別特征是指()選項(xiàng)A：黃柏選項(xiàng)B：黃連選項(xiàng)C：何首烏選項(xiàng)D：黃芩答案：C說明：云錦花紋又稱云紋，是何首烏的鑒別特征之一，指何首烏皮部有4～11個(gè)類圓形異型維管束環(huán)列，形成云錦狀花紋。9.試題：關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法不正確的是？（）選項(xiàng)A：保留安瓶以備事后查對(duì)選項(xiàng)B：護(hù)理記錄單要及時(shí)記錄選項(xiàng)C：未能及時(shí)書寫病歷的，可于搶救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。選項(xiàng)D：一般情況下，醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑選項(xiàng)E：護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行答案：C說明：在搶救過程中，未能及時(shí)書寫病歷的，應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明，而不是12小時(shí)，所以選項(xiàng)D說法不正確。選項(xiàng)A、B、C、E的說法均正確。10.試題：關(guān)于主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏1ABP的描述錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A：是目前應(yīng)用最廣的機(jī)械性輔助循環(huán)方法選項(xiàng)B：在心臟收縮期氣囊充氣，減少左心室的射血阻抗，使后負(fù)荷減輕選項(xiàng)C：在心臟舒張期氣囊充氣，使主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓升高，從而使冠狀動(dòng)脈血流增加選項(xiàng)D：氣囊反搏導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈置人，送至左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端的降主動(dòng)脈處答案：B說明：主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏（IABP）是在心臟舒張期氣囊充氣，使主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓升高，從而增加冠狀動(dòng)脈血流，在心臟收縮期氣囊排氣，減少左心室的射血阻抗，減輕后負(fù)荷，而不是在心臟收縮期氣囊充氣，所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，IABP是目前應(yīng)用較廣的機(jī)械性輔助循環(huán)方法；選項(xiàng)B描述正確；選項(xiàng)D，氣囊反搏導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈置入，送至左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端的降主動(dòng)脈處也是正確的。11.試題：既能清熱化痰,又能除煩止嘔的藥物是()選項(xiàng)A：貝母選項(xiàng)B：旋覆花選項(xiàng)C：陳皮選項(xiàng)D：生姜選項(xiàng)E：竹茹答案：E說明：竹茹甘微寒，歸肺、胃經(jīng)，有清熱化痰、除煩止嘔的功效，可用于治療肺熱咳嗽、痰熱心煩不寐以及胃熱嘔吐等。生姜能解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳等；陳皮能理氣健脾、燥濕化痰；貝母能清熱化痰、潤(rùn)肺止咳、散結(jié)消腫；旋覆花能降氣化痰、降逆止嘔，但均無除煩的功效。12.試題：下列哪一項(xiàng)最常見于腦器質(zhì)性精神障礙()選項(xiàng)A：詭辯性思維選項(xiàng)B：病理性贅述選項(xiàng)C：被害妄想選項(xiàng)D：思維松弛選項(xiàng)E：思維奔逸答案：B說明：病理性贅述是指思維過程中主題轉(zhuǎn)換帶有黏滯性，停留在某些枝節(jié)問題上而抓不住主要環(huán)節(jié)，表現(xiàn)為迂回曲折，離題萬里，最后又回到起點(diǎn)，常見于腦器質(zhì)性精神障礙。而詭辯性思維多見于精神分裂癥；思維奔逸多見于躁狂發(fā)作；思維松弛多見于精神分裂癥；被害妄想多見于精神分裂癥等多種精神障礙。13.試題：嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血所致的肢體冰冷,下列哪項(xiàng)處理不應(yīng)采用()選項(xiàng)A：穿棉襪子保暖選項(xiàng)B：高溫暖足選項(xiàng)C：可采用動(dòng)脈造影明確動(dòng)脈病變的程度和范圍選項(xiàng)D：給予擴(kuò)血管藥物選項(xiàng)E：低分子肝素抗凝答案：B說明：嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血所致的肢體冰冷，此時(shí)若高溫暖足，會(huì)使局部代謝加快，加重組織缺氧，不利于病情，不應(yīng)采用。