2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護理學）-模擬試題解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。請將正確選項前的字母填在答題卡相應(yīng)位置上。）1.王女士，62歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱。護士首先考慮的是（）A.胃腸道功能紊亂B.胃腸吻合口漏C.腸梗阻D.胃腸穿孔2.李先生，45歲，車禍導(dǎo)致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，聽診右側(cè)肺呼吸音減弱。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.心力衰竭D.肺栓塞3.張女士，38歲，乳腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹、疼痛，皮溫升高，活動受限。護士評估該患者可能出現(xiàn)了（）A.手術(shù)部位感染B.腫瘤復(fù)發(fā)C.乳腺癌術(shù)后淋巴水腫D.血栓性靜脈炎4.劉先生，50歲，因骨肉瘤行截肢術(shù)，術(shù)后第1天，護士發(fā)現(xiàn)患者殘端出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，有滲液。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.殘端感染B.血腫形成C.神經(jīng)損傷D.血管痙攣5.陳女士，55歲，因直腸癌行Miles手術(shù)，術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)排便困難，腹脹明顯，腹部有壓痛。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.腸梗阻B.直腸吻合口狹窄C.腸麻痹D.直腸吻合口瘺6.趙先生，60歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.膽囊切除術(shù)后綜合征B.膽總管結(jié)石C.膽囊管殘留結(jié)石D.膽囊術(shù)后感染7.孫女士，42歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹部有壓痛、反跳痛，腹肌緊張。護士應(yīng)警惕的是（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎并發(fā)膿腫C.胰腺炎并發(fā)胰腺癌D.胰腺炎并發(fā)腸梗阻8.周先生，68歲，因前列腺增生行手術(shù)治療，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.尿道感染B.尿道狹窄C.尿失禁D.尿道損傷9.吳女士，35歲，因甲狀腺功能亢進行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺殘留C.術(shù)后出血D.氣管塌陷10.鄭先生，50歲，因腹股溝疝行修補術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，滲液。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.切口感染B.血腫形成C.皮膚壞死D.術(shù)后反應(yīng)11.何女士，28歲，因?qū)m外孕破裂入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，脈搏細速。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.失血性休克B.腹膜炎C.胰腺炎D.心力衰竭12.馬先生，72歲，因腦出血入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.腦出血并發(fā)腦疝B.腦出血并發(fā)肺部感染C.腦出血并發(fā)尿路感染D.腦出血并發(fā)消化道出血13.林女士，45歲，因心肌梗死入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，呼吸困難，煩躁不安。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟驟停14.黃先生，38歲，因肺結(jié)核入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者咳嗽加劇，咳大量膿痰，發(fā)熱。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.肺結(jié)核惡化B.肺部感染C.肺結(jié)核并發(fā)肺炎D.肺結(jié)核并發(fā)胸腔積液15.胡女士，52歲，因肝硬化入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹水明顯，呼吸困難，雙下肢水腫。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)肝性腦病C.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征D.肝硬化并發(fā)門脈高壓16.徐先生，60歲，因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)腰痛，血尿。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.石街形成B.腎包膜下血腫C.泌尿系感染D.碎石術(shù)后反應(yīng)17.孫女士，40歲，因婦科腫瘤行手術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹，排便困難，腹部有壓痛。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.腸梗阻B.腸麻痹C.腸吻合口狹窄D.腸吻合口瘺18.周先生，50歲，因泌尿系結(jié)石行手術(shù)治療，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.尿道感染B.尿道狹窄C.尿失禁D.尿道損傷19.