1月生物化學(xué)模擬考試題含參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.試題：正常人鐵儲(chǔ)存的主要形式是（）選項(xiàng)【A】鐵蛋白選項(xiàng)【B】含鐵血黃素選項(xiàng)【C】細(xì)胞色素C選項(xiàng)【D】血紅蛋白選項(xiàng)【E】轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：A答案解析：鐵蛋白是正常人鐵儲(chǔ)存的主要形式。含鐵血黃素也是鐵的儲(chǔ)存形式，但不是主要的。轉(zhuǎn)鐵蛋白主要是運(yùn)輸鐵。血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。細(xì)胞色素C與鐵儲(chǔ)存無(wú)關(guān)。2.試題：在血脂測(cè)定中當(dāng)TG大于多少時(shí)LDL-C不宜用計(jì)算法求得選項(xiàng)【A】>6mmol/L選項(xiàng)【B】>1.8mmol/L選項(xiàng)【C】>5mmol/L選項(xiàng)【D】>4.5mmol/L選項(xiàng)【E】>3.5mmol/L答案：D3.試題：使用肝素作為抗凝劑的血清標(biāo)本，對(duì)下列哪些酶測(cè)定結(jié)果有影響（）選項(xiàng)【A】LD選項(xiàng)【B】AST選項(xiàng)【C】ALT選項(xiàng)【D】AMY選項(xiàng)【E】CK答案：D4.試題：對(duì)于用胰島素治療的患者反映胰島β細(xì)胞分泌功能的較好指標(biāo)是選項(xiàng)【A】糖化血紅蛋白選項(xiàng)【B】C肽選項(xiàng)【C】胰島素原選項(xiàng)【D】胰島素選項(xiàng)【E】糖化血清蛋白答案：B答案解析：血清C肽水平不受外源性胰島素的影響，能較好地反映胰島β細(xì)胞的分泌功能。胰島素是外源性補(bǔ)充的，不能準(zhǔn)確反映自身胰島β細(xì)胞分泌情況；胰島素原也不能準(zhǔn)確反映胰島β細(xì)胞分泌功能；糖化血紅蛋白主要反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平；糖化血清蛋白反映過(guò)去2-3周的血糖平均水平。5.試題：AMI早期標(biāo)志物是指癥狀出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間血液中升高的標(biāo)志物（）選項(xiàng)【A】6小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)【B】3小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)【C】1小時(shí)內(nèi)選項(xiàng)【D】12小時(shí)選項(xiàng)【E】8小時(shí)內(nèi)答案：A答案解析：AMI早期標(biāo)志物是指癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)血液中升高的標(biāo)志物。在急性心肌梗死（AMI）發(fā)生后，一些心肌損傷標(biāo)志物會(huì)在早期出現(xiàn)變化，有助于早期診斷。肌紅蛋白通常在AMI發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，是早期較敏感的標(biāo)志物之一；而肌鈣蛋白等在癥狀出現(xiàn)后3-6小時(shí)開(kāi)始升高。所以綜合判斷癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)血液中升高的標(biāo)志物為AMI早期標(biāo)志物。6.試題：最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是（）選項(xiàng)【A】稀釋試驗(yàn)選項(xiàng)【B】清除試驗(yàn)選項(xiàng)【C】染料排泄試驗(yàn)選項(xiàng)【D】濃縮試驗(yàn)選項(xiàng)【E】血肌酐測(cè)定答案：B答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，能較好地反映腎功能損害程度。染料排泄試驗(yàn)主要反映腎小管排泄功能；濃縮試驗(yàn)和稀釋試驗(yàn)主要反映腎小管的濃縮和稀釋功能；血肌酐測(cè)定雖能反映腎功能，但不如內(nèi)生肌酐清除率敏感和準(zhǔn)確，它受多種因素影響，只有在腎小球?yàn)V過(guò)功能明顯受損時(shí)才會(huì)升高。所以最能反映腎功能損害程度的試驗(yàn)是內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)。7.試題：血漿膽固醇主要存在于選項(xiàng)【A】IDL選項(xiàng)【B】LDL選項(xiàng)【C】HDL選項(xiàng)【D】CM選項(xiàng)【E】VLDL答案：B答案解析：血漿膽固醇主要存在于低密度脂蛋白（LDL）中。LDL是運(yùn)輸膽固醇到外周組織的主要脂蛋白，所以血漿膽固醇主要與LDL相關(guān)。HDL主要參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)；CM主要運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)物，其膽固醇含量相對(duì)不如LDL高。8.試題：結(jié)合膽紅素是哪一種膽紅素（）選項(xiàng)【A】膽紅素-陰離子選項(xiàng)【B】膽紅素-白蛋白選項(xiàng)【C】膽素原選項(xiàng)【D】膽紅素-Ｙ蛋白選項(xiàng)【E】膽紅素葡萄糖醛酸酯答案：E答案解析：結(jié)合膽紅素是膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的膽紅素葡萄糖醛酸酯。膽紅素在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后，其水溶性增加，便于從膽道排出，成為結(jié)合膽紅素。