跟骨骨折健康宣教演講人：日期:目錄CATALOGUE02治療方式解析03術(shù)后護理要點04康復訓練指導05并發(fā)癥預防管理06長期健康管理01疾病基礎認知01疾病基礎認知PART跟骨位置跟骨是足弓的重要組成部分，位于足后部，參與足弓的形成和穩(wěn)定。跟骨功能跟骨在行走、跳躍等活動中起重要作用，可吸收和分散地面反作用力，保護足弓和足底神經(jīng)血管。跟骨解剖位置與功能骨折常見病因分類外傷性骨折如跌落、車禍等外力作用導致的跟骨骨折。應力性骨折病理性骨折長期負重、運動等造成的跟骨慢性損傷。骨質(zhì)疏松、腫瘤等骨骼疾病導致的跟骨骨折。123疼痛跟骨骨折后，患者常感足跟部劇烈疼痛，站立和行走時加重。腫脹跟骨骨折后，局部軟組織損傷，導致足跟部迅速腫脹?；胃枪钦酆螅愀靠赡艹霈F(xiàn)塌陷、畸形等外觀改變。功能障礙跟骨骨折后，患者站立和行走能力受限，嚴重者可出現(xiàn)足底不平、步態(tài)異常等功能障礙。典型臨床表現(xiàn)02治療方式解析PART保守治療適用條件骨折未移位或輕微移位對于骨折未發(fā)生明顯移位或僅輕微移位的情況，可以選擇保守治療。穩(wěn)定性骨折跟骨骨折穩(wěn)定，無明顯移位或成角，且能夠保持穩(wěn)定性。無神經(jīng)血管損傷跟骨骨折未合并神經(jīng)血管損傷，遠端肢體感覺、運動及血液循環(huán)正常?；颊呱眢w狀況不適合手術(shù)如患者年齡較大、有手術(shù)禁忌癥等，應選擇保守治療。切開復位內(nèi)固定術(shù)適用于跟骨骨折嚴重移位、關(guān)節(jié)面塌陷或保守治療無效的患者。外固定架固定術(shù)適用于開放性骨折或需要牽引復位的患者，通過外固定架進行固定，保持骨折端的穩(wěn)定。植骨術(shù)對于骨缺損較大的患者，需行植骨術(shù)以促進骨折愈合。微創(chuàng)治療對于骨折程度較輕、皮膚條件較差或不能耐受開放手術(shù)的患者，可選擇微創(chuàng)治療，如經(jīng)皮撬撥復位、克氏針固定等。手術(shù)干預方案選擇01020304石膏/支具固定技術(shù)石膏固定根據(jù)骨折類型及移位情況，選擇合適的石膏固定方式，如短腿石膏托、管型石膏等，以限制關(guān)節(jié)活動，促進骨折愈合。支具固定注意事項支具固定具有輕便、可調(diào)節(jié)、便于攜帶等優(yōu)點，適用于跟骨骨折的輔助治療，可根據(jù)患者情況選擇合適的支具進行固定。在石膏或支具固定期間，需密切關(guān)注患肢的末梢血運、感覺及運動情況，如出現(xiàn)疼痛、麻木、顏色發(fā)紫等癥狀，應及時就醫(yī)。同時，要定期復查X線片，了解骨折愈合情況，及時調(diào)整固定策略。12303術(shù)后護理要點PART定期清潔傷口如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)。密切觀察傷口情況保持傷口干燥在傷口未完全愈合前，避免接觸水和其他液體，保持傷口干燥。遵循醫(yī)生的建議定期進行傷口清潔，使用無菌敷料進行包扎，避免污染和感染。傷口護理與感染預防疼痛管理策略根據(jù)患者的疼痛程度和頻率，及時評估疼痛情況，采取相應措施。疼痛評估按照醫(yī)生的處方使用鎮(zhèn)痛藥物，避免自行增減劑量或停藥。藥物鎮(zhèn)痛采用局部冷敷、抬高患肢、按摩等非藥物方法緩解疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛?；贾Ц吲c體位擺放抬高患肢在休息和睡覺時，保持患肢的功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。保持患肢功能位長時間保持同一姿勢可能導致身體不適和壓瘡，需定時更換體位。定期更換體位04康復訓練指導PART疼痛控制跟骨骨折后，早期活動應在疼痛可忍受范圍內(nèi)進行，以避免疼痛過度導致肌肉緊張、痙攣等問題。