天津西青區(qū)普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，從而引起炎癥。2.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)突出C.直疝疝囊在精索后方D.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多E.直疝極少進(jìn)入陰囊答案：C答案分析：直疝疝囊在精索的前外方，而不是后方，其余選項(xiàng)描述均正確。3.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無(wú)肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱答案：D答案分析：肛門排便排氣表示腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志。4.腹部閉合性損傷時(shí)，最常受到損傷的空腔臟器是A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.直腸答案：C答案分析：小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，相對(duì)表淺，又無(wú)骨骼保護(hù)，因此腹部閉合性損傷時(shí)最易受損。5.以下哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲亢伴嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.高功能腺瘤答案：B答案分析：甲亢伴嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼是手術(shù)禁忌證，手術(shù)可能會(huì)加重突眼癥狀，其余選項(xiàng)均為手術(shù)適應(yīng)證。6.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.嬰兒含乳頭睡眠答案：A答案分析：乳汁是理想的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于入侵細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。7.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是A.乳房橘皮樣變、“酒窩征”B.乳房無(wú)痛性、單發(fā)小腫塊C.乳頭血性溢液D.乳房腫大E.乳房脹痛答案：B答案分析：乳腺癌早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性、單發(fā)小腫塊，其他表現(xiàn)多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。8.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是A.女性多于男性B.多為膽固醇結(jié)石C.單純膽囊結(jié)石常引起黃疸D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹或頸部可引起膽絞痛E.可引起膽囊炎答案：C答案分析：?jiǎn)渭兡懩医Y(jié)石一般不引起黃疸，當(dāng)結(jié)石引起膽管梗阻時(shí)才會(huì)出現(xiàn)黃疸。9.膽總管探查術(shù)后T管引流的時(shí)間一般為A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.14～21天E.21～28天答案：C答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為1014天，此時(shí)膽管炎癥基本消退，可考慮拔管。10.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈血流受阻，引起門靜脈壓力升高。11.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.發(fā)熱E.休克答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，是最典型的表現(xiàn)。12.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃竇部B.胃體部C.胃底部D.賁門部E.幽門部答案：A答案分析：胃竇部是胃癌最好發(fā)的部位，可能與該部位受食物刺激、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。13.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹B.進(jìn)行性黃疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦答案：B答案分析：胰頭癌常壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，這是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)。14.下肢靜脈曲張最主要的病因是A.長(zhǎng)時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.慢性咳嗽E.重體力勞動(dòng)答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要病因，是先天性因素，其他因素如長(zhǎng)時(shí)間站立、妊娠等是誘因。15.深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢嚴(yán)重水腫E.肢體壞疽答案：B答案分析：深靜脈血栓脫落后可隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引起肺栓塞，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。16.關(guān)于脾破裂的描述，錯(cuò)誤的是A.可分為真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂B.真性破裂最常見C.被膜下破裂和中央型破裂可轉(zhuǎn)化為真性破裂D.脾破裂一經(jīng)診斷，均應(yīng)立即手術(shù)治療E.脾切除后可影響機(jī)體免疫功能答案：D答案分析：對(duì)于一些無(wú)休克或容易糾正的一過(guò)性休克，影像學(xué)檢查證實(shí)脾裂傷比較局限、表淺，無(wú)其他腹腔臟器合并傷者，可在嚴(yán)密觀察下行非手術(shù)治療，并非均需立即手術(shù)。17.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫等原因引起。18.以下哪種情況不適合行甲狀腺大部切除術(shù)A.中度原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.青少年甲亢D.有壓迫癥狀的單純性甲狀腺腫E.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者答案：C答案分析：青少年甲亢患者的身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能會(huì)影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，一般采用藥物治療。19.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是A.腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.壓痛、反跳痛、肌緊張E.腸鳴音減弱或消失答案：D答案分析：壓痛、反跳痛、肌緊張即腹膜刺激征，是急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征。20.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對(duì)稱D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。21.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.糞瘺E.腹腔膿腫答案：A答案分析：切口感染是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥，與手術(shù)時(shí)污染、闌尾穿孔等因素有關(guān)。22.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，正確的是A.疝內(nèi)容物不進(jìn)入陰囊B.精索在疝囊后方C.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.多見于老年人E.不易嵌頓答案：B答案分析：腹股溝斜疝精索在疝囊后方，疝內(nèi)容物可進(jìn)入陰囊，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，多見于兒童及青壯年，易嵌頓。23.乳房自我檢查的最佳時(shí)間是A.月經(jīng)前3～5天B.月經(jīng)開始第1天C.月經(jīng)結(jié)束后7～10天D.月經(jīng)結(jié)束后2～3天E.隨時(shí)檢查答案：C答案分析：月經(jīng)結(jié)束后710天，此時(shí)乳房受激素影響最小，乳腺組織相對(duì)較松軟，便于發(fā)現(xiàn)病變。24.膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是A.腹痛、嘔吐、寒熱B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、黃疸、腹瀉D.