而給予擴(kuò)血管藥物可改善血管痙攣、增加肢體血供；低分子肝素抗凝可防止血栓形成進(jìn)一步加重缺血；穿棉襪子保暖是合理的措施；動(dòng)脈造影能明確動(dòng)脈病變程度和范圍，有助于制定治療方案。14.試題：患者對(duì)某藥產(chǎn)生耐受性,意味著其機(jī)體()選項(xiàng)A：出現(xiàn)了副作用選項(xiàng)B：可以不必處理選項(xiàng)C：已獲得了對(duì)該藥的最大效應(yīng)選項(xiàng)D：需增加劑量才能維持原來的效應(yīng)答案：D說明：耐受性是指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，當(dāng)患者對(duì)某藥產(chǎn)生耐受性時(shí)，意味著需要增加劑量才能維持原來的效應(yīng)。選項(xiàng)A副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，與耐受性無關(guān)；選項(xiàng)B獲得最大效應(yīng)并不等同于產(chǎn)生耐受性；選項(xiàng)D對(duì)耐受性不處理會(huì)影響治療效果，是錯(cuò)誤的做法。15.試題：康復(fù)的對(duì)象是()選項(xiàng)A：智力低下、語言障礙病人選項(xiàng)B：各種功能障礙的人選項(xiàng)C：小兒麻痹癥,精神病人選項(xiàng)D：心肺功能障礙的病人選項(xiàng)E：截癱、偏癱病人答案：B說明：康復(fù)的對(duì)象是各種功能障礙的人，包括但不限于截癱、偏癱病人、智力低下、語言障礙病人、心肺功能障礙的病人、小兒麻痹癥患者、精神病人等各類存在功能障礙的個(gè)體。選項(xiàng)A、B、D、E都只是功能障礙人群中的一部分，C選項(xiàng)最為全面地涵蓋了康復(fù)的對(duì)象。16.試題：硝酸酯類藥物的禁忌證不包括()()選項(xiàng)A：重度主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄選項(xiàng)B：收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓選項(xiàng)C：肥厚性梗阻型心肌病選項(xiàng)D：急性前壁心肌梗死答案：D說明：硝酸酯類藥物可擴(kuò)張血管，降低心臟前負(fù)荷，增加心肌供血。急性前壁心肌梗死時(shí)，只要不存在禁忌證，硝酸酯類藥物是可以使用的，它有助于緩解心肌缺血等癥狀。而收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓、肥厚性梗阻型心肌病、重度主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄時(shí)使用硝酸酯類藥物可能會(huì)加重病情，屬于禁忌證。17.試題：下列不屬于法洛四聯(lián)癥的是()選項(xiàng)A：右心房肥大選項(xiàng)B：主動(dòng)脈騎跨選項(xiàng)C：右心室肥大選項(xiàng)D：室間隔缺損選項(xiàng)E：肺動(dòng)脈口狹窄答案：A說明：法洛四聯(lián)癥包括肺動(dòng)脈口狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥大，不包括右心房肥大。18.試題：ADA在腦脊液中明顯增高，見于（）選項(xiàng)A：真菌性腦膜炎選項(xiàng)B：化膿性腦膜炎選項(xiàng)C：結(jié)核性腦膜炎選項(xiàng)D：病毒性腦膜炎選項(xiàng)E：梅毒性腦膜炎答案：C說明：ADA（腺苷脫氨酶）在結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液中明顯增高。病毒性腦膜炎、梅毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎、真菌性腦膜炎時(shí)ADA一般不會(huì)明顯增高。19.試題：患兒女，6個(gè)月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后（）選項(xiàng)A：1~2天選項(xiàng)B：5~7天選項(xiàng)C：8~10天選項(xiàng)D：11~14天選項(xiàng)E：3~4天答案：B說明：支氣管肺炎抗生素治療一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天。所以該題選C。20.試題：與梅毒血清學(xué)試驗(yàn)無關(guān)的檢驗(yàn)是（）選項(xiàng)A：TPHA選項(xiàng)B：RPR選項(xiàng)C：USR選項(xiàng)D：VDRL選項(xiàng)E：ESR答案：E說明：梅毒血清學(xué)試驗(yàn)包括非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（如USR、RPR、VDRL等）和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（如TPHA等），而ESR即血沉，與梅毒血清學(xué)試驗(yàn)無關(guān)。