2025年急診科專業(yè)面試題及答案本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測(cè)試題型，掌握答題技巧，提升應(yīng)試能力。---2025年急診科專業(yè)面試題一、單選題（每題2分，共20分）1.患者因急性心梗入院，首選的急救藥物是？A.肝素B.硝酸甘油C.腎上腺素D.阿司匹林E.美托洛爾2.呼吸困難患者，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，最可能的診斷是？A.肺炎B.心源性休克C.肺栓塞D.氣胸E.胸膜炎3.高熱患者，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，血常規(guī)WBC20×103/μL，N%90%，最可能的診斷是？A.病毒感染B.化膿性細(xì)菌感染C.結(jié)核病D.病毒疹E.肝炎4.患者車禍后意識(shí)喪失，GCS評(píng)分3分，最緊急的處理措施是？A.開顱手術(shù)B.氣管插管C.靜脈輸液D.清理呼吸道E.輸血5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選的治療藥物是？A.地西泮B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.苯妥英鈉6.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查最敏感的指標(biāo)是？A.血清淀粉酶B.胰腺脂肪酶C.C反應(yīng)蛋白D.血鈣E.血清轉(zhuǎn)氨酶7.患者因主動(dòng)脈夾層入院，查體發(fā)現(xiàn)胸背部疼痛，血壓下降，最可能的并發(fā)癥是？A.心肌梗死B.腦卒中C.腎動(dòng)脈栓塞D.肺栓塞E.心包填塞8.中毒患者，意識(shí)模糊，呼吸淺慢，最可能的毒物是？A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.安眠藥C.酒精D.一氧化碳E.巴比妥類藥物9.患者因失血性休克入院，首選的液體復(fù)蘇是？A.平衡鹽溶液B.血漿C.血細(xì)胞懸液D.血漿代用品E.葡萄糖溶液10.患者因急性肺水腫入院，查體雙肺滿布濕啰音，首選的藥物是？A.西地蘭B.呋塞米C.硝酸甘油D.多巴胺E.地高辛---二、多選題（每題3分，共30分）1.急性心梗溶栓治療的禁忌證包括？A.近3個(gè)月有腦卒中史B.血壓>180/110mmHgC.活動(dòng)性出血D.顱內(nèi)壓增高E.妊娠2.休克的早期表現(xiàn)包括？A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.尿量減少E.煩躁不安3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施包括？A.地西泮靜脈注射B.丙戊酸鈉肌肉注射C.控制體溫D.保持呼吸道通暢E.腦電圖監(jiān)測(cè)4.急性胰腺炎的病因包括？A.酗酒B.胰管阻塞C.高脂血癥D.藥物性胰腺炎E.暴飲暴食5.中毒患者的搶救措施包括？A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.血液透析D.氣管插管E.使用解毒劑6.主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)劇烈胸痛B.惡心嘔吐C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.腦卒中E.心包壓塞7.呼吸困難患者的查體要點(diǎn)包括？A.胸廓形態(tài)B.呼吸頻率C.肺部啰音D.心率E.血氧飽和度8.休克的治療原則包括？A.補(bǔ)充血容量B.抗感染C.糾正酸中毒D.維持血壓E.溶栓治療9.急性肺水腫的治療措施包括？A.氧氣吸入B.使用利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.呼吸機(jī)輔助通氣E.靜脈注射強(qiáng)心藥10.急診科常見急腹癥包括？A.膽囊炎B.腎結(jié)石C.胰腺炎D.腸梗阻E.異位妊娠破裂---三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者，男性，50歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心電圖ST段抬高。初步診斷？治療措施？2.患者，女性，30歲，因意識(shí)喪失30分鐘入院。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓80/50mmHg，皮膚濕冷，雙肺滿布濕啰音。初步診斷？治療措施？3.患者，男性，45歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐入院。查體：血壓180/100mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，意識(shí)模糊，一側(cè)瞳孔散大。初步診斷？治療措施？---四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性心梗溶栓治療的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述休克的早期識(shí)別和緊急處理措施。3.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療流程。