玻璃體脫出的治療及護理全面講解玻璃體脫出（后脫離）相關(guān)知識，包括臨床治療與護理方法全覆蓋，以及國內(nèi)外典型病例與研究進展解析。本課程旨在提供專業(yè)醫(yī)療人員必備的玻璃體脫出診療知識體系。作者：疾病定義與流行病學(xué)玻璃體脫出概念玻璃體后脫離（PVD）是指玻璃體皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的分離過程，主要發(fā)生在后極部區(qū)域，隨著年齡增長，玻璃體液化和收縮導(dǎo)致其與視網(wǎng)膜分離。流行病學(xué)特點45歲后發(fā)病率明顯升高，60歲以上人群達40%75歲以上老年人群中高達65%的患病率女性略高于男性，與雌激素水平變化相關(guān)玻璃體脫出并發(fā)癥可導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔、出血甚至視網(wǎng)膜脫離，嚴重影響視力和生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計，我國每年新增病例呈上升趨勢，與人口老齡化進程相關(guān)。玻璃體解剖及功能基本結(jié)構(gòu)玻璃體是位于晶狀體后方和視網(wǎng)膜內(nèi)表面之間的透明凝膠樣結(jié)構(gòu)，約占眼球容積的80%，主要由水(99%)、膠原蛋白和透明質(zhì)酸組成。生理功能維持眼球形態(tài)和內(nèi)壓穩(wěn)定，保持視網(wǎng)膜在正常解剖位置，參與眼內(nèi)代謝和光線傳導(dǎo)，并為眼內(nèi)組織提供機械支撐和保護。解剖連接與視網(wǎng)膜的主要附著點位于視盤周圍、黃斑區(qū)、視網(wǎng)膜血管周圍以及視網(wǎng)膜前部基底部，這些連接點隨年齡增長逐漸減弱。常見病因及誘發(fā)因素年齡相關(guān)退變隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化（液體腔形成），體積收縮，同時與視網(wǎng)膜的粘連減弱，是最常見的自然發(fā)病機制。近視與眼外傷高度近視患者玻璃體結(jié)構(gòu)異常，發(fā)生早期脫離風險增加；眼部鈍挫傷或穿透傷可直接導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜連接斷裂。手術(shù)因素與全身疾病白內(nèi)障、青光眼等眼部手術(shù)可引起玻璃體結(jié)構(gòu)改變；糖尿病、高血壓等全身疾病會加速玻璃體退變和脫離過程。玻璃體脫出類型臨床分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥程度，玻璃體脫出可分為以下幾種主要類型：單純性后脫離僅發(fā)生玻璃體與視網(wǎng)膜分離，無明顯并發(fā)癥，是最常見且預(yù)后良好的類型伴視網(wǎng)膜裂孔型玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成，需及時干預(yù)預(yù)防進一步脫離積血型玻璃體內(nèi)出血，通常由視網(wǎng)膜血管或裂孔邊緣出血引起，影響視力繼發(fā)性玻璃體脫出炎癥后：葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥后遺癥手術(shù)相關(guān)：白內(nèi)障摘除術(shù)后并發(fā)癥外傷導(dǎo)致：眼球穿透傷或鈍挫傷后全身疾?。禾悄虿∫暰W(wǎng)膜病變相關(guān)臨床表現(xiàn)要點主要癥狀飛蚊癥（最常見）：患者描述為黑點、線條或"蜘蛛網(wǎng)"在視野中飄動，特別是看白色背景時更明顯閃光感：尤其在暗環(huán)境下更明顯，表現(xiàn)為視野邊緣出現(xiàn)閃光或閃電，提示玻璃體牽拉視網(wǎng)膜視力變化：輕微視力模糊或波動，嚴重情況可突然視力下降癥狀通常在一只眼睛出現(xiàn)，突然發(fā)作，大多數(shù)患者描述為"幾天前突然出現(xiàn)大量飛蚊"。