眩暈【辨證要點(diǎn)】【治療】眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。兩者常同步并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。本病的發(fā)生多與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過度、跌仆損傷等原因有關(guān)。病位在腦，與肝、脾、腎有關(guān)?；静C(jī)不外虛實(shí)兩類，虛證為髓海局限性或氣血虛弱，清竅失養(yǎng)；實(shí)證多與氣、血、痰、瘀擾亂清竅有關(guān)。西醫(yī)學(xué)的耳源性眩暈、頸性眩暈及高血壓、貧血、神經(jīng)官能癥等引起的眩暈癥狀，均屬本病范圍。【辨證要點(diǎn)】臨床重要根據(jù)病程、體質(zhì)、眩暈狀況、全身兼癥等進(jìn)行辨證。1.主癥頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)。2.辨兼癥兼耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛劇增，面色潮紅，急躁易怒，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦為肝陽上亢；兼見頭重如蒙，胸悶惡心，少食多寐，舌苔白膩，脈濡滑為痰濁中阻。頭暈動(dòng)則加劇，面色蒼白，心悸失眠，神疲懶言，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱為氣血虧虛；兼眩暈久作不已，少寐健忘，腰膝酸軟，耳鳴，脈沉細(xì)為腎精局限性。【治療】1.針灸治療治法：平肝潛陽，補(bǔ)益氣血，滋陰補(bǔ)腎，化痰息風(fēng)。以督脈、足少陽經(jīng)穴為主。主穴：百會、印堂、風(fēng)池、太陽。配穴：肝陽上亢，加肝俞、腎俞、三陰交、太沖；痰濁中阻，加足三里、豐隆、太白；氣血虧虛，加脾俞、足三里；腎精局限性，加腎俞、太溪、三陰交、絕骨。操作：毫針刺，按虛補(bǔ)實(shí)瀉進(jìn)行操作。方義：眩暈病位在腦，腦為髓之海，督脈入絡(luò)腦，故治療首選位于顛頂之百會穴，可清頭目、止眩暈；印堂止眩寧神；風(fēng)池局部取穴，疏調(diào)頭部氣機(jī)，清瀉肝膽潛陽止眩；太陽祛風(fēng)止眩。2.推拿治療治法：平肝潛陽，化痰息風(fēng)。取穴：百會、太陽、印堂、魚腰、風(fēng)池、肩井、豐隆、足三里穴等。手法：一指禪推法、按揉法、拿法、推法、摩法、擦法、拔伸法、扳法等。操作：患者取坐位，術(shù)者以一指禪推法從印堂穴向上沿發(fā)際至頭維、太陽穴來回6～8遍；以拇指按揉法于印堂、魚腰、陽白、太陽、百會穴施術(shù)各0.5分鐘；從前額至風(fēng)池穴施以五指抓法5～6遍；從風(fēng)池穴至大椎兩側(cè)膀胱經(jīng)施以一指禪推法1～2分鐘，拿兩側(cè)肩井穴以患者頭額微汗出為度。肝陽上亢者，加推橋弓穴左右各5～6遍，掃散頭側(cè)顳部左右各5～6遍，拇指按揉期門、章門、肝俞、膽俞穴各0.5分鐘。氣血虧虛者，加擦背部督脈、膀胱經(jīng)以透熱為度，掌摩腹部2～3分鐘，以拇指按揉脾俞、胃俞、足三里穴各0.5分鐘。腎精局限性者，加拇指按揉腎俞、命門穴各0.5分鐘，掌擦腰骶部及涌泉穴，以透熱為度。痰濁中阻者，加拇指按揉中脘、豐隆穴各0.5分鐘，掌摩腹部2～3分鐘。頸椎病患者，加頸椎拔伸法、扳法等關(guān)節(jié)微調(diào)手法。3.其他治療（1）頭針法選頂中線、枕下旁線。用毫針沿頭皮刺入，迅速捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘。（2）耳針法選腎上腺、皮質(zhì)下、枕、神門、額、內(nèi)耳。每次取3～5穴，毫針刺或用壓丸法。（3）三棱針法選印堂、太陽、頭維、百會等穴。用三棱針點(diǎn)刺出血數(shù)滴。合用于眩暈實(shí)證者。思索題：針灸治療頸椎病眩暈的現(xiàn)代作用機(jī)制是什么？針灸治療頸椎病眩暈的作用機(jī)制重要是：緩和勞損所致的肌肉緊張，減輕椎間孔周圍關(guān)節(jié)囊滑膜充血，減少不利原因?qū)桓?/p>