云南省第一人民醫(yī)院云南省病案管理質(zhì)量控制中心陳媛5月7日

三級公立醫(yī)院績效考核

首頁數(shù)據(jù)采集專題工作

流程及有關(guān)規(guī)定

背景簡介一首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口標(biāo)準(zhǔn)三目錄數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)二首頁數(shù)據(jù)采集專項工作安排四一、背景簡介（1）一、背景簡介（2）一、背景簡介（3）二、數(shù)據(jù)原則有關(guān)啟動全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的告知.pdf全國三級公立醫(yī)院績效考核病案首頁數(shù)據(jù)對接接口原則.doc前置機程序使用闡明.doc全國三級公立醫(yī)院績效考核病案首頁采集系統(tǒng)工作闡明.doc模板：xxx醫(yī)院疾病診斷編碼與國家臨床版2.0疾病診斷編碼（ICD-10）映射表.xlsx二、數(shù)據(jù)原則三、首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口原則（1）三、首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口原則（2）三、首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量與接口原則（3）統(tǒng)一疾病與手術(shù)操作代碼（1）統(tǒng)一疾病與手術(shù)操作代碼（2）統(tǒng)一疾病與手術(shù)操作代碼（3）統(tǒng)一疾病與手術(shù)操作代碼（4）四、首頁數(shù)據(jù)采集專題工作安排（1）四、首頁數(shù)據(jù)采集專題工作安排（2）四、首頁數(shù)據(jù)采集專題工作安排（3）四、首頁數(shù)據(jù)采集專題工作安排（4）四、首頁數(shù)據(jù)采集專題工作安排（5）小結(jié)1、醫(yī)院啟動并完畢疾病與手術(shù)操作編碼向國家臨床版2.0的映射工作（省病案管理質(zhì)控中心已完畢，發(fā)給各醫(yī)院使用，并上報國家病案管理質(zhì)控中心）2、醫(yī)院啟動改造上傳HQMS數(shù)據(jù)接口原則。（各三級公立醫(yī)院完畢）3、醫(yī)院專用帳號登錄全國三級公立醫(yī)院績效考核病案首頁采集系統(tǒng)。（各醫(yī)院報備的病案首頁數(shù)據(jù)管理員，帳號已發(fā)放）4、醫(yī)院按數(shù)據(jù)接口原則，將、、首頁數(shù)據(jù)上傳HQMS系統(tǒng)，4月底完畢。（疾病與手術(shù)操作代碼必須為國家臨床版2.0）云南省第一人民醫(yī)院云南省醫(yī)院協(xié)會病案專委會陳媛5月7日

