外科常用輸液藥演講人：xxx日期:目錄CATALOGUE外科常用輸液藥概述抗生素類輸液藥電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥營(yíng)養(yǎng)支持類輸液藥血漿代用品及血容量擴(kuò)充藥外科常用輸液藥的使用注意事項(xiàng)01外科常用輸液藥概述PART輸液藥的定義輸液藥是指用于靜脈輸注的藥物，包括電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)液、治療藥物等。輸液藥的分類根據(jù)藥物性質(zhì)和用途，輸液藥可分為電解質(zhì)溶液、營(yíng)養(yǎng)液、膠體液、血液制品、治療藥物等類別。輸液藥的定義與分類藥效迅速外科常用的輸液藥物，尤其是治療藥物，通常要求在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，以迅速控制病情。藥物濃度高外科治療中，有時(shí)需要輸注高濃度的藥物，以達(dá)到快速治療的目的。安全性要求高外科病人往往需要長(zhǎng)時(shí)間接受輸液治療，因此輸液藥物的安全性要求非常高，避免藥物不良反應(yīng)和輸液并發(fā)癥的發(fā)生。外科常用輸液藥的特點(diǎn)輸液藥在外科治療中的重要性補(bǔ)充水分和電解質(zhì)外科手術(shù)后，病人往往會(huì)出現(xiàn)失水和電解質(zhì)紊亂的情況，輸液可以迅速補(bǔ)充這些缺失的水分和電解質(zhì)，維持病人的生命體征。維持血容量提供營(yíng)養(yǎng)支持在手術(shù)過程中或手術(shù)后，病人可能會(huì)因?yàn)槭а蝮w液丟失而導(dǎo)致血容量不足，輸液可以補(bǔ)充血容量，保證血液循環(huán)的穩(wěn)定。外科病人由于疾病或手術(shù)的影響，往往不能正常進(jìn)食或消化吸收，輸液可以提供營(yíng)養(yǎng)支持，滿足病人的基本營(yíng)養(yǎng)需求。02抗生素類輸液藥PART青霉素類抗生素包括青霉素G、青霉素V等，是從青霉菌培養(yǎng)液中提得的抗菌藥物，主要對(duì)G+菌、G-球菌等敏感。天然青霉素包括氨芐西林、阿莫西林等，通過在6-APA側(cè)鏈上加入不同基團(tuán)制得，對(duì)G+菌、G-菌及部分厭氧菌有抗菌作用。常用于治療敏感菌引起的感染，如扁桃體炎、中耳炎、肺炎等。半合成青霉素抗菌譜較廣，對(duì)多數(shù)G+菌、G-球菌及螺旋體等有較強(qiáng)的抗菌作用，但易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶破壞。青霉素類抗生素特點(diǎn)01020403青霉素類抗生素臨床應(yīng)用第一代頭孢菌素如頭孢呋辛、頭孢孟多等，對(duì)G+菌作用不及第一代，但對(duì)G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用。第二代頭孢菌素第三代頭孢菌素如頭孢噻肟、頭孢曲松等，對(duì)G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。如頭孢拉定、頭孢唑林等，對(duì)G+菌包括耐青霉素的金黃色葡萄球菌的抗菌作用強(qiáng)，對(duì)G-菌的作用不及第二代和第三代。頭孢菌素類抗生素頭孢菌素類抗生素特點(diǎn)抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，過敏反應(yīng)較青霉素類少見。頭孢菌素類抗生素臨床應(yīng)用常用于治療敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟zu織感染等。頭孢菌素類抗生素其他抗生素類輸液藥氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、鏈霉素等，主要對(duì)G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌等有抗菌作用。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等，主要對(duì)G+菌、部分G-菌及厭氧菌有抗菌作用。林可霉素類抗生素如克林霉素等，對(duì)G+菌及厭氧菌有抗菌作用。其他抗生素類輸液藥特點(diǎn)不同種類的抗生素有不同的抗菌譜和臨床應(yīng)用，需根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。03電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥PART各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。適應(yīng)癥輸液量、速度應(yīng)根據(jù)患者臨床情況而定，避免過量導(dǎo)致高鈉血癥或肺水腫等不良反應(yīng)；對(duì)于低鉀血癥患者需另行補(bǔ)充鉀鹽。