三級(jí)甲等醫(yī)院-配備規(guī)定

一、床位：A住院床位總數(shù)500張以上。

二、科室設(shè)立:

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口底科、

眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、防止保健科；△（二）醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢查科、放

射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案

室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床切能檢查室。4三、人員：

（一）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；A（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；

（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；A1四）臨床營養(yǎng)師不少于2人；M五）

工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1機(jī)A四、

房屋：

（一）每床建筑面積不少于60平方米：A（二）病房每床凈使用面積不少于6平方米：M三）

日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備：M合氧裝置呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)心臟除顫器、心電

監(jiān)護(hù)儀方功能搶救床、萬能手術(shù)床無影燈、麻醉機(jī)麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀移動(dòng)式X光機(jī)、

X光機(jī)B超、多普勒成像儀動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)腦血流圖機(jī)、血液透析器肺功能儀

支氣管鏡食道鏡、胃鏡十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡、直腸鏡腹腔鏡、膀胱鏡宮座鏡、

婦科檢查床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、萬能產(chǎn)床胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治

療椅、渦輪機(jī)牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀尿

分析儀、分析天平細(xì)胞自動(dòng)篩選器、沖洗車電冰箱、恒溫箱離心機(jī)敷料柜、器械柜冷凍

切片機(jī)、石蠟切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備、蒸鐳器紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)洗衣機(jī)、沖洗工具

下收下送密閉車、常水、然水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干

設(shè)備熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）

（二）病房每床單元設(shè)務(wù)；與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；A（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他

設(shè)備。

六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成

冊(cè)可用?！菲?、注冊(cè)筌金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門擬定。

三級(jí)甲等醫(yī)院-評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級(jí)評(píng)估重新啟動(dòng)后還采用三級(jí)九等劃分等級(jí)，評(píng)審堅(jiān)持“六重三不”原則，即重服

務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重安全、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動(dòng)、不搞形式、不弄虛作假，民營

醫(yī)院可以與公立醫(yī)院平等的參與等級(jí)評(píng)估?？己说闹匾?xiàng)目涉及醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量

與安全、技術(shù)水平與效率。實(shí)行1000分制,900分以上評(píng)為三級(jí)甲等，750分―900分評(píng)為

三級(jí)乙等，600分-750分評(píng)為三級(jí)乙等。醫(yī)院等級(jí)不搞終身制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。此外，本次

醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)突出了“以病人為中心”的胭務(wù)理念，規(guī)定醫(yī)院必須定期征集病人意

見，每季度開一次病人意見座談會(huì)。醫(yī)院還須設(shè)立免費(fèi)飲水供應(yīng)、公用電話、實(shí)行電子電話

預(yù)約診療等，規(guī)定化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，還要有收費(fèi)價(jià)格公示，提供費(fèi)用查詢，

實(shí)行費(fèi)用清單制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)（試行）

本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)成的最低標(biāo)準(zhǔn),是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

許可證》的依據(jù)。

少數(shù)地區(qū)執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)確有困難的，可由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情

況調(diào)整某些指標(biāo)，作為地方標(biāo)準(zhǔn),報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)備案后施行。

尚未列入本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可比照同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。A民族醫(yī)醫(yī)院

基本標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定。

第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)A綜合醫(yī)院A中醫(yī)醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院A民族醫(yī)醫(yī)院

專科醫(yī)院

口腔醫(yī)院A腫瘤醫(yī)院

兒童醫(yī)院A精神病醫(yī)院

傳染病醫(yī)院

心血管病醫(yī)院A血液病醫(yī)院

A皮膚病醫(yī)院A整形外科醫(yī)院

美容醫(yī)院A康復(fù)醫(yī)院

△療養(yǎng)院

第一部分婦幼保健院基本標(biāo)準(zhǔn)△一級(jí)婦幼保健院

二級(jí)婦幼保健院

三級(jí)婦幼保健院A第三部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院基本標(biāo)準(zhǔn)

△床位總數(shù)在19張以下的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院A床

位總數(shù)20至99張的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院A第四部分門診部基本標(biāo)準(zhǔn)

