2025傳染病護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于其具有（）A.病原體B.傳染性C.流行病學(xué)特征D.感染后免疫答案：B。傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病，傳染性是其與其他疾病的主要區(qū)別。病原體雖然是傳染病的必要條件，但有病原體不一定會(huì)傳染給他人，如某些機(jī)會(huì)性感染病原體在特定個(gè)體內(nèi)致病但不具有傳染性；流行病學(xué)特征和感染后免疫也是傳染病的特點(diǎn)，但不是主要區(qū)別。2.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該傳染病的（）A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.癥狀明顯期答案：B。傳染期是指患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期，隔離患者的目的是防止病原體傳播給他人，所以隔離期應(yīng)根據(jù)傳染期來(lái)確定。潛伏期是指從病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間，主要用于判斷接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限；前驅(qū)期是起病至癥狀明顯開(kāi)始為止的時(shí)期；癥狀明顯期是指癥狀最為顯著的時(shí)期。3.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.手足口病、流行性感冒答案：A。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染??；傳染性非典型肺炎、肺炭疽雖按甲類傳染病管理，但本質(zhì)上屬于乙類傳染?。皇肿憧诓儆诒悅魅静?，流行性感冒也是丙類傳染病。4.預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施是（）A.隔離患者B.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)C.預(yù)防接種D.搞好個(gè)人衛(wèi)生答案：C。預(yù)防接種是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過(guò)處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。通過(guò)預(yù)防接種可以有效預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生，是最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。隔離患者可以控制傳染源，但不能從根本上預(yù)防傳染病的發(fā)生；加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，但不能直接預(yù)防感染；搞好個(gè)人衛(wèi)生可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但不如預(yù)防接種針對(duì)性強(qiáng)。5.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾答案：A。傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡的病變最為顯著。升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸不是傷寒的特征性病變部位；肝、脾雖可腫大，但不是最具特征性的病理改變部位。6.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播答案：C。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，屬于蟲媒傳播。呼吸道傳播常見(jiàn)于流感、麻疹等疾??；消化道傳播如傷寒、痢疾等；接觸傳播如狂犬病等。7.對(duì)狂犬病患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜，避免光、聲等刺激B.患者住單人房間，實(shí)施嚴(yán)密隔離C.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行D.鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充水分答案：D?？袢』颊邥?huì)出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀，飲水會(huì)引起嚴(yán)重的咽喉肌痙攣，所以不能鼓勵(lì)患者多飲水。保持病室安靜，避免光、聲等刺激可減少患者的痙攣發(fā)作；患者住單人房間，實(shí)施嚴(yán)密隔離可防止病毒傳播；護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行可減少對(duì)患者的刺激。8.艾滋病患者肺部感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.肺孢子菌C.結(jié)核分枝桿菌D.巨細(xì)胞病毒答案：B。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，容易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染，其中肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見(jiàn)的肺部感染病原體。肺炎鏈球菌是普通肺炎常見(jiàn)的致病菌；結(jié)核分枝桿菌在艾滋病患者中也較易感染，但不是最常見(jiàn)的肺部感染病原體；巨細(xì)胞病毒可引起多種感染，但不是肺部感染最常見(jiàn)的病原體。9.甲型肝炎的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口傳播D.性傳播答案：C。甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，即病毒隨糞便排出體外，污染食物、水等，經(jīng)口攝入而感染。血液傳播、母嬰傳播、性傳播不是甲型肝炎的主要傳播途徑，乙型、丙型肝炎可通過(guò)血液傳播，乙型肝炎還可通過(guò)母嬰傳播，艾滋病、梅毒等可通過(guò)性傳播。10.麻疹出疹的順序是（）A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌、足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.軀干-四肢-頭面-耳后-手掌、足底答案：B。麻疹出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際開(kāi)始，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。11.流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.腹瀉答案：D。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腹瀉不是其主要臨床表現(xiàn)。12.感染過(guò)程中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)答案：B。