吳女士，35歲，因甲狀腺功能亢進行手術(shù)治療，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺殘留C.術(shù)后出血D.氣管塌陷20.鄭先生，45歲，因腹股溝疝行修補術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，滲液。護士應(yīng)首先考慮的是（）A.切口感染B.血腫形成C.皮膚壞死D.術(shù)后反應(yīng)二、多項選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個選項中，有多項符合題目要求。請將正確選項前的字母填在答題卡相應(yīng)位置上。若選項有錯誤或不全，則該題無分。）1.李先生，65歲，因前列腺增生行手術(shù)治療，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.密切觀察尿量及性狀B.預(yù)防尿路感染C.定期沖洗膀胱D.注意會陰部清潔E.預(yù)防便秘2.王女士，40歲，因乳腺癌行根治術(shù)，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.注意患側(cè)上肢的觀察B.預(yù)防患側(cè)上肢淋巴水腫C.注意乳房包膜的觀察D.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)E.定期復(fù)查3.張先生，50歲，因骨肉瘤行截肢術(shù)，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.注意殘端的觀察B.預(yù)防殘端感染C.注意殘端血液循環(huán)D.定期進行殘端鍛煉E.注意心理護理4.劉女士，55歲，因直腸癌行Miles手術(shù)，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.注意肛門排氣情況B.預(yù)防吻合口瘺C.注意排便情況D.注意會陰部清潔E.注意營養(yǎng)支持5.陳先生，60歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.注意膽汁引流的觀察B.預(yù)防膽總管結(jié)石C.注意腹痛情況D.注意發(fā)熱情況E.注意營養(yǎng)支持6.孫女士，45歲，因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹部有壓痛、反跳痛，腹肌緊張。護士應(yīng)警惕哪些并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎并發(fā)膿腫C.胰腺炎并發(fā)胰腺癌D.胰腺炎并發(fā)腸梗阻E.胰腺炎并發(fā)呼吸衰竭7.周先生，68歲，因前列腺增生行手術(shù)治療，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.注意尿量的觀察B.預(yù)防尿路感染C.注意會陰部清潔D.預(yù)防便秘E.注意營養(yǎng)支持8.吳女士，35歲，因甲狀腺功能亢進行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.注意聲音嘶啞情況B.預(yù)防喉返神經(jīng)損傷C.注意頸部腫脹情況D.注意甲狀腺殘留E.注意營養(yǎng)支持9.鄭先生，50歲，因腹股溝疝行修補術(shù)，術(shù)后護理應(yīng)注意哪些方面？（）A.注意切口敷料的觀察B.預(yù)防切口感染C.注意切口疼痛情況D.注意陰囊腫脹情況E.注意營養(yǎng)支持10.何女士，28歲，因?qū)m外孕破裂入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，脈搏細速。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.建立靜脈通路C.注意生命體征變化D.注意腹部疼痛情況E.注意心理護理11.馬先生，72歲，因腦出血入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化D.注意肢體活動情況E.注意心理護理12.林女士，45歲，因心肌梗死入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈，呼吸困難，煩躁不安。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意心電圖變化D.注意疼痛緩解情況E.注意心理護理13.黃先生，38歲，因肺結(jié)核入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者咳嗽加劇，咳大量膿痰，發(fā)熱。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意痰液性狀變化D.注意體溫變化E.注意心理護理14.胡女士，52歲，因肝硬化入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者腹水明顯，呼吸困難，雙下肢水腫。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意腹水變化D.注意水腫情況E.注意心理護理15.徐先生，60歲，因腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)腰痛，血尿。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意尿液性狀變化D.注意腰痛緩解情況E.注意心理護理16.孫女士，40歲，因婦科腫瘤行手術(shù)，術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹，排便困難，腹部有壓痛。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意腹部癥狀變化D.注意排便情況E.注意心理護理17.周先生，50歲，因泌尿系結(jié)石行手術(shù)治療，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意尿液性狀變化D.注意尿路刺激癥狀緩解情況E.注意心理護理18.吳女士，35歲，因甲狀腺功能亢進行手術(shù)治療，術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意聲音嘶啞情況D.