注意事項(xiàng)氯化鈉注射液葡萄糖氯化鈉注射液注意事項(xiàng)應(yīng)根據(jù)患者血糖水平調(diào)整劑量和速度，避免血糖過高或過低；長(zhǎng)期大量使用應(yīng)注意避免電解質(zhì)平衡紊亂。適應(yīng)癥補(bǔ)充熱能和體液，用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失。適應(yīng)癥各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒?；颊咭蚰撤N原因不能進(jìn)食或進(jìn)食減少而需補(bǔ)充每日生理需要量時(shí)，一般可給予氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液等。注意事項(xiàng)復(fù)方氯化鈉注射液含鉀量極少，低鉀血癥需根據(jù)需要另行補(bǔ)充；使用時(shí)需注意與其他藥物的配伍禁忌，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。復(fù)方氯化鈉注射液04營(yíng)養(yǎng)支持類輸液藥PART功效與用途提供氨基酸營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，用于治療營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入不足等癥狀。藥品類型氨基酸注射液是藥品，屬于營(yíng)養(yǎng)支持類輸液。使用方式通過靜脈滴注方式輸入體內(nèi)，每次用量250～500ml，兒童35-50ml/kg。氨基酸注射液脂肪乳注射液藥品類型及外觀脂肪乳注射液是藥品，其外觀為白色乳狀液體。功效與用途禁用情況作為能量補(bǔ)充藥，提供機(jī)體能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量及必需脂肪酸，預(yù)防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥。休克和嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂（如高脂血癥）血栓患者禁用。多種微量元素注射液是藥品，折合每10ml含多種微量元素，包括Cr3+、Cu2+、Fe3+、Mn2+、MoO42-、SeO32-、Zn2+、F-、I-等。藥品類型及成分補(bǔ)充人體所需的多種維生素和微量元素，滿足人體正常生理需要，預(yù)防和治療維生素和微量元素缺乏癥。功效與用途多種微量元素注射液的滲透壓約1900mOsm/kg，pH值為2.2，使用時(shí)需注意與其他藥物的配伍。滲透壓及pH值維生素和微量元素注射液05血漿代用品及血容量擴(kuò)充藥PART藥品類別本品為深褐色的膠體溶液。性狀成分右旋糖酐鐵的滅菌膠體溶液，含鐵(Fe)應(yīng)為標(biāo)示量的95.0%～105.0%。本品為藥品，用于治療缺鐵性貧血。右旋糖酐注射液藥品類別本品為復(fù)方制劑，是一種血漿代用品及血容量擴(kuò)充藥。性狀成分羥乙基淀粉注射液無具體描述。1升溶液含聚（O-2-羥乙基）淀粉100.00g、摩爾取代度0.43-0.55、平均分子量200，000、氯化鈉9.00g，其他成份包括氫氧化鈉、鹽酸、注射用水電解質(zhì)Na+154mmol/L、Cl-154mmol/L。明膠注射液藥品類別聚明膠肽注射液，是一種血漿代用品及血容量擴(kuò)充藥。淡黃色澄明液體，稍帶黏性，有時(shí)顯輕微的乳光。性狀具體成分未列出。成分06外科常用輸液藥的使用注意事項(xiàng)PART藥物的配伍禁忌青霉素類藥物與氨基糖苷類藥物01不宜混合使用，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生毒性。頭孢菌素類藥物與含鈣制劑02不宜混合使用，以免產(chǎn)生沉淀，影響藥效。氯化鉀與維生素C03不宜混合在同一輸液瓶中，以免發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致藥效降低。乳酸林格液與碳酸氫鈉04不宜同時(shí)應(yīng)用，以免產(chǎn)生大量二氧化碳，導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得隨意更改劑量和用法。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，避免過快或過慢。劑量應(yīng)根據(jù)患者的體重、年齡、病情和腎功能等因素進(jìn)行調(diào)整。某些藥物需要避光輸注，以避免藥物分解或產(chǎn)生不良反應(yīng)。藥物的劑量和使用方法過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥，給予抗過敏藥物，