綜合門診部中醫(yī)門診部

4中西醫(yī)結(jié)合門診勖民族醫(yī)門診部

專科門診部

普通?？崎T診部

口腔門診部

整形外科門診部

醫(yī)療美容門診部

第五部分診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、

衛(wèi)生站基本標(biāo)準(zhǔn)

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室A中醫(yī)診所

A中西醫(yī)結(jié)合診所

民族醫(yī)診所A口腔診所A美容

整形外科診所

醫(yī)療美容診所A精神衛(wèi)生診所

中小學(xué)衛(wèi)生保健所

衛(wèi)生站A第六部分村衛(wèi)生室（所）基本標(biāo)準(zhǔn)

第七部分專科疾病防治院、所、站基本標(biāo)準(zhǔn)A口腔病防治所

職業(yè)病防治所

職業(yè)病防治院A第八部分急救中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)

A急救站

急救中心

第九部分臨床檢查中心基本標(biāo)準(zhǔn)A市（地級(jí)）臨床檢查中心

△省臨床檢查中心3部臨床檢查中心A第十部

分護(hù)理院、站基本標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理站A護(hù)理院

第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

凡以"醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。A綜合醫(yī)院

一級(jí)綜合醫(yī)院△一、床位:A住院床位總數(shù)20至99張?！?/p>

科室設(shè)立：

（-）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、防止保健科;

A（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。

三、人員：

（-）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；A(~)至少有3名醫(yī)師、

5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢查、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員；

（三）至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。A四、房屋:A每床建

筑面枳不少于45平方米。A五、設(shè)備：A（-）基本設(shè)備：

心電圖

機(jī)洗胃器

電動(dòng)吸引

器呼吸球囊

婦科檢查

床沖洗車

氣管插

管萬能手術(shù)床

A必要的手術(shù)器

械顯微鏡

A離心

機(jī)X光機(jī)

A電冰

箱藥品柜

恒溫培養(yǎng)

箱高壓滅菌設(shè)備

紫外線

燈洗衣機(jī)

常水、熱水、蒸飾水、凈化過濾系統(tǒng)（二）病房每床單

元設(shè)備:

床

1張

床

墊1

.2條

被

子1.

2條A褥

子1

.2條

被

套2

條

床

單2

條

枕

芯2個(gè)

枕

套4

個(gè)

床頭

柜1個(gè)

暖水

瓶1個(gè)

面

盆2

個(gè)A痰盂或痰

杯1個(gè)

△病員

服2套

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。④六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗

位責(zé)任制,有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門擬定。A二級(jí)綜

合醫(yī)院A一、床位魂住院床位總數(shù)100至499張。A一、科室設(shè)立：

（-）臨床科室:至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口

腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、防止保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮

膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)本地《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立規(guī)劃》可不設(shè)傳染

科；

（-）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢查科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與

檢查科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。A三、人員：

（一）每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；

（三）至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師z（四）各專業(yè)科室至

少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。a四、房屋:△（一）每床建筑面

積不少于45平方米：

（二）病房每床凈使用面積不少于5平方米;A（三）日平均每診人次

占門診建筑面積不少于3平方米。五、設(shè)備:（-）基本設(shè)

備:A給氧裝

置呼吸機(jī)

電動(dòng)吸引

器自動(dòng)洗胃機(jī)

4心電圖

機(jī)心臟除前都

心電監(jiān)護(hù)

儀多功能搶救床

4萬能手術(shù)

床無影燈

A麻醉

機(jī)胃鏡

婦科檢查

床沖洗車

萬能產(chǎn)

床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀

嬰兒保溫

箱裂隙燈

A牙科治療

椅渦輪機(jī)

4牙鉆

機(jī)銀汞攪

拌^16顯微

鏡電冰箱

恒溫

箱分析天

平

X光

機(jī)離心機(jī)

鉀鈉氯分析

儀尿分析儀

B

超冷

凍切片機(jī)

石蠟切片

機(jī)敷料柜

洗衣

機(jī)器械柜

紫外線

燈手套烘干上

粉機(jī)

蒸馀

器高壓滅

菌設(shè)備

下收下送密閉

車常水、熱水、凈化過潴系統(tǒng)