隱性感染又稱亞臨床感染，是指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染是最常見(jiàn)的感染過(guò)程表現(xiàn)形式。病原體被清除是機(jī)體通過(guò)非特異性免疫和特異性免疫將病原體消滅或排出體外；顯性感染是指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)；病原攜帶狀態(tài)是指病原體在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖并排出體外，但不引起機(jī)體出現(xiàn)明顯的疾病狀態(tài)。13.下列關(guān)于消毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.消毒是清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物B.消毒可分為疫源地消毒和預(yù)防性消毒C.化學(xué)消毒法是最常用的消毒方法D.消毒能殺滅所有微生物答案：D。消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，但消毒不能殺滅所有微生物，如細(xì)菌芽孢等通常需要滅菌才能徹底清除。消毒可分為疫源地消毒（包括隨時(shí)消毒和終末消毒）和預(yù)防性消毒；化學(xué)消毒法是目前最常用的消毒方法，如使用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等。14.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌答案：B。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。金黃色葡萄球菌可引起多種感染，如癤、癰等；肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾??；大腸桿菌可引起腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。15.霍亂患者吐瀉期的典型表現(xiàn)是（）A.劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐B.無(wú)痛性劇烈腹瀉、嘔吐C.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐D.腹痛、黏液膿血便、嘔吐答案：B?；魜y是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，患者吐瀉期的典型表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，繼之嘔吐，多無(wú)發(fā)熱、腹痛等癥狀。劇烈腹痛、發(fā)熱等不是霍亂吐瀉期的典型表現(xiàn)，黏液膿血便多見(jiàn)于痢疾等腸道疾病。16.流行性腮腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腦膜炎B.睪丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎答案：A。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，常見(jiàn)的并發(fā)癥有腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腦膜炎。睪丸炎多見(jiàn)于成年男性患者；卵巢炎相對(duì)少見(jiàn)；胰腺炎也可發(fā)生，但不如腦膜炎常見(jiàn)。17.護(hù)士在護(hù)理傳染性非典型肺炎患者時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.嚴(yán)密隔離D.腸道隔離答案：C。傳染性非典型肺炎是一種傳染性強(qiáng)、病情進(jìn)展快、病死率較高的急性呼吸道傳染病，應(yīng)采取嚴(yán)密隔離措施，以防止病原體傳播給他人。接觸隔離適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的疾??；呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣飛沫傳播的疾病，但對(duì)于傳染性非典型肺炎不夠嚴(yán)格；腸道隔離適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的疾病。18.瘧疾發(fā)作的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐C.腹痛、腹瀉、發(fā)熱D.咳嗽、咳痰、發(fā)熱答案：A。瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，發(fā)作的典型癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，然后癥狀緩解，呈周期性發(fā)作。發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀可見(jiàn)于多種疾??；腹痛、腹瀉、發(fā)熱多見(jiàn)于腸道感染；咳嗽、咳痰、發(fā)熱多見(jiàn)于呼吸道感染。19.恙蟲病的傳播媒介是（）A.蚊子B.跳蚤C.恙螨D.蜱答案：C。恙蟲病是由恙蟲病東方體引起的急性自然疫源性傳染病，恙螨是其傳播媒介。蚊子可傳播瘧疾、流行性乙型腦炎等；跳蚤可傳播鼠疫等；蜱可傳播森林腦炎、萊姆病等。20.對(duì)于傳染性肝炎患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.急性期應(yīng)臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.患者的餐具應(yīng)專用，定期消毒D.為患者注射后，注射器應(yīng)直接放入銳器盒答案：B。傳染性肝炎患者急性期應(yīng)臥床休息，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)；患者的餐具應(yīng)專用，定期消毒，防止交叉感染；為患者注射后，注射器應(yīng)直接放入銳器盒，防止針刺傷傳播疾病。在飲食方面，急性期應(yīng)給予清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免高熱量、高蛋白飲食，因?yàn)樵诟喂δ苁軗p時(shí)，過(guò)多的蛋白質(zhì)和熱量會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至可能誘發(fā)肝性腦病。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.傳染病的基本特征包括（）A.病原體B.傳染性C.流行病學(xué)特征D.感染后免疫E.有后遺癥答案：ABCD。傳染病的基本特征包括病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫。有后遺癥不是傳染病的基本特征，雖然有些傳染病如脊髓灰質(zhì)炎等可能會(huì)留下后遺癥，但不是所有傳染病都有此特點(diǎn)。2.下列屬于乙類傳染病的有（）A.病毒性肝炎B.肺結(jié)核C.百日咳D.血吸蟲病E.手足口病答案：ABCD。病毒性肝炎、肺結(jié)核、百日咳、血吸蟲病都屬于乙類傳染病。手足口病屬于丙類傳染病。3.切斷傳播途徑的措施包括（）A.隔離患者B.消毒C.搞好環(huán)境衛(wèi)生D.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生E.保護(hù)易感人群答案：BCD。