預(yù)防艾滋病乙肝梅毒相關(guān)制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，參照《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》及集團(tuán)母公司關(guān)于專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理的總體要求，結(jié)合公司實(shí)際業(yè)務(wù)場(chǎng)景與防控需求，制定本制度。旨在通過(guò)系統(tǒng)性預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒（以下簡(jiǎn)稱“三病”）感染風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范員工健康管理與職業(yè)暴露防護(hù)流程，保障員工健康權(quán)益與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)安全，防范公共衛(wèi)生事件對(duì)公司運(yùn)營(yíng)的潛在影響。第二條本制度適用于公司各部門(mén)、下屬單位及全體員工，覆蓋員工招聘體檢、職業(yè)暴露處置、醫(yī)療器械采購(gòu)、客戶服務(wù)接觸、醫(yī)療廢物管理、對(duì)外合作等涉及三病防控的業(yè)務(wù)場(chǎng)景。公司各業(yè)務(wù)單元應(yīng)根據(jù)本制度制定實(shí)施細(xì)則，確保管理要求落地執(zhí)行。第三條本制度涉及的核心術(shù)語(yǔ)定義如下：（一）“XX專項(xiàng)管理”指針對(duì)三病防控的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)防措施、應(yīng)急處置、合規(guī)監(jiān)督等全流程管理體系；（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”指員工因工作原因感染或傳播三病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，包括職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)、群體性傳播風(fēng)險(xiǎn)、管理疏漏風(fēng)險(xiǎn)等；（三）“XX合規(guī)”指公司業(yè)務(wù)活動(dòng)、員工行為、醫(yī)療操作等嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及公司內(nèi)部制度要求。第四條專項(xiàng)管理應(yīng)遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋：將三病防控要求嵌入人力資源管理、采購(gòu)管理、醫(yī)療管理、環(huán)境管理等各業(yè)務(wù)流程；（二）責(zé)任到人：明確各級(jí)管理主體與執(zhí)行主體的防控職責(zé)，建立責(zé)任追溯機(jī)制；（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：優(yōu)先防范高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，實(shí)施差異化管控措施；（四）持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)法規(guī)變化、業(yè)務(wù)調(diào)整及事件處置經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)優(yōu)化防控措施。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)公司三病預(yù)防工作負(fù)總責(zé)，承擔(dān)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；分管安全生產(chǎn)、人力資源、醫(yī)療健康等工作的領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)直接管理責(zé)任，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專項(xiàng)管理工作部署與落實(shí)。第六條設(shè)立公司三病預(yù)防專項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），由公司主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，人力資源部、醫(yī)務(wù)室、采購(gòu)部、安全環(huán)保部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組主要履行以下職責(zé)：（一）統(tǒng)籌制定與修訂三病預(yù)防專項(xiàng)管理制度；（二）協(xié)調(diào)跨部門(mén)重大風(fēng)險(xiǎn)事件處置與資源調(diào)配；（三）審議專項(xiàng)管理年度工作報(bào)告與改進(jìn)方案；（四）監(jiān)督指導(dǎo)基層單位防控措施的執(zhí)行情況。第七條人力資源部作為牽頭部門(mén)，負(fù)責(zé)：（一）建立員工入職前健康篩查與定期體檢制度；（二）統(tǒng)籌職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與應(yīng)急處置培訓(xùn)；（三）牽頭開(kāi)展全員三病防治知識(shí)宣貫；（四）監(jiān)督下屬單位防控措施落實(shí)情況。第八條醫(yī)務(wù)室作為專責(zé)部門(mén)，承擔(dān)：（一）三病診療規(guī)范與職業(yè)暴露處置方案制定；（二）醫(yī)療器械與防護(hù)用品的合規(guī)性審核；（三）員工健康狀況監(jiān)測(cè)與醫(yī)療檔案管理；（四）與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制。第九條各業(yè)務(wù)部門(mén)及下屬單位作為執(zhí)行主體，須履行：（一）落實(shí)本領(lǐng)域三病防控要求，明確崗位操作規(guī)范；（二）開(kāi)展員工崗前、崗中風(fēng)險(xiǎn)告知與防護(hù)培訓(xùn)；（三）建立職業(yè)暴露事件即時(shí)報(bào)告與處置流程；（四）配合完成專項(xiàng)檢查與整改任務(wù)。