沖洗工

具凈物存放、消

毒滅菌密閉柜

熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）A

（-）病房每床單元設(shè)備:除增長床頭信號(hào)燈1臺(tái)外,其他與一級(jí)綜合醫(yī)院相

同;A（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備"六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、

人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用。④七、注

冊(cè)資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門擬定。A三級(jí)綜合醫(yī)院

?一、床位:A住院床位總數(shù)500張以上。

二、科室設(shè)立：

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉

科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、防止保健科；A（二）醫(yī)技科室：

至少設(shè)有藥劑科、檢查科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)

科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

三、人員:A（一）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；

（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；

（四）臨床營養(yǎng)師不少于2人：

（五）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不

低于1%。

四、房屋:A（-）每床建筑面積不少于60平方米；

（-）病房每床凈使用面積不少于6平方米凈（三）日平均每門診人次占

門診建筑面積不少于4平方米。A五、設(shè)備:A（-）基本設(shè)

備:A給氧裝

置呼吸機(jī)

電動(dòng)吸引

器自動(dòng)洗胃機(jī)

心電圖

機(jī)心臟除顫器

A心電監(jiān)護(hù)

儀多功能搶救床

A萬能手術(shù)

床無影燈

A麻醉

機(jī)麻醉監(jiān)

護(hù)儀

高頻電

刀移動(dòng)式X光

機(jī)

X光

機(jī)B超

4多普勒成象

儀動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)

A腦電圖

機(jī)腦血流圖機(jī)

A血液透析

器肺功能儀

4支氣管

鏡食道鏡

胃

鏡十

二指腸鏡A乙狀結(jié)腸

鏡結(jié)腸鏡

A直腸

鏡腹腔鏡

膀胱

鏡宮原鏡

A婦科檢查

床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀

萬能產(chǎn)

床胎兒監(jiān)護(hù)儀

A嬰兒保溫

箱骨科牽引床

裂隙

燈牙科治

療椅

渦輪

機(jī)牙鉆機(jī)

銀汞攪拌

機(jī)顯微鏡

生化分析

儀紫外線分光光度

計(jì)

酶標(biāo)分光光度

計(jì)自動(dòng)生化分析儀

酶標(biāo)分析

儀尿分析儀

4分析天

平細(xì)胞自動(dòng)篩

選施沖洗

車電冰箱

4恒溫箱離心

機(jī)敷料柜

器械

柜冷凍切

片劉1A石蠟切片

機(jī)高壓滅菌設(shè)備

4蒸儲(chǔ)

器紫外線

燈A手套烘干上粉

機(jī)洗衣機(jī)

A沖洗工

具下收下送密

閉車

常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)A通風(fēng)降溫、

烘干設(shè)備

凈物存放、消毒滅菌密閉柜

熱源監(jiān)測(cè)設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）

（二）病房每床單元設(shè)備:與二級(jí)綜合醫(yī)院相同;A（三）有與開展的診療

科FI相應(yīng)的其他設(shè)備。4六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可

的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并成冊(cè)可用。

七、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門擬定。

編輯本段《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》

（中華人民共和國衛(wèi)生部1989年11月29日）

編輯本段醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則

編輯本段醫(yī)院分級(jí)與分等

一級(jí)醫(yī)院

是直接向一定人口的社區(qū)提供防止，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

二級(jí)醫(yī)院

是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。

三級(jí)醫(yī)院

是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育醫(yī)院

、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。

企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別,可比照劃定。

各級(jí)醫(yī)院通過評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》擬定為甲，乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)

特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。

各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。

編輯本段醫(yī)療評(píng)審委員會(huì)

性質(zhì)

醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,獨(dú)立從事醫(yī)院評(píng)審的專業(yè)性組織。

級(jí)別及工作任務(wù)

醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)、省級(jí)、地（市）級(jí)評(píng)審委員會(huì)三級(jí)。各級(jí)評(píng)審委員會(huì)的工作

任務(wù)是：

1.部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特筆醫(yī)院,制訂與修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)

準(zhǔn)及實(shí)行方案，并對(duì)地方各級(jí)訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽查復(fù)核。

