2025年健康保險合同示范文本健康保險合同本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日簽訂：甲方（保險人）：名稱：地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：乙方（投保人）：姓名：性別：出生日期：身份證號：地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：鑒于：甲方為依法設(shè)立并經(jīng)相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)經(jīng)營健康保險業(yè)務(wù)的保險公司；乙方作為投保人，為具備完全民事行為能力的自然人，愿意為其本人或其指定的被保險人投保健康保險；雙方依據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、誠實信用的原則，達成如下協(xié)議：第一條保險合同的基本信息1.1保險合同編號：1.2被保險人姓名：1.3保險合同生效日期：1.4保險合同終止日期：第二條保險責(zé)任2.1保險范圍：甲方同意在本合同保險期間內(nèi)，針對乙方指定的被保險人因遭受疾病或意外事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用、住院津貼等費用（以下簡稱“保險金”）承擔(dān)保險責(zé)任，具體保險范圍詳見本合同的保險條款。2.2保險金額：本合同的保險金額為人民幣元（大寫：佰拾萬仟佰拾元整），保險金額一經(jīng)確定，不得擅自變更。2.3保險金的給付：在保險期間內(nèi)，被保險人因保險范圍內(nèi)的疾病或意外事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用，經(jīng)甲方審核后，符合保險條款約定的，甲方將按保險合同的約定給付保險金。第三條保險費及支付方式3.1保險費：本合同的保險費為人民幣元（大寫：佰拾萬仟佰拾元整），由乙方按約定的方式支付。3.2支付方式：乙方應(yīng)于年月日前，將保險費支付至甲方指定的賬戶。賬戶名稱：開戶銀行：銀行賬號：3.3保險費的退還：除本合同另有規(guī)定外，乙方在保險合同成立后，可以申請退保，甲方將在扣除相應(yīng)的手續(xù)費后退還剩余的保險費。第四條合同的成立與生效4.1合同成立：本合同自甲方收到乙方支付的保險費，并同意承保之日起成立。4.2合同生效：本合同自年月日零時起開始生效，具體保險責(zé)任詳見保險條款。第五條保險期間5.1保險期間：本合同的保險期間為年，自合同生效之日起計算。5.2續(xù)保條款：在本合同保險期間屆滿時，乙方可以選擇續(xù)保本合同。續(xù)保時，保險條款和保險費率可能發(fā)生變化，乙方應(yīng)按甲方屆時公布的規(guī)定辦理續(xù)保手續(xù)。第六條雙方的權(quán)利與義務(wù)6.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：6.1.1甲方應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定，及時審核并給付保險金。6.1.2甲方有權(quán)要求乙方提供與保險合同相關(guān)的資料，并有權(quán)對保險標(biāo)的的風(fēng)險情況進行調(diào)查。6.1.3甲方應(yīng)依法履行保密義務(wù)，不得泄露乙方及被保險人的個人信息。6.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：6.2.1乙方應(yīng)如實告知甲方關(guān)于被保險人的健康狀況及相關(guān)信息，不得隱瞞或提供虛假信息。6.2.2乙方應(yīng)按約定的方式和時間支付保險費。6.2.3乙方應(yīng)在其聯(lián)系方式發(fā)生變化時，及時通知甲方。6.2.4乙方有權(quán)在保險期間內(nèi)申請變更或解除本合同。第七條保險條款7.1保險責(zé)任范圍：本合同的保險責(zé)任范圍包括但不限于住院醫(yī)療費用、門診手術(shù)費用、特定疾病醫(yī)療費用等，具體詳見保險條款。7.2除外責(zé)任：甲方不承擔(dān)下列情形下的保險責(zé)任：（1）被保險人因自身故意行為或違法犯罪行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用；（2）被保險人因戰(zhàn)爭、暴亂、核輻射等不可抗力導(dǎo)致的醫(yī)療費用；（3）本合同條款中明確約定的其他除外情形。7.3保險金的申請與給付：被保險人發(fā)生保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用后，乙方應(yīng)于治療結(jié)束之日起日內(nèi)，向甲方提交完整的理賠資料，包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷書、病歷記錄等。甲方審核后，符合保險條款的，將在個工作日內(nèi)給付保險金。第八條合同的變更與解除8.1合同變更：在保險合同有效期內(nèi)，雙方協(xié)商一致可以變更合同內(nèi)容，并簽署書面補充協(xié)議。8.2合同解除：除另有約定外，乙方可以在保險合同有效期內(nèi)解除合同，甲方將在扣除手續(xù)費后退還剩余保險費。第九條爭議的解決9.1爭議的解決方式：因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1合同份數(shù)：本合同正本一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。10.2附則：本合同未盡事宜，參照國家有關(guān)法律法規(guī)及甲方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。簽署確認(rèn)甲方（蓋章）：授權(quán)代表簽字：日期：年月日乙方（簽字）：簽字日期：年月日保險條款保險責(zé)任范圍：本條款詳細(xì)列明了保險公司的保障范圍，包括住院