2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】診斷1型糖尿病的主要依據(jù)是（）A.高血糖癥狀伴體重下降B.胰島細(xì)胞自身抗體陽性C.空腹血糖≥7.0mmol/LD.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病的確診需滿足典型癥狀（多飲、多尿、體重減輕）及實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，其中胰島細(xì)胞抗體（如GAD65、IA-2）陽性是特異性診斷指標(biāo)。選項(xiàng)C和D為2型糖尿病或糖耐量異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A僅為支持性表現(xiàn)?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的原因是（）A.Graves病B.毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺炎D.垂體瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】Graves病占甲亢病例的90%以上，其特征為TSH受體抗體介導(dǎo)的甲狀腺毒癥。選項(xiàng)B多見于中年女性，選項(xiàng)C可引起一過性甲亢，選項(xiàng)D屬罕見病因。【題干3】診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.血皮質(zhì)醇降低，24小時(shí)尿17-OHCS降低B.血皮質(zhì)醇升高，午夜urinaryfreecortisol降低C.血醛固酮升高，腎素活性降低D.血鉀濃度升高，尿鈣排泄減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，血皮質(zhì)醇及24小時(shí)尿17-OHCS均顯著降低（＜6μg/24h），而醛固酮水平取決于是否合并腎上腺髓質(zhì)病變。選項(xiàng)B提示庫欣綜合征，選項(xiàng)C為低醛固酮性腎上腺功能減退表現(xiàn)?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征是（）A.高血糖、脫水、電解質(zhì)紊亂B.高血糖、呼氣有爛蘋果味、意識障礙C.血酮體陽性、血pH<7.3、碳酸氫鹽降低D.血糖<13.9mmol/L、血鈉升高、尿酮陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為高血糖（血糖常＞13.9mmol/L）、呼氣丙酮味（爛蘋果味）及代謝性酸中毒（pH<7.3）。選項(xiàng)A為一般糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)，選項(xiàng)C為實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)而非癥狀描述?！绢}干5】治療甲狀腺危象的首選藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.硝苯地平D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺危象需緊急控制甲狀腺毒癥，首選抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶（起始劑量600-1000mg/d），同時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑（如普萘洛爾）。選項(xiàng)B屬長期治療手段，選項(xiàng)C用于控制高血壓，選項(xiàng)D加重代謝紊亂?！绢}干6】低鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肌無力B.心律失常C.腎功能衰竭D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】血鉀＜2.5mmol/L時(shí)易引發(fā)致命性心律失常（如室顫、房室傳導(dǎo)阻滯），而肌無力（選項(xiàng)A）多見于輕度低鉀（＜2.5mmol/L但＞2.0mmol/L）。選項(xiàng)C多見于嚴(yán)重脫水或腎衰竭，選項(xiàng)D為低鉀代償表現(xiàn)?！绢}干7】庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.向心性肥胖B.向心性萎縮C.皮膚紫紋D.水牛背【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征典型表現(xiàn)為向心性肥胖（蘋果型）、皮膚紫紋、滿月臉和水牛背（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)B“向心性萎縮”為錯(cuò)誤描述，實(shí)際應(yīng)為四肢細(xì)長、消瘦。【題干8】糖尿病神經(jīng)病變最常累及的周圍神經(jīng)是（）A.軀干神經(jīng)B.肢體感覺神經(jīng)C.軀干感覺神經(jīng)D.運(yùn)動神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變以肢體感覺神經(jīng)（如stocking-glove分布）受累最常見，表現(xiàn)為對稱性感覺異常。選項(xiàng)A、C為軀干神經(jīng)病變，選項(xiàng)D多見于脊髓空洞癥等疾病。【題干9】下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.糖尿病病程長B.劇烈運(yùn)動C.感染D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒常見誘因包括感染（如肺炎、尿路感染）、停用胰島素、手術(shù)創(chuàng)傷等（選項(xiàng)B劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)）。選項(xiàng)D頸部淋巴結(jié)腫大提示頸部腫瘤或結(jié)核，非直接誘因?！绢}干10】診斷1型糖尿病的首選免疫學(xué)檢查是（）A.胰島素自身抗體B.GAD65抗體C.IA-2抗體D.TSH受體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】GAD65抗體是1型糖尿病特異性診斷指標(biāo)，陽性率＞90%。選項(xiàng)A胰島素自身抗體多見于2型糖尿病，選項(xiàng)C、D為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干11】治療糖尿病酮癥酸中毒的電解質(zhì)補(bǔ)充原則是（）A.先補(bǔ)鉀后補(bǔ)鈉B.先補(bǔ)鈉后補(bǔ)鉀C.先補(bǔ)糖后補(bǔ)電解質(zhì)D.