2.省級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織,負(fù)責(zé)評(píng)審二、三級(jí)甲、乙、

丙等醫(yī)院（涉及計(jì)劃單列市的二、三級(jí)醫(yī)院）。

3.地（市D級(jí)評(píng)審委員會(huì)，由地（市）衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評(píng)審一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院。

評(píng)審委員會(huì)的組成

評(píng)審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)技、護(hù)

理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情、身體健

康，能親自參與評(píng)審工作。

評(píng)審委員會(huì)的工作制度

各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守國家法律及有關(guān)廉政

建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。

編輯本段評(píng)審程序

綜述

醫(yī)院評(píng)審一般要通過五個(gè)階段,即自查申報(bào)、資格評(píng)審、考核檢查、作出評(píng)審結(jié)論、審批。

此外假如醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不批準(zhǔn)見，可申請(qǐng)復(fù)審。

自杳申報(bào)

各級(jí)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合某一級(jí)某一等的標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)

院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。

資格評(píng)審

評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參與評(píng)審的資格。

考核檢查

醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的考核檢查。評(píng)審過程

中，醫(yī)院應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。

作出評(píng)審結(jié)論

評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審的醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)工生行

政部門。凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評(píng)審委員會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審.然后由

省級(jí)評(píng)審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)審委員會(huì)參與三級(jí)特等醫(yī)院的評(píng)審。

醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不批準(zhǔn)見，可在接到評(píng)審結(jié)論的正式告知:個(gè)月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)

審，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，更審只限:次。

審批

各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級(jí)特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由

省、自治IX、直轄市衛(wèi)生，?。ň郑徟阂患?jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。

編輯本段評(píng)審費(fèi)和評(píng)審周期

申請(qǐng)?jiān)u審（涉及復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)正

常支出。

每一評(píng)審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評(píng)審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請(qǐng)并呈報(bào)資料。評(píng)審委

員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前3個(gè)月完畢評(píng)審。

編輯本段評(píng)審結(jié)果的公布

通過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評(píng)審

結(jié)果。

編輯本段醫(yī)院分級(jí)與醫(yī)療收費(fèi)

醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同，門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適

當(dāng)拉開檔次。

對(duì)評(píng)審不合格醫(yī)院的解決：

對(duì)存在較多問題的醫(yī)院,各級(jí)評(píng)審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期改正的意見或?qū)ζ?/p>

重新評(píng)審。連續(xù)3年不申報(bào)評(píng)審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院,一律列為等外醫(yī)院，視情況加強(qiáng)

管理,予以整頓乃至停業(yè)。

目前尚不具有條件的貧困地區(qū)可暫不參與全國統(tǒng)一評(píng)審。中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院,按

總后衛(wèi)生部部署實(shí)行分級(jí)管理與評(píng)審。

編輯本段《醫(yī)院分級(jí)管理辦法（試行草案）》

（中華人民共和國衛(wèi)生部）

第一章總則

第一條為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級(jí)醫(yī)療防止體系,充足合

理地運(yùn)用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，更好地為保障人民健康服務(wù)，

特制定本辦法。

第一條建立醫(yī)院評(píng)審制度。根據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平，對(duì)醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理。

第三條醫(yī)院的設(shè)立與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生目的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，

由衛(wèi)生行政部門按地之遨應(yīng)“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)劃擬定。

第二章醫(yī)院分級(jí)與分等

第四條醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)：

一級(jí)醫(yī)院:是直接向一定人口的社區(qū)提供防止、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)

生院。

二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)

院。

三級(jí)醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的

區(qū)域性以上的醫(yī)院。

企事業(yè)單位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。

第五條各級(jí)醫(yī)院通過評(píng)審,按照醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)擬定為甲、乙、丙三等，三級(jí)醫(yī)院增

設(shè)特等，共三級(jí)十等。

第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下，一、二、三級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診

制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。

第三章醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)

第七條醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評(píng)審的專業(yè)性組

織。

第八條醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)分為部級(jí)評(píng)審委員會(huì)，省級(jí)評(píng)審委員會(huì)、地（市）級(jí)評(píng)空委員