選項(xiàng)A膽紅素-白蛋白是未結(jié)合膽紅素在血液中的運(yùn)輸形式；選項(xiàng)C膽紅素-Y蛋白是膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸過(guò)程中的一種形式；選項(xiàng)D膽素原是膽紅素代謝的中間產(chǎn)物；選項(xiàng)E膽紅素-陰離子表述不準(zhǔn)確。9.試題：在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中區(qū)帶最深的是選項(xiàng)【A】γ球蛋白選項(xiàng)【B】α2球蛋白選項(xiàng)【C】α1球蛋白選項(xiàng)【D】清蛋白選項(xiàng)【E】β球蛋白答案：D答案解析：在正常人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中，清蛋白含量最多，所以區(qū)帶最深。10.試題：下列哪項(xiàng)不是腎病綜合癥的典型表現(xiàn)（）選項(xiàng)【A】高脂血癥選項(xiàng)【B】尿糖選項(xiàng)【C】低白蛋白血癥選項(xiàng)【D】嚴(yán)重水腫選項(xiàng)【E】大量蛋白尿答案：B答案解析：腎病綜合征的典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和水腫。尿糖不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。11.試題：可作為營(yíng)養(yǎng)不良的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是選項(xiàng)【A】清蛋白選項(xiàng)【B】銅藍(lán)蛋白選項(xiàng)【C】C-反應(yīng)蛋白選項(xiàng)【D】結(jié)合珠蛋白選項(xiàng)【E】免疫球蛋白答案：A答案解析：清蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，肝臟每天合成清蛋白約12g，肝臟功能減退時(shí)，清蛋白合成減少，其降低程度與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，可作為營(yíng)養(yǎng)不良的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合；銅藍(lán)蛋白具有氧化酶活性，可催化Fe2?氧化為Fe3?；C-反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥、感染等情況下迅速升高；免疫球蛋白是機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，與免疫功能有關(guān)。它們一般不作為營(yíng)養(yǎng)不良的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。12.試題：關(guān)于吸光系數(shù)下列說(shuō)法不正確的是（）選項(xiàng)【A】摩爾吸光系數(shù)含義是在濃度為1mol/L，光徑1cm時(shí)，溶液對(duì)某一特定波長(zhǎng)光束的吸光度選項(xiàng)【B】吸光系數(shù)常用摩爾吸光系數(shù)表示選項(xiàng)【C】在給定條件下，是物質(zhì)的特征常數(shù)選項(xiàng)【D】朗伯-比爾定律中A=KCL中的C為吸光系數(shù)選項(xiàng)【E】吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度答案：D答案解析：朗伯-比爾定律中A=KCL中的C為溶液濃度，而不是吸光系數(shù)。吸光系數(shù)是K，其常用摩爾吸光系數(shù)表示，它是吸光物質(zhì)在單位濃度及單位厚度時(shí)的吸光度，在給定條件下是物質(zhì)的特征常數(shù)，摩爾吸光系數(shù)含義是在濃度為1mol/L，光徑1cm時(shí)，溶液對(duì)某一特定波長(zhǎng)光束的吸光度。13.試題：血中哪一種膽紅素濃度增加從而出現(xiàn)在尿液中（）選項(xiàng)【A】未結(jié)合膽紅素選項(xiàng)【B】肝前膽紅素選項(xiàng)【C】結(jié)合膽紅素選項(xiàng)【D】間接膽紅素選項(xiàng)【E】與白蛋白結(jié)合的膽紅素答案：C答案解析：結(jié)合膽紅素能夠溶于水，可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜隨尿排出，當(dāng)血中結(jié)合膽紅素濃度增加時(shí)會(huì)出現(xiàn)在尿液中。未結(jié)合膽紅素、肝前膽紅素、間接膽紅素、與白蛋白結(jié)合的膽紅素均不溶于水，不能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入尿液。14.試題：血清總蛋白測(cè)定，臨床上首選的常規(guī)方法是選項(xiàng)【A】紫外分光光度法選項(xiàng)【B】酶試劑法選項(xiàng)【C】雙縮脲法選項(xiàng)【D】凱氏定氮法選項(xiàng)【E】磺柳酸法答案：C答案解析：雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白的常規(guī)首選方法。其原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與銅離子作用生成紫紅色絡(luò)合物，這種顏色反應(yīng)強(qiáng)度在一定范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比，通過(guò)比色可測(cè)定蛋白質(zhì)含量。該方法操作簡(jiǎn)單、重復(fù)性好、干擾因素少，能較好地滿(mǎn)足臨床檢測(cè)需求。酶試劑法常用于特定酶活性的測(cè)定；磺柳酸法主要用于尿蛋白等的定性檢測(cè)；凱氏定氮法是蛋白質(zhì)定量分析的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，一般不用于臨床常規(guī)檢測(cè)；紫外分光光度法常用于核酸等物質(zhì)的定量分析，較少用于血清總蛋白測(cè)定。