關(guān)節(jié)活動范圍早期應以被動活動為主，逐漸增加關(guān)節(jié)活動范圍，避免關(guān)節(jié)僵硬。活動頻率與持續(xù)時間根據(jù)個體情況，逐漸增加活動頻率和持續(xù)時間，避免過度勞累。早期關(guān)節(jié)活動原則靜態(tài)肌肉收縮在石膏固定或疼痛較重的情況下，進行靜態(tài)肌肉收縮訓練，如腳趾用力向下壓等。漸進性肌力訓練方法逐步增加負荷隨著康復的進展，逐漸增加肌肉負荷，如使用拐杖、負重練習等。肌肉協(xié)同訓練進行多組肌肉協(xié)同訓練，如踝關(guān)節(jié)屈伸、足趾抓握等，以提高整體肌力。步態(tài)恢復訓練步驟站立平衡訓練在疼痛減輕、肌力逐漸恢復后，開始站立平衡訓練，如雙腳站立、單腳站立等。步行訓練上下樓梯訓練初期可使用拐杖、助行器等輔助行走，逐漸過渡到獨立行走。在步行訓練穩(wěn)定后，逐漸進行上下樓梯訓練，以提高步態(tài)恢復的全面性和協(xié)調(diào)性。12305并發(fā)癥預防管理PART早期活動穿醫(yī)用彈力襪，利用壓力差幫助下肢靜脈血液回流，預防深靜脈血栓。彈力襪使用藥物治療根據(jù)醫(yī)生建議，使用抗凝藥物，降低血液凝固性，預防血栓形成。跟骨骨折后，應在醫(yī)生指導下盡早進行床上活動，促進血液循環(huán)，降低深靜脈血栓的風險。深靜脈血栓預防措施創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎預警跟骨骨折后，應密切關(guān)注關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)一旦確診為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，應積極配合醫(yī)生進行治療，包括藥物治療、物理治療等，以減輕癥狀，延緩病情發(fā)展。積極治療在日常生活中，注意保護跟骨及關(guān)節(jié)，避免過度負重和損傷，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風險。關(guān)節(jié)保護關(guān)節(jié)僵硬應對方案早期鍛煉跟骨骨折后，應在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進關(guān)節(jié)活動度恢復，預防關(guān)節(jié)僵硬。物理治療可采用熱敷、按摩等物理治療方法，促進關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)治療對于關(guān)節(jié)僵硬嚴重的患者，可考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)松解術(shù)等，以恢復關(guān)節(jié)活動度。同時，術(shù)后應積極進行康復訓練，提高手術(shù)效果。06長期健康管理PART鈣質(zhì)補充增加含鈣食物的攝入，如牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等，有助于骨折愈合。維生素D補充維生素D，有助于鈣的吸收和利用，可通過日曬或食物攝入。高蛋白飲食適量增加蛋白質(zhì)攝入，有助于骨折修復和肌肉生長。避免飲酒酒精會干擾骨折愈合過程，應避免飲酒。飲食營養(yǎng)補充建議如拐杖、助行器等，以減輕患側(cè)負擔。使用輔助工具如上下樓梯、洗澡等，需特別注意安全，避免再次受傷。日常活動小心01020304骨折未完全愈合時，避免負重行走，以免加重損傷。避免負重行走嚴格按照醫(yī)生的治療建議進行活動和康復鍛煉。遵循醫(yī)囑日常行動安全規(guī)范復診周期與影像評估復診周期