21.試題：以下藥物不可用于乙型肝炎治療的是()()選項(xiàng)A：阿昔洛韋選項(xiàng)B：α干擾素選項(xiàng)C：拉米夫定選項(xiàng)D：阿德福韋答案：A說明：阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，對(duì)乙型肝炎病毒無治療作用。阿德福韋、α干擾素、拉米夫定均是可用于乙型肝炎治療的藥物。22.試題：女,69歲。高血壓病史11年,糖尿病病史8年。查體:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血鉀4.2mmoL,尿蛋白(+)。該患者首選的降壓藥為()()選項(xiàng)A：噻嗪類利尿劑選項(xiàng)B：袢利尿劑選項(xiàng)C：鈣通道阻滯劑選項(xiàng)D：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：D說明：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善胰島素抵抗和減少尿蛋白，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效，尤其適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。該患者有糖尿病病史且尿蛋白(+)，所以首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。袢利尿劑主要用于心力衰竭、水腫等情況；鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓等；噻嗪類利尿劑可引起低血鉀等不良反應(yīng)，且該患者血鉀正常，不作為首選。23.試題：治療量阿托品可引起()選項(xiàng)A：縮瞳選項(xiàng)B：胃腸平滑肌痙攣選項(xiàng)C：口干選項(xiàng)D：子宮平滑肌痙攣選項(xiàng)E：出汗答案：C說明：治療量阿托品可阻斷M膽堿受體，抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感，可導(dǎo)致口干、皮膚干燥、無汗等；還可松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)胃腸道平滑肌松弛作用較為顯著，可緩解胃腸平滑肌痙攣；對(duì)膀胱逼尿肌也有松弛作用；可使瞳孔括約肌松弛，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大；對(duì)子宮平滑肌影響較小，一般不會(huì)引起子宮平滑肌痙攣。所以治療量阿托品可引起口干，答案選E。24.試題：痛風(fēng)最易累及的關(guān)節(jié)是（）選項(xiàng)A：膝關(guān)節(jié)選項(xiàng)B：踝關(guān)節(jié)多選題（158道，每題1分，共158分）選項(xiàng)C：肘關(guān)節(jié)選項(xiàng)D：第一跖趾關(guān)節(jié)答案：D說明：痛風(fēng)最易累及的關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié)，這與該關(guān)節(jié)的局部解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)。第一跖趾關(guān)節(jié)局部溫度較低，尿酸鹽易于沉積，且該關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁，承受壓力較大，這些因素都使得它成為痛風(fēng)最常侵犯的部位。而膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)雖然也可能受累，但相對(duì)第一跖趾關(guān)節(jié)來說，不是最易累及的關(guān)節(jié)。25.試題：關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)不正確()選項(xiàng)A：肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸選項(xiàng)B：為患者降溫時(shí),液體的溫度宜為4℃選項(xiàng)C：為患者解除便秘時(shí),液體應(yīng)保留5~10分鐘選項(xiàng)D：保留灌腸宜保留1小時(shí)以上選項(xiàng)E：大量不保留灌腸的壓力宜為40~60cmH2O答案：B說明：為患者降溫時(shí)，液體溫度一般為28～32℃，不宜為4℃，4℃溫度過低，可能會(huì)引起患者不適甚至寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)B不正確。為患者解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留5～10分鐘以利于糞便軟化排出，選項(xiàng)A正確；保留灌腸宜保留1小時(shí)以上以利于藥物吸收，選項(xiàng)C正確；大量不保留灌腸的壓力宜為40～60cmH?O，選項(xiàng)D正確；肝昏迷患者不能用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收加重肝昏迷，選項(xiàng)E正確。