體征與檢查發(fā)現(xiàn)裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁，眼底檢查典型發(fā)現(xiàn)Weiss環(huán)（脫離的玻璃體后皮質(zhì)呈環(huán)狀漂浮在視盤前方）。嚴重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、出血或視網(wǎng)膜脫離體征。病例分享2：并發(fā)視網(wǎng)膜裂孔患者資料王先生，52歲，高度近視（-8.0D），突發(fā)大量飛蚊伴閃光感1天，視力明顯下降。既往無眼部手術(shù)史。檢查所見視力：右眼0.3（不能矯正）眼底：玻璃體后脫離，顳上方可見馬蹄形裂孔B超：右眼玻璃體混濁，后脫離征象處理過程確診為"右眼玻璃體后脫離伴視網(wǎng)膜裂孔"，當日進行激光光凝封閉裂孔，術(shù)后嚴格臥床，避免劇烈活動。治療效果與隨訪一周后復(fù)查，裂孔周圍形成光凝斑，視網(wǎng)膜平伏；一個月后視力恢復(fù)至0.6，囑患者定期復(fù)查，警惕新裂孔形成。護理要點激光后48小時避免劇烈運動和眼球快速轉(zhuǎn)動定期隨訪檢查視網(wǎng)膜狀態(tài)（1周、1月、3月、6月）教育患者識別視網(wǎng)膜脫離預(yù)警癥狀并發(fā)癥解析1視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生率約8-15%。玻璃體牽引力在視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域造成裂孔，常見于視網(wǎng)膜周邊部。若不及時處理，可進展為視網(wǎng)膜脫離。2玻璃體出血血液進入玻璃體腔，多由視網(wǎng)膜血管斷裂引起。輕度出血可自行吸收，嚴重出血需手術(shù)治療。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野大量黑影。3視網(wǎng)膜脫離最嚴重并發(fā)癥，由未處理的視網(wǎng)膜裂孔發(fā)展而來。液體通過裂孔進入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離。緊急手術(shù)指征，延誤治療可致永久視力喪失。4黃斑裂孔發(fā)生率約2-3%。玻璃體與黃斑異常粘連，脫離時造成牽拉力導(dǎo)致中心凹組織缺損，直接影響中心視力，需及時手術(shù)干預(yù)。診斷流程與檢查臨床評估詳細病史：癥狀起病時間、性質(zhì)、視力變化癥狀詢問：飛蚊、閃光感、視野缺損等風險評估：高度近視、眼外傷史、年齡等基本檢查視力檢查：基礎(chǔ)及最佳矯正視力裂隙燈檢查：前節(jié)評估、玻璃體狀態(tài)眼底檢查：間接檢眼鏡、三面鏡檢查眼壓測量：排除繼發(fā)性眼壓變化影像學(xué)檢查光學(xué)相干斷層掃描(OCT)：評估玻璃體-視網(wǎng)膜界面，顯示玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜分離情況，特別是黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化B型超聲：顯示玻璃體運動及后脫離情況，適用于眼底無法直接觀察的情況熒光血管造影：必要時評估視網(wǎng)膜血管完整性，尤其懷疑有出血或缺血時鑒別診斷葡萄膜炎眼部疼痛、畏光、視力下降，前房有炎癥細胞，眼底可見玻璃體混濁但無典型脫離征象，對抗炎治療有反應(yīng)。視網(wǎng)膜靜脈阻塞突發(fā)視力下降，眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈擴張、迂曲，伴出血，可有黃斑水腫，無玻璃體后脫離特征。白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥術(shù)中玻璃體脫出表現(xiàn)為前房深度變淺、瞳孔變形，術(shù)后可見玻璃體混濁，需與自發(fā)性脫離區(qū)分。增生性視網(wǎng)膜病變常見于糖尿病患者，視網(wǎng)膜新生血管形成纖維血管膜，牽拉視網(wǎng)膜，與單純玻璃體脫離臨床表現(xiàn)有重疊。