切斷傳播途徑的措施主要包括消毒、搞好環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生等。隔離患者是控制傳染源的措施；保護(hù)易感人群是傳染病預(yù)防的另一重要方面，不屬于切斷傳播途徑的措施。4.艾滋病的傳播途徑有（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播答案：ABC。艾滋病的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播。呼吸道傳播和消化道傳播不是艾滋病的傳播途徑。5.流行性出血熱的臨床分期包括（）A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期答案：ABCDE。流行性出血熱的臨床分期包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。每個(gè)時(shí)期都有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。6.麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCD。麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等。營(yíng)養(yǎng)不良一般不是麻疹的直接并發(fā)癥，但由于麻疹患者發(fā)熱、食欲減退等，可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，但不屬于典型的并發(fā)癥范疇。7.傷寒患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食B.發(fā)熱期間應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C.恢復(fù)期可逐漸增加飲食量，但不宜過(guò)飽D.避免食用多渣、堅(jiān)硬的食物E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCDE。傷寒患者由于發(fā)熱、腸道病變等原因，飲食護(hù)理非常重要。應(yīng)給予高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食，發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐漸增加飲食量但不宜過(guò)飽，避免食用多渣、堅(jiān)硬的食物，以免誘發(fā)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)毒素排出。8.下列關(guān)于狂犬病的描述，正確的有（）A.是由狂犬病毒引起的急性傳染病B.主要通過(guò)病獸咬傷傳播C.病死率幾乎100%D.潛伏期一般為1-3個(gè)月E.典型臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等答案：ABCDE?？袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?，主要通過(guò)病獸咬傷傳播，一旦發(fā)病，病死率幾乎100%。潛伏期一般為1-3個(gè)月，典型臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。9.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑有（）A.食物傳播B.水傳播C.生活接觸傳播D.蒼蠅傳播E.呼吸道傳播答案：ABCD。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，包括食物傳播、水傳播、生活接觸傳播和蒼蠅傳播等。呼吸道傳播不是細(xì)菌性痢疾的傳播途徑。10.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生E.做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCDE。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施包括加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染事件；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止病原體傳播；合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，切斷傳播途徑；做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，營(yíng)造清潔的醫(yī)療環(huán)境。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述隔離的種類及適用范圍。答：隔離是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。隔離的種類及適用范圍如下：（1）嚴(yán)密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫、傳染性非典型肺炎等。要求患者住單人房間，門窗關(guān)閉，禁止隨意開(kāi)放；進(jìn)入病室必須穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；患者的分泌物、排泄物及污染物品必須嚴(yán)格消毒處理；病室每日消毒。（2）呼吸道隔離：適用于通過(guò)空氣飛沫傳播的傳染病，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等。要求同一病原菌感染者可同住一室，病室通向走廊的門窗須關(guān)閉；患者外出檢查或治療時(shí)應(yīng)戴口罩；工作人員進(jìn)入病室需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣；病室內(nèi)每日空氣消毒。（3）消化道隔離：適用于經(jīng)糞-口途徑傳播的傳染病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。要求同病種患者可同住一室，若條件不允許，不同病種患者也可同住一室，但患者之間必須實(shí)施床邊隔離；接觸患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣，護(hù)理不同患者時(shí)要更換隔離衣，并消毒雙手；患者的食具、便器應(yīng)專用，嚴(yán)格消毒，剩余食物及排泄物均應(yīng)消毒處理；室內(nèi)應(yīng)保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂。（4）接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。要求患者住單人房間，不允許與他人共用物品；接觸患者時(shí)需穿隔離衣、戴手套，如手有破損則應(yīng)避免接觸患者；凡患者接觸過(guò)的物品，如床單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先滅菌再清潔、消毒或滅菌；被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（5）昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、流行性乙型腦炎、流行性出血熱等。