會(huì)三級(jí)。

1.部級(jí)評(píng)審委員會(huì):由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審三級(jí)特等醫(yī)院，制訂與修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)

準(zhǔn)及實(shí)行方案，并對(duì)地方各級(jí)評(píng)審結(jié)果必要的抽查復(fù)核。

2.省級(jí)評(píng)審委員會(huì)：由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)評(píng)審一、三級(jí)甲、

乙、丙等醫(yī)院（涉及計(jì)劃單列市的二、三級(jí)醫(yī)院）。

3.地（市）級(jí)評(píng)審委員會(huì):由地（市）衛(wèi)生局部組織，負(fù)責(zé)評(píng)審一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院。

各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要定期向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提交?作計(jì)劃和工作報(bào)告。

第九條評(píng)審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、臨床、醫(yī)

技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必須作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情，

身體健康，能親白參與評(píng)審工作。

評(píng)審委員會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)平常工作。

第十條各級(jí)評(píng)審委員會(huì)要制定作章程，建立和完善工作制度。要嚴(yán)格遵守國家法律及有

關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。

第四章評(píng)審程序

第十一條自查申報(bào).各級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，

填寫《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評(píng)審委員會(huì)提出申請(qǐng)。

第十二條資格評(píng)審。評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申請(qǐng)書對(duì)醫(yī)院的申請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行初審,確認(rèn)參與評(píng)審

的資格。

第十三條考核檢杳。醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行平時(shí)有重點(diǎn)的抽查和周期評(píng)審相結(jié)合的

考核檢查。平?？己私Y(jié)果作為周期評(píng)審的一部分。周期性評(píng)審時(shí)應(yīng)根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報(bào)

材料進(jìn)行實(shí)地考察，涉及聽取報(bào)告，與管理人員討論、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待

院內(nèi)外來訪等方式，最后采用評(píng)分或數(shù)學(xué)模型辦法對(duì)醫(yī)院作出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)審過程中，醫(yī)院

應(yīng)向評(píng)審委員會(huì)提供所需要的各種真實(shí)資料和情況。

第十四條評(píng)審結(jié)論，評(píng)審委員會(huì)應(yīng)對(duì)被評(píng)審醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提由正式

報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部,1。

凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者、應(yīng)先報(bào)省級(jí)評(píng)審委員會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，然后由省級(jí)評(píng)

審委員會(huì)根據(jù)評(píng)審結(jié)果決定是否推薦其到部級(jí)評(píng)審委員會(huì)參與三級(jí)特等醫(yī)院的評(píng)審。

第十五條審批。依據(jù)評(píng)審委員會(huì)的報(bào)告及評(píng)審結(jié)論，由相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生行政部門審定

批準(zhǔn)。

各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：

1.三級(jí)特等醫(yī)院由衛(wèi)生部審批：

2.二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審批。

3.一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。

第十六條申請(qǐng)復(fù)審。醫(yī)院對(duì)評(píng)審結(jié)論有不批準(zhǔn)見，可在接到評(píng)審結(jié)論的正式告知一個(gè)

月內(nèi)向評(píng)審委員會(huì)請(qǐng)求復(fù)審。凡規(guī)定復(fù)審者，必須提出充足的理由和依據(jù)，經(jīng)評(píng)審委員會(huì)研究

并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門決定是否復(fù)審，復(fù)審只限一次。

第十七條評(píng)審費(fèi)。申請(qǐng)?jiān)u審（涉及復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評(píng)審費(fèi)。評(píng)審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、

自治區(qū)，直轄市衛(wèi)生部門報(bào)物價(jià)部門核定。

評(píng)審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)的正常支出。

第十八條評(píng)審周期。每一評(píng)審周期為三年。醫(yī)院應(yīng)在評(píng)審周期結(jié)束前十八個(gè)月提出申

請(qǐng)，呈報(bào)資料。評(píng)審委員會(huì)接到申請(qǐng)后，在本評(píng)審周期結(jié)束前三個(gè)月完畢評(píng)審。

第五章評(píng)審結(jié)果

第十九條通過評(píng)審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書,并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度

