護理三基理論考試題及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.正常成人安靜時的血壓范圍是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓100～149mmHg，舒張壓70～99mmHgC.收縮壓110～159mmHg，舒張壓80～109mmHgD.收縮壓120～169mmHg，舒張壓90～119mmHg答案：A。解析：正常成人安靜時收縮壓范圍是90～139mmHg，舒張壓范圍是60～89mmHg。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.安眠藥答案：C。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。3.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位-骶尾部B.側臥位-髖部C.俯臥位-腹部D.坐位-坐骨結節(jié)答案：C。解析：俯臥位時壓瘡好發(fā)部位有面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。4.青霉素過敏性休克首選藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：C。解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。5.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃，P102次/分，R22次/分，BP120/75mmHgB.T38℃，P98次/分，R24次/分，BP112/67mmHgC.T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP127/82mmHgD.T35.8℃，P58次/分，R15次/分，BP105/64mmHg答案：C。解析：正常成人體溫（腋溫）36～37℃，脈搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血壓收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，C選項各項指標均在正常范圍內(nèi)。6.護士在為患者進行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應立即讓患者采?。ǎ〢.左側臥位并頭低腳高B.右側臥位并頭高腳低C.平臥位D.端坐位答案：A。解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。7.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管容易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。8.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時應先慢后快D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：B。解析：庫存血取出后應盡快輸入，一般在4小時內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)。9.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。10.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集答案：C。解析：全血標本采集后應輕輕搖動，防止血液凝固。11.患者張某，因急性胃腸炎入院，護士遵醫(yī)囑為其進行靜脈輸液，在輸液過程中，患者主訴疼痛，局部腫脹，檢查無回血，此時護士應（）A.改變針頭方向B.抬高輸液瓶位置C.另選血管重新穿刺D.熱敷局部血管答案：C。解析：輸液時局部腫脹、疼痛、無回血，提示針頭已脫出血管外，應另選血管重新穿刺。12.長期鼻飼患者，胃管更換的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天答案：C。解析：長期鼻飼患者，胃管應每周更換一次，即7天。13.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復方氯化鈉溶液答案：C。解析：中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。14.患者李某，因腦出血昏迷入院，護士為其進行口腔護理時，取下的活動性義齒應浸泡在（）A.冷開水中B.熱水中C.生理鹽水中D.酒精中答案：A。解析：取下的活動性義齒應浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。15.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。16.下列屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是（）A.分析資料B.確定護理診斷C.確定護理目標D.實施護理措施答案：C。解析：護理程序計劃階段的主要內(nèi)容是確定護理目標和制定護理措施。分析資料和確定護理診斷屬于評估和診斷階段，實施護理措施屬于實施階段。17.下列關于發(fā)熱的敘述，錯誤的是（）A.發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致B.低熱是指體溫在37.3～38℃C.高熱是指體溫在39.1～40℃D.超高熱是指體溫超過41℃答案：A。解析：發(fā)熱是機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，而不是體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂所致。18.下列哪項不是瀕死患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸困難C.意識模糊D.深反射亢進答案：D。解析：瀕死患者深反射減弱或消失，而不是亢進。19.下列關于醫(yī)囑的描述，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效答案：D。解析：長期備用醫(yī)囑在每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄，注明執(zhí)行時間并簽全名，直到醫(yī)生注明停止時間后失效；臨時備用醫(yī)囑過時未執(zhí)行，則由護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”兩字。20.為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。21.患者王某，因外傷導致開放性氣胸，現(xiàn)場急救應首先（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.給氧答案：C。解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應立即用厚敷料封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進行進一步處理。22.下列哪種藥物應放在2～10℃低溫處保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.酵母片答案：C。解析：胰島素需要放在2～10℃低溫處保存，以保持其藥效。維生素C、氨茶堿、酵母片一般常溫保存即可。23.護理診斷的陳述公式PES中，“S”代表的是（）A.健康問題B.相關因素C.癥狀和體征D.護理措施答案：C。解析：護理診斷的陳述公式PES中，“P”代表健康問題，“E”代表相關因素，“S”代表癥狀和體征。24.下列關于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.輸液過程中應加強巡視C.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器D.輸入刺激性強的藥物時，應先在輸液管內(nèi)加入地塞米松答案：D。