幽門螺旋桿菌健康宣教健/康/知/識/科/普/講/座匯報(bào)人：XXX匯報(bào)時(shí)間：XXX目錄01認(rèn)識這個(gè)“胃里的不速之客”02傳播途徑與識別信號03檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對04預(yù)防為主，守護(hù)健康05防控幽門螺桿菌，我們在行動(dòng)！認(rèn)識這個(gè)“胃里的不速之客”什么是幽門螺桿菌？/感染了會(huì)怎樣？可能的危害第一章節(jié)認(rèn)識這個(gè)“胃里的不速之客”什么是幽門螺桿菌？一種螺旋形的細(xì)菌，能在強(qiáng)酸性的胃里生存（這是它的獨(dú)特本領(lǐng)！）。簡稱：Hp或H.pylori。全球約一半人口感染，是我國最常見的慢性感染之一。傳播途徑與識別信號感染了會(huì)怎樣？可能的危害絕大多數(shù)感染者無癥狀：

但細(xì)菌持續(xù)存在并可能造成損害。主要引起：慢性胃炎：

幾乎所有感染者都存在。消化性潰瘍：

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要病因（約70%-90%）。胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤：

一種少見的胃淋巴瘤。胃癌：

最重要的危險(xiǎn)因素之一！（世界衛(wèi)生組織I類致癌物）。根除Hp可顯著降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。其他關(guān)聯(lián)：

消化不良、缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。傳播途徑與識別信號它是怎么傳播的？/我可能感染了嗎？常見癥狀第二章節(jié)傳播途徑與識別信號它是怎么傳播的？主要途徑：“人-人”傳播。具體方式：口-口傳播：

共用餐具、水杯；咀嚼食物喂孩子；接吻（有一定風(fēng)險(xiǎn)，尤其感染者口腔牙菌斑中也可能存在）。糞-口傳播：

糞便污染水源或食物，經(jīng)口攝入（衛(wèi)生條件差時(shí)風(fēng)險(xiǎn)高）。胃-口傳播：

嘔吐物污染環(huán)境。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：

家庭內(nèi)傳播

是主要方式！兒童期是易感期。傳播途徑與識別信號我可能感染了嗎？常見癥狀請注意：

大部分感染者沒有明顯癥狀！

不能靠癥狀判斷是否感染。當(dāng)引起疾病時(shí)，可能出現(xiàn)：上腹部疼痛、燒灼感（心口窩疼、燒心）。餐后飽脹、早飽感。噯氣、反酸、惡心。食欲不振、不明原因體重下降。重要提示：

出現(xiàn)上述癥狀或有胃癌家族史者，建議就醫(yī)檢查。檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對如何知道我有沒有感染？/感染了就要治療嗎？/如何治療？/治療后需要復(fù)查嗎？第三章節(jié)檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對如何知道我有沒有感染？常用檢測方法：尿素呼氣試驗(yàn):（首選，常用）吹氣檢查，無創(chuàng)、準(zhǔn)確、方便。糞便抗原檢測：

無創(chuàng)，檢測糞便中細(xì)菌抗原，準(zhǔn)確性好。血清學(xué)檢測：

抽血查抗體，陽性只代表感染過（現(xiàn)在或過去），不能區(qū)分現(xiàn)癥感染，不用于根除后復(fù)查。適用于流行病學(xué)調(diào)查。胃鏡檢查+快速尿素酶試驗(yàn)/組織學(xué)檢查：

侵入性檢查，可同時(shí)觀察胃黏膜情況，取活檢檢測細(xì)菌和病理。適用于有報(bào)警癥狀（消瘦、嘔血、黑便等）或需內(nèi)鏡評估者。選擇哪種？

醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況推薦。。檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對感染了就要治療嗎？不是所有感染者都必須立即治療！