注意吞咽困難緩解情況E.注意心理護理19.鄭先生，45歲，因腹股溝疝行修補術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，滲液。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.注意生命體征變化C.注意切口敷料變化D.注意切口疼痛緩解情況E.注意心理護理20.何女士，28歲，因?qū)m外孕破裂入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，脈搏細速。護士應(yīng)采取哪些措施？（）A.立即報告醫(yī)生B.建立靜脈通路C.注意生命體征變化D.注意腹部疼痛情況E.注意心理護理三、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請判斷下列各題的敘述是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.胃大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)黑便，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生并做好急診準備。（）2.腰椎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)去枕平臥4小時，主要是為了防止腦疝發(fā)生。（）3.甲狀腺功能亢進癥患者，術(shù)前服用碘劑的主要目的是使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作。（）4.肛門排氣是指患者術(shù)后恢復(fù)排便功能，是腸道功能恢復(fù)的重要標志。（）5.膽囊結(jié)石患者行膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能是膽總管結(jié)石形成的跡象。（）6.腎臟損傷患者，出現(xiàn)血尿，提示可能有腎實質(zhì)損傷。（）7.骨折患者進行功能鍛煉，應(yīng)循序漸進，避免過度活動，以免造成再次損傷。（）8.腦出血患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，提示可能有腦組織受損。（）9.心肌梗死患者，出現(xiàn)心源性休克，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）10.肺結(jié)核患者，出現(xiàn)咯血，應(yīng)立即采取頭低腳高位，并保持鎮(zhèn)靜。（）11.肝硬化患者，出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入，并避免劇烈運動。（）12.尿石癥患者，出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)立即給予止痛藥物，并觀察尿液顏色變化。（）13.乳腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，可能是淋巴回流受阻所致。（）14.胰腺炎患者，出現(xiàn)黃疸，可能是膽總管受累所致。（）15.宮外孕破裂患者，出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即進行輸血補液治療。（）16.腦出血患者，出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即進行氣管插管。（）17.心肌梗死患者，出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即進行電除顫。（）18.肺結(jié)核患者，出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗，可能是病情加重的表現(xiàn)。（）19.肝硬化患者，出現(xiàn)肝性腦病，應(yīng)立即進行降氨治療。（）20.尿石癥患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能是尿路感染所致。()四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)后的護理要點。3.簡述腦出血患者急性期的護理要點。4.簡述腎結(jié)石患者術(shù)后的護理要點。5.簡述肝硬化患者腹水的護理要點。()五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據(jù)題目要求，結(jié)合所學知識，詳細闡述問題。）1.試述乳腺癌根治術(shù)后淋巴水腫的預(yù)防措施。2.試述急性胰腺炎患者的護理措施。()本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B胃腸吻合口漏的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，符合該患者的癥狀。2.B脾破裂術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，聽診右側(cè)肺呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮胸腔積液。3.C乳腺癌術(shù)后淋巴水腫表現(xiàn)為患側(cè)上肢腫脹、疼痛，皮溫升高，活動受限，符合該患者的癥狀。4.A殘端出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，有滲液，應(yīng)首先考慮殘端感染。5.A直腸切除術(shù)后排便困難，腹脹明顯，腹部有壓痛，應(yīng)首先考慮腸梗阻。6.B膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮膽總管結(jié)石。7.B急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張，應(yīng)警惕胰腺炎并發(fā)膿腫。8.A前列腺增生術(shù)后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少，應(yīng)首先考慮尿道感染。