4.簡(jiǎn)述急性肺水腫的鑒別診斷要點(diǎn)。---五、論述題（10分）試述急診科常見中毒事件的分類及處理原則。---答案及解析一、單選題1.D解析：急性心梗時(shí)，阿司匹林可抑制血小板聚集，是首選藥物。2.B解析：頸靜脈怒張?zhí)崾居倚呢?fù)荷過重，結(jié)合雙肺呼吸音清晰，考慮心源性休克。3.B解析：高熱伴寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高，提示化膿性細(xì)菌感染。4.D解析：GCS評(píng)分3分提示重度昏迷，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢。5.A解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快。6.A解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后6-12小時(shí)升高，是首選指標(biāo)。7.B解析：主動(dòng)脈夾層可導(dǎo)致腦卒中，突發(fā)胸痛伴血壓下降需高度警惕。8.B解析：安眠藥中毒可導(dǎo)致意識(shí)模糊、呼吸淺慢。9.A解析：失血性休克首選晶體液（平衡鹽溶液）快速復(fù)蘇。10.B解析：呋塞米可快速利尿，減輕肺水腫。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：溶栓治療禁忌證包括近期腦卒中、高血壓、出血、顱內(nèi)壓增高及妊娠。2.A,B,C,D,E解析：休克早期表現(xiàn)包括血壓下降、皮膚濕冷、心率增快、尿量減少、煩躁不安。3.A,B,D,E解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需地西泮、丙戊酸鈉（靜脈或肌肉注射）、保持呼吸道通暢及腦電圖監(jiān)測(cè)。4.A,B,C,D,E解析：急性胰腺炎病因包括酗酒、胰管阻塞、高脂血癥、藥物及暴飲暴食。5.A,B,C,D,E解析：中毒搶救措施包括洗胃、導(dǎo)瀉、血液透析、氣管插管及解毒劑。6.A,B,C,D,E解析：主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)包括胸痛、惡心嘔吐、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、腦卒中和心包壓塞。7.A,B,C,D,E解析：呼吸困難查體要點(diǎn)包括胸廓形態(tài)、呼吸頻率、肺部啰音、心率和血氧飽和度。8.A,C,D,E解析：休克治療原則包括補(bǔ)液、糾酸、維持血壓及溶栓（特定情況）。9.A,B,C,D,E解析：急性肺水腫治療措施包括氧氣吸入、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、呼吸機(jī)及強(qiáng)心藥。10.A,B,C,D,E解析：急診科常見急腹癥包括膽囊炎、腎結(jié)石、胰腺炎、腸梗阻及異位妊娠破裂。三、案例分析題1.初步診斷：急性前壁心肌梗死治療措施：-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）-抗凝治療（肝素）-穩(wěn)定斑塊（他汀類藥物）-緩解疼痛（硝酸甘油）-監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜2.初步診斷：感染性休克治療措施：-快速補(bǔ)液（晶體液或膠體液）-抗感染治療（根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果）-糾正酸中毒-維持血壓（血管活性藥物）-監(jiān)測(cè)尿量和血氧飽和度3.初步診斷：高血壓腦病治療措施：-迅速降壓（首選硝普鈉）-降顱壓（甘露醇）-保持呼吸道通暢-監(jiān)測(cè)血壓和意識(shí)狀態(tài)-腦部影像學(xué)檢查（排除腦出血）四、簡(jiǎn)答題1.急性心梗溶栓治療的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)適應(yīng)證：-急性ST段抬高型心梗發(fā)病12小時(shí)內(nèi)-洋地黃中毒者禁用-顱內(nèi)出血者禁用-注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)出血傾向，必要時(shí)調(diào)整劑量2.休克的早期識(shí)別和緊急處理措施早期識(shí)別：-血壓下降-皮膚濕冷-心率增快-尿量減少緊急處理：-快速補(bǔ)液-抗感染治療-糾正酸中毒-維持血壓3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療流程-首選地西泮靜脈注射-必要時(shí)重復(fù)給藥-保持呼吸道通暢-監(jiān)測(cè)血藥濃度-對(duì)癥治療4.急性肺水腫的鑒別診斷要點(diǎn)-心源性（左心衰）-非心源性（肺炎、肺栓塞）-評(píng)估肺部啰音、心率和血壓五、論述題急診科常見中毒事件的分類及處理原則分類：1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒-癥狀：肌纖維顫動(dòng)、呼吸困難、意識(shí)障礙-處理：阿托品、解磷定2.安眠藥中毒-癥狀：意識(shí)模糊、呼吸抑制-處理：活性炭、利尿劑3.酒精中毒-癥狀：意識(shí)喪失、呼吸抑制-處理：納洛酮、支持治