公布評(píng)審結(jié)果。

第二十條實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理后，醫(yī)療收贄應(yīng)按評(píng)審結(jié)果有所區(qū)別。各地可根據(jù)國家價(jià)格

改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，按醫(yī)院級(jí)別，在近一、二年內(nèi)可先試行對(duì)門診珪號(hào)、

住院床位收費(fèi)適當(dāng)拉開檔次。具體調(diào)整意見和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市P.生、物

價(jià)部門制定。

第二十一條各級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門對(duì)存在較多問題的醫(yī)院提出限期改

正的意見或?qū)ζ渲匦略u(píng)審，對(duì)連續(xù)三年不申報(bào)評(píng)審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。一律列為等外

醫(yī)院，由同級(jí)衛(wèi)生行政部加強(qiáng)管理，并根據(jù)情況予以整頓乃至停業(yè)。

第六章附則

第二十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本辦法制定實(shí)行細(xì)則。目前尚

不具有條件參與全國醫(yī)院統(tǒng)一評(píng)審的貧困地區(qū)，可參照本辦法制訂地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)行辦法，

暫不參與全國統(tǒng)一評(píng)審。

第二十三條中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)行分級(jí)管理與評(píng)審。

第二十四條本辦法的解釋權(quán)在國家衛(wèi)生部。

編輯本段分級(jí)的基本標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，醫(yī)院分為三級(jí)十等.一,二級(jí)醫(yī)院分別分為甲，乙，丙三等.三級(jí)醫(yī)院

分為特，甲，乙，丙四等.

醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)重要有5個(gè)方面內(nèi)容.

一、醫(yī)院的規(guī)模。涉及末位、建筑、人員配置、科室配置等四方面的規(guī)定和指標(biāo)。

二、醫(yī)院的技術(shù)水平

三、醫(yī)療設(shè)備

四、醫(yī)院的管理水平，涉及院長的素質(zhì)、從事管理.、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感

染控制、資源運(yùn)用、經(jīng)濟(jì)效益等七個(gè)方面的規(guī)定和指標(biāo)

五、醫(yī)院的質(zhì)量，涉及診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量

、綜合質(zhì)量等幾個(gè)方面的規(guī)定和指標(biāo)

凡以"醫(yī)院''命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。

一級(jí)綜合醫(yī)院

1。床位：住院床位總數(shù)20張至99張。

2o科室設(shè)立：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、防止保健科。醫(yī)技科

室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。

3。人員:每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員.至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、

檢杳、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

一級(jí)綜合醫(yī)院

lo床位：住院床位總數(shù)100張至499張。

2?？剖以O(shè)立:臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、防止保健科、兒科、

眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚

科可并如內(nèi)科或外科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢資科、放射科、理療科、消毒供應(yīng)室、

手術(shù)室、病理室、血庫（可并入檢查科和設(shè)）、理療室、病案室。

3。人員：每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4名護(hù)士，至少有3

名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

三級(jí)綜合醫(yī)院

1o床位：住院床位總數(shù)500張以上。

2o科室設(shè)立：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、防止保健科、兒

科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、康復(fù)科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥

房、檢查科、放射科、手術(shù)室、病理科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、理療科（可與康復(fù)科和設(shè)）、

消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

3。人員:每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備（）.4名護(hù)士，專業(yè)科室

應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床營養(yǎng)師不少于2名，工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以

上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。

參見：《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》

序開放分類：

三甲醫(yī)院（三級(jí)甲等）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

建設(shè)，醫(yī)院

三級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)是三級(jí)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，也是其水平和質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)。

一、科室設(shè)立

醫(yī)院科室設(shè)立應(yīng)與其功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)，職能科家的設(shè)立應(yīng)符合精簡(jiǎn)、高效

的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)

?？平ㄔO(shè)，實(shí)行二級(jí)分科，突出?？苾?yōu)勢(shì)。

（一）臨床科室

1.一級(jí)專業(yè)科室

設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮

膚科、麻醉科、理療科、康復(fù)科或老年病科、腫瘤科、家庭病床科、介入性放射科。

2.二級(jí)專業(yè)分科

（1）內(nèi)科：分設(shè)消化、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、血液、泌尿、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。

