2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）專業(yè)解析模擬題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題有四個(gè)選項(xiàng)，請選擇一個(gè)最符合題意的答案。）1.王先生，65歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛及反跳痛。護(hù)士首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.肺栓塞B.胃腸吻合口漏C.腸梗阻D.切口感染2.李女士，45歲，乳腺癌根治術(shù)后，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行上肢功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意避免A.手臂平舉過頭頂B.手臂外展至上舉C.手臂前伸直臂D.手臂側(cè)平舉3.張先生，50歲，車禍導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg，尿量減少。首先應(yīng)采取的措施是A.給予氧氣吸入B.靜脈輸注生理鹽水C.調(diào)整手術(shù)切口包扎D.給予止痛藥物4.劉女士，30歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者自述切口疼痛劇烈，護(hù)士評估后給予止痛藥物，正確的給藥時(shí)間是A.每隔4小時(shí)一次B.每隔6小時(shí)一次C.每隔8小時(shí)一次D.每隔10小時(shí)一次5.患者趙某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度下降。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.肺部感染B.呼吸衰竭C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌6.孫先生，55歲，因骨肉瘤行截肢術(shù)，術(shù)后護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行假肢使用訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意A.避免過度負(fù)重B.避免長時(shí)間行走C.避免快速轉(zhuǎn)身D.以上都是7.陳女士，40歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹部脹痛，叩診呈鼓音。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.膽囊管殘漏B.胰腺炎C.腸梗阻D.切口感染8.患者王某，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多，里急后重感。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.直腸吻合口狹窄B.直腸吻合口漏C.直腸神經(jīng)損傷D.直腸腫瘤復(fù)發(fā)9.楊先生，60歲，因前列腺增生行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.尿道感染B.膀胱痙攣C.尿道狹窄D.尿失禁10.患者李某，因肝內(nèi)膽管結(jié)石行手術(shù)治療后，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，肝功能檢查示膽紅素升高。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.膽管炎B.肝膿腫C.肝功能衰竭D.膽囊炎11.患者趙某，因股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，足背動脈搏動減弱。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.深靜脈血栓形成B.骨筋膜室綜合征C.骨折延遲愈合D.切口感染12.患者王某，因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，心率120次/分，血壓160/100mmHg。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.甲狀腺危象B.呼吸道感染C.切口出血D.膿腫形成13.患者劉某，因腹股溝疝行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，滲出液增多，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.給予抗生素B.局部熱敷C.更換敷料D.拆線引流14.患者孫某，因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血尿，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.多飲水B.臥床休息C.使用止痛藥D.以上都是15.患者李某，因急性化膿性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛及反跳痛。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.腸粘連D.切口感染16.患者王某，因乳腺癌行根治術(shù)后，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意避免A.手臂平舉過頭頂B.手臂外展至上舉C.手臂前伸直臂D.手臂側(cè)平舉17.患者張某，因脾破裂行脾切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白，心率120次/分，血壓90/60mmHg，尿量減少。首先應(yīng)采取的措施是A.給予氧氣吸入B.靜脈輸注生理鹽水C.調(diào)整手術(shù)切口包扎D.給予止痛藥物18.患者劉某，因急性胰腺炎行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度下降。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.肺部感染B.呼吸衰竭C.胰腺假性囊腫D.胰腺癌19.患者趙某，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹部脹痛，叩診呈鼓音。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.膽囊管殘漏B.胰腺炎C.腸梗阻D.切口感染20.