9.A甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，應(yīng)首先考慮喉返神經(jīng)損傷。10.A腹股溝疝修補術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，滲液，應(yīng)首先考慮切口感染。11.A宮外孕破裂患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，應(yīng)首先考慮失血性休克。12.A腦出血患者出現(xiàn)意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮腦出血并發(fā)腦疝。13.A心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛劇烈，呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)首先考慮心力衰竭。14.B肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽加劇，咳大量膿痰，發(fā)熱，應(yīng)首先考慮肺部感染。15.C肝硬化患者出現(xiàn)腹水明顯，呼吸困難，雙下肢水腫，應(yīng)首先考慮肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎。16.A腎結(jié)石碎石術(shù)后第1天出現(xiàn)腰痛，血尿，應(yīng)首先考慮石街形成。17.A直腸切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹，排便困難，腹部有壓痛，應(yīng)首先考慮腸梗阻。18.A泌尿系結(jié)石術(shù)后第1天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少，應(yīng)首先考慮尿道感染。19.A甲狀腺切除術(shù)后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，應(yīng)首先考慮喉返神經(jīng)損傷。20.A腹股溝疝修補術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，滲液，應(yīng)首先考慮切口感染。二、多項選擇題答案及解析1.ABCDE前列腺增生術(shù)后護理應(yīng)注意觀察尿量及性狀、預(yù)防尿路感染、定期沖洗膀胱、注意會陰部清潔、預(yù)防便秘。2.ABCDE乳腺癌根治術(shù)后護理應(yīng)注意患側(cè)上肢的觀察、預(yù)防患側(cè)上肢淋巴水腫、注意乳房包膜的觀察、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、定期復(fù)查。3.ABCDE骨肉瘤截肢術(shù)后護理應(yīng)注意殘端的觀察、預(yù)防殘端感染、注意殘端血液循環(huán)、定期進行殘端鍛煉、注意心理護理。4.ABCDE直腸切除術(shù)后護理應(yīng)注意肛門排氣情況、預(yù)防吻合口瘺、注意排便情況、注意會陰部清潔、注意營養(yǎng)支持。5.ABCDE膽囊切除術(shù)后護理應(yīng)注意膽汁引流的觀察、預(yù)防膽總管結(jié)石、注意腹痛情況、注意發(fā)熱情況、注意營養(yǎng)支持。6.ABCDE急性胰腺炎患者出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張，應(yīng)警惕胰腺假性囊腫、胰腺炎并發(fā)膿腫、胰腺炎并發(fā)胰腺癌、胰腺炎并發(fā)腸梗阻、胰腺炎并發(fā)呼吸衰竭。7.ABCDE前列腺增生術(shù)后護理應(yīng)注意尿量的觀察、預(yù)防尿路感染、注意會陰部清潔、預(yù)防便秘、注意營養(yǎng)支持。8.ABCDE甲狀腺切除術(shù)后護理應(yīng)注意聲音嘶啞情況、預(yù)防喉返神經(jīng)損傷、注意頸部腫脹情況、注意甲狀腺殘留、注意營養(yǎng)支持。9.ABCDE腹股溝疝修補術(shù)后護理應(yīng)注意切口敷料的觀察、預(yù)防切口感染、注意切口疼痛情況、注意陰囊腫脹情況、注意營養(yǎng)支持。10.ABCDE宮外孕破裂患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，應(yīng)立即報告醫(yī)生、建立靜脈通路、注意生命體征變化、注意腹部疼痛情況、注意心理護理。11.ABCDE腦出血患者出現(xiàn)意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化、注意肢體活動情況、注意心理護理。12.ABCDE心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛劇烈，呼吸困難，煩躁不安，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意心電圖變化、注意疼痛緩解情況、注意心理護理。13.ABCDE肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽加劇，咳大量膿痰，發(fā)熱，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意痰液性狀變化、注意體溫變化、注意心理護理。14.ABCDE肝硬化患者出現(xiàn)腹水明顯，呼吸困難，雙下肢水腫，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意腹水變化、注意水腫情況、注意心理護理。15.ABCDE腎結(jié)石碎石術(shù)后第1天出現(xiàn)腰痛，血尿，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意尿液性狀變化、注意腰痛緩解情況、注意心理護理。16.ABCDE直腸切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹，排便困難，腹部有壓痛，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意腹部癥狀變化、注意排便情況、注意心理護理。17.ABCDE泌尿系結(jié)石術(shù)后第1天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意尿液性狀變化、注意尿路刺激癥狀緩解情況、注意心理護理。