15.試題：鈉燃燒會(huì)產(chǎn)生什么顏色的火焰選項(xiàng)【A】紅色選項(xiàng)【B】藍(lán)色選項(xiàng)【C】橙色選項(xiàng)【D】綠色選項(xiàng)【E】黃色答案：E答案解析：鈉燃燒會(huì)產(chǎn)生黃色火焰。這是因?yàn)殁c元素的焰色反應(yīng)為黃色，當(dāng)鈉燃燒時(shí)，其電子躍遷會(huì)發(fā)出特定頻率的光，從而呈現(xiàn)出黃色火焰。16.試題：我國(guó)研究的TC測(cè)定參考方法具有獨(dú)創(chuàng)性，它是選項(xiàng)【A】HPLC法選項(xiàng)【B】ALBK法選項(xiàng)【C】酶法選項(xiàng)【D】免疫測(cè)定選項(xiàng)【E】電泳法答案：A17.試題：未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)其關(guān)鍵原因是（）選項(xiàng)【A】與葡萄糖醛酸結(jié)合故不溶于水選項(xiàng)【B】與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)故不溶于水選項(xiàng)【C】與白蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)選項(xiàng)【D】與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi)選項(xiàng)【E】有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水答案：E答案解析：未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水。未結(jié)合膽紅素分子內(nèi)形成氫鍵，使其具有親脂性而不溶于水，只有破壞分子內(nèi)氫鍵后，才能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)。18.試題：正常情況下膽紅素的主要來(lái)源是（）選項(xiàng)【A】肝細(xì)胞微粒體中的細(xì)胞色素選項(xiàng)【B】衰老紅細(xì)胞破壞選項(xiàng)【C】骨髓中作為無(wú)效造血原料的血紅蛋白選項(xiàng)【D】肌紅蛋白選項(xiàng)【E】過(guò)氧化物酶答案：B答案解析：衰老紅細(xì)胞在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞，血紅蛋白分解產(chǎn)生膽紅素，是膽紅素的主要來(lái)源。肌紅蛋白、過(guò)氧化物酶、肝細(xì)胞微粒體中的細(xì)胞色素等雖也可產(chǎn)生膽紅素，但不是主要來(lái)源。骨髓中無(wú)效造血產(chǎn)生的血紅蛋白分解產(chǎn)生的膽紅素量相對(duì)較少，也不是膽紅素的主要來(lái)源。19.試題：關(guān)于血漿前清蛋白表述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)【A】能結(jié)合T3、T4和類(lèi)固醇激素選項(xiàng)【B】半衰期短選項(xiàng)【C】是營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)選項(xiàng)【D】由肝臟合成選項(xiàng)【E】是反映肝合成能力的靈敏指標(biāo)答案：A答案解析：血漿前清蛋白由肝臟合成，半衰期短，是反映肝合成能力和營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)，但它主要運(yùn)輸甲狀腺素結(jié)合前白蛋白，主要結(jié)合視黃醇，而不是T3、T4和類(lèi)固醇激素。20.試題：對(duì)LDL描敘正確的是選項(xiàng)【A】運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇選項(xiàng)【B】運(yùn)輸外源性甘油三酯選項(xiàng)【C】既有內(nèi)源性膽固醇，又有外源性膽固醇選項(xiàng)【D】運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯選項(xiàng)【E】運(yùn)輸外源性膽固醇答案：A答案解析：LDL即低密度脂蛋白，主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇。它將膽固醇從肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織，在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用。B選項(xiàng)運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯主要是極低密度脂蛋白（VLDL）的功能；C選項(xiàng)運(yùn)輸外源性膽固醇主要是通過(guò)高密度脂蛋白（HDL）逆向轉(zhuǎn)運(yùn)等方式，并非LDL的主要功能；D選項(xiàng)運(yùn)輸外源性甘油三酯主要是乳糜微粒的功能；E選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，LDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇。21.試題：以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是（）選項(xiàng)【A】前清蛋白選項(xiàng)【B】清蛋白選項(xiàng)【C】纖維蛋白原選項(xiàng)【D】免疫球蛋白選項(xiàng)【E】凝血酶原答案：D答案解析：免疫球蛋白是由漿細(xì)胞合成的，不在肝臟合成。清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原、前清蛋白均在肝臟合成。22.