腹痛、寒熱、黃疸E.腹痛、腹脹、昏迷答案：D答案分析：膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。25.肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、變形桿菌C.綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌D.肺炎球菌、厭氧桿菌E.厭氧菌、真菌答案：A答案分析：肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，多經(jīng)膽道系統(tǒng)等途徑感染肝臟。26.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最主要治療方法是A.輸血B.靜脈滴注垂體后葉素C.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.手術(shù)治療答案：E答案分析：手術(shù)治療是門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最主要治療方法，可有效降低門靜脈壓力，預(yù)防再次出血。27.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.胃排空延遲E.堿性反流性胃炎答案：D答案分析：胃排空延遲是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，其余選項(xiàng)多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。28.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀如貧血、消瘦等答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。29.直腸癌最主要的診斷方法是A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.癌胚抗原（CEA）測(cè)定E.腹部CT檢查答案：A答案分析：直腸指診是直腸癌最主要的診斷方法，約70%的直腸癌可通過(guò)直腸指診觸及。30.關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯(cuò)誤的是A.腹痛是主要癥狀B.水腫型胰腺炎病情較輕C.出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克D.血清淀粉酶在發(fā)病后24小時(shí)開始升高E.血鈣降低提示病情嚴(yán)重答案：D答案分析：血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，而不是24小時(shí)。31.下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要檢查方法是A.超聲檢查B.下肢靜脈造影C.電阻抗血流測(cè)定D.放射性核素檢查E.靜脈壓測(cè)定答案：B答案分析：下肢靜脈造影是診斷下肢深靜脈瓣膜功能不全的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可直接觀察靜脈瓣膜功能及靜脈形態(tài)。32.動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A.局部腫脹B.搏動(dòng)性腫塊C.疼痛D.壓迫癥狀E.遠(yuǎn)端肢體缺血答案：B答案分析：搏動(dòng)性腫塊是動(dòng)脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)，具有膨脹性搏動(dòng)的特點(diǎn)。33.以下哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)A.多數(shù)由幾種細(xì)菌引起混合感染B.病變以局部炎癥為主C.常有明顯的局部癥狀D.不會(huì)引起全身感染E.一般需要手術(shù)治療答案：D答案分析：外科感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，如敗血癥等，其余選項(xiàng)均為外科感染的特點(diǎn)。34.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張E.張口困難答案：E答案分析：破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是張口困難，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。35.燒傷休克期的主要病理生理改變是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛E.感染答案：C答案分析：燒傷休克期主要是由于燒傷區(qū)域及周圍組織毛細(xì)血管通透性增加，大量體液從血管滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。36.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)限允許放寬至A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.16小時(shí)E.24小時(shí)答案：E答案分析：頭皮血運(yùn)豐富，其裂傷清創(chuàng)縫合時(shí)限允許放寬至24小時(shí)。37.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括A.短暫昏迷，不超過(guò)30分鐘B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.腦脊液檢查有紅細(xì)胞E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征答案：D答案分析：腦震蕩時(shí)腦脊液檢查無(wú)紅細(xì)胞，若有紅細(xì)胞提示可能存在腦挫裂傷等其他損傷。38.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。39.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D答案分析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。40.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：C答案分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折斷端形成骨痂，使骨折相對(duì)穩(wěn)定。41.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異常活動(dòng)D.骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：B答案分析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。42.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S1答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45，其次是L5S1。43.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.食管型答案：A答案分析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，主要是由于頸椎間盤退變、突出等壓迫神經(jīng)根所致。44.骨肉瘤的主要治療方法是A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.單純放療D.手術(shù)治療為主，輔以化療和放療E.免疫治療答案：D答案分析：骨肉瘤的主要治療方法是手術(shù)治療為主，輔以化療和放療，可提高患者的生存率。45.關(guān)于急性血源性骨髓炎的描述，錯(cuò)誤的是A.多見于兒童B.主要致病菌是金黃色葡萄球菌C.早期應(yīng)用大劑量抗生素D.鉆孔引流是治療的關(guān)鍵E.多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端答案：D答案分析：急性血源性骨髓炎早期治療的關(guān)鍵是早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，鉆孔引流是在抗生素治療效果不佳，局部有膿腫形成時(shí)的治療方法。46.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是A.盡早治療B.保守治療為主C.手術(shù)治療為主D.年齡越大，治療效果越好E.無(wú)需治療，可自行恢復(fù)答案：A答案分析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是盡早治療，年齡越小，治療方法越簡(jiǎn)單，效果越好。47.手部創(chuàng)傷止血時(shí)應(yīng)首選A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.屈指止血法E.結(jié)扎止血法答案：B答案分析：手部創(chuàng)傷止血時(shí)應(yīng)首選加壓包扎止血法，簡(jiǎn)單有效，對(duì)組織損傷小。48.斷肢（指）再植的時(shí)限一般要求不超過(guò)A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)答案：C答案分析：斷肢（指）再植的時(shí)限一般要求不超過(guò)6小時(shí)，以保證再植肢體的成活