先補(bǔ)糖后補(bǔ)碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需先糾正高血糖（胰島素劑量調(diào)整至0.1U/kg/h），待血糖＜13.9mmol/L后補(bǔ)充葡萄糖（防止低血糖），待血鉀＜5.0mmol/L時(shí)再補(bǔ)充鉀鹽。選項(xiàng)A、B、D順序錯(cuò)誤?！绢}干12】甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病最常見的心律失常是（）A.房顫B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過速D.心室顫動【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲亢性心臟病因甲狀腺毒癥導(dǎo)致心率增快（竇性心動過速最常見），嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)房顫（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)B、D多見于洋地黃中毒或嚴(yán)重心衰。【題干13】治療腎上腺出血的禁忌藥物是（）A.酚酞托拉明B.甲基潑尼松龍C.地塞米松D.噻托溴銨【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺出血需立即使用糖皮質(zhì)激素（甲基潑尼松龍或地塞米松）減輕水腫，但地塞米松因半衰期長、水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)高，已被甲基潑尼松龍取代（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A、D為對癥治療藥物?！绢}干14】糖尿病腎病早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.尿蛋白/肌酐比≥300mg/gB.尿微量白蛋白排泄率≥30mg/24hC.血清肌酐≥133μmol/LD.eGFR<60ml/(min·1·1.73m2)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿白蛋白排泄率（UAER）升高（≥30mg/24h），當(dāng)進(jìn)展至尿蛋白/肌酐比（UACR）≥300mg/g時(shí)提示臨床期。選項(xiàng)C、D為終末期腎病指標(biāo)?！绢}干15】庫欣綜合征的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是（）A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B.尿游離皮質(zhì)醇/肌酐升高C.血醛固酮降低D.尿17-KS降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因過量皮質(zhì)醇分泌導(dǎo)致尿游離皮質(zhì)醇/肌酐比值升高（＞100μg/g），同時(shí)血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)C、D為腎上腺功能減退表現(xiàn)?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒的血糖控制目標(biāo)為（）A.4-8mmol/LB.8-12mmol/LC.13.9-16.7mmol/LD.16.7-20mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需逐步降低血糖至13.9-16.7mmol/L，避免過快糾正導(dǎo)致腦水腫。選項(xiàng)A為低血糖范圍，選項(xiàng)D可能加重代謝紊亂。【題干17】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的特征是（）A.單結(jié)節(jié)、邊界清晰B.結(jié)節(jié)＞4cmC.微鈣化灶D.無頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)隨體積增大顯著升高（＞4cm時(shí)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)30%），微鈣化灶（選項(xiàng)C）也提示惡性可能。選項(xiàng)A、D為良性特征?！绢}干18】治療糖尿病足感染的優(yōu)先措施是（）A.截肢B.脫細(xì)胞萬美元C.恢復(fù)創(chuàng)面血供D.應(yīng)用廣譜抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足治療需優(yōu)先恢復(fù)創(chuàng)面血供（改善血管重建），其次控制感染（選項(xiàng)D），截肢（選項(xiàng)A）為最后手段。選項(xiàng)B“脫細(xì)胞萬美元”表述錯(cuò)誤?！绢}干19】低鉀血癥伴代謝性堿中毒的病因不包括（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.胃腸引流術(shù)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎小管性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥伴代謝性堿中毒常見于限鉀性利尿劑使用（如噻嗪類）或腎小管性酸中毒（選項(xiàng)D），腎上腺皮質(zhì)功能減退（選項(xiàng)A）因醛固酮減少導(dǎo)致低血鉀伴高氯性代謝性酸中毒。選項(xiàng)C甲狀腺功能亢進(jìn)通常引起代謝性消耗性堿中毒?！绢}干20】糖尿病神經(jīng)病變最嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥是（）A.冠心病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦梗死D.外周動脈疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致自主神經(jīng)功能受損，易引發(fā)外周動脈疾?。ㄈ缰w缺血），而心腦并發(fā)癥（選項(xiàng)A、B、C）更多與大血管病變相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚感覺異常、麻木甚至潰瘍，最可能的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.血糖控制不佳導(dǎo)致血管病變B.糖尿病神經(jīng)病變C.足部外傷感染D.足部皮膚角化過度【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病足發(fā)生的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)，主要因長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能損傷，表現(xiàn)為感覺異常、運(yùn)動障礙。選項(xiàng)A屬于并發(fā)癥，但非直接病理基礎(chǔ)；選項(xiàng)C和D為誘因，非根本原因?