（2）外科：分設(shè)腹外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科、燒傷、整形外科等

專業(yè)科室。

（3）婦產(chǎn)科：分設(shè)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專業(yè)科室。

（4）兒科：分設(shè)新生兒、兒內(nèi)、兒外等專業(yè)科室。

（5）其他：必設(shè)ICU病房（室卜CCU病房：室）。

（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室

應(yīng)設(shè)藥劑科、影像診斷科、檢杳科、核醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科、病理科、物理診斷科、內(nèi)

窺鏡室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病案室、記錄室、圖書室、防止保健科。

（三）重點(diǎn)專科

1.全院應(yīng)有2個(gè)以上重點(diǎn)?？?。

2.重點(diǎn)專科條件：

（1）學(xué)科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱；

（2）專業(yè)水平居國內(nèi)先進(jìn)行列；

（3）專業(yè)人才形成梯隊(duì)；

（4）具有20張以上床位，有開展本專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的配套設(shè)備（涉及設(shè)

備中心的有關(guān)設(shè)備）。

二、人員結(jié)構(gòu)

醫(yī)院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力量,衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專業(yè)技術(shù)人員垢構(gòu)必

須滿足下列規(guī)定：

1.醫(yī)師與護(hù)士比為1:2

2.主任醫(yī)師:副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師:醫(yī)師比為1：3：5：7,護(hù)師以上占護(hù)理人員總

數(shù)230%。

3.臨床營養(yǎng)師以上職稱人員22人。

4.工程技術(shù)人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)21%。

5.各一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室主任必須是主任醫(yī)師，一般二級(jí)科室主任應(yīng)為副主任

醫(yī)師。

醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及承擔(dān)國家教學(xué)、科研任務(wù)的醫(yī)院，按衛(wèi)生部1979年《關(guān)卜綜

合醫(yī)院編制》規(guī)定，適當(dāng)增長人員比例。

三、管理水平

三級(jí)醫(yī)院必須實(shí)行科室管理。各級(jí)管理人員應(yīng)具有與其管理職責(zé)相應(yīng)的管理專業(yè)知識(shí)

和技能,醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子要做到:結(jié)構(gòu)要合理、職責(zé)要明確、職權(quán)要相稱、工作要協(xié)調(diào)、效率

較高。院長和副院長還應(yīng)滿足卜.列規(guī)定：

I.全面了解三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)，具有中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，三年以上三級(jí)醫(yī)院工作和

一年以上科室管理經(jīng)歷。

2.上崗前通過管理專業(yè)培訓(xùn)I,掌握較系統(tǒng)的醫(yī)院管理原理、原則和重要方法。

3.能設(shè)計(jì)和組織制訂醫(yī)院綜合發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，并能組織實(shí)行。

4.能了解國內(nèi)外醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，充足運(yùn)用有關(guān)信息資源,作為管理構(gòu)思和決策的參考

及依據(jù)。

5.具有隨擔(dān)醫(yī)院管理教學(xué)、科研和指導(dǎo)管理學(xué)員實(shí)習(xí)的能力。

6.注意公共關(guān)系，能爭(zhēng)取地方政府、各界人士、社區(qū)群眾對(duì)醫(yī)院的理解、關(guān)懷和支

持。

四、技術(shù)水平

三級(jí)醫(yī)院要具有與其功能相適應(yīng)的醫(yī)、教、研全面發(fā)展的基礎(chǔ)水平。能接受二級(jí)以

上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，能對(duì)的解決復(fù)雜疑難病癥，有兩個(gè)以上重點(diǎn)?？扑竭M(jìn)入國內(nèi)或國際先進(jìn)行列。

（-）臨床科室（詳見附件）

（二）醫(yī)技科室（詳見附件）

（三）重點(diǎn)?？?/p>

1.學(xué)科帶頭人在國內(nèi)具有一定的知名度。

2.能純熟地開展（附件一）所規(guī)定的診療技術(shù)。

3.能開展實(shí)驗(yàn)室研究。

4.有部（委）、省級(jí)以上科研成果（見科研項(xiàng)）。

5.有國際間的學(xué)術(shù)交流。

6.每年在國家級(jí)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文22篇。

（四）防止保健和社會(huì)醫(yī)學(xué)服務(wù)

醫(yī)院防止保健和社會(huì)醫(yī)學(xué)服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)院的基本功能之一，是全院性工作，并達(dá)成

較好水平。

1.指導(dǎo)基層，取得實(shí)驗(yàn)。

2.能開展多種形式健康教行并有效果評(píng)價(jià)。

3.能開展心理已生、遺傳征詢等門診服務(wù).

