鼠防知識培訓

1h一、鼠疫的概念鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種發(fā)病急、傳染性強、病死率高的烈性傳染病。它存在于鼠類動物之間，在一定條件下通過跳蚤叮咬或直接接觸等途徑，將鼠疫菌傳染給人，導致人間鼠疫發(fā)生?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》把鼠疫列為甲類傳染病，是目前我們重點防止控制的重要傳染病之一。常見的人間鼠疫的病型有：腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫。2h敗血型鼠疫3h頸淋巴腺鼠疫4h股淋巴結鼠疫5h股淋巴結鼠疫（化膿）6h皮膚鼠疫7h

人類鼠疫流行病學

8h二、傳染源1.鼠疫染疫動物自然感染鼠疫的動物較多，都可作為人間鼠疫的傳染源，包括嚙齒類動物（鼠類）、野生食肉類動物（狐貍、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄類動物（黃羊、巖羊、馬鹿等）、家畜（犬、貓、藏系綿羊等）。2.鼠疫患者肺鼠疫患者是引起鼠疫爆發(fā)和流行的最危險的傳染源?；颊咭话阌袆×业目人圆⒖Τ龃罅垦?，咳嗽噴出的飛沫和痰中具有大量的鼠疫菌，可使其親密接觸者感染引起原發(fā)肺鼠疫。9h10h11h三、傳播途徑

1、跳蚤叮咬人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致，最常見的是印鼠客蚤，該蚤為世界性廣布種，此外尚有100多種蚤類具有傳播鼠2、直接接觸人類在獵捕、剝皮、宰殺染疫動物及食肉等時，鼠疫細菌可以通過手部傷口進入人體內引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。本省絕大部分人間鼠疫病例都是由于獵捕和剝食旱獺引起的。12h3、飛沫傳播腺鼠疫和肺鼠疫假如治療不妥，會發(fā)生呼吸道分泌物含大量鼠疫菌，通過病人呼吸咳嗽，把鼠疫菌以飛沫形式散布在空氣中，健康人吸入后感染。13h14h人感染鼠疫的途徑15h16h四、感染鼠疫后的重要體現(xiàn)1、腺鼠疫：高熱、大腿根部、腋窩或者脖子下有腫塊并伴有疼痛；2、肺鼠疫：高熱、咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血；3、敗血癥鼠疫：高熱、劇烈頭痛、意識不清。17h四、疑似鼠疫病人的診斷在鼠疫流行季節(jié)內，鼠疫疫源地內的居民或10月內到過動物鼠疫疫源地的人，如出現(xiàn)下列癥狀之一并且無其他明顯診斷者，均應作為疑似鼠疫病人匯報。1、高熱及意識不清的病人；2、無外傷感染而淋巴結腫大并伴劇烈疼痛和高熱的病人；3、高熱伴有咳嗽、胸痛、咯血的病人；18h4、高熱伴皮膚水泡或潰瘍的病人；5、病程短急劇死亡者。19h20h21h22h23h五、懷疑病人感染鼠疫時的措施1、對疑似鼠疫病人或鼠疫病人進行隔離；2、立即向單位及當地疾控機構匯報；3、做好個人防護；4、采集病人血液、淋巴穿刺液、痰或咽拭子標本；5、留住病人家眷或陪伴人員，對其隔離觀測；6、對病人進行治療。24h六、鼠疫的綜合性防止控制措施25h26h27h28h29h七、鼠疫的防止性治療對鼠疫患者的親密接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬的人、接觸了染疫動物或其分泌物及血液者、鼠疫試驗室工作人員操作鼠疫菌時發(fā)生意外事故的，均應進行防止性治療，常用首選藥有：土霉素、磺胺、四環(huán)素、強力霉素等藥物，服用一周左右。30h八、鼠疫的尸體處理1、判斷為疑似鼠疫尸體時，必須進行尸體解剖，觀測病理變化和取材檢查。2、尸體解剖處理時，必須嚴格消毒，先將尸體及周圍用5%的來蘇兒、0.5過氧乙酸、1000mg/L二氧化氯溶液噴霧消毒，用消毒液浸泡棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等。處理時用消毒液浸泡過的被單或白布將尸體包裹，消毒后就地焚燒或深埋。31h3、在深埋前必須火葬焚燒，待尸體燒成灰后即可深埋，（坑的深度是2.5米以上）。選擇應在遠離交通要道或居民居住地，以免靠近地下水層。4、參與送葬的人員，均戴口罩、穿防護服，事后進行徹底消毒。32h鼠疫尸體33h34h35h36h九、“三不”“三報”制度三不：不接觸、不剝皮、不煮食病死旱(獺)及其他病死動物，不與貓、犬積極接觸；不在旱獺洞、鼠洞周圍坐臥休息，以防跳蚤叮咬；不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視或吊喪。37h“三不”“三報”制度三報:匯報病、死鼠（獺）；匯報疑似鼠疫病人；匯報不明原因的高熱病人和急死病人。發(fā)現(xiàn)以上三種狀況要及時匯報市疾病防止控制中心。嚴格隔離控制并消毒，對親密接觸者應進行隔離觀測，鼠疫病人的尸體要經防疫人員嚴密消毒包裹后焚燒深埋，死鼠和撲殺的可疑動物也要焚燒深埋。38h十、疫情匯報由于鼠疫具有傳播快、病程短、病死率高等特點，初期發(fā)現(xiàn)疫情、及時匯報，對控制疫情的擴大蔓延至關重要。39h報告程序縣級政府 地級政府省級政府國務院縣衛(wèi)生局地衛(wèi)生局衛(wèi)生