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者最常出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.怕冷、多汗B.怕熱、多食C.疲勞、體重減輕D.皮膚干燥、脫屑【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲亢典型癥狀為怕熱、多食、多汗及體重減輕（消耗性體質(zhì)），因甲狀腺激素分泌過多加速代謝。選項(xiàng)A為甲狀腺功能減退表現(xiàn)，C和D多見于慢性病或營養(yǎng)不良?！绢}干3】關(guān)于1型糖尿病的遺傳學(xué)特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.完全遺傳決定B.部分遺傳易感性C.與環(huán)境無關(guān)D.家族聚集性顯著【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病存在多基因遺傳背景，環(huán)境因素（如病毒感染、自身免疫）與遺傳易感性共同作用。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因非完全遺傳；C忽略環(huán)境因素；D不準(zhǔn)確因家族聚集性不顯著?！绢}干4】診斷2型糖尿病的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.糖化血紅蛋白≥6.5%C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.上述均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，2型糖尿病需滿足任意一條：空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%、OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。選項(xiàng)D為正確答案。【題干5】以下哪種激素缺乏會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退？【選項(xiàng)】A.腎上腺髓質(zhì)素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退（艾迪生病）因垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）減少，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素合成不足。選項(xiàng)A為腎上腺髓質(zhì)激素，D與甲狀腺功能相關(guān)?！绢}干6】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血糖≥13.9mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.酮尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征為高血糖（≥13.9mmol/L）、酮體陽性、代謝性酸中毒。選項(xiàng)C堿中毒與實(shí)際酸中毒矛盾，故為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干7】下列哪項(xiàng)是骨質(zhì)疏松癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.脊柱后凸B.腰痛C.輕微外傷后骨折D.骨密度降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重并發(fā)癥為脆性骨折，輕微外傷即可導(dǎo)致，如橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸或脊椎骨折。選項(xiàng)A和D為表現(xiàn)，B為常見癥狀?！绢}干8】甲狀腺功能減退時(shí)，患者最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白降低B.血清TSH升高C.血清FT3降低D.血清LDH升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲減時(shí)TSH代償性升高，F(xiàn)T3、FT4降低。選項(xiàng)A為營養(yǎng)不良表現(xiàn)，C為甲亢表現(xiàn)，D無特異性?！绢}干9】關(guān)于1型糖尿病酮癥酸中毒的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即停用胰島素B.快速補(bǔ)充生理鹽水C.氯化鉀靜脈滴注D.靜脈注射地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA急救需小劑量胰島素+生理鹽水靜脈滴注，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因需控制血糖；C需根據(jù)血鉀調(diào)整；D無治療指征?！绢}干10】下列哪項(xiàng)不是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.眼底出血點(diǎn)C.視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張D.眼壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為微血管瘤、出血點(diǎn)、硬性滲出，眼壓升高非直接相關(guān)，可能為并發(fā)癥狀?！绢}干11】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)醇分泌節(jié)律，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.晝夜節(jié)律性升高B.食欲減退后分泌增加C.長期使用可抑制分泌D.分泌高峰在上午8-10時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮質(zhì)醇分泌具晝夜節(jié)律，上午8-10時(shí)達(dá)峰值，下午逐漸降低。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因饑餓刺激皮質(zhì)醇分泌（如清晨）。【題干12】診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺攝碘率B.血清TSHC.血清FT4D.放射性核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清游離甲狀腺素（FT4）對甲亢診斷最敏感，因不受TSH反饋抑制影響。選項(xiàng)A適用于Graves病鑒別，D用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)?！