云南省ICD-11編碼庫切換工作安排

背景簡介一ICD-11簡介三目錄云南省ICD-11編碼庫切換工作安排二一、背景簡介（1）一、背景簡介（2）一、背景簡介（3）二、云南省ICD-11編碼庫切換工作安排一、總體規(guī)定根據(jù)國家衛(wèi)生健康委規(guī)定，省衛(wèi)健委將按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步實行、整體推進的原則，在本省衛(wèi)生健康系統(tǒng)全面開展國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）推廣應(yīng)用工作，疾病分類編碼是國家衛(wèi)生健康委“四統(tǒng)一”規(guī)定的重要構(gòu)成部分，也是保證全省原則統(tǒng)一、數(shù)據(jù)精確、同質(zhì)可比及公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評審評價、醫(yī)院精細(xì)化管理、醫(yī)保支付方式改革和醫(yī)院管理的大數(shù)據(jù)應(yīng)用的重要基礎(chǔ)，各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要高度重視、穩(wěn)步推進。二、云南省ICD-11編碼庫切換工作安排二、詳細(xì)工作布署（一）試點先行。自9月份起，選用省第一人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院試點使用ICD-11開展疾病分類和編碼工作，完畢ICD-10與ICD-11的對接、轉(zhuǎn)換及住院病案首頁數(shù)據(jù)上報等工作，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時向我委反饋，以便及時總結(jié)經(jīng)驗向全省醫(yī)療機構(gòu)進行宣傳推廣，同步鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與試點工作。二、云南省ICD-11編碼庫切換工作安排二、詳細(xì)工作布署（二）編碼庫切換。在試點及全面培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，條件成熟后，從1月起，全省三級綜合醫(yī)院開始使用ICD-11開展疾病分類和編碼工作，完畢住院病案首頁數(shù)據(jù)上傳，前完畢全省所有醫(yī)療機構(gòu)的編碼庫切換工作，編碼庫切換時間及規(guī)定省衛(wèi)健委將根據(jù)國家衛(wèi)健委切換進度另行告知。二、云南省ICD-11編碼庫切換工作安排二、詳細(xì)工作布署（三）嚴(yán)格執(zhí)行臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的“四統(tǒng)一”。編碼庫切換前，按國家衛(wèi)健委規(guī)定，實行ICD-10與ICD-11先并軌再轉(zhuǎn)軌。在此期間，全省所有醫(yī)療機構(gòu)必須使用“疾病分類與代碼國家臨床版、手術(shù)操作分類代碼國家臨床版”編碼進行數(shù)據(jù)填寫與上報，以利于下一步的全省整體順利切換至ICD-11。省衛(wèi)健委將不定期組織專家對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的“四統(tǒng)一”狀況進行督導(dǎo)檢查。二、云南省ICD-11編碼庫切換工作安排二、詳細(xì)工作布署（四）培訓(xùn)工作。省衛(wèi)健委將按照國家衛(wèi)生健康委的安排，組織省內(nèi)疾病分類編碼骨干專家參與國家培訓(xùn)，為全省下一步培訓(xùn)工作準(zhǔn)備師資隊伍。內(nèi)，將委托云南省病案質(zhì)量控制中心、云南省DRGs推廣應(yīng)用工作組及云南省醫(yī)院協(xié)會，完畢全省醫(yī)療機構(gòu)疾病分類編碼員和試點醫(yī)院臨床醫(yī)師的ICD-11培訓(xùn)工作；完畢全省臨床醫(yī)師培訓(xùn)工作。二、云南省ICD-11編碼庫切換工作安排二、詳細(xì)工作布署加強與醫(yī)保部門溝通，對接、協(xié)商醫(yī)保部門在開展DRGs支付方式改革工作中盡量使用國家衛(wèi)健委統(tǒng)一的ICD編碼庫。請全省醫(yī)療機構(gòu)，及時梳理完善醫(yī)院的信息系統(tǒng)，保證編碼庫切換的順利進行。規(guī)定：統(tǒng)一疾病與手術(shù)操作代碼三、ICD-11ICD分類構(gòu)造系統(tǒng)ICD的章節(jié)和塊構(gòu)造已經(jīng)在100數(shù)年的11次迭代中發(fā)展。ICD的創(chuàng)作遵照一系列規(guī)則，保證分類的功能和構(gòu)造完整性。ICD的發(fā)展仔細(xì)平衡了對符合目前知識的類別的需求，同步容許在空間和時間上的記錄可比性。三、ICD-11ICD分類構(gòu)造系統(tǒng)ICD包括疾病、障礙、綜合征、體征、癥狀、發(fā)現(xiàn)、損傷，發(fā)病率和死亡率的外部原因，影響健康狀況的原因，接觸健康系統(tǒng)的目的以及老式醫(yī)學(xué)。ICD-11補充了這些類別，其中包括解剖學(xué)、物質(zhì)、傳染因子或受傷部位等其他細(xì)節(jié)。ICD-11還附帶了一套有關(guān)使用的規(guī)則和解釋，所需的匯報格式和必要的元數(shù)據(jù)。三、ICD-11ICD-11的一般特性

ICD-11的重要構(gòu)造創(chuàng)新是它建立在基礎(chǔ)組建的基礎(chǔ)上，可以從中得出表格列表（發(fā)病率和死亡率的記錄分類）三、ICD-11三、ICD-11ICD-11廣泛采用了將多種代碼組合起來的措施，以描述到達(dá)所需詳細(xì)程度的臨床