4.開展家庭病床服務(wù)。

5.防止保健科能指導(dǎo)社區(qū)防止保健并參與院內(nèi)環(huán)境管理和醫(yī)院感染控制。

五、教學(xué)、科研

（一）教學(xué)

按照《全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作暫行規(guī)定》，建立完善的教學(xué)管理組織，并達(dá)成以

下規(guī)定：

1.能承擔(dān)醫(yī)學(xué)大專院校的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.有研究生（碩士、博士生）教育，有繼續(xù)教育的制度、計(jì)劃。

3.教學(xué)經(jīng)費(fèi)使用合理。

4.教學(xué)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，專家、副專家、講師、助教之比為1：2：4：8。

5.有備課、評(píng)教評(píng)學(xué)和檢查性聽課制度。教學(xué)資料（電化教學(xué)教材、自編統(tǒng)編教材

等）、教學(xué)設(shè)備（儀器設(shè)備、圖表、標(biāo)本、模型、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等）以及所提供的教室、示教室、病

種、病人數(shù)量均能滿足臨床教學(xué)的需要

（-）科研

1.有科技檔案、科研檔案、科研計(jì)劃、成果、檔案管理。

2.在記錄年度內(nèi)，國際論文21篇;國家級(jí)論文210篇；參與或國際學(xué)術(shù)交流21次;

主持全國性學(xué)術(shù)講座21次。

3.按評(píng)審前三年記錄，有國家二級(jí)以上科技進(jìn)步（成果）獎(jiǎng)21項(xiàng)；部（委）、省三

級(jí)科技進(jìn)步（成果）獎(jiǎng)22項(xiàng)。

4.參與科研課題設(shè)計(jì)并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎(jiǎng)人數(shù)230%。

六、醫(yī)療設(shè)備

1.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)與其他功能相適應(yīng)，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)具有其所開展的醫(yī)療、教學(xué)、科研所必

需的基本設(shè)備，常規(guī)設(shè)備必須配套完好，有健全的資源共享和提高效率的中心化運(yùn)用形式。

2.搶救室，ICU、CCU病房（室）、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、X光室、化驗(yàn)室、病理室、

功能檢查室、窺鏡室及重點(diǎn)?？疲哂斜ＷC完畢醫(yī)、教、研任務(wù)的基本設(shè)備，并達(dá)成有美規(guī)定

的標(biāo)準(zhǔn)。

3.對(duì)大型設(shè)備應(yīng)進(jìn)行成本效益分析，并采用相應(yīng)的改善措施。

七、信息管理

醫(yī)院信息工作必須與醫(yī)療、防止、教學(xué)、科研和管理工作相適應(yīng)要做到。

1.及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地完畢規(guī)定的各種衛(wèi)生記錄報(bào)表。

2.指導(dǎo)基層開展社區(qū)內(nèi)人口動(dòng)態(tài)和就診病人的疾病發(fā)生動(dòng)態(tài)的分析。

3.根據(jù)需要參與并指導(dǎo)基層開展慢性非傳染性疾病的登記報(bào)告監(jiān)測(cè)匚作。

4.能開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作。

5.能開展有關(guān)醫(yī)院管理、藥物、儀器設(shè)備及臨床醫(yī)學(xué)（含護(hù)理.、醫(yī)技等）的中外文

化情報(bào)工作。

6.能開展信息資料科學(xué)分類、編碼和索引編制工作。

7.能充足發(fā)揮各類情報(bào)和記錄資料的效用，做到運(yùn)用情況有記錄、有評(píng)價(jià)、有改善措

施。

8.能應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息解決。

9.應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)圖書館（室