重慶南線普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，55歲，右上腹隱痛伴低熱3個(gè)月，突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)。查體：體溫38.8℃，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部有彌漫性壓痛，有肌緊張及反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。首先應(yīng)考慮A.肝癌破裂出血B.細(xì)菌性肝膿腫破裂C.急性膽囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.肝囊腫破裂答案：A答案分析：患者右上腹隱痛低熱3月，肝大質(zhì)硬，突發(fā)劇痛伴彌漫性腹膜炎表現(xiàn)，考慮肝癌破裂出血。細(xì)菌性肝膿腫多有高熱寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀；急性膽囊炎穿孔多有膽囊區(qū)壓痛等典型表現(xiàn)；急性胰腺炎多有上腹部疼痛向腰背部放射等；肝囊腫破裂一般無(wú)肝大質(zhì)硬表現(xiàn)。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.危象發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未能很好控制有關(guān)B.表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安C.應(yīng)立即應(yīng)用大劑量碘劑D.首選氫化可的松靜脈滴注E.必要時(shí)應(yīng)用冬眠合劑答案：D答案分析：甲狀腺危象治療首選丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成，碘劑抑制甲狀腺素釋放，氫化可的松可拮抗過(guò)多甲狀腺素反應(yīng)，但不是首選。危象發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不充分有關(guān)，表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁等，必要時(shí)可用冬眠合劑。3.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，嵌頓機(jī)會(huì)多；直疝疝囊在精索后內(nèi)方；腹股溝管下壁為腹股溝韌帶。4.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無(wú)緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線檢查見(jiàn)膨脹腸袢位置隨體位改變而改變答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸管壞死，腸管固定，X線檢查見(jiàn)膨脹腸袢位置固定，不會(huì)隨體位改變而改變。其余選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。5.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)病因，阻塞后闌尾黏膜分泌黏液排出受阻，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌入侵繁殖引發(fā)炎癥。6.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、減少，門靜脈血流受阻，壓力升高。7.關(guān)于脾破裂，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.通常采用脾切除術(shù)B.小裂口可行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.病理性腫大的脾更易破裂E.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染以肺炎球菌多見(jiàn)答案：C答案分析：脾破裂一旦確診，在積極抗休克的同時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)，不能等待失血性休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)，以免延誤病情。小裂口可行縫合修補(bǔ)，病理性腫大脾更易破裂，脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染以肺炎球菌多見(jiàn)。8.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.先抗休克，后手術(shù)B.搶救休克，忌手術(shù)C.邊抗休克邊手術(shù)D.應(yīng)用大量抗生素E.先控制炎癥后手術(shù)答案：C答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流，邊抗休克邊手術(shù)是治療原則。9.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位型心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛答案：C答案分析：缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘，含服硝酸甘油不緩解，應(yīng)高度考慮急性心肌梗死可能。其余選項(xiàng)多為心絞痛表現(xiàn)。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B答案分析：下肢靜脈曲張主要原因是靜脈瓣膜破壞，導(dǎo)致靜脈血液逆流，靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈迂曲擴(kuò)張。11.關(guān)于急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常繼發(fā)于膽道疾患B.腹痛一般呈持續(xù)性且劇烈C.重型胰腺炎血糖下降、血鈣增高D.胰腺出血壞死越廣泛，血和尿中淀粉酶越高E.血清淀粉酶大于500U（索氏法）有診斷意義答案：C答案分析：重型胰腺炎血糖升高、血鈣降低。急性胰腺炎常繼發(fā)于膽道疾患，腹痛持續(xù)劇烈，血清淀粉酶大于500U（索氏法）有診斷意義，但胰腺出血壞死廣泛時(shí)，血和尿淀粉酶不一定越高。12.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型，占乳腺癌的70%左右。13.