患者李某，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多，里急后重感。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A.直腸吻合口狹窄B.直腸吻合口漏C.直腸神經(jīng)損傷D.直腸腫瘤復(fù)發(fā)二、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請判斷下列敘述的正誤，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。）21.胃大部切除術(shù)后，患者應(yīng)避免進(jìn)食過熱的食物，以防刺激胃黏膜。22.乳腺癌根治術(shù)后，患者上肢應(yīng)避免提重物，以防復(fù)發(fā)。23.脾破裂術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息，以防出血。24.急性闌尾炎術(shù)后，患者應(yīng)保持切口清潔干燥，以防感染。25.膽囊切除術(shù)后，患者應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，以防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。26.直腸癌根治術(shù)后，患者應(yīng)保持大便通暢，以防吻合口漏。27.前列腺增生術(shù)后，患者應(yīng)避免長時(shí)間排尿，以防膀胱痙攣。28.肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后，患者應(yīng)保持右上腹溫暖，以防膽管炎。29.股骨骨折術(shù)后，患者應(yīng)避免過早下床活動，以防骨折移位。30.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后，患者應(yīng)避免情緒激動，以防甲狀腺危象。31.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防疝復(fù)發(fā)。32.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防結(jié)石移位。33.急性化膿性闌尾炎術(shù)后，患者應(yīng)保持切口清潔干燥，以防感染。34.乳腺癌根治術(shù)后，患者上肢應(yīng)避免提重物，以防復(fù)發(fā)。35.脾破裂術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息，以防出血。36.急性闌尾炎術(shù)后，患者應(yīng)保持切口清潔干燥，以防感染。37.膽囊切除術(shù)后，患者應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，以防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。38.直腸癌根治術(shù)后，患者應(yīng)保持大便通暢，以防吻合口漏。39.前列腺增生術(shù)后，患者應(yīng)避免長時(shí)間排尿，以防膀胱痙攣。40.肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后，患者應(yīng)保持右上腹溫暖，以防膽管炎。三、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）41.簡述胃大部切除術(shù)后早期傾倒綜合征的表現(xiàn)及護(hù)理措施。42.簡述乳腺癌根治術(shù)后上肢功能鍛煉的目的和注意事項(xiàng)。43.簡述脾破裂術(shù)后觀察重點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防措施。44.簡述膽囊切除術(shù)后膽管損傷的常見原因及臨床表現(xiàn)。45.簡述直腸癌根治術(shù)后吻合口漏的預(yù)防和護(hù)理措施。四、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請根據(jù)案例情景，分析問題并回答問題。）46.患者孫某，65歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者自述切口疼痛劇烈，體溫38.5℃，心率110次/分，血壓正常，腹部有壓痛及反跳痛。請分析可能的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。47.患者李某，45歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，心率120次/分，血壓160/100mmHg，切口敷料滲血較多。請分析可能的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。48.患者王某，50歲，因骨肉瘤行截肢術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，足背動脈搏動減弱。請分析可能的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。五、論述題（本部分共2題，每題15分，共30分。請根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問題。）49.試述外科急腹癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。50.試述圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。本次試卷答案如下一、選擇題1.B胃腸吻合口漏的表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛及反跳痛，符合題干描述。2.A手臂平舉過頭頂會增加肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)避免。3.B靜脈輸注生理鹽水可以補(bǔ)充血容量，糾正休克，符合題干描述。4.A闌尾炎術(shù)后疼痛劇烈，每隔4小時(shí)給予止痛藥物可以更好地控制疼痛。5.B呼吸衰竭的表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度下降，符合題干描述。6.D以上都是假肢使用訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，應(yīng)全面指導(dǎo)患者。7.A膽囊管殘漏的表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹痛，腹部脹痛，叩診呈鼓音，符合題干描述。8.A直腸吻合口狹窄的表現(xiàn)包括排便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多，里急后重感，符合題干描述。