試題：尿β2微球蛋白測(cè)定反映腎臟早期損傷主要的病變部位是（）選項(xiàng)【A】腎盂選項(xiàng)【B】腎小球和腎小管選項(xiàng)【C】腎小球選項(xiàng)【D】腎小管選項(xiàng)【E】集合管答案：D答案解析：β2微球蛋白可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，正常情況下99.9%在近端腎小管被重吸收，尿β2微球蛋白升高主要反映腎小管早期損傷。23.試題：OCV的測(cè)定一般應(yīng)對(duì)該批號(hào)血清反復(fù)測(cè)定至少（）選項(xiàng)【A】40次選項(xiàng)【B】20次選項(xiàng)【C】30次選項(xiàng)【D】10次答案：B24.試題：體內(nèi)含量最多的無(wú)機(jī)鹽是選項(xiàng)【A】鉀離子，磷原子選項(xiàng)【B】鈣離子，磷原子選項(xiàng)【C】鉀離子，鈉離子選項(xiàng)【D】鉀離子，鈣離子選項(xiàng)【E】鈉離子，氯離子答案：B答案解析：鈣是人體內(nèi)含量最多的無(wú)機(jī)鹽，約占成人體重的1.5%~2.0%。磷也是體內(nèi)重要的無(wú)機(jī)鹽，含量也較多。所以體內(nèi)含量最多的無(wú)機(jī)鹽是鈣離子和磷原子，答案選E。25.試題：糖尿病分型診斷選項(xiàng)【A】糖基化血紅蛋白和糖化血清蛋白選項(xiàng)【B】血糖、胰島素及C肽選項(xiàng)【C】胰島素細(xì)胞抗體、谷氨酸脫MM酶抗體和評(píng)估胰島素抵抗選項(xiàng)【D】乳酸選項(xiàng)【E】β-羥基丁酸、乙酰乙酸答案：C26.試題：對(duì)心肌興奮性有抑制作用的離子是選項(xiàng)【A】鈣離子選項(xiàng)【B】鉀離子選項(xiàng)【C】氯離子選項(xiàng)【D】鈉離子選項(xiàng)【E】碳酸答案：B27.試題：腎小管重吸收最重要的部位是（）選項(xiàng)【A】遠(yuǎn)曲小管選項(xiàng)【B】集合管選項(xiàng)【C】近曲小管選項(xiàng)【D】髓袢粗段選項(xiàng)【E】髓袢細(xì)段答案：C答案解析：近曲小管是腎小管重吸收最重要的部位。近曲小管上皮細(xì)胞的刷狀緣有豐富的微絨毛，可增大重吸收面積，而且近曲小管能重吸收原尿中幾乎全部的葡萄糖、氨基酸、維生素，以及大部分水、離子和尿素等，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著重要作用。遠(yuǎn)曲小管主要參與尿液的濃縮和稀釋等調(diào)節(jié)功能；髓袢細(xì)段主要是對(duì)水和離子進(jìn)行重吸收；髓袢粗段也有一定的重吸收功能，但不如近曲小管重要；集合管主要是進(jìn)一步濃縮尿液和調(diào)節(jié)尿液的最終成分。28.試題：GFR下降到正常多少時(shí)血清尿素和肌酐才開(kāi)始升高（）選項(xiàng)【A】80%以下選項(xiàng)【B】70%以下選項(xiàng)【C】90%以下選項(xiàng)【D】60%以下選項(xiàng)【E】50%以下答案：E答案解析：當(dāng)GFR下降到正常50%以下時(shí)血清尿素和肌酐才開(kāi)始升高。GFR下降早期，血尿素和肌酐可在正常范圍內(nèi)，當(dāng)GFR進(jìn)一步下降，腎臟排泄功能明顯受損時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)血清尿素和肌酐升高。29.試題：合成尿素中的兩個(gè)氨基酸來(lái)自（）選項(xiàng)【A】氨基甲酰磷酸、天門(mén)冬氨酸選項(xiàng)【B】谷氨酰胺、鳥(niǎo)氨酸選項(xiàng)【C】以上都不是選項(xiàng)【D】天門(mén)冬氨酸、谷氨酸選項(xiàng)【E】氨基甲酰磷酸、丙氨酸答案：A答案解析：合成尿素的過(guò)程中，一個(gè)氨基來(lái)自游離氨，以氨基甲酰磷酸的形式參與反應(yīng)，另一個(gè)氨基則直接來(lái)自天門(mén)冬氨酸。所以合成尿素中的兩個(gè)氨基酸來(lái)自氨基甲酰磷酸和天門(mén)冬氨酸。30.試題：采用酶聯(lián)—紫外連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清ALT活性，所用的工具酶是選項(xiàng)【A】AST選項(xiàng)【B】MDH選項(xiàng)【C】ALT選項(xiàng)【D】LDH選項(xiàng)【E】GLDH答案：D31.試題：關(guān)于A/G比值，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)【A】A/G為血漿中的清蛋白/球蛋白比值選項(xiàng)【B】在急性肝損傷時(shí)，血漿蛋白質(zhì)的濃度變化不多，A/G比值也變化不大選項(xiàng)【C】在慢性肝炎時(shí)，A/G比值會(huì)大大升高選項(xiàng)【D】慢性肝炎時(shí)候，A/G會(huì)降低，甚至倒置選項(xiàng)【E】參考值為1.5-2.5:1答案：C答案解析：在慢性肝炎時(shí)，由于肝細(xì)胞持續(xù)受損，合成清蛋白減少，而球蛋白代償性增加，會(huì)導(dǎo)致A/G比值降低，甚至倒置，而不是大大升高，A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，A/G參考值為1.5-2.5:1，正確。C選項(xiàng)，急性肝損傷時(shí)，血漿蛋白質(zhì)濃度變化不多，A/G比值變化不大，正確。D選項(xiàng)，A/G為血漿中的清蛋白/球蛋白比值，正確。E選項(xiàng)，慢性肝炎時(shí)A/G會(huì)降低甚至倒置，正確。32.試題：反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）選項(xiàng)【A】ALT選項(xiàng)【B】MAO選項(xiàng)【C】LCAT選項(xiàng)【D】γ-GT選項(xiàng)【E】AST答案：A答案解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞胞質(zhì)中，肝細(xì)胞損傷時(shí)，ALT首先進(jìn)入血液，導(dǎo)致其在血液中濃度升高，是反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。