18.ABCDE甲狀腺切除術(shù)后第1天出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意聲音嘶啞情況、注意吞咽困難緩解情況、注意心理護理。19.ABCDE腹股溝疝修補術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，滲液，應(yīng)立即報告醫(yī)生、注意生命體征變化、注意切口敷料變化、注意切口疼痛緩解情況、注意心理護理。20.ABCDE宮外孕破裂患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，應(yīng)立即報告醫(yī)生、建立靜脈通路、注意生命體征變化、注意腹部疼痛情況、注意心理護理。三、判斷題答案及解析1.√胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)黑便，可能是吻合口出血，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生并做好急診準備。2.√腰椎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)去枕平臥4小時，主要是為了防止腦疝發(fā)生。3.√甲狀腺功能亢進癥患者，術(shù)前服用碘劑的主要目的是使甲狀腺縮小變硬，便于手術(shù)操作。4.√肛門排氣是指患者術(shù)后恢復(fù)排便功能，是腸道功能恢復(fù)的重要標志。5.√膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能是膽總管結(jié)石形成的跡象。6.√腎臟損傷患者，出現(xiàn)血尿，提示可能有腎實質(zhì)損傷。7.√骨折患者進行功能鍛煉，應(yīng)循序漸進，避免過度活動，以免造成再次損傷。8.√腦出血患者，出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，提示可能有腦組織受損。9.×心肌梗死患者，出現(xiàn)心源性休克，應(yīng)立即進行抗休克治療，包括補液、吸氧、使用血管活性藥物等，而不是心肺復(fù)蘇。10.√肺結(jié)核患者，出現(xiàn)咯血，應(yīng)立即采取頭低腳高位，并保持鎮(zhèn)靜，防止血液誤吸。11.√肝硬化患者，出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入，并避免劇烈運動，以減少腹水生成。12.√尿石癥患者，出現(xiàn)腎絞痛，應(yīng)立即給予止痛藥物，并觀察尿液顏色變化，以判斷是否有血尿。13.√乳腺癌根治術(shù)后，出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，可能是淋巴回流受阻所致。14.√胰腺炎患者，出現(xiàn)黃疸，可能是膽總管受累所致。15.√宮外孕破裂患者，出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)立即進行輸血補液治療。16.√腦出血患者，出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)立即進行氣管插管，以保持呼吸道通暢。17.×心肌梗死患者，出現(xiàn)心律失常，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物或電除顫等治療方法。18.√肺結(jié)核患者，出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗，可能是病情加重的表現(xiàn)。19.√肝硬化患者，出現(xiàn)肝性腦病，應(yīng)立即進行降氨治療，包括使用乳果糖、利福昔明等藥物。20.√尿石癥患者，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，可能是尿路感染所致。四、簡答題答案及解析1.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點包括：生命體征變化、腹部癥狀變化、胃腸道功能恢復(fù)情況、切口情況、引流液情況等。護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征，特別是體溫、脈搏、呼吸和血壓，以及有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。同時，要觀察患者的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，以及有無腹膜刺激征。此外，還要觀察胃腸道功能的恢復(fù)情況，如有無惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等，以及有無黑便、嘔血等出血征象。此外，還要觀察切口情況，如有無紅腫、滲液、裂開等，以及引流液的情況，如顏色、性質(zhì)、量等。2.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)后的護理要點包括：生命體征監(jiān)測、傷口護理、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、心理護理等。護士應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，特別是體溫、脈搏、呼吸和血壓，以及有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。同時，要做好傷口護理，保持傷口清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液、裂開等。此外，還要進行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免辛辣刺激食物。同時，要進行藥物指導(dǎo)，指導(dǎo)患者按時按量服用藥物，并觀察藥物療效和不良反應(yīng)。此外，還要進行心理護理，安慰患者，解除患者的焦慮情緒。3.腦出血患者急性期的護理要點包括：生命體征監(jiān)測、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察、呼吸道管理、飲食管理、并發(fā)癥預(yù)防等。護士應(yīng)密切監(jiān)