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文檔簡介
病歷交接協(xié)議書甲方(交接方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]職業(yè):[甲方職業(yè)]乙方(接收方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]職業(yè):[乙方職業(yè)]鑒于甲方在醫(yī)療相關領域可能涉及病歷交接事宜,乙方具備接收和處理病歷的能力與需求,為明確雙方在病歷交接過程中的權利義務,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、病歷交接的標的物及服務具體描述(一)病歷范圍1.甲方應向乙方交接的病歷包括但不限于住院病歷、門診病歷、檢查檢驗報告、診斷證明、治療記錄、手術記錄、護理記錄等與患者醫(yī)療過程相關的全部紙質及電子文檔資料。2.具體病歷清單以雙方另行書面確認的為準,清單應詳細記錄每份病歷的患者姓名、病歷號、所屬科室、入院時間、出院時間(如有)等關鍵信息。(二)交接方式1.紙質病歷交接:甲方應按照雙方約定的時間和地點,將整理成冊的紙質病歷當面交付給乙方。交付時,雙方應共同核對病歷的數(shù)量、完整性,并在交接清單上簽字確認。2.電子病歷交接:對于存在電子版本的病歷,甲方應確保電子病歷數(shù)據(jù)的完整性和準確性,并按照乙方要求的格式和方式,通過安全的電子傳輸渠道(如加密郵件、專用數(shù)據(jù)傳輸平臺等)將電子病歷發(fā)送至乙方指定的接收賬戶或存儲系統(tǒng)。交接完成后,雙方應通過電子簽名或其他可靠方式確認電子病歷已成功接收。(三)服務內(nèi)容1.乙方接收病歷后,應按照相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范對病歷進行妥善保管。保管期限應符合國家規(guī)定及雙方另行約定,一般情況下不得少于規(guī)定的年限,以確保病歷在需要時可隨時查閱和使用。2.乙方應建立完善的病歷管理制度,確保病歷的存儲安全、防止病歷丟失、損壞或泄露。對于存儲的電子病歷,應采取有效的數(shù)據(jù)備份和安全防護措施,防止數(shù)據(jù)丟失或被非法獲取。3.根據(jù)甲方或其他有權機構的要求,乙方應及時提供病歷的查閱、復印等服務。在提供服務過程中,乙方應嚴格遵守相關法律法規(guī)的規(guī)定,確保查閱和復印行為的合法性和規(guī)范性。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定的方式和要求妥善保管病歷。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權要求乙方承擔違約責任并采取補救措施。在合理范圍內(nèi),有權要求乙方提供病歷交接及保管情況的相關信息。2.義務確保向乙方交接的病歷真實、完整、準確,不存在虛假記載、隱匿、偽造等違法行為。按照本協(xié)議約定的時間、地點和方式向乙方交接病歷,并配合乙方完成病歷的核對和確認工作。向乙方提供與病歷交接相關的必要協(xié)助和信息,如患者基本信息、病歷背景情況等,以便乙方更好地理解和處理病歷。在病歷交接過程中,如發(fā)現(xiàn)病歷存在缺失、損壞等情況,應及時通知乙方并協(xié)助乙方進行補充或修復。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取病歷交接及保管服務費用(如有)。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務時,有權拒絕接收病歷或要求甲方承擔違約責任。對甲方交接的病歷進行合理審查,如發(fā)現(xiàn)病歷存在明顯問題或不符合法律法規(guī)要求的情況,有權及時通知甲方并要求甲方進行整改。2.義務按照本協(xié)議約定的方式和要求接收、保管病歷,并確保病歷的安全和完整。不得擅自泄露甲方交接的病歷內(nèi)容,除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。根據(jù)甲方或其他有權機構的要求,及時、準確地提供病歷查閱、復印等服務,并按照規(guī)定收取相關費用(如有)。在病歷保管期限屆滿或本協(xié)議終止后,按照法律法規(guī)的規(guī)定和雙方約定妥善處理病歷,不得擅自銷毀或丟棄病歷。三、費用及支付方式(一)費用約定1.如雙方約定乙方提供病歷交接及保管服務需收取費用,費用標準為[具體收費金額或收費方式]。2.收費明細應在本協(xié)議附件中詳細列出,包括但不限于病歷交接費用、每年的保管費用、每次查閱或復印病歷的收費標準等。(二)支付方式1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[具體支付時間]內(nèi),向乙方支付首年的病歷保管費用及病歷交接費用(如有)共計人民幣[具體金額]元。2.此后,每年的保管費用應在當年的[具體支付時間]前支付給乙方。3.乙方應在收到甲方支付的費用后,向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、地點和方式向乙方交接病歷,每逾期一日,應按照未交接病歷價值的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方承擔因此給乙方造成的全部損失。2.如甲方交接的病歷存在虛假記載、隱匿、偽造等違法行為,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方因此支付的賠償金、訴訟費、律師費等。3.若甲方未按照本協(xié)議約定支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停病歷保管服務,并要求甲方支付已產(chǎn)生的費用及違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的方式和要求保管病歷,導致病歷丟失、損壞或泄露的,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于甲方因此遭受的損失、患者可能提出的索賠等。2.如乙方擅自泄露甲方交接的病歷內(nèi)容,乙方應向甲方支付違約金人民幣[具體金額]元,并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定及時提供病歷查閱、復印等服務,每逾期一次,應按照本次服務費用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]次的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的費用及承擔相應的賠償責任。五、爭議解決(一)協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應在爭議發(fā)生后的[X]個工作日內(nèi)啟動,并在[X]個工作日內(nèi)達成解決方案。(二)訴訟解決若雙方協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,如出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的解除情形,一方有權解除本協(xié)議,但應提前[X]日書面通知對方。(二)保密條款雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、病歷信息等予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。(三)不可抗力因不可抗力事件導致一方無法履行本協(xié)議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相
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