绢}干13】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的副作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.消化性潰瘍B.骨質(zhì)疏松C.糖尿病D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可引起糖尿?。ㄒ蛱钱惿鰪?qiáng)），但選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤，正確為“誘發(fā)糖尿病”而非“糖尿病”?！绢}干14】下列哪項(xiàng)是1型糖尿病的典型三聯(lián)征？【選項(xiàng)】A.多飲、多尿、體重減輕B.怕熱、多汗、消瘦C.頸部淋巴結(jié)腫大D.皮膚干燥、脫屑【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病三聯(lián)征為多飲、多尿、體重減輕，與滲透性利尿及代謝率升高相關(guān)。選項(xiàng)B為甲亢表現(xiàn)，C為結(jié)核病，D為銀屑病?！绢}干15】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.腎小管排鉀增多C.酮體生成減少D.乳酸堆積【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA因胰島素絕對缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，酮體生成增多，乳酸堆積為早期表現(xiàn)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因酮體生成增加?！绢}干16】診斷橋本甲狀腺炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺攝碘率B.抗甲狀腺過氧化物酶抗體C.甲狀腺超聲D.TSH受體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性對橋本甲狀腺炎敏感度最高（>95%），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A適用于Graves病鑒別。【題干17】關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的非藥物療法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.適度負(fù)重運(yùn)動B.補(bǔ)充維生素DC.避免吸煙飲酒D.長期臥床休息【參考答案】D【詳細(xì)解析】長期臥床可加速骨丟失，應(yīng)避免。選項(xiàng)A（如步行）、B（日曬促進(jìn)D3合成）、C（戒煙戒酒）均為有效非藥物措施?！绢}干18】下列哪項(xiàng)是腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.皮膚黏膜色素沉著C.多毛D.水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】艾迪生病因糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素缺乏，表現(xiàn)為皮膚黏膜色素沉著（因黑色素細(xì)胞刺激素增多）。選項(xiàng)A為庫欣綜合征表現(xiàn)，D為腎性水腫?！绢}干19】關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.定期檢查足部皮膚B.控制血糖在正常范圍C.避免赤腳行走D.保持足部溫暖干燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】血糖控制目標(biāo)為HbA1c<7%，而非“正常范圍”（4.7-6.1%），嚴(yán)格達(dá)標(biāo)可降低足部病變風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B表述錯(cuò)誤?！绢}干20】診斷1型糖尿病的特異性標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.胰島細(xì)胞自身抗體B.C肽水平降低C.胰島素瘤D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病特征為胰島β細(xì)胞自身抗體（如GAD65、IA-2）陽性，C肽水平因β細(xì)胞破壞而降低，但特異性不如抗體。選項(xiàng)C為胰島瘤（2型糖尿?。?，D為胰島素抵抗（2型）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】胰島素抵抗的主要病理生理機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.胰島素分泌不足B.胰島素受體底物-1磷酸化減少C.胰島素受體過度激活D.胰高血糖素分泌增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素抵抗的核心機(jī)制是胰島素信號傳導(dǎo)通路異常，胰島素受體底物-1（IRS-1）磷酸化減少導(dǎo)致下游信號減弱，影響葡萄糖攝取和代謝。選項(xiàng)A、C與胰島素抵抗矛盾，D為代償性激素，非直接機(jī)制?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺腺瘤B.橋本甲狀腺炎C.病毒性甲狀腺炎D.甲狀腺素釋放激素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（Graves病）為甲亢最常見病因，但選項(xiàng)A指甲狀腺腺瘤，需注意區(qū)分。橋本甲狀腺炎以甲狀腺功能減退為主，病毒性甲狀腺炎多為一過性甲減，TRH瘤極少見?！绢}干3】以下哪項(xiàng)不是1型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.急性起病伴體重下降C.皮膚感覺異常D.血糖持續(xù)高于13.9mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病多急性起病，表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降及高血糖，但周圍神經(jīng)病變（皮膚感覺異常）屬慢性并發(fā)癥，非典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】診斷糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.血糖<7.8mmol/LB.空腹血糖耐量試驗(yàn)陽性C.血酮體陽性D.尿糖陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA診斷需血糖≥13.9mmol/L、血酮體陽性、代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A、B為糖耐量異常表現(xiàn)，D尿糖陰性與DKA矛盾。