需醫(yī)生評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。強(qiáng)烈推薦根除的情況（有根除指征）：消化性潰瘍（無論活動(dòng)或陳舊性）。胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。慢性胃炎伴消化不良癥狀。慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛。早期胃癌術(shù)后。長期服用阿司匹林/非甾體抗炎藥。有胃癌家族史。患者強(qiáng)烈要求治療（充分溝通后）。強(qiáng)烈推薦檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對感染了就要治療嗎？為什么重要？治愈相關(guān)疾?。ㄈ鐫儯?。顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)！

（尤其對于高風(fēng)險(xiǎn)人群）。消除傳染源，減少家庭內(nèi)傳播。降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對如何治療？核心方案：“四聯(lián)療法”2種抗生素(如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮/四環(huán)素等，需醫(yī)生選擇組合)1種質(zhì)子泵抑制劑(抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑)1種鉍劑(保護(hù)胃黏膜，如枸櫞酸鉍鉀/膠體果膠鉍)療程：

通常為10-14天。必須足療程、足量服用！療程10~14天2種抗生素1種質(zhì)子泵抑制劑1種鉍劑檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對如何治療？關(guān)鍵點(diǎn)：遵醫(yī)囑！

醫(yī)生會(huì)根據(jù)耐藥性、過敏史、當(dāng)?shù)厍闆r選擇最佳組合。按時(shí)按量服藥！

不能隨意增減藥量或停藥。注意藥物副作用：

如口苦、惡心、腹瀉、大便發(fā)黑（鉍劑所致）等，通常可耐受，嚴(yán)重時(shí)咨詢醫(yī)生。避免漏服：

漏服可能降低根除率，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。檢測與治療：科學(xué)應(yīng)對治療后需要復(fù)查嗎？必須復(fù)查：

確認(rèn)細(xì)菌是否已被清除。復(fù)查時(shí)間：

停藥后至少4周以上（避免假陰性）。復(fù)查方法：

首選尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測。結(jié)果解讀：陰性：

恭喜！根除成功。仍需注意預(yù)防再感染。陽性：

根除失敗。需找醫(yī)生評估原因（如耐藥、依從性差），制定再次根除方案（藥物組合會(huì)調(diào)整）。停藥≥4周后預(yù)防為主，守護(hù)健康如何預(yù)防感染和再感染？第四章節(jié)預(yù)防為主，守護(hù)健康防“菌”于未然：預(yù)防措施核心：

阻斷“口-口”和“糞-口”傳播途徑。具體措施：勤洗手：

飯前便后務(wù)必用肥皂/洗手液和流動(dòng)水徹底洗手。注意飲食衛(wèi)生：喝開水，吃熟食。生吃瓜果蔬菜要洗凈、去皮。避免食用不潔或來源不明食物。預(yù)防為主，守護(hù)健康防“菌”于未然：預(yù)防措施改變就餐習(xí)慣：提倡分餐制！

使用公筷公勺。避免口對口喂食嬰幼兒！保持口腔衛(wèi)生：

早晚刷牙，飯后漱口，定期口腔檢查。感染者：

積極治療，治療期間和治愈后初期更要注意個(gè)人衛(wèi)生和分餐，減少傳染家人風(fēng)險(xiǎn)。防控幽門螺桿菌，我們在行動(dòng)！第五章節(jié)防控幽門螺桿菌，我們在行動(dòng)！總結(jié)：Hp是胃病元兇之一，是胃癌重要危險(xiǎn)因素。主要通過“口-口”、“糞-口”傳播，家庭內(nèi)易傳播。多數(shù)感染者無癥狀！

需檢測才能發(fā)現(xiàn)。有根除指征者應(yīng)積極規(guī)范治療（四聯(lián)療法，足量足療程）。治療后必須復(fù)查！預(yù)防是關(guān)鍵：勤洗手、分餐制、用公筷、注意飲食衛(wèi)生、不口對口喂食防控幽門螺桿菌，我們在行動(dòng)！溫馨提示：不必過度恐慌，但需科學(xué)認(rèn)識。有癥狀或高危因素（如胃癌家族史）建議咨詢醫(yī)生進(jìn)行檢測。治療