準確鑒別診斷需綜合考慮患者年齡、病史、癥狀特點及眼底表現(xiàn)，必要時進行OCT、B超等檢查協(xié)助診斷。治療原則總覽個體化評估根據(jù)玻璃體脫出類型、并發(fā)癥程度、患者年齡及全身情況進行全面評估，制定個性化治療方案。分級治療單純性玻璃體脫離多采取觀察隨訪策略；伴有裂孔則需激光預(yù)防性治療；合并視網(wǎng)膜脫離或嚴重出血需手術(shù)干預(yù)。綜合管理結(jié)合藥物、激光、手術(shù)等多種方式，同時注重患者生活方式調(diào)整和心理支持，提高治療依從性和效果。長期隨訪制定科學(xué)隨訪計劃，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，評估治療效果，根據(jù)情況調(diào)整治療方案，確保長期視功能穩(wěn)定。非手術(shù)治療方案適應(yīng)癥主要適用于單純性玻璃體后脫離，無視網(wǎng)膜裂孔或其他嚴重并發(fā)癥的患者。約70-80%的玻璃體脫出患者屬于此類。治療策略生活方式調(diào)整：避免劇烈運動和頭部突然運動，減少眼球震動定期復(fù)查：首診后1-2周、1個月、3個月、6個月及1年復(fù)查癥狀監(jiān)測：教育患者識別危險信號（閃光感增加、視野缺損等）健康教育與預(yù)防患者教育是非手術(shù)治療的核心組成部分：解釋疾病自然過程，減輕不必要焦慮指導(dǎo)正確用眼習慣，避免長時間近距離用眼建議高危人群（高度近視、家族史）定期眼科檢查控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕海┘す夤饽委熯m應(yīng)證玻璃體脫出伴視網(wǎng)膜裂孔但尚未發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離的患者，是預(yù)防性治療的金標準。目的是在裂孔周圍形成瘢痕，防止液體進入視網(wǎng)膜下。操作流程局部麻醉后，使用激光間接檢眼鏡或三面鏡系統(tǒng)，在裂孔周圍360°環(huán)形光凝，形成3-4排光凝斑。一般門診操作，時間約15-30分鐘。療效與注意事項成功率達90%以上。治療后48小時內(nèi)避免劇烈活動，定期復(fù)查確認光凝效果?？赡艹霈F(xiàn)短暫視野暗點，通常會逐漸適應(yīng)。玻璃體切除術(shù)（玻切術(shù)）主要適應(yīng)證玻璃體脫出合并嚴重出血未吸收合并視網(wǎng)膜脫離需手術(shù)復(fù)位黃斑裂孔或黃斑前膜需處理白內(nèi)障手術(shù)中玻璃體脫出需清除術(shù)前評估全面眼部檢查、全身狀況評估、凝血功能檢查，特別關(guān)注心血管系統(tǒng)情況和抗凝藥物使用史。手術(shù)原理通過微創(chuàng)切口，使用高速切割器移除病變玻璃體，釋放視網(wǎng)膜牽引，必要時結(jié)合視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)。術(shù)式選擇23G/25G/27G微創(chuàng)玻切：根據(jù)病情選擇不同口徑，微創(chuàng)技術(shù)有利于術(shù)后恢復(fù)聯(lián)合手術(shù)：常與白內(nèi)障摘除、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)、硅油/氣體填充等聯(lián)合進行玻璃體切除術(shù)操作流程1術(shù)前準備術(shù)前禁食6小時，局部/局麻/全麻（根據(jù)情況選擇），術(shù)眼充分散瞳，常規(guī)消毒鋪巾。2建立通道在角膜緣后3.5-4.0mm處建立三個穿刺通道：灌注通道、照明通道和操作通道，現(xiàn)代微創(chuàng)通道為自閉式，無需縫合。3核心玻切使用高速切割器在照明系統(tǒng)下逐步切除中央玻璃體，清除混濁物，釋放視網(wǎng)膜牽引，保留周邊玻璃體作為支撐。4視網(wǎng)膜處理檢查視網(wǎng)膜狀態(tài)，處理裂孔或脫離區(qū)域，使用激光/冷凝固定視網(wǎng)膜，必要時進行內(nèi)界膜剝除。