【題干5】關(guān)于骨質(zhì)疏松的病因，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.老年性骨量減少B.雌激素缺乏C.腎性骨病D.慢性腎病【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性腎?。–KD）患者因1α-羥化酶活性下降導(dǎo)致活性維生素D減少，骨轉(zhuǎn)化異常，屬腎性骨病范疇。選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤?！绢}干6】哪種激素可同時(shí)促進(jìn)骨形成和骨吸收（）【選項(xiàng)】A.雌激素B.降鈣素C.骨形態(tài)發(fā)生蛋白D.胰島素樣生長因子-1【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素樣生長因子-1（IGF-1）通過Smad通路促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，同時(shí)刺激破骨細(xì)胞活性，存在骨代謝雙向調(diào)節(jié)作用。選項(xiàng)A、B抑制骨吸收，C為成骨因子?！绢}干7】糖尿病足病變最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.壞疽感染D.皮膚感覺異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足病變進(jìn)展至壞疽感染時(shí)，需截肢甚至危及生命，屬最嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)A、B為微血管病變，D為神經(jīng)病變表現(xiàn)?！绢}干8】診斷甲狀腺功能減退的敏感指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺攝碘率B.血清TSHC.甲狀腺抗體D.碘代謝顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】TSH水平升高是甲減earliest標(biāo)志，尤其橋本甲狀腺炎患者TSH敏感升高。選項(xiàng)A在甲亢時(shí)升高，C、D特異性較低?！绢}干9】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素分類，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.性激素D.脂肪代謝激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素分為糖皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）、鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）和性激素（如脫氫表雄酮）。脂肪代謝調(diào)控非激素直接作用?！绢}干10】維生素B12缺乏最常導(dǎo)致的血液學(xué)表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.血紅蛋白減少C.巨幼細(xì)胞性貧血D.血小板減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏引起DNA合成障礙，導(dǎo)致大細(xì)胞（MCV↑）巨幼細(xì)胞性貧血。選項(xiàng)A見于鐵缺乏，D為巨幼細(xì)胞性貧血伴發(fā)表現(xiàn)。【題干11】急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的典型臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.低血鈉、低血壓C.慢性腎病D.多毛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎上腺危象表現(xiàn)為嚴(yán)重水鈉失衡（低血鈉、低血壓）伴高血糖、低血鉀，與垂體依賴性ADH分泌增加有關(guān)。選項(xiàng)A、C、D為庫欣綜合征或慢性腎上腺功能不全表現(xiàn)?！绢}干12】診斷高鉀血癥最可靠方法是（）【選項(xiàng)】A.尿鉀檢測B.血清鉀濃度C.心電圖改變D.尿酸堿平衡【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清鉀濃度（3.5-5.5mmol/L）直接反映體內(nèi)鉀代謝狀態(tài)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A適用于腎性高鉀血癥鑒別，C、D非特異性?！绢}干13】關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，正確的是（）【選項(xiàng)】A.自身免疫攻擊胰島β細(xì)胞B.胰島素分泌過多C.胰島素抵抗D.病毒性感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病為自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被自身抗體（如GAD抗體）破壞。選項(xiàng)B、C、D與2型糖尿病或病毒性胰腺炎相關(guān)。【題干14】糖尿病酮癥酸中毒治療中，首次補(bǔ)液首選（）【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.高滲鹽水D.林格氏液【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA急性期補(bǔ)液需糾正脫水及酸中毒，5%葡萄糖鹽水（含電解質(zhì)）可兼顧補(bǔ)液與血糖控制。選項(xiàng)A不含電解質(zhì)，D不含葡萄糖。【題干15】哪種激素可直接抑制骨吸收（）【選項(xiàng)】A.雌激素B.降鈣素C.1,25(OH)2D3D.骨保護(hù)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】降鈣素（CT）通過抑制破骨細(xì)胞活性及促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，直接減少骨吸收。選項(xiàng)A在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松中具有保護(hù)作用，C促進(jìn)骨吸收，D為抗炎因子?！绢}干16】診斷慢性胃炎的關(guān)鍵病理學(xué)特征是（）【選項(xiàng)】A.腺體萎縮B.胃黏膜腸化C.炎細(xì)胞浸潤D.不典型增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性胃炎伴腸化、異型增生時(shí)需警惕腸型胃癌。選項(xiàng)A、B為萎縮性胃炎表現(xiàn)，C為胃炎共性特征?！绢}干17】關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.