AST也可反映肝細(xì)胞損傷，但敏感性不如ALT。γ-GT主要用于反映膽管系統(tǒng)疾病等。LCAT主要參與膽固醇酯的合成。MAO主要反映肝纖維化等情況。33.試題：鈉測(cè)定的參考方法是選項(xiàng)【A】原子吸收分光光度法選項(xiàng)【B】火焰光度法選項(xiàng)【C】鄰甲酚肽絡(luò)合銅法選項(xiàng)【D】ISE選項(xiàng)【E】高錳酸鉀滴定法答案：B答案解析：火焰光度法是鈉測(cè)定的參考方法之一?；鹧婀舛确ㄊ抢没鹧娴臒崮苁乖卦蛹ぐl(fā)并發(fā)射出特征光譜，通過(guò)測(cè)量光譜的強(qiáng)度來(lái)測(cè)定元素含量，具有操作簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn)，常用于鈉、鉀等元素的測(cè)定。34.試題：下列哪項(xiàng)不能作為腎早期損傷檢驗(yàn)項(xiàng)目（）選項(xiàng)【A】尿β2-微球蛋白選項(xiàng)【B】尿α1-微球蛋白選項(xiàng)【C】糖化血紅蛋白選項(xiàng)【D】尿微量清蛋白選項(xiàng)【E】胱抑素答案：C答案解析：糖化血紅蛋白主要反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，不是腎早期損傷的檢驗(yàn)項(xiàng)目。而尿微量清蛋白、胱抑素、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白等可用于腎早期損傷的檢測(cè)。35.試題：糖尿病血中的代謝變化是：選項(xiàng)【A】低鉀血癥選項(xiàng)【B】氨中毒選項(xiàng)【C】代謝性堿中毒選項(xiàng)【D】高脂血癥選項(xiàng)【E】呼吸性酸中毒答案：D答案解析：糖尿病時(shí)脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，脂肪酸在肝臟內(nèi)大量氧化生成酮體，當(dāng)超過(guò)肝外組織的氧化利用能力時(shí)，血中酮體升高，可引起酮血癥，同時(shí)可伴有高脂血癥。糖尿病一般不會(huì)直接導(dǎo)致低鉀血癥、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒和氨中毒。36.試題：肝臟合成最多的血漿蛋白是（）選項(xiàng)【A】清蛋白選項(xiàng)【B】凝血酶原選項(xiàng)【C】β-球蛋白選項(xiàng)【D】α-球蛋白選項(xiàng)【E】纖維蛋白原答案：A答案解析：肝臟是合成血漿蛋白的主要場(chǎng)所，合成的蛋白質(zhì)種類(lèi)很多，包括清蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原等。其中清蛋白的合成量最多，約占肝臟合成血漿蛋白總量的1/4。α-球蛋白、β-球蛋白等合成量相對(duì)較少。纖維蛋白原和凝血酶原也是肝臟合成的重要血漿蛋白，但合成量不如清蛋白多。37.試題：以下關(guān)于雙縮脲法測(cè)定總蛋白的錯(cuò)誤說(shuō)法是選項(xiàng)【A】蛋白質(zhì)的肽鍵與反應(yīng)試劑形成絡(luò)合物選項(xiàng)【B】反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的選項(xiàng)【C】反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物選項(xiàng)【D】雙縮脲法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好選項(xiàng)【E】雙縮脲法是首選的常規(guī)方法答案：B答案解析：雙縮脲法測(cè)定總蛋白時(shí)，反應(yīng)是在堿性溶液中進(jìn)行的，而不是酸性溶液中。雙縮脲法是利用蛋白質(zhì)的肽鍵與反應(yīng)試劑形成絡(luò)合物，其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好，反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物，是常用的測(cè)定總蛋白的方法之一，但不是首選的常規(guī)方法（首選的常規(guī)方法是凱氏定氮法）。38.試題：甲狀腺功能紊亂的生化檢測(cè)項(xiàng)目部包括（）選項(xiàng)【A】TSH選項(xiàng)【B】TBG選項(xiàng)【C】FT3、FT4選項(xiàng)【D】TT3、TT4選項(xiàng)【E】GLU答案：E答案解析：甲狀腺功能紊亂的生化檢測(cè)項(xiàng)目主要包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH以及TBG等，GLU是血糖，不屬于甲狀腺功能紊亂的生化檢測(cè)項(xiàng)目。39.試題：凍干質(zhì)控品其復(fù)溶后的穩(wěn)定性-20℃時(shí)不少于時(shí)不少于（）選項(xiàng)【A】10天選項(xiàng)【B】45天選項(xiàng)【C】30天選項(xiàng)【D】20天選項(xiàng)【E】60天答案：D40.試題：二氧化碳電極是屬于下述中的哪一種()選項(xiàng)【A】氣敏電極選項(xiàng)【B】流動(dòng)載體電極選項(xiàng)【C】酶電極選項(xiàng)【D】玻璃膜電極選項(xiàng)【E】晶體電極答案：A答案解析：二氧化碳電極是氣敏電極的一種，它通過(guò)檢測(cè)二氧化碳與電極周?chē)芤褐形镔|(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生的信號(hào)來(lái)測(cè)定二氧化碳濃度。41.試題：內(nèi)生肌酐清除率正常值為（）選項(xiàng)【A】80-120ml/min選項(xiàng)【B】60-90ml/min選項(xiàng)【C】150-170ml/min選項(xiàng)【D】120-150ml/min選項(xiàng)【E】50-70ml/min答案：A42.