5填充與閉合根據(jù)病情選擇氣體(SF6/C3F8)或硅油填充，維持眼內(nèi)壓力，協(xié)助視網(wǎng)膜貼附。撤出器械，確保切口自閉，必要時縫合。玻璃體切除術(shù)的療效與風險臨床療效玻璃體切除術(shù)在復(fù)雜玻璃體脫出并發(fā)癥治療中效果顯著：視網(wǎng)膜脫離復(fù)位成功率可達90%以上玻璃體出血清除率接近100%黃斑裂孔閉合率約85-90%術(shù)后視力改善程度取決于病變持續(xù)時間和視網(wǎng)膜損傷程度潛在并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔(5-8%)、晶狀體損傷、視網(wǎng)膜/脈絡(luò)膜出血術(shù)后早期并發(fā)癥眼內(nèi)炎(0.05%)、眼壓異常、切口滲漏、氣體/硅油相關(guān)并發(fā)癥遠期并發(fā)癥白內(nèi)障進展(60-70%)、視網(wǎng)膜再脫離(5-10%)、黃斑水腫、青光眼前房玻璃體清除臨床背景前房玻璃體脫出主要發(fā)生在：白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)后囊膜破裂外傷性晶狀體-玻璃體脫位前部玻璃體切割術(shù)后并發(fā)癥手術(shù)技術(shù)通過角膜切口或角鞏膜緣切口，使用特殊設(shè)計的前段玻切頭（如前部玻切系統(tǒng)）在可視條件下切除前房內(nèi)脫出的玻璃體。手術(shù)中需要維持前房形態(tài)，防止虹膜和角膜內(nèi)皮損傷。術(shù)中注意事項維持前房穩(wěn)定，避免前房塌陷保護角膜內(nèi)皮，減少內(nèi)皮細胞丟失避免過度牽拉玻璃體，防止繼發(fā)視網(wǎng)膜裂孔與人工晶體植入手術(shù)配合，選擇合適晶體位置術(shù)后處理術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓變化，警惕房角阻塞和繼發(fā)性青光眼。同時定期檢查眼底，排除視網(wǎng)膜并發(fā)癥。術(shù)后炎癥控制比常規(guī)手術(shù)更為重要。其他特殊治療方法玻璃體內(nèi)注藥治療部分玻璃體脫出合并黃斑水腫或新生血管的患者，可考慮玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物或糖皮質(zhì)激素，減輕繼發(fā)性炎癥反應(yīng)和血管滲漏。常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普和曲安奈德等。聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)對于同時存在白內(nèi)障和玻璃體脫出并發(fā)癥的患者，可采用白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合玻璃體切除術(shù)一期處理。優(yōu)點是避免二次手術(shù)風險，縮短總體恢復(fù)時間；但手術(shù)時間延長，技術(shù)要求更高。360°視網(wǎng)膜周邊部檢查與預(yù)防性光凝高?；颊撸ㄈ绺叨冉暋?cè)眼有視網(wǎng)膜裂孔史）可考慮全周視網(wǎng)膜檢查，發(fā)現(xiàn)潛在裂孔風險區(qū)域時進行預(yù)防性光凝。研究顯示，這可降低約30%的視網(wǎng)膜脫離風險。合理用藥護理術(shù)前用藥抗生素預(yù)防：左氧氟沙星或莫西沙星滴眼液，術(shù)前3天每日4次抗炎藥物：非甾體抗炎滴眼液，減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)散瞳藥物：復(fù)方托吡卡胺，術(shù)前充分散瞳術(shù)后用藥方案抗生素：術(shù)后1-2周，預(yù)防感染糖皮質(zhì)激素：地塞米松或潑尼松龍滴眼液，初期每2小時一次，逐漸減量非甾體抗炎藥：溴芬酸鈉滴眼液，緩解炎癥和疼痛降眼壓藥物：根據(jù)需要選用β受體阻滯劑或碳酸酐酶抑制劑用藥監(jiān)測與不良反應(yīng)常見不良反應(yīng)監(jiān)測：糖皮質(zhì)激素：眼壓升高、角膜上皮延遲愈合抗生素：過敏反應(yīng)、眼表刺激降眼壓藥物：結(jié)膜充血、睫毛增長、虹膜色素改變患者用藥教育應(yīng)強調(diào)正確滴藥方法、用藥間隔時間和藥物保存方法，提高依從性。