心率增快B.手抖C.多毛D.甲狀腺觸診可聞及血管雜音【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲亢患者因代謝亢進(jìn)常伴心率增快、手抖、怕熱多汗，但多毛并非典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D為Graves病特征性體征?！绢}干18】治療1型糖尿病的首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.磺脲類B.胰島素C.雙胍類D.α-葡萄糖苷酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病因β細(xì)胞功能絕對缺陷需終身胰島素替代治療。選項(xiàng)A、C、D適用于2型糖尿病。【題干19】下列哪項(xiàng)屬于骨代謝的雙向調(diào)節(jié)激素（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素B.降鈣素C.雌激素D.骨形態(tài)發(fā)生蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】降鈣素（CT）通過抑制骨吸收（升高血鈣）和促進(jìn)骨形成（降低血鈣）實(shí)現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)。選項(xiàng)A、C僅抑制骨吸收，D為單向成骨因子?！绢}干20】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期診斷依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.視野缺損B.黃斑水腫C.眼底熒光血管造影D.眼底鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼底熒光血管造影可清晰顯示微血管滲漏、出血等病變特征，是糖尿病視網(wǎng)膜病變早期診斷的關(guān)鍵影像學(xué)手段。選項(xiàng)A、B、D為臨床或晚期表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】診斷1型糖尿病的主要依據(jù)是自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，下列哪項(xiàng)為最早期臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.多飲多尿B.體重下降C.皮膚黏膜反復(fù)感染D.血糖>11.1mmol/L空腹【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病早期因胰島素不足，脂肪分解加速導(dǎo)致體重下降，此為典型表現(xiàn)。多飲多尿（滲透性利尿）和感染（因細(xì)胞免疫異常）多見于病程后期；空腹血糖>11.1mmol/L是診斷標(biāo)準(zhǔn)而非臨床表現(xiàn)?！绢}干2】甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見病因是Graves病，其特征性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.TSH升高+FT3、FT4升高B.TSH升高+FT3、FT4降低C.TSH降低+FT3、FT4升高D.TSH降低+FT3、FT4降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病為自身免疫性疾病，甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致TSH受抑制，故TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。選項(xiàng)A為甲狀腺功能減退表現(xiàn)，B、D不符合甲狀腺功能亢進(jìn)病理機(jī)制。【題干3】2型糖尿病患者的胰島素抵抗主要與哪種細(xì)胞因子相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤壞死因子αB.白細(xì)胞介素-6C.胰島素樣生長因子-1D.瘦素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤壞死因子α（TNF-α）可抑制外周組織胰島素受體底物-1磷酸化，導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素樣生長因子-1（IGF-1）與胰島素抵抗相反，瘦素主要調(diào)節(jié)能量代謝。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.血糖>13.9mmol/LC.尿酮體陽性D.血鈉升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】血鈉升高（高滲狀態(tài)）是糖尿病酮癥酸中毒的伴隨表現(xiàn)，典型三聯(lián)征為呼氣深快伴爛蘋果味（酮體味）、血糖>13.9mmol/L、尿酮體陽性。血鉀異常（低鉀血癥）亦常見但非排除選項(xiàng)?！绢}干5】甲狀腺功能減退癥中，哪種激素水平升高最常見？【選項(xiàng)】A.TSHB.游離T3C.游離T4D.促甲狀腺激素釋放激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退時(shí)，垂體分泌TSH代償性升高，而游離T3、T4降低。促甲狀腺激素釋放激素（TRH）在垂體水平被抑制，不會升高?！绢}干6】腎上腺皮質(zhì)醇分泌節(jié)律主要受哪種激素調(diào)控？【選項(xiàng)】A.下丘腦-垂體-腎上腺軸B.交感神經(jīng)C.晝夜節(jié)律D.血糖水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】下丘腦分泌CRH→垂體分泌ACTH→腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇，此為節(jié)律調(diào)控軸。交感神經(jīng)激活可急性升高皮質(zhì)醇，但晝夜節(jié)律由HPA軸主導(dǎo)。血糖水平通過胰島素/胰高血糖素間接影響，非直接調(diào)控因素?！绢}干7】骨質(zhì)疏松癥最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)疏松性骨折B.椎體雙凹變形C.髖關(guān)節(jié)間隙狹窄D.骨皮質(zhì)增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松癥特征為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞，椎體呈雙凹變形（“蜂巢樣”），骨皮質(zhì)變薄。髖關(guān)節(jié)間隙狹窄（股骨頭變形）多見于髖部骨質(zhì)疏松性骨折，骨皮質(zhì)增厚為骨軟化表現(xiàn)?！