試題：肌酸激酶在心肌中為主的是（）選項(xiàng)【A】CK-MC選項(xiàng)【B】CK-MM選項(xiàng)【C】CK-MB選項(xiàng)【D】CK-CC選項(xiàng)【E】CK-BB答案：C答案解析：肌酸激酶（CK）是由M和B亞單位組成的二聚體，有三種同工酶，即CK-MM、CK-MB和CK-BB。其中CK-MB主要存在于心肌中，是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)之一。當(dāng)心肌梗死發(fā)生時(shí)，CK-MB會(huì)在發(fā)病后3-8小時(shí)開(kāi)始升高，10-36小時(shí)達(dá)峰值，3-4天恢復(fù)正常。其活性變化對(duì)心肌梗死的早期診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)估具有重要意義。而CK-MM主要存在于骨骼肌中，CK-BB主要存在于腦組織和平滑肌中。43.試題：急性腎小球腎炎時(shí),腎小球的濾過(guò)功能改變是（）選項(xiàng)【A】大部分病人正常選項(xiàng)【B】正?；蛟龈哌x項(xiàng)【C】下降選項(xiàng)【D】正常選項(xiàng)【E】增高答案：C答案解析：急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，通透性增加，會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。44.試題：pH計(jì)中的電極是屬于下述中的哪一種()選項(xiàng)【A】晶體電極選項(xiàng)【B】玻璃電極選項(xiàng)【C】酶電極選項(xiàng)【D】氣敏電極選項(xiàng)【E】流動(dòng)載體電極答案：B答案解析：pH計(jì)中的電極主要是玻璃電極，玻璃電極對(duì)溶液中的氫離子有選擇性響應(yīng)，通過(guò)檢測(cè)玻璃膜兩側(cè)的電位差來(lái)測(cè)定溶液的pH值。45.試題：實(shí)際碳酸氫鹽（AB）等于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB），二者小于正常值，表明為選項(xiàng)【A】代謝性堿中毒選項(xiàng)【B】呼吸性酸中毒選項(xiàng)【C】代謝性酸中毒選項(xiàng)【D】無(wú)酸堿平衡紊亂選項(xiàng)【E】呼吸性堿中毒答案：C答案解析：實(shí)際碳酸氫鹽（AB）和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）主要反映代謝性酸堿平衡情況。二者相等且小于正常值，提示代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒時(shí)AB＞SB；代謝性堿中毒時(shí)AB和SB均高于正常；呼吸性堿中毒時(shí)AB＜SB。所以答案是A。46.試題：通過(guò)實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)，觀察其結(jié)果的準(zhǔn)確性、一致性，并采取一定措施使各實(shí)驗(yàn)室趨向一致的是（）選項(xiàng)【A】實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可選項(xiàng)【B】室內(nèi)質(zhì)控選項(xiàng)【C】實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證選項(xiàng)【D】實(shí)驗(yàn)室評(píng)審選項(xiàng)【E】室間質(zhì)評(píng)答案：E答案解析：室間質(zhì)評(píng)是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室間的比對(duì)，觀察其結(jié)果的準(zhǔn)確性、一致性，并采取一定措施使各實(shí)驗(yàn)室趨向一致。室內(nèi)質(zhì)控主要是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對(duì)檢測(cè)過(guò)程和結(jié)果的質(zhì)量控制；實(shí)驗(yàn)室評(píng)審、認(rèn)可、認(rèn)證涉及對(duì)實(shí)驗(yàn)室多方面的評(píng)估和認(rèn)定，但重點(diǎn)并非是實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的比對(duì)及趨向一致。47.試題：下列哪項(xiàng)比值降低表示心血管疾病危險(xiǎn)度加大選項(xiàng)【A】ApoAⅡ/ApoB選項(xiàng)【B】ApoAⅠ/ApoB選項(xiàng)【C】ApoAⅡ/ApocⅢ選項(xiàng)【D】ApoB/ApoCⅠ選項(xiàng)【E】ApoAⅠ/ApoAⅡ答案：B答案解析：心血管疾病危險(xiǎn)度與載脂蛋白比值有關(guān)，ApoAⅠ對(duì)心血管有保護(hù)作用，ApoB促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，ApoAⅠ/ApoB比值降低表示心血管疾病危險(xiǎn)度加大。48.試題：在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中，對(duì)隨機(jī)誤差檢出敏感的規(guī)則是（）選項(xiàng)【A】12s選項(xiàng)【B】10X選項(xiàng)【C】13s選項(xiàng)【D】22s選項(xiàng)【E】41s答案：C49.試題：某溶液的酸堿從pH5降至pH3，問(wèn)氫離子濃度改變了多少倍選項(xiàng)【A】100倍選項(xiàng)【B】20倍選項(xiàng)【C】2000倍選項(xiàng)【D】2倍選項(xiàng)【E】200倍答案：A答案解析：pH=-lg[H?]，pH5時(shí)，[H?]=10??mol/L；pH3時(shí)，[H?]=10?3mol/L。則氫離子濃度改變倍數(shù)為10?3÷10??=100倍，即氫離子濃度改變了大于100倍。50.