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.發(fā)熱E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型表現(xiàn)是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，呈刀割樣或燒灼樣。其余選項(xiàng)也可出現(xiàn)，但不是最典型表現(xiàn)。14.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收可致中毒性休克答案：B答案分析：腸梗阻時(shí)，嘔吐頻繁，丟失大量胃液，可導(dǎo)致代謝性堿中毒，但同時(shí)腸管擴(kuò)張，腸腔內(nèi)大量消化液積聚，相當(dāng)于丟失，易產(chǎn)生代謝性酸中毒，整體以代謝性酸中毒多見(jiàn)。其余選項(xiàng)均為腸梗阻全身變化表現(xiàn)。15.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.黃疸D.膽囊腫大E.大便呈陶土色答案：D答案分析：肝外膽管結(jié)石一般無(wú)膽囊腫大，只有當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管且膽囊管通暢時(shí)才會(huì)出現(xiàn)膽囊腫大。其主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，黃疸嚴(yán)重時(shí)大便可呈陶土色。16.甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.透明細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。17.關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.疝囊經(jīng)腹股溝管突出B.可進(jìn)入陰囊C.精索在疝囊前外方D.多見(jiàn)于兒童及青壯年E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：C答案分析：腹股溝斜疝精索在疝囊后方，而不是前外方。其余選項(xiàng)均為腹股溝斜疝的特點(diǎn)。18.急性膽囊炎的典型體征是A.上腹部壓痛B.右上腹壓痛C.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性D.反跳痛E.肌緊張答案：C答案分析：墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)深壓膽囊區(qū)，囑患者深吸氣，因疼痛而突然屏氣。19.關(guān)于腹部損傷的急救，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.合并傷出現(xiàn)威脅生命的緊急情況應(yīng)先處理B.對(duì)開(kāi)放性損傷，應(yīng)及時(shí)包扎腹壁傷口C.預(yù)防休克，及早轉(zhuǎn)運(yùn)D.大量腸管脫出，應(yīng)先送回腹腔暫行包扎E.如有腸管脫出，原則上暫不送回腹腔答案：D答案分析：大量腸管脫出，不能先送回腹腔暫行包扎，以免加重腹腔污染，原則上暫不送回腹腔，可用消毒碗覆蓋保護(hù)，待手術(shù)處理。其余選項(xiàng)均為腹部損傷急救正確措施。20.門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A.肝壞死B.急性腎衰C.脾大，脾功能亢進(jìn)D.肝性腦病E.腹水，胸水答案：D答案分析：門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血后，大量血液進(jìn)入腸道，腸道內(nèi)血液分解產(chǎn)氨增多，吸收入血后易誘發(fā)肝性腦病。21.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要侵襲四肢B.早期主要是動(dòng)脈病變，后期伴發(fā)靜脈炎和神經(jīng)炎C.病變一般自動(dòng)脈開(kāi)始D.多發(fā)生于青壯年男性E.高血壓、高血脂、糖尿病是其主要病因答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎病因不明，與吸煙、寒冷潮濕、性激素等有關(guān)，高血壓、高血脂、糖尿病不是其主要病因。主要侵襲四肢，病變從動(dòng)脈開(kāi)始，早期為動(dòng)脈病變，后期伴發(fā)靜脈炎和神經(jīng)炎，多發(fā)生于青壯年男性。22.胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎的典型臨床表現(xiàn)是A.劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無(wú)效B.上腹部疼痛，嘔吐大量宿食C.上腹部疼痛，進(jìn)食后緩解D.上腹部飽脹不適，嘔吐膽汁樣液E.上腹部脹痛，伴腹瀉答案：A答案分析：堿性反流性胃炎典型表現(xiàn)為劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無(wú)效，常伴有膽汁性嘔吐。B選項(xiàng)為幽門梗阻表現(xiàn)；C選項(xiàng)多見(jiàn)于十二指腸潰瘍；D選項(xiàng)表述不全面；E選項(xiàng)不是其典型表現(xiàn)。23.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是A.發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后3～4小時(shí)開(kāi)始升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始升高，72小時(shí)達(dá)高峰E.以上都不對(duì)答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。24.下列哪種疾病最易引起腸絞窄A.腸結(jié)核B.腸傷寒C.蛔蟲(chóng)性腸梗阻D.粘連性腸梗阻E.腸扭轉(zhuǎn)答案：E答案分析：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓，極易引起腸絞窄。其余疾病一般較少引起腸絞窄。25.關(guān)于肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大B.阿米巴肝膿腫以右葉多見(jiàn)C.肝膿腫的治療主要是抗生素治療D.阿米巴肝膿腫的膿液為巧克力色E.