绢}干8】1磷酸化酶缺乏導(dǎo)致哪種代謝異常？【選項(xiàng)】A.糖原累積癥B.楓糖漿病C.丙酮酸激酶缺乏D.乳酸性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】1-磷酸化酶缺乏使1-磷酸葡萄糖無法轉(zhuǎn)化為葡萄糖-6-磷酸，導(dǎo)致糖原分解障礙，空腹血糖降低，血中乳酸堆積（楓糖漿?。?。丙酮酸激酶缺乏影響糖酵解最后一步，與乳酸生成相關(guān)但非楓糖漿病?！绢}干9】糖尿病微血管病變中最常見的病理改變是？【選項(xiàng)】A.腎小球基底膜增厚B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失C.眼底微血管瘤D.肌肉萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病腎病患者腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生，晚期出現(xiàn)蛋白尿。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失（如糖尿病周圍神經(jīng)病變）為病理結(jié)果而非微血管病變核心。眼底微血管瘤多見于非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。【題干10】甲狀腺毒癥最常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病因TSH受體抗體（TRAb）刺激導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，是甲狀腺毒癥最常見病因。亞急性甲狀腺炎早期可致甲狀腺毒癥（因破壞性分泌），但屬暫時(shí)性。橋本甲狀腺炎以甲狀腺功能減退為主。【題干11】診斷高尿酸血癥的可靠標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿尿酸>700μmol/24hB.血尿酸>420μmol/LC.尿酸排泄率>40%D.尿酸結(jié)晶尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血尿酸>420μmol/L（男）/>360μmol/L（女）。尿尿酸>700μmol/24h或尿酸排泄率>40%為尿酸排泄異常指標(biāo)，尿酸結(jié)晶尿需結(jié)合臨床判斷?！绢}干12】庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.向心性消瘦C.皮膚紫紋D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因過量皮質(zhì)醇導(dǎo)致向心性肥胖（腹部脂肪堆積）、皮膚紫紋（皮質(zhì)醇促進(jìn)膠原蛋白分解）、高血壓、低血鉀等。向心性消瘦為腎上腺皮質(zhì)功能不全表現(xiàn)?！绢}干13】1型糖尿病酮癥酸中毒的誘因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.劇烈運(yùn)動B.感染C.胰島素用量不足D.糖尿病飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染（尤其是上呼吸道感染）導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)，加速肝糖原分解和脂肪分解，是1型糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因。胰島素用量不足多見于2型糖尿病患者。【題干14】甲狀腺功能亢進(jìn)癥中，TSH受體抗體陽性提示？【選項(xiàng)】A.橋本甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病患者的TSH受體抗體（TRAb）陽性，可直接刺激甲狀腺細(xì)胞增生和激素分泌。橋本甲狀腺炎以甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化物酶抗體陽性為特征?！绢}干15】診斷糖尿病腎病的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿微量白蛋白/肌酐比值≥30mg/gB.尿蛋白定量≥500mg/24hC.血肌酐>177μmol/LD.eGFR<60ml/(min·1·1.73m2)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿白蛋白排泄率（UAE）升高，診斷標(biāo)準(zhǔn)為UAE≥30mg/g或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g。選項(xiàng)B為大量蛋白尿（腎病綜合征），C、D為腎功能分期指標(biāo)?！绢}干16】腎上腺皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律紊亂最常見于？【選項(xiàng)】A.庫欣綜合征B.長期臥床C.糖尿病D.慢性腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫欣綜合征因ACTH分泌節(jié)律紊亂（晨峰缺失或升高），導(dǎo)致皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。長期臥床、糖尿病、慢性腎病等影響但非典型表現(xiàn)。【題干17】1型糖尿病酮癥酸中毒患者血?dú)夥治鲲@示？【選項(xiàng)】A.pH降低+HCO3?降低B.pH降低+HCO3?升高C.pH升高+HCO3?降低D.pH升高+HCO3?升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，酮體生成增加（代謝性酸中毒）伴呼吸代償性堿中毒，但整體pH仍降低，HCO3?因腎臟代償性排出減少而降低。選項(xiàng)B為代謝性堿中毒，C、D不符合病理生理?！绢}干18】甲狀腺功能減退癥患者血常規(guī)最常見異常是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞增多B.血小板減少C.白細(xì)胞減少D.血紅蛋白降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素（TSH）升高抑制骨髓造血，導(dǎo)致正細(xì)胞性貧血（血紅蛋白降低）。選項(xiàng)A為缺氧或高原反應(yīng)，B、C為免疫性血液病表現(xiàn)?！绢}干19】診斷高鈣血癥的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿鈣>2.5mmol/LB.堿性磷酸酶升高C.尿鈣/尿肌酐<0.01D.血鈣>2.63mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，尿鈣/尿肌酐比值>0.01（正常<0.01）。選項(xiàng)A為尿鈣絕對值（受飲食影響），B為骨轉(zhuǎn)移或維生素D過量表現(xiàn)，D為診斷標(biāo)準(zhǔn)但非敏感指標(biāo)?