瘧疾及流行性乙型腦炎主要由蚊子傳播，應(yīng)設(shè)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，并定期噴灑殺蟲劑；流行性出血熱由鼠類傳播，應(yīng)做好防鼠、滅鼠工作。（6）血液-體液隔離：適用于病原體通過(guò)血液、體液（如精液、陰道分泌物等）等傳播的疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。要求同一病原體感染者可同住一室，必要時(shí)單人隔離；接觸患者的血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套、穿隔離衣，若皮膚黏膜接觸到患者的血液、體液，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗；被患者血液、體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒處理；防止醫(yī)源性感染，如使用一次性注射器、輸液器等，用過(guò)的針頭、注射器應(yīng)放入銳器盒，統(tǒng)一處理。（7）保護(hù)性隔離：適用于抵抗力低下或極易感染的患者，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、器官移植患者等。要求患者住單人房間，室內(nèi)應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，通風(fēng)換氣；進(jìn)入病室的工作人員應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；接觸患者前后均應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒；未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室；患有呼吸道疾病或咽部帶菌者應(yīng)避免進(jìn)入病室，必要時(shí)應(yīng)戴雙重口罩。2.簡(jiǎn)述乙肝患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：對(duì)乙肝患者進(jìn)行健康指導(dǎo)有助于患者更好地管理疾病，提高生活質(zhì)量，預(yù)防疾病傳播，具體內(nèi)容如下：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹乙肝的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼心理。告知患者乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，日常生活中的一般接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會(huì)傳播乙肝，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，避免其產(chǎn)生自卑情緒。（2）休息與活動(dòng)指導(dǎo)：急性乙肝患者在急性期應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體消耗，增加肝臟血流量，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免過(guò)度勞累。慢性乙肝患者應(yīng)根據(jù)病情合理安排休息和活動(dòng)，避免熬夜和重體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠。病情穩(wěn)定者可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度。（3）飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素；避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于有腹水的患者，應(yīng)限制鈉鹽和水的攝入。（4）用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果或?qū)е虏∏閺?fù)發(fā)。向患者介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，如使用干擾素治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，提醒患者避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。（5）定期復(fù)查指導(dǎo)：指導(dǎo)患者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。一般建議急性乙肝患者每月復(fù)查一次，慢性乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。告知患者復(fù)查的時(shí)間、項(xiàng)目及注意事項(xiàng)，如復(fù)查肝功能前需空腹等。（6）預(yù)防傳播指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬采取有效的預(yù)防措施，防止乙肝病毒的傳播?；颊叩膫€(gè)人用品如牙刷、剃須刀、餐具等應(yīng)專用，避免與他人共用；避免獻(xiàn)血和從事易使他人受傷的工作；性生活時(shí)應(yīng)正確使用安全套；女性患者在懷孕前應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷治療，以降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建議患者家屬及時(shí)接種乙肝疫苗，以獲得免疫力。（7）心理指導(dǎo)：乙肝患者由于疾病的長(zhǎng)期困擾，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響疾病的治療和康復(fù)。因此，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)?？梢韵蚧颊呓榻B一些成功治療的案例，讓患者了解乙肝是可以控制的，以減輕其心理壓力。同時(shí)，鼓勵(lì)患者與家人、朋友溝通交流，獲得他們的支持和理解。四、案例分析題（10分）患者，男性，28歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10-15次，為黏液膿血便，里急后重明顯。既往體健。查體：T39.2℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神差，急性病容，皮膚彈性可，無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，臍周壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；大便常規(guī)：黏液膿血便，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞滿視野。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：該患者最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾。依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：患者有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重等典型的細(xì)菌性痢疾癥狀。發(fā)熱體溫最高達(dá)39.5℃，腹痛以臍