術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測出血監(jiān)測觀察結(jié)膜、前房及玻璃體腔有無活動性出血，尤其關(guān)注術(shù)后24小時內(nèi)。持續(xù)或大量出血需緊急處理。感染預(yù)防監(jiān)測結(jié)膜充血、眼痛、前房積膿等感染征象。眼內(nèi)炎為最嚴重并發(fā)癥，需24小時內(nèi)緊急處理。眼壓管理術(shù)后早期（48小時內(nèi)）和氣體/硅油填充期間嚴密監(jiān)測眼壓。高眼壓可損害視神經(jīng)，低眼壓可導(dǎo)致脈絡(luò)膜脫離。定期復(fù)查術(shù)后1天、1周、2周、1月、3月、6月規(guī)律復(fù)查，評估視力、眼壓、眼底狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。日常護理指導(dǎo)活動與體位指導(dǎo)術(shù)后活動限制：玻切術(shù)后1-2周避免劇烈運動和彎腰氣體填充體位：根據(jù)裂孔位置保持特定體位，通常需俯臥或側(cè)臥硅油填充注意：避免長時間俯臥，保持頭部略抬高單純脫離患者：避免劇烈顛簸和震動，減少視網(wǎng)膜牽拉飲食與營養(yǎng)增加富含維生素A、C、E和葉黃素的食物攝入保持水分充足，促進代謝和藥物吸收控制高糖高脂飲食，穩(wěn)定血糖血壓術(shù)后早期避免咀嚼困難食物，減少眼部活動居家護理要點眼部護理：保持眼部清潔，避免用手揉眼正確使用眼罩，按醫(yī)囑佩戴時間滴眼藥時洗手，避免瓶尖接觸眼部環(huán)境管理：避免灰塵和污染環(huán)境減少強光刺激，必要時佩戴墨鏡睡眠環(huán)境安全布置，預(yù)防碰撞心理支持與健康教育心理問題識別玻璃體脫出患者常見心理問題：對失明的恐懼和焦慮術(shù)后視力恢復(fù)期間的沮喪長期視覺癥狀（如飛蚊）帶來的困擾治療費用和工作能力相關(guān)擔憂支持策略認知干預(yù)：提供準確疾病信息，糾正錯誤認知共情溝通：理解患者擔憂，建立信任關(guān)系漸進目標：設(shè)定合理恢復(fù)期望，慶祝小進步同伴支持：必要時轉(zhuǎn)介患者支持團體家屬宣教重點家庭支持對患者恢復(fù)至關(guān)重要：教導(dǎo)識別需緊急就醫(yī)的危險信號正確協(xié)助患者用藥和日常護理創(chuàng)造安全、舒適的家庭恢復(fù)環(huán)境鼓勵遵醫(yī)囑，陪伴復(fù)診適當分擔患者家庭責任，減輕壓力康復(fù)期專項護理體位管理針對不同填充物制定精確體位：氣體填充需保持裂孔朝上，通常要求俯臥或特定側(cè)臥，每小時維持50分鐘；硅油填充則避免俯臥，保持頭部略抬高。合理安排睡眠體位，使用專用枕頭輔助固定。用眼行為管理術(shù)后4-6周避免長時間近距離用眼，嚴格控制電子屏幕使用時間。外出佩戴防護鏡，避免陽光直射和風沙。遵循"20-20-20"原則：每20分鐘遠眺20英尺外物體20秒，減輕眼疲勞。康復(fù)評估追蹤建立標準化康復(fù)評估表，包括視力恢復(fù)曲線、眼壓變化、眼底狀態(tài)評分等。定期檢查眼表狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)干眼等并發(fā)癥。術(shù)后3個月進行OCT檢查，評估黃斑結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。