細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性答案：C答案分析：肝膿腫治療應(yīng)根據(jù)情況選擇，對(duì)于較小的肝膿腫可采用抗生素治療，較大的肝膿腫應(yīng)在應(yīng)用抗生素的同時(shí)進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)引流。其余選項(xiàng)均為肝膿腫正確描述。26.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。27.關(guān)于腹股溝直疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于老年人B.疝塊由直疝三角突出C.疝塊呈半球形，不進(jìn)入陰囊D.極少發(fā)生嵌頓E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)答案：E答案分析：腹股溝直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，而不是外側(cè)。多見(jiàn)于老年人，由直疝三角突出，疝塊呈半球形，不進(jìn)入陰囊，極少發(fā)生嵌頓。28.急性闌尾炎時(shí)，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.直腸指診右前方有觸痛E.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛答案：C答案分析：閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾尖端指向盆腔，該試驗(yàn)是讓患者仰臥位，右髖和右膝屈曲90°，然后被動(dòng)內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。結(jié)腸充氣試驗(yàn)用于間接檢查闌尾炎癥；腰大肌試驗(yàn)提示闌尾位于腰大肌前方；直腸指診右前方有觸痛提示闌尾位置較低；右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛是急性闌尾炎常見(jiàn)體征。29.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的主要目的是A.止血或防止出血B.消除腹水C.消除脾亢D.改善肝功能E.防治肝性腦病答案：A答案分析：門靜脈高壓癥手術(shù)治療主要目的是止血或防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，降低門靜脈壓力。消除腹水、脾亢等是手術(shù)可能帶來(lái)的其他效果，但不是主要目的。手術(shù)不能改善肝功能，也不能防治肝性腦病。30.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后B.起病急，患肢腫脹、疼痛C.血栓部位有壓痛D.一般不影響動(dòng)脈供血E.可出現(xiàn)Homans征陽(yáng)性答案：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成嚴(yán)重時(shí)可影響動(dòng)脈供血，導(dǎo)致肢體缺血壞死。多見(jiàn)于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后，起病急，患肢腫脹疼痛，血栓部位有壓痛，Homans征陽(yáng)性（即伸直膝關(guān)節(jié)并將足背屈時(shí)，引起腓腸肌疼痛）。31.關(guān)于急性乳腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于初產(chǎn)婦B.多因乳汁淤積和細(xì)菌入侵所致C.主要致病菌為金黃色葡萄球菌D.局部癥狀典型時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流E.炎癥早期不應(yīng)使用抗生素答案：E答案分析：急性乳腺炎炎癥早期就應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，控制炎癥發(fā)展。好發(fā)于初產(chǎn)婦，多因乳汁淤積和細(xì)菌入侵，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，局部形成膿腫時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流。32.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.停止排氣排便答案：D答案分析：腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹瀉多見(jiàn)于腸道感染等疾病。33.關(guān)于膽囊結(jié)石，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可引起膽絞痛B.可繼發(fā)感染，導(dǎo)致急性膽囊炎C.可導(dǎo)致膽囊積水D.靜止性膽囊結(jié)石可無(wú)需處理E.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起嵌頓答案：E答案分析：膽囊結(jié)石中小結(jié)石更易嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，引起膽絞痛、膽囊炎等。大結(jié)石相對(duì)不易嵌頓。其余選項(xiàng)均為膽囊結(jié)石正確表現(xiàn)。34.關(guān)于脾功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多有脾大B.外周血細(xì)胞減少C.骨髓造血細(xì)胞增生D.脾切除后癥狀不能緩解E.可由肝硬化等多種原因引起答案：D答案分析：脾功能亢進(jìn)時(shí)脾切除后可使外周血細(xì)胞減少等癥狀得到緩解。多有脾大，外周血細(xì)胞減少，骨髓造血細(xì)胞增生，可由肝硬化等多種原因引起。35.關(guān)于急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病因多為繼發(fā)性B.可分為彌漫性和局限性C.主要癥狀是腹痛D.原發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)于兒童E.均需手術(shù)治療答案：E答案分析：急性腹膜炎并非均需手術(shù)治療，對(duì)于原發(fā)性腹膜炎或病情較輕、病程超過(guò)24小時(shí)且腹部體征已減輕或有減輕趨勢(shì)者，可采用非手術(shù)治療。病因多為繼發(fā)性，可分為彌漫性和局限性，主要癥狀是腹痛，原發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)于兒童。36.關(guān)于胃癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于胃竇部B.