26.試題：下面哪種激素不是腺垂體分泌（）選項(xiàng)A：生長(zhǎng)激素選項(xiàng)B：促腎上腺皮質(zhì)激素選項(xiàng)C：促性腺激素選項(xiàng)D：泌乳素選項(xiàng)E：血管升壓素答案：E說明：血管升壓素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成的，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放，而不是腺垂體分泌。泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、促性腺激素均是腺垂體分泌的。27.試題：一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）選項(xiàng)A：分腎功能狀態(tài)選項(xiàng)B：腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張選項(xiàng)C：腎盂受壓、拉長(zhǎng)變形選項(xiàng)D：腎盂及輸尿管的充盈缺損選項(xiàng)E：膀胱尿液的輸尿管反流答案：E說明：排泄性尿路造影（IVU）主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的形態(tài)和功能，包括腎盂、輸尿管的形態(tài)及顯影情況，分腎功能等。能顯示腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張、腎盂受壓拉長(zhǎng)變形、腎盂及輸尿管的充盈缺損、分腎功能狀態(tài)等。而膀胱尿液的輸尿管反流需要通過膀胱輸尿管反流造影等特殊檢查才能顯示，IVU一般不能顯示。28.試題：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門()選項(xiàng)A：語言矯治學(xué)選項(xiàng)B：研究殘疾人和病人的社會(huì)心理學(xué)選項(xiàng)C：研究殘疾人和病人的行為學(xué)選項(xiàng)D：有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科選項(xiàng)E：有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)答案：D說明：康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科。它涵蓋多方面內(nèi)容，包括對(duì)功能障礙的評(píng)估、康復(fù)治療技術(shù)等，旨在最大程度地恢復(fù)患者的功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)等，而不是單純局限于行為學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、語言矯治或特殊教育學(xué)等某一方面。29.試題：安定急性中毒,可用于解毒的藥物是()選項(xiàng)A：甲喹酮選項(xiàng)B：三唑侖選項(xiàng)C：甲丙氨酯選項(xiàng)D：氟馬西尼答案：D說明：安定急性中毒的特效解毒藥是氟馬西尼，它是苯二氮?類拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮?類受體而阻斷其作用，可用于逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物所致的中樞鎮(zhèn)靜作用，用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救。三唑侖、甲喹酮、甲丙氨酯都屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，但不是安定急性中毒的解毒藥。30.試題：禁忌使用鼻飼法的患者是()選項(xiàng)A：人工冬眠患者選項(xiàng)B：食管靜脈曲張出血患者選項(xiàng)C：昏迷患者選項(xiàng)D：口腔手術(shù)后選項(xiàng)E：破傷風(fēng)患者答案：B說明：食管靜脈曲張出血患者禁忌使用鼻飼法，因?yàn)楸秋暱赡軐?dǎo)致曲張靜脈破裂出血，加重病情。而口腔手術(shù)后、破傷風(fēng)患者、昏迷患者、人工冬眠患者在病情需要時(shí)可根據(jù)具體情況合理使用鼻飼法來保證營(yíng)養(yǎng)攝入等。31.試題：交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé),接班者應(yīng)()著裝整齊上班進(jìn)行交接()選項(xiàng)A：提前10分鐘選項(xiàng)B：按時(shí)到達(dá)選項(xiàng)C：提前20分鐘選項(xiàng)D：提前15分鐘選項(xiàng)E：提前5分鐘答案：D32.