試題：有關(guān)連續(xù)監(jiān)測(cè)法的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)【A】連續(xù)監(jiān)測(cè)法又稱(chēng)速率法選項(xiàng)【B】是在反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)進(jìn)行連續(xù)觀察選項(xiàng)【C】適用于酶活性的測(cè)定選項(xiàng)【D】連續(xù)監(jiān)測(cè)法又稱(chēng)動(dòng)態(tài)分析法選項(xiàng)【E】是在反應(yīng)呈線性期進(jìn)行連續(xù)觀察答案：B答案解析：連續(xù)監(jiān)測(cè)法是在反應(yīng)呈線性期進(jìn)行連續(xù)觀察，而不是反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)，A選項(xiàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)法適用于酶活性測(cè)定，C選項(xiàng)符合其觀察階段，D選項(xiàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)法又稱(chēng)速率法，E選項(xiàng)連續(xù)監(jiān)測(cè)法又稱(chēng)動(dòng)態(tài)分析法均正確。51.試題：回收試驗(yàn)是考查侯選方法的選項(xiàng)【A】隨機(jī)誤差選項(xiàng)【B】方法學(xué)誤差選項(xiàng)【C】過(guò)失誤差選項(xiàng)【D】比例系統(tǒng)誤差選項(xiàng)【E】恒定系統(tǒng)誤差答案：D52.試題：總蛋白的參考范圍是（）選項(xiàng)【A】60-80g/L選項(xiàng)【B】以上都不對(duì)選項(xiàng)【C】100-120g/L選項(xiàng)【D】40-60g/L選項(xiàng)【E】80-100g/L答案：A53.試題：已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質(zhì)，它的數(shù)值已由決定性方法確定，所含雜質(zhì)也已經(jīng)定量，該物質(zhì)為選項(xiàng)【A】參考物選項(xiàng)【B】校準(zhǔn)品選項(xiàng)【C】控制物選項(xiàng)【D】二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品選項(xiàng)【E】一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品答案：E答案解析：一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品是已經(jīng)確定的穩(wěn)定而均一的物質(zhì)，它的數(shù)值已由決定性方法確定，所含雜質(zhì)也已經(jīng)定量。54.試題：關(guān)于Cr的下列說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)【A】Cr可以用來(lái)診斷早期腎臟損傷選項(xiàng)【B】Ccr（內(nèi)生性肌酐清除率）能早期反映腎小球?yàn)V過(guò)功能選項(xiàng)【C】血肌酐測(cè)定對(duì)中晚期腎疾病臨床意義較大選項(xiàng)【D】控制外源性攝入，未進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)的條件下，血肌酐濃度主要取決于GFR選項(xiàng)【E】Cr是人體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物答案：A答案解析：Cr主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，并非用于診斷早期腎臟損傷，該選項(xiàng)錯(cuò)誤；B選項(xiàng)，Ccr能早期反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，表述正確；C選項(xiàng)，Cr是人體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物，正確；D選項(xiàng)，血肌酐測(cè)定對(duì)中晚期腎疾病臨床意義較大，正確；E選項(xiàng)，控制外源性攝入，未進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)的條件下，血肌酐濃度主要取決于GFR，正確。所以答案選[A]55.試題：下列對(duì)血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)【A】總蛋白參考范圍為60-80g/L選項(xiàng)【B】A/G比值為1.5～2.5：1選項(xiàng)【C】血清清蛋白在維持血液滲透壓方面起重要作用選項(xiàng)【D】清蛋白參考范圍為35-50g/L選項(xiàng)【E】清蛋白和球蛋白均由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成答案：E答案解析：清蛋白由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，球蛋白由漿細(xì)胞合成，并非清蛋白和球蛋白均由肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成。A選項(xiàng)清蛋白參考范圍為35-50g/L正確；B選項(xiàng)總蛋白參考范圍為60-80g/L正確；C選項(xiàng)A/G比值為1.5～2.5：1正確；E選項(xiàng)血清清蛋白在維持血液滲透壓方面起重要作用正確。56.試題：腎小球?yàn)V過(guò)膜阻止蛋白質(zhì)通過(guò)的分子量范圍是（）選項(xiàng)【A】>100000選項(xiàng)【B】10000-20000選項(xiàng)【C】30001-60000選項(xiàng)【D】20001-30000選項(xiàng)【E】>70000答案：E答案解析：腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用包括分子屏障和電荷屏障。