解析：輸入刺激性強的藥物時，應選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，避免藥物外滲，而不是先在輸液管內(nèi)加入地塞米松。25.患者林某，因慢性阻塞性肺疾病入院，護士為其進行吸氧時，氧流量應調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低流量（1～2L/min）、低濃度吸氧，以免抑制呼吸中樞。26.下列關于睡眠的敘述，錯誤的是（）A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四期C.異相睡眠有利于體力恢復D.睡眠周期由正相睡眠和異相睡眠組成答案：C。解析：正相睡眠有利于體力恢復，異相睡眠有利于精力恢復和腦功能的發(fā)育。27.為患者進行灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cm答案：D。解析：為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為40～60cm。28.下列哪種疾病應采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結核D.破傷風答案：C。解析：肺結核主要通過飛沫傳播，應采取呼吸道隔離；傷寒采取消化道隔離，霍亂采取嚴密隔離，破傷風采取接觸隔離。29.下列關于患者飲食護理的描述，錯誤的是（）A.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食B.高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進患者C.低蛋白飲食適用于急性腎炎患者D.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過6g答案：D。解析：低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g，而不是6g。30.患者陳某，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術，術后應去枕平臥（）A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～10小時答案：C。解析：腰麻術后應去枕平臥6～8小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛。31.下列關于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫等，而促進炎癥消散是熱療的作用。32.下列哪種藥物中毒可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.巴比妥類D.磷化鋅答案：B。解析：樂果中毒可用2%～4%碳酸氫鈉溶液洗胃，但敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏；巴比妥類中毒用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液洗胃；磷化鋅中毒用1:15000～1:20000高錳酸鉀溶液或0.1%硫酸銅溶液洗胃。33.下列關于肌力的分級，錯誤的是（）A.0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮B.1級：有肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作C.2級：肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面D.5級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱答案：D。解析：5級為正常肌力，能作對抗阻力的運動且肌力正常；能作對抗阻力的運動，但肌力減弱為4級。34.下列關于醫(yī)院感染的敘述，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.患者在住院期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)院感染的對象包括一切在醫(yī)院活動的人群D.醫(yī)院感染大多以散發(fā)形式流行答案：B。解析：患者在住院期間獲得的感染不一定都屬于醫(yī)院感染，如入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。35.下列關于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.留置時間一般為3～5天C.封管時應采用正壓封管D.可將靜脈留置針用于抽血答案：D。解析：靜脈留置針不宜用于抽血，以免影響檢驗結果和導致留置針堵塞。36.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.臨終關懷的目的是延長患者的生命B.臨終關懷以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨C.臨終關懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關懷為患者提供全面的照護答案：A。解析：臨終關懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴地度過。37.下列關于藥物保管的描述，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應分類放置，先領先用C.麻醉藥和劇毒藥應加鎖保管，專人負責D.生物制品應放在0℃以下保存答案：D。解析：生物制品應放在2～10℃低溫處保存，而不是0℃以下。38.下列關于洗胃的注意事項，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應先抽出胃內(nèi)容物送檢B.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等，應立即停止洗胃C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時進行D.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應盡快洗胃答案：D。解析：吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴重后果。39.下列關于輸血反應的描述，錯誤的是（）A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應是最嚴重的輸血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應可出現(xiàn)手足抽搐答案：A。解析：發(fā)熱反應是較常見的輸血反應，但不是最常見的，最常見的輸血反應是過敏反應。40.下列關于護理記錄的描述，錯誤的是（）A.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整B.護理記錄應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫C.護理記錄應簽全名D.護理記錄可隨意涂改答案：D。解析：護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整，使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，簽全名，不得隨意涂改。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術操作前應洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應分開放置；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期；一套無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.嚴重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.復雜大手術后答案：ABCD。解析：嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復雜大手術后等患者病情危重，需要進行特級護理。