9.A尿道感染的表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛，尿檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，符合題干描述。10.A膽管炎的表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，肝功能檢查示膽紅素升高，符合題干描述。11.A深靜脈血栓形成的表現(xiàn)包括下肢腫脹、疼痛，皮膚顏色發(fā)紺，足背動脈搏動減弱，符合題干描述。12.A甲狀腺危象的表現(xiàn)包括呼吸困難、煩躁不安，心率120次/分，血壓160/100mmHg，符合題干描述。13.C更換敷料可以保持切口清潔干燥，預(yù)防感染，符合題干描述。14.D以上都是腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的護(hù)理措施。15.B腹腔膿腫的表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹痛，腹部有壓痛及反跳痛，符合題干描述。16.A手臂平舉過頭頂會增加肩關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，應(yīng)避免。17.B靜脈輸注生理鹽水可以補(bǔ)充血容量，糾正休克，符合題干描述。18.B呼吸衰竭的表現(xiàn)包括呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度下降，符合題干描述。19.A膽囊管殘漏的表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹部脹痛，叩診呈鼓音，符合題干描述。20.A直腸吻合口狹窄的表現(xiàn)包括排便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多，里急后重感，符合題干描述。二、判斷題21.√胃大部切除術(shù)后，患者應(yīng)避免進(jìn)食過熱的食物，以防刺激胃黏膜。22.√乳腺癌根治術(shù)后，患者上肢應(yīng)避免提重物，以防復(fù)發(fā)。23.√脾破裂術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息，以防出血。24.√急性闌尾炎術(shù)后，患者應(yīng)保持切口清潔干燥，以防感染。25.√膽囊切除術(shù)后，患者應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，以防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。26.√直腸癌根治術(shù)后，患者應(yīng)保持大便通暢，以防吻合口漏。27.√前列腺增生術(shù)后，患者應(yīng)避免長時(shí)間排尿，以防膀胱痙攣。28.√肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后，患者應(yīng)保持右上腹溫暖，以防膽管炎。29.√股骨骨折術(shù)后，患者應(yīng)避免過早下床活動，以防骨折移位。30.√甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后，患者應(yīng)避免情緒激動，以防甲狀腺危象。31.√腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防疝復(fù)發(fā)。32.√腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防結(jié)石移位。33.√急性化膿性闌尾炎術(shù)后，患者應(yīng)保持切口清潔干燥，以防感染。34.√乳腺癌根治術(shù)后，患者上肢應(yīng)避免提重物，以防復(fù)發(fā)。35.√脾破裂術(shù)后，患者應(yīng)絕對臥床休息，以防出血。36.√急性闌尾炎術(shù)后，患者應(yīng)保持切口清潔干燥，以防感染。37.√膽囊切除術(shù)后，患者應(yīng)避免進(jìn)食油膩食物，以防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。38.√直腸癌根治術(shù)后，患者應(yīng)保持大便通暢，以防吻合口漏。39.√前列腺增生術(shù)后，患者應(yīng)避免長時(shí)間排尿，以防膀胱痙攣。40.√肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后，患者應(yīng)保持右上腹溫暖，以防膽管炎。三、簡答題41.胃大部切除術(shù)后早期傾倒綜合征的表現(xiàn)包括進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力等癥狀。護(hù)理措施包括：進(jìn)食少食多餐，避免過甜、過精、過油食物，進(jìn)食時(shí)坐位或臥位，緩慢進(jìn)食，餐后平臥20分鐘。42.乳腺癌根治術(shù)后上肢功能鍛煉的目的在于防止上肢淋巴水腫，維持肩關(guān)節(jié)活動度。注意事項(xiàng)包括：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)活動，術(shù)后1周開始進(jìn)行肘關(guān)節(jié)活動，術(shù)后2周開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動，避免患側(cè)上肢過度負(fù)重、受壓，避免提重物，避免劇烈運(yùn)動。43.脾破裂術(shù)后觀察重點(diǎn)包括生命體征、腹部癥狀、血常規(guī)等。并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：絕對臥床休息，避免劇烈活動，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。44.膽囊切除術(shù)后膽管損傷的常見原因包括手術(shù)操作不當(dāng)、解剖變異等。臨床表現(xiàn)包括術(shù)后出現(xiàn)黃疸、膽汁性腹膜炎等。45.直腸癌根治術(shù)后吻合口漏的預(yù)防和護(hù)理措施包括：術(shù)前充分腸道準(zhǔn)備，術(shù)后保持大便通暢，合理應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，密切觀察病情變化。四、案例分析題46.可能的并發(fā)癥為腹腔膿腫。護(hù)理措施包括：加強(qiáng)病情觀察，保持切口清潔干燥，合理應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行引流。47.可能的并發(fā)癥