長期隨訪與預(yù)后評估隨訪計劃制定根據(jù)病情嚴重程度和治療方式，制定個性化隨訪計劃：單純玻璃體脫離：確診后1月、3月、6月、1年激光治療后：術(shù)后1周、1月、3月、6月、1年玻切術(shù)后：術(shù)后1周、2周、1月、3月、6月、1年高危患者：術(shù)后隨訪更頻繁，長期每半年檢查一次視功能評估長期隨訪中全面評估視功能恢復(fù)情況：最佳矯正視力測定（BCVA）視野檢查，評估周邊視野變化對比敏感度和色覺功能測試日常視覺功能調(diào)查問卷（VFQ-25）預(yù)后影響因素主要預(yù)后影響因素包括：初始視網(wǎng)膜損傷程度、治療時機、年齡、基礎(chǔ)疾病（如糖尿?。?、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等。新技術(shù)與新進展微創(chuàng)玻切技術(shù)27G超微創(chuàng)玻切系統(tǒng)的應(yīng)用顯著減少了手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時間。切口更?。?.4mm），自閉性更好，減少了縫合需求和術(shù)后散光。高速切割技術(shù)（10,000+切/分）提高了手術(shù)安全性。術(shù)中OCT引導(dǎo)術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)（iOCT）可實時顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化，提高手術(shù)精準度。特別適用于黃斑裂孔、黃斑前膜等復(fù)雜手術(shù)，大幅提高手術(shù)成功率和視功能恢復(fù)程度。新型填充材料新一代短效氣體和重水填充物減少了患者術(shù)后體位限制時間?？山到饽z狀填充物正在研發(fā)中，有望在未來取代傳統(tǒng)硅油，避免二次手術(shù)取出。遠程監(jiān)測技術(shù)基于智能手機的眼底自檢應(yīng)用程序和家用OCT設(shè)備正在開發(fā)中，使患者可在家進行基礎(chǔ)視網(wǎng)膜監(jiān)測。遠程醫(yī)療平臺實現(xiàn)醫(yī)患實時溝通，提高隨訪依從性。典型護理案例分析案例背景張先生，65歲，右眼玻璃體脫出伴視網(wǎng)膜裂孔，行23G玻切+氣體填充術(shù)。術(shù)后第二天出現(xiàn)眼痛、惡心、視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)眼壓42mmHg，診斷為繼發(fā)性青光眼。處理流程緊急降壓：靜脈應(yīng)用甘露醇250ml快速滴注局部用藥：布林佐胺滴眼液和噻嗎洛爾滴眼液聯(lián)合使用持續(xù)監(jiān)測：每2小時測量眼壓，記錄視力變化環(huán)境調(diào)整：半臥位，減輕氣體對虹膜的壓迫心理支持：解釋病情，減輕焦慮團隊協(xié)作與結(jié)果護理團隊與醫(yī)師密切配合，執(zhí)行降眼壓方案，同時關(guān)注患者全身狀況（血壓、血糖監(jiān)測）。護理人員每小時巡視，評估治療效果，記錄癥狀變化。治療6小時后眼壓降至18mmHg，癥狀明顯緩解?；颊咦≡?天，出院時眼壓穩(wěn)定，視力逐漸恢復(fù)。經(jīng)驗總結(jié)氣體填充術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓變化術(shù)后并發(fā)癥處理關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)規(guī)范化應(yīng)急流程可提高危急情況處理效率專家共識與指南要點中國眼科專家共識中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會玻璃體視網(wǎng)膜學(xué)組發(fā)布的《玻璃體后脫離診療專家共識》強調(diào)：單純PVD以觀察為主；伴視網(wǎng)膜裂孔應(yīng)在72小時內(nèi)行激光光凝；高危患者（高度近視、對側(cè)眼有病史）應(yīng)定期隨訪。美國眼科學(xué)會指南AAO指南建議：急性癥狀患者應(yīng)在24-48小時內(nèi)接受散瞳眼底檢查；無并發(fā)癥者應(yīng)在4-6周復(fù)查；玻切術(shù)應(yīng)考慮微創(chuàng)技術(shù)，減少