4.下列關于吸痰的操作要點，正確的有（）A.吸痰前應檢查吸引器性能B.吸痰時應左右旋轉吸痰管向上提吸C.每次吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰過程中應觀察患者的反應答案：ABCD。解析：吸痰前應檢查吸引器性能；吸痰時應左右旋轉吸痰管向上提吸，以充分吸出痰液；每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧；吸痰過程中應觀察患者的反應，如面色、心率、呼吸等。5.下列關于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.一般成人輸液速度為40～60滴/分B.兒童輸液速度為20～40滴/分C.年老體弱、心肺功能不全者輸液速度宜慢D.輸入高滲鹽水、含鉀藥物時輸液速度宜快答案：ABC。解析：一般成人輸液速度為40～60滴/分，兒童輸液速度為20～40滴/分；年老體弱、心肺功能不全者輸液速度宜慢；輸入高滲鹽水、含鉀藥物時輸液速度宜慢，以免引起不良反應。6.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結果等B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCD。解析：輸血前需兩人核對血型、交叉配血結果等，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏等；兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血之間發(fā)生反應；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時復查。7.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設備答案：ABCD。解析：預防壓瘡應定期翻身，一般每2小時翻身一次；保持皮膚清潔干燥；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床等減壓設備，以減輕局部壓力。8.下列關于體溫測量的注意事項，正確的有（）A.測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下B.嬰幼兒、精神異常者應專人守護測量體溫C.測量體溫時應避免進食、飲水、吸煙等D.體溫計用后應浸泡在消毒液中消毒答案：ABCD。解析：測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下；嬰幼兒、精神異常者應專人守護測量體溫，以防體溫計損壞；測量體溫時應避免進食、飲水、吸煙等，以免影響測量結果；體溫計用后應浸泡在消毒液中消毒，以防止交叉感染。9.下列關于醫(yī)囑的處理，正確的有（）A.長期醫(yī)囑應抄錄在長期醫(yī)囑單上，并注明日期和時間B.臨時醫(yī)囑應在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.停止醫(yī)囑時，應在醫(yī)囑單上注明停止日期和時間答案：ABCD。解析：長期醫(yī)囑應抄錄在長期醫(yī)囑單上，并注明日期和時間；臨時醫(yī)囑應在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑；停止醫(yī)囑時，應在醫(yī)囑單上注明停止日期和時間。10.下列關于臨終患者的心理反應，正確的有（）A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者會與醫(yī)生、護士等討價還價D.憂郁期患者會產(chǎn)生強烈的失落感答案：ABCD。解析：臨終患者的心理反應一般分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。否認期患者不承認自己患了絕癥；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒；協(xié)議期患者會與醫(yī)生、護士等討價還價；憂郁期患者會產(chǎn)生強烈的失落感。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者，通過輸入合適的液體，可維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，及時輸入液體可以補充血容量，改善微循環(huán)，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通過靜脈輸液補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要，促進組織修復和生長。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。通過靜脈輸液可以使藥物迅速達到全身，發(fā)揮治療作用。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史。對青霉素過敏者禁止做過敏試驗，有青霉素過敏家族史者應慎用。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。皮試液應新鮮配制，因青霉素在溶液中不穩(wěn)定，放置時間過長易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過敏反應的發(fā)生幾率。（4）嚴密觀察患者反應，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應，傾聽患者主訴，并做好急救準備工作。（5）皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時將結果告知患者及其家屬。（6）如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗，確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。（7）注射青霉素后應繼續(xù)觀察30分鐘，無不良反應方可讓患者離開。3.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期，各期的表現(xiàn)及護理要點如下：（1）淤血紅潤期表現(xiàn)：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。護理要點：此期應及時去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓、受潮。保持床鋪平整、干燥、無碎屑，以減少摩擦力和剪切力。可采用紅外線照射等方法促進局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期表現(xiàn)：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護理要點：應盡量保持局部創(chuàng)面清潔、干燥?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。同時加強營養(yǎng)，促進創(chuàng)面愈合。（4）壞死潰瘍期表現(xiàn)：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者可引起膿毒血癥，危及生命。護理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長?？刹捎猛饪魄鍎?chuàng)術清除壞死組織，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的治療方法，如使用生長因子、進行植皮手術等。同時加強全身支持療法，改善患者營養(yǎng)狀況，增強機體抵抗力。四、案例分析題（10分）患者李某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體檢：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。醫(yī)生下達醫(yī)囑：吸氧、霧化吸入、抗感染等治療。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護理問題？2.針對這些護理問題，應采取哪些護理措施？答：1.該患者目