試題：急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是()選項(xiàng)A：亞甲藍(lán)選項(xiàng)B：二巰丙磺酸鈉選項(xiàng)C：氟馬西尼選項(xiàng)D：乙酰胺選項(xiàng)E：納洛酮答案：A說明：亞甲藍(lán)是治療急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥，它能將高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。納洛酮主要用于阿片類中毒解救；氟馬西尼用于苯二氮?類中毒解救；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒解救；二巰丙磺酸鈉用于汞、砷等金屬中毒解救。33.試題：康復(fù)的目的是（）選項(xiàng)A：完成人的日常生活活動(dòng)選項(xiàng)B：實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會(huì)選項(xiàng)C：保持生命體征平穩(wěn)選項(xiàng)D：心理康復(fù)答案：B說明：康復(fù)的目的是實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，重返社會(huì)。全面康復(fù)包括身體、心理、社會(huì)適應(yīng)等多方面的恢復(fù)，使患者能夠盡可能恢復(fù)到患病前的狀態(tài)，重新回歸社會(huì)正常生活。完成人的日常生活活動(dòng)是康復(fù)過程中的一個(gè)階段目標(biāo)而非最終目的；保持生命體征平穩(wěn)主要是在疾病急性期的救治目標(biāo)；心理康復(fù)是康復(fù)的一部分內(nèi)容，并非整體目的。34.試題：急性鏈球菌感染所致腎炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()選項(xiàng)A：極少轉(zhuǎn)為慢性選項(xiàng)B：痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)選項(xiàng)C：多為A組β溶血性鏈球菌選項(xiàng)D：青霉素可提高治愈率選項(xiàng)E：貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不佳答案：D35.試題：活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)見于下列哪種凝血因子缺乏（）選項(xiàng)A：FⅨ選項(xiàng)B：FⅩ選項(xiàng)C：FⅡ選項(xiàng)D：FⅤ選項(xiàng)E：FⅦ答案：A說明：活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。FⅨ缺乏時(shí)，APTT延長(zhǎng)。FⅤ、FⅦ、FⅡ、FⅩ缺乏主要影響外源性凝血途徑，PT會(huì)延長(zhǎng)，而APTT一般正常。36.試題：抗生素中抗菌譜最廣的是()選項(xiàng)A：青霉素類選項(xiàng)B：大環(huán)內(nèi)酯類選項(xiàng)C：頭孢菌素類選項(xiàng)D：四環(huán)素類答案：D說明：四環(huán)素類抗生素的抗菌譜廣泛，對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體等都有一定的抑制作用，在這幾類抗生素中抗菌譜相對(duì)較廣。大環(huán)內(nèi)酯類主要對(duì)革蘭氏陽性菌及部分陰性菌、支原體等有作用；頭孢菌素類對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌有較好抗菌活性，但不如四環(huán)素類廣泛；青霉素類主要對(duì)革蘭氏陽性菌作用較強(qiáng)。37.試題：喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)（）選項(xiàng)A：飲水嗆咳選項(xiàng)B：聲調(diào)降低選項(xiàng)C：呼吸困難選項(xiàng)D：聲音嘶啞選項(xiàng)E：吞咽困難答案：A說明：喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷會(huì)引起喉部黏膜感覺喪失，當(dāng)患者飲水時(shí)，因喉部反射消失，易導(dǎo)致飲水嗆咳。而聲調(diào)降低多是喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)；呼吸困難常見于氣道梗阻等情況；吞咽困難主要與吞咽相關(guān)肌肉或神經(jīng)功能障礙有關(guān)；聲音嘶啞主要是喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。38.試題：急性心肌梗死最突出的癥狀是()選項(xiàng)A：心前區(qū)疼痛選項(xiàng)B：休克選項(xiàng)C：充血性心力衰竭選項(xiàng)D：心律失常選項(xiàng)E：胃腸道癥狀答案：A說明：急性心肌梗死最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，且休息和含服硝酸甘油多不能緩解。休克、心律失常、充血性心力衰竭等是急性心肌梗死的并發(fā)癥，胃腸道癥狀相對(duì)不具有特異性，不是最突出癥狀。39.