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發(fā)熱門診布局和管理(一)設(shè)置原則1、發(fā)熱門診建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,在滿足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展需求同時,具有應(yīng)對重大疫情的能力。2、發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立建筑或設(shè)置在院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域,路線便捷,與普通門急診等區(qū)域有實(shí)際物理隔離屏障,遠(yuǎn)離兒科等區(qū)域,與其他建筑、公共場所保持一定距離,具有獨(dú)立出入口,便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)。3、發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。三區(qū)為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū);兩通道為醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道,兩個通道入口應(yīng)完全分開設(shè)置。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)置醫(yī)護(hù)人員專用更衣間、浴室、醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)等;潛在污染區(qū)主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū),可設(shè)置消毒物資儲備庫房或治療準(zhǔn)備室;污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標(biāo)本采集室、留觀室、檢驗科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)。(二)具體要求1、醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項等,院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)接診發(fā)熱患者數(shù)量及時調(diào)整發(fā)熱門診診室數(shù)量。2、設(shè)施設(shè)備齊全,保證正常運(yùn)行。應(yīng)當(dāng)按照填平補(bǔ)齊的原則,配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶等基礎(chǔ)類設(shè)備;輸液泵、注射泵、電子血壓計、電子體溫計、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀等搶救及生命支持類設(shè)備,可配置有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等搶救及生命支持類設(shè)備;應(yīng)配置生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、全自動尿沉渣分析儀、全自動糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜、全自動血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗類設(shè)備,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)CT等放射類設(shè)備,以及消毒、通風(fēng)排風(fēng)、空調(diào)、辦公類設(shè)備。3、規(guī)范人員配置。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)配有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)師和護(hù)士。到發(fā)熱門診工作的醫(yī)師、護(hù)士必須經(jīng)過傳染病診治知識和傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。綜合醫(yī)院發(fā)熱門診每張隔離留觀床位應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士,疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量增配相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗等相關(guān)??漆t(yī)務(wù)人員組建的院內(nèi)專家組和多學(xué)科團(tuán)隊,對發(fā)熱門診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進(jìn)行專家會診,對疑難危重患者開展多學(xué)科、精細(xì)化診療。4、明確管理要求。發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診實(shí)行24小時接診,嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門診就診的患者,必須掃“健康碼”,并進(jìn)行核酸檢測。發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程,掛號、就診、交費(fèi)、檢驗、影像檢查、取藥等診療活動都應(yīng)在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過程中要全面了解患者臨床癥狀,特別要詢問流行病學(xué)史,并安排必要的檢查。對診斷為相關(guān)傳染病患者或疑似患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定登記、報告和進(jìn)行隔離處理,不得擅自允許患者自行離
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