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員工疾病賠償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(員工):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間,突發(fā)[具體疾病名稱],現(xiàn)甲乙雙方就乙方疾病相關(guān)賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、疾病情況說明乙方于[發(fā)病日期]在工作過程中(或工作場(chǎng)所內(nèi))突發(fā)[具體疾病名稱],隨即被送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,目前乙方病情已基本穩(wěn)定(或處于[具體治療階段])。二、賠償事項(xiàng)及金額1.甲方同意向乙方支付疾病賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。此賠償款包含但不限于乙方因疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等所有相關(guān)費(fèi)用。2.支付方式:甲方將在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方提供與疾病相關(guān)的真實(shí)有效的證明材料,如病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。-向乙方提供必要的協(xié)助,如辦理相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。-向甲方提供與疾病相關(guān)的真實(shí)、完整的證明材料。-在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認(rèn)書。-承諾不再就本次疾病向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償,包括但不限于通過法律途徑、勞動(dòng)仲裁等方式要求甲方承擔(dān)額外的責(zé)任。如乙方違反此承諾,甲方有權(quán)追回已支付的賠償款,并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容以及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露。如有違反保密義務(wù)的行為,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的賠償款,同時(shí)乙方應(yīng)按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。六、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,若出現(xiàn)不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的客觀情況,導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可根據(jù)法律規(guī)定解除本協(xié)議。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________簽訂日
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