眼睛瞎了協(xié)議書甲方：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[闡述協(xié)議簽訂的背景和原因]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就[眼睛瞎了相關(guān)事宜]達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）事件描述1.若乙方因[具體原因，如意外事故、疾病等]導(dǎo)致眼睛完全失明，此失明狀態(tài)需經(jīng)具備專業(yè)資質(zhì)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明予以確認(rèn)。2.失明的定義為雙眼最佳矯正視力低于0.02，或視野半徑小于5度。（二）相關(guān)情況說(shuō)明1.乙方眼睛失明后，需積極配合甲方及相關(guān)部門進(jìn)行各項(xiàng)調(diào)查、鑒定等工作，提供真實(shí)有效的病歷、診斷報(bào)告等資料。2.若失明原因涉及第三方責(zé)任，乙方應(yīng)協(xié)助甲方依法向第三方主張權(quán)利。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息及相關(guān)資料。在乙方眼睛失明后，有權(quán)按照本協(xié)議約定對(duì)乙方進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償或協(xié)助。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間向乙方支付補(bǔ)償款項(xiàng)或提供協(xié)助。對(duì)乙方提供的信息和資料予以保密，但法律另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在符合法律規(guī)定和本協(xié)議約定的情況下，享受相應(yīng)的補(bǔ)償或協(xié)助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身眼睛的健康狀況及相關(guān)病史。眼睛失明后，及時(shí)通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明文件。積極配合甲方處理與眼睛失明相關(guān)的各項(xiàng)事宜，不得故意拖延或阻礙。三、補(bǔ)償或協(xié)助方式及時(shí)間（一）補(bǔ)償方式及時(shí)間1.一次性補(bǔ)償若乙方眼睛失明，甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效診斷證明后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方一次性支付補(bǔ)償款人民幣[具體金額]元。2.分期補(bǔ)償甲方也可根據(jù)乙方的實(shí)際情況，與乙方協(xié)商一致后，采取分期補(bǔ)償?shù)姆绞?。具體分期支付時(shí)間及金額如下：第一期：在乙方眼睛失明診斷證明出具后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付補(bǔ)償款的[X]%，即人民幣[具體金額]元。第二期：在[具體時(shí)間區(qū)間]內(nèi)，支付補(bǔ)償款的[X]%，即人民幣[具體金額]元。第三期：在[具體時(shí)間區(qū)間]內(nèi)，支付剩余補(bǔ)償款，即人民幣[具體金額]元。（二）協(xié)助方式及時(shí)間1.醫(yī)療協(xié)助甲方應(yīng)協(xié)助乙方聯(lián)系并安排在具備先進(jìn)眼科治療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)的眼部治療或康復(fù)嘗試，費(fèi)用按照相關(guān)醫(yī)保政策及本協(xié)議約定執(zhí)行。2.生活協(xié)助甲方應(yīng)在乙方眼睛失明后的[X]個(gè)月內(nèi)，為乙方提供必要的生活協(xié)助，如幫助乙方聯(lián)系專業(yè)的盲人輔助器具供應(yīng)商，協(xié)助乙方購(gòu)買及安裝合適的輔助器具；為乙方介紹專業(yè)的盲人生活技能培訓(xùn)課程，并協(xié)助乙方報(bào)名參加等。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付補(bǔ)償款或提供協(xié)助，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額或未履行協(xié)助義務(wù)部分金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方故意拖延或拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或資料，導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤判斷或遭受損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部款項(xiàng)，并按照甲方損失金額的[X]倍向甲方支付賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方處理相關(guān)事宜，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)實(shí)際損失情況確定。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月