臨床常用卒中評(píng)估量表意義NIHSS評(píng)分量表表1.NIHSS量表1.

NIHSS評(píng)分是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表，是用于評(píng)估卒中嚴(yán)重程度的工具，有助于早期識(shí)別卒中癥狀，為治療方法的選擇提供依據(jù)，也能預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。2.

NIHSS評(píng)分范圍為：0～42分，分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)受損越嚴(yán)重，分級(jí)如下：0～1分：正常或近乎正常；1～4分：輕度卒中/小卒中；5～15分：中度卒中；15～20分：中-重度卒中；21～42分：重度卒中。ESSEN腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表（ESRS）1.

ESRS是基于缺血性卒中人群判斷腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)工具之一，適用于相對(duì)穩(wěn)定的門診就診的缺血性卒中患者以及住院治療的急性缺血性卒中患者的預(yù)測(cè)評(píng)估。2.

ESRS總分0～9分。分級(jí)如下：0～2分為低風(fēng)險(xiǎn)；3～6分為高風(fēng)險(xiǎn)，腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為7%～9%；>6分為極高風(fēng)險(xiǎn)，腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)11%。

CHADS2評(píng)分量表1.

CHADS2評(píng)分是用于評(píng)估心房顫動(dòng)患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的量表，CHADS2評(píng)分越高，無(wú)抗血栓治療時(shí)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越大。2.根據(jù)CHADS2評(píng)分及其風(fēng)險(xiǎn)程度應(yīng)當(dāng)選擇合適的治療藥物及藥物用量：0分為低風(fēng)險(xiǎn)，建議用藥為阿司匹林。1分為中風(fēng)險(xiǎn)，建議用藥為阿司匹林或華法林。建議將INR調(diào)至2.0～3.0。>1分為中或高風(fēng)險(xiǎn)，建議用藥為華法林。建議將INR調(diào)至2.0～3.0。CHA2DS2-VASc評(píng)分量表1.

CHA2DS2-VASc評(píng)分是非瓣膜性房顫患者發(fā)生腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估方法，可用于指導(dǎo)抗栓治療。較CHADS2評(píng)分相比，評(píng)分內(nèi)容更加全面，更易于識(shí)別真正低危的心房顫動(dòng)患者。2.

分級(jí)如下：0分為低風(fēng)險(xiǎn)，可選擇阿司匹林75～325mg/d或不處理，優(yōu)先考慮不處理；1分為中風(fēng)險(xiǎn)，可選擇華法林或阿司匹林75～325mg/d，優(yōu)先考慮華法林；>1分為中或高風(fēng)險(xiǎn)，推薦口服抗凝血藥治療，如華法林。SPAF評(píng)分量表SPAF評(píng)分，為腦卒中預(yù)防與心房顫動(dòng)試驗(yàn)，總結(jié)了一個(gè)預(yù)測(cè)口服阿司匹林的心房顫動(dòng)患者，發(fā)生缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的分層方法，將心房顫動(dòng)患者分為高危、中危和低危。SPI-Ⅱ量表1.

SPI-Ⅱ量表，用于評(píng)估缺血性卒中患者的長(zhǎng)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2.

SPI-Ⅱ量表總分為0～15分，0～3分為低危，4～7分為中危，8～15分為高危。mRS評(píng)分量表1.

mRS量表主要是測(cè)量患者的獨(dú)立生活能力，包含身體功能、活動(dòng)能力和日常生活參與能力，常用于評(píng)價(jià)各類腦卒中患者預(yù)后狀況，以及對(duì)康復(fù)期患者功能殘疾水平的療效判定。2.

mRS量表0分表示無(wú)癥狀，5分表示嚴(yán)重的殘疾，評(píng)分上1分的變化通常對(duì)應(yīng)臨床上重大的改變。HAS-BLED評(píng)分量表HAS-BLED評(píng)分量表是用來(lái)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)的，≥3分時(shí)提示出血高危，出血高?；颊邿o(wú)論接受華法林還是阿司匹林治療，均應(yīng)謹(jǐn)慎，并在開始抗栓治療之后，加強(qiáng)復(fù)查。病例資料患者男性，68歲，右利手，主因「突發(fā)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)」入院。既往史：既往高血壓病史10年，最高血壓185/95mmHg，未規(guī)律用藥；長(zhǎng)期吸煙史

30年，平均15支/日。入院查體：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP165/86mmHg。神志清，構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約2.5mm，對(duì)光反射均靈敏，雙眼球向右側(cè)凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)口角下垂，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力1級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，感覺、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)查體不合作，四肢腱反射對(duì)稱引出，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性，頸無(wú)抵抗，腦膜刺激征陰性