早期胃癌常無(wú)明顯癥狀C.中晚期胃癌可出現(xiàn)上腹部腫塊D.血清癌胚抗原（CEA）測(cè)定對(duì)診斷有特異性E.胃鏡檢查結(jié)合活檢是診斷胃癌最可靠的方法答案：D答案分析：血清癌胚抗原（CEA）測(cè)定對(duì)胃癌診斷無(wú)特異性，多種惡性腫瘤及一些良性疾病也可升高。胃癌好發(fā)于胃竇部，早期常無(wú)明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)上腹部腫塊，胃鏡檢查結(jié)合活檢是診斷胃癌最可靠方法。37.關(guān)于胰腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是其主要癥狀之一C.早期診斷困難D.手術(shù)切除是主要治療方法E.血清淀粉酶升高可確診答案：E答案分析：血清淀粉酶升高不能確診胰腺癌，胰腺炎等疾病也可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。胰腺癌好發(fā)于胰頭部，黃疸是主要癥狀之一，早期診斷困難，手術(shù)切除是主要治療方法。38.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)治療是主要治療方法B.Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可行保乳手術(shù)C.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性者D.化療對(duì)乳腺癌無(wú)效E.放療可降低局部復(fù)發(fā)率答案：D答案分析：化療是乳腺癌綜合治療重要組成部分，對(duì)乳腺癌有重要治療作用，可殺滅癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)是主要治療方法，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可行保乳手術(shù)，內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性者，放療可降低局部復(fù)發(fā)率。39.關(guān)于腎絞痛，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.疼痛劇烈，陣發(fā)性發(fā)作B.多由輸尿管結(jié)石引起C.可放射至下腹部、會(huì)陰部D.常伴有惡心、嘔吐E.疼痛緩解后無(wú)任何不適答案：E答案分析：腎絞痛緩解后可能仍存在腰部隱痛等不適，且結(jié)石未排出時(shí)仍有再次發(fā)作可能。腎絞痛疼痛劇烈，陣發(fā)性發(fā)作，多由輸尿管結(jié)石引起，可放射至下腹部、會(huì)陰部，常伴有惡心、嘔吐。40.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹部X線平片可見(jiàn)多個(gè)氣液平面B.低位小腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.高位小腸梗阻腹脹不明顯D.絞窄性腸梗阻時(shí)，腹腔穿刺可抽出血性液體E.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失答案：B答案分析：高位小腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚且次數(shù)少。腹部X線平片可見(jiàn)多個(gè)氣液平面；高位小腸梗阻腹脹不明顯；絞窄性腸梗阻時(shí)腹腔穿刺可抽出血性液體；麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。41.關(guān)于肝海綿狀血管瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤B.多見(jiàn)于女性C.一般無(wú)明顯癥狀D.腫瘤較大時(shí)可壓迫周圍組織E.容易惡變答案：E答案分析：肝海綿狀血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，多見(jiàn)于女性，一般無(wú)明顯癥狀，腫瘤較大時(shí)可壓迫周圍組織，極少惡變。42.關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多為單發(fā)B.有完整包膜C.可引起甲亢D.易惡變E.應(yīng)手術(shù)切除答案：D答案分析：甲狀腺腺瘤惡變概率較低，不是易惡變。多為單發(fā)，有完整包膜，少數(shù)可引起甲亢，一般應(yīng)手術(shù)切除。43.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.非手術(shù)治療適用于病情較輕者B.手術(shù)治療應(yīng)徹底清洗腹腔C.術(shù)后應(yīng)放置引流管D.應(yīng)用大量抗生素E.診斷不明時(shí)應(yīng)立即手術(shù)答案：E答案分析：診斷不明時(shí)應(yīng)先進(jìn)行觀察、檢查等進(jìn)一步明確診斷，不宜立即手術(shù)，以免造成不必要的手術(shù)損傷。其余選項(xiàng)均為急性化膿性腹膜炎治療正確措施。44.關(guān)于腹股溝疝的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可采用疝帶C.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低D.嵌頓疝手法復(fù)位成功后無(wú)需手術(shù)E.絞窄性疝應(yīng)緊急手術(shù)答案：D答案分析：嵌頓疝手法復(fù)位成功后仍有復(fù)發(fā)嵌頓及腸壞死可能，應(yīng)擇期手術(shù)治療，不能不手術(shù)。1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)，有自愈可能；年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病禁忌手術(shù)者可采用疝帶；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低；絞窄性疝應(yīng)緊急手術(shù)。45.關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.心力衰竭E.慢性胰腺炎答案：E答案分析：急性胰腺炎一般不會(huì)直接發(fā)展為慢性胰腺炎，慢性胰腺炎病因多與長(zhǎng)期酗酒、膽道疾病等有關(guān)。急性胰腺炎可并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等。46.關(guān)于門靜脈高壓癥的