第十條基層執(zhí)行崗位員工應(yīng)履行以下合規(guī)操作責(zé)任：（一）簽署崗位健康安全承諾書(shū)，知曉自身防護(hù)職責(zé)；（二）發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)立即報(bào)告并采取初步隔離措施；（三）拒絕執(zhí)行存在三病感染隱患的違規(guī)操作；（四）參與防控知識(shí)考核，達(dá)標(biāo)后方可上崗。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第十一條員工招聘與健康準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格實(shí)施入職前體檢，重點(diǎn)篩查三病感染指標(biāo)，對(duì)高危崗位人員實(shí)行專項(xiàng)醫(yī)學(xué)評(píng)估。體檢結(jié)果存檔三年，未經(jīng)醫(yī)務(wù)室審核批準(zhǔn)不得錄用。第十二條職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)防控。涉及血液、體液接觸的崗位必須配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品（如手套、護(hù)目鏡、隔離衣），并開(kāi)展季度操作規(guī)范考核；實(shí)驗(yàn)室操作需符合生物安全二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，禁止非授權(quán)人員進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。第十三條醫(yī)療器械與耗材采購(gòu)管理。采購(gòu)部門(mén)應(yīng)從具備資質(zhì)的供應(yīng)商處采購(gòu)消毒滅菌產(chǎn)品，建立產(chǎn)品批次追溯制度；對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械需核查第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)的三病檢測(cè)報(bào)告。第十四條客戶服務(wù)與外部合作防控。對(duì)服務(wù)高風(fēng)險(xiǎn)人群（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員）需佩戴防護(hù)口罩，必要時(shí)實(shí)施手部消毒；對(duì)外合作項(xiàng)目必須附隨合作方三病防控資質(zhì)審核報(bào)告。第十五條醫(yī)療廢物處置規(guī)范。感染性廢物需雙層防滲包裝，標(biāo)簽明確標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別；由具備危險(xiǎn)廢物處理資質(zhì)的第三方公司轉(zhuǎn)運(yùn)，全程視頻監(jiān)控。第十六條職業(yè)暴露應(yīng)急處置流程。員工發(fā)生針刺傷或黏膜接觸時(shí)，立即用流動(dòng)水沖洗傷口，24小時(shí)內(nèi)提交《職業(yè)暴露報(bào)告表》，醫(yī)務(wù)室需在2小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防性用藥處置。第十七條員工健康檔案管理。醫(yī)務(wù)室建立全員電子健康檔案，記錄疫苗接種史、定期體檢結(jié)果、職業(yè)暴露處置記錄，數(shù)據(jù)與人力資源系統(tǒng)共享但僅授權(quán)相關(guān)職能部門(mén)查閱。第十八條群體傳播風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。每月匯總各單元職業(yè)暴露事件數(shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)室聯(lián)合人力資源部分析高風(fēng)險(xiǎn)崗位分布，對(duì)異常趨勢(shì)發(fā)出預(yù)警并推動(dòng)流程優(yōu)化。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十九條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制。醫(yī)務(wù)室牽頭每年比對(duì)國(guó)家最新傳染病防治政策，每年六月完成制度修訂草案，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議后發(fā)布執(zhí)行。重大法規(guī)調(diào)整需啟動(dòng)應(yīng)急修訂程序。第二十條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制。每季度開(kāi)展三病防控專項(xiàng)檢查，采用“崗位自查+部門(mén)抽查+第三方評(píng)估”模式，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為低（藍(lán)色）、中（黃色）、高（紅色），高等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)需立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。第二十一條合規(guī)審查機(jī)制。新業(yè)務(wù)流程、外包合同簽訂前必須嵌入三病防控審查節(jié)點(diǎn)，醫(yī)務(wù)室出具合規(guī)意見(jiàn)后方可實(shí)施；對(duì)已實(shí)施流程每半年開(kāi)展一次合規(guī)性重審。第二十二條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制。一般風(fēng)險(xiǎn)由業(yè)務(wù)部門(mén)自行處置，重大風(fēng)險(xiǎn)由領(lǐng)導(dǎo)小組組建專項(xiàng)工作組，明確“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的協(xié)同原則；突發(fā)事件需在2小時(shí)內(nèi)向公司主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第二十三條責(zé)任追究機(jī)制。員工違反防護(hù)規(guī)定導(dǎo)致感染的，按公司《員工手冊(cè)》處理；部門(mén)未落實(shí)防控要求的，取消年度評(píng)優(yōu)資格，情節(jié)嚴(yán)重的追究主管領(lǐng)導(dǎo)連帶責(zé)任。第二十四條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制。每年十二月開(kāi)展專項(xiàng)管理體系有效性評(píng)估，采用“事件發(fā)生率下降率+員工滿意度評(píng)分”雙維度指標(biāo)，評(píng)估結(jié)果作為部門(mén)績(jī)效考核關(guān)鍵項(xiàng)。第