分子屏障是指分子量>70000的蛋白質(zhì)不能通過(guò)濾過(guò)膜，只有分子量較小的蛋白質(zhì)如白蛋白等少量通過(guò)。所以阻止蛋白質(zhì)通過(guò)的分子量范圍是>>70000。57.試題：維持心肌興奮性和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的離子為選項(xiàng)【A】NA+選項(xiàng)【B】Mg2+選項(xiàng)【C】Cl選項(xiàng)【D】HCO3-選項(xiàng)【E】Ｋ+答案：E答案解析：心肌細(xì)胞的興奮性和神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性都與細(xì)胞外液中鉀離子濃度密切相關(guān)。細(xì)胞外液鉀離子濃度升高時(shí)，心肌興奮性先升高后降低，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低；細(xì)胞外液鉀離子濃度降低時(shí)，心肌興奮性降低，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性升高。所以維持心肌興奮性和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的離子為鉀離子（K?）。58.試題：干擾試驗(yàn)是考查侯選方法的選項(xiàng)【A】比例系統(tǒng)誤差選項(xiàng)【B】方法學(xué)誤差選項(xiàng)【C】隨機(jī)誤差選項(xiàng)【D】恒定系統(tǒng)誤差選項(xiàng)【E】過(guò)失誤差答案：D答案解析：干擾試驗(yàn)是考查候選方法的恒定系統(tǒng)誤差。通過(guò)干擾試驗(yàn)可以了解在樣品中存在其他物質(zhì)時(shí)，對(duì)分析測(cè)定結(jié)果的影響情況，判斷候選方法是否存在恒定系統(tǒng)誤差，從而評(píng)估方法的準(zhǔn)確性和可靠性。59.試題：某蛋白的等電點(diǎn)為4.8-4.85，它在pH8.6的緩沖液中選項(xiàng)【A】帶負(fù)電荷選項(xiàng)【B】無(wú)法確定選項(xiàng)【C】不帶電荷選項(xiàng)【D】電中性選項(xiàng)【E】帶正電荷答案：A答案解析：該蛋白的等電點(diǎn)為4.8-4.85，當(dāng)處于pH8.6的緩沖液中時(shí)，溶液pH大于蛋白等電點(diǎn)，此時(shí)蛋白會(huì)釋放質(zhì)子帶負(fù)電荷，所以是[B、]>帶負(fù)電荷。60.試題：目前公認(rèn)作為心肌損傷最佳確診標(biāo)志物的是（）選項(xiàng)【A】CK選項(xiàng)【B】cTnT和cTnI選項(xiàng)【C】AST選項(xiàng)【D】LD1選項(xiàng)【E】Mb答案：B61.試題：不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的實(shí)驗(yàn)是（）選項(xiàng)【A】血清直接膽紅素測(cè)定選項(xiàng)【B】血清γ-GT選項(xiàng)【C】血清AST及其同工酶選項(xiàng)【D】血清總膽固醇測(cè)定選項(xiàng)【E】血清總膽紅素測(cè)定答案：D62.試題：目前實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制主要評(píng)價(jià)的是（）選項(xiàng)【A】特異性選項(xiàng)【B】精密度選項(xiàng)【C】準(zhǔn)確度選項(xiàng)【D】靈敏度選項(xiàng)【E】總誤差答案：B答案解析：精密度是指在相同條件下，對(duì)同一物質(zhì)進(jìn)行多次測(cè)量時(shí)，測(cè)量結(jié)果之間的接近程度。室內(nèi)質(zhì)量控制主要通過(guò)對(duì)測(cè)量結(jié)果的重復(fù)性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而反映精密度情況。靈敏度主要與檢測(cè)方法能夠檢測(cè)到的最小變化量有關(guān)；準(zhǔn)確度強(qiáng)調(diào)測(cè)量結(jié)果與真實(shí)值的接近程度；特異性指檢測(cè)方法區(qū)分目標(biāo)物質(zhì)與其他物質(zhì)的能力；總誤差是系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的綜合，室內(nèi)質(zhì)量控制主要側(cè)重于精密度評(píng)價(jià)，精密度是總誤差的重要組成部分，但直接評(píng)價(jià)的是精密度。63.試題：患者男性，50歲，肥胖。因視力模糊，右下肢麻木入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖11mmol/L，血壓為160/100mmHg，呼吸有爛蘋(píng)果味，尿糖+++，尿酮體++。該患者經(jīng)治療后血糖恢復(fù)正常，監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)是選項(xiàng)【A】空腹血糖選項(xiàng)【B】餐后血糖選項(xiàng)【C】糖化血紅蛋白選項(xiàng)【D】空腹胰島素選項(xiàng)【E】尿糖答案：C答案解析：糖化血紅蛋白可反映取血前8～12周血糖的總水平，是監(jiān)控一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況最常用的指標(biāo)。尿糖受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映血糖控制情況；餐后血糖和空腹血糖只是某一時(shí)刻的血糖值，不能全面反映一段時(shí)間的血糖情況；空腹胰島素主要反映胰島β細(xì)胞功能，而非血糖控制情況。分割糖化血紅蛋白能反映過(guò)去一段時(shí)間血糖平均水平，對(duì)于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果有重要意義，其他選項(xiàng)均不如糖化血紅蛋