試題：對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是（）選項(xiàng)A：尿糖定量測(cè)定選項(xiàng)B：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)選項(xiàng)C：胰島細(xì)胞抗體測(cè)定選項(xiàng)D：尿糖定性試驗(yàn)選項(xiàng)E：空腹血糖測(cè)定答案：B說明：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的重要方法，對(duì)于可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值。尿糖定性試驗(yàn)只能反映尿中有無葡萄糖，不能確診糖尿?。荒蛱嵌繙y(cè)定可了解尿糖排出情況，但不能作為診斷依據(jù)；空腹血糖測(cè)定若正常不能排除糖尿病，而血糖異常也可能是其他因素導(dǎo)致，不能僅憑空腹血糖確診；胰島細(xì)胞抗體測(cè)定主要用于1型糖尿病的分型診斷等，并非對(duì)可疑糖尿病最具診斷價(jià)值的檢查。40.試題：處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血措施中,最迅速有效的是()選項(xiàng)A：結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈選項(xiàng)B：填塞子宮選項(xiàng)C：按揉子宮選項(xiàng)D：注射宮縮劑選項(xiàng)E：子宮切除答案：C說明：按揉子宮是處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血最迅速有效的方法，通過持續(xù)均勻地按摩子宮，可刺激子宮收縮，減少出血。注射宮縮劑也是常用方法，但效果可能不如按揉子宮迅速。填塞子宮一般用于其他方法無效時(shí)。結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈適用于嚴(yán)重出血經(jīng)多種方法處理無效的情況。子宮切除則是最后的手段，一般不會(huì)首先采用。41.試題：患者可以復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括內(nèi)容不正確的是()選項(xiàng)A：病理報(bào)告、住院病志記錄、出院記錄選項(xiàng)B：三測(cè)單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查選項(xiàng)C：病歷報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄選項(xiàng)D：特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄選項(xiàng)E：門診急診病歷和入院記錄答案：A42.試題：前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀為（）選項(xiàng)A：尿痛選項(xiàng)B：排尿困難選項(xiàng)C：尿頻選項(xiàng)D：尿潴留選項(xiàng)E：血尿答案：C說明：尿頻是前列腺增生癥病人最早出現(xiàn)的癥狀，是由于增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)排尿困難等癥狀。排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀；血尿較少見；尿潴留是晚期表現(xiàn)；尿痛一般不是前列腺增生的典型癥狀。43.試題：鼻咽癌的處理首先應(yīng)選擇()選項(xiàng)A：手術(shù)療法選項(xiàng)B：放療選項(xiàng)C：中藥處理選項(xiàng)D：對(duì)癥處理選項(xiàng)E：化療答案：B說明：鼻咽癌對(duì)放療敏感，因此放療是鼻咽癌的首選治療方法。手術(shù)療法適用于放療后復(fù)發(fā)等情況；化療一般與放療等聯(lián)合應(yīng)用；對(duì)癥處理不能作為主要的治療手段；中藥處理多作為輔助治療。所以首先應(yīng)選擇放療。44.試題：壓力性損傷重度滲出者選擇（）敷料。（）選項(xiàng)A：半透膜敷料選項(xiàng)B：銀離子敷料選項(xiàng)C：泡沫敷料選項(xiàng)D：水膠體敷料選項(xiàng)E：藻酸鹽敷料答案：E說明：重度滲出的壓力性損傷，藻酸鹽敷料具有良好的吸收性和保濕性，能有效吸收滲液，促進(jìn)傷口愈合，是重度滲出者的合適選擇。水膠體敷料適用于輕至中度滲出；半透膜敷料主要用于保護(hù)淺表傷口、減少摩擦等；泡沫敷料用于中至重度滲出，但吸收性相對(duì)藻酸鹽敷料在重度滲出時(shí)稍弱；銀離子敷料主要用于抗感染等，對(duì)于單純重度滲出不是最主要的選擇敷料。45.試題：下述哪條不屬?gòu)?qiáng)迫癥狀()選項(xiàng)A：總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè),需反復(fù)向同學(xué)、老師驗(yàn)證才放心選項(xiàng)B：總是懷疑自己有病,雖然各種化驗(yàn)證實(shí)無病,仍不放心選項(xiàng)C：穿衣服