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.立即補(bǔ)充生理鹽水B.糖鹽水輸注C.降糖藥快速靜脈注射D.堿性氫鈉靜脈滴注【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需補(bǔ)液擴(kuò)容（生理鹽水或糖鹽水）、糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀）、抑制胰島素分泌（靜脈輸注葡萄糖+短效胰島素）。降糖藥快速靜脈注射可能加重低血糖和酸中毒。堿性氫鈉（碳酸氫鈉）僅用于pH<7.1的嚴(yán)重代謝性酸中毒。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】1型糖尿病的病理生理學(xué)核心機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞B.胰島素抵抗C.胰島素分泌不足D.胰島素缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病的病因是自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏。B選項(xiàng)胰島素抵抗常見于2型糖尿病，C選項(xiàng)胰島素分泌不足是糖尿病的總體特征，但1型糖尿病以絕對缺乏為主?！绢}干2】甲狀腺激素合成過程中，TSH對甲狀腺濾泡的促生長作用主要通過哪種受體介導(dǎo)？【選項(xiàng)】A.TSH受體B.GABA受體C.5-HT受體D.鎂離子通道受體【參考答案】A【詳細(xì)解析】TSH通過激活甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的TSH受體（TRβ），促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增殖和碘攝取。B選項(xiàng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)受體，C選項(xiàng)與5-羥色胺調(diào)節(jié)相關(guān)，D選項(xiàng)參與離子通道功能?！绢}干3】診斷糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖<13.9mmol/LB.空腹血糖受損C.血酮體陽性D.尿糖(-)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：高血糖（血糖≥13.9mmol/L）、顯著酮體陽性（血酮+或尿酮++）、代謝性酸中毒（pH<7.3或HCO3<18mmol/L）。A選項(xiàng)血糖值過低，D選項(xiàng)尿糖陰性不符合高血糖特征?！绢}干4】關(guān)于骨質(zhì)疏松的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)換率降低B.成骨細(xì)胞活性下降C.破骨細(xì)胞數(shù)目增多D.鈣磷代謝紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松的病理特征是骨轉(zhuǎn)換率增高（骨形成與骨吸收均增加），A選項(xiàng)描述與骨量正?；蛟黾拥墓墙】禒顟B(tài)相關(guān)。B、C、D選項(xiàng)均為骨質(zhì)疏松的典型病理改變?！绢}干5】腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中，21-羥基化反應(yīng)的關(guān)鍵酶是？【選項(xiàng)】A.CYP17A1B.P45011B1C.17α-羥化酶D.CYP11B2【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)醇合成途徑中，11β-羥化酶（CYP11B1）催化11位羥基化，是區(qū)分皮質(zhì)醇與皮質(zhì)酮合成的關(guān)鍵酶。A選項(xiàng)參與性激素合成，C選項(xiàng)催化17α位羥基化，D選項(xiàng)為11β-羥化酶同工體。【題干6】關(guān)于糖尿病慢性并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)屬于微血管病變？【選項(xiàng)】A.冠心病B.脊柱后凸C.網(wǎng)絡(luò)性視網(wǎng)膜病變D.膝關(guān)節(jié)退行性變【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病微血管病變包括糖尿病腎病（腎小球硬化）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（微血管瘤、出血）及糖尿病神經(jīng)病變。A選項(xiàng)屬于大血管病變，B、D為骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)并發(fā)癥?！绢}干7】診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的檢測指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺攝碘率B.TSHFSHLHC.T3、T4D.游離T3、T4【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病時(shí)T3、T4水平升高早于TSH下降，游離T3、T4更能反映甲狀腺激素生物學(xué)效應(yīng)。A選項(xiàng)用于評估甲狀腺攝取功能，B選項(xiàng)在甲狀腺炎時(shí)可能升高?！绢}干8】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的生理作用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)糖異生B.促進(jìn)脂肪分解C.增加骨密度D.抑制免疫應(yīng)答【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過促進(jìn)膠原分解導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，C選項(xiàng)描述與骨代謝相反。A、B選項(xiàng)為糖代謝效應(yīng)，D選項(xiàng)為免疫調(diào)節(jié)作用?！绢}干9】診斷1型糖尿病的免疫學(xué)標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.IA-2抗體B.GAD65抗體C.空腹C肽D.胰島素自身抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病的自身抗體包括GAD65、IA-2、ZnT8，其中胰島素自身抗體（IAA）特異性最高。B選項(xiàng)為常見抗體，但非確診標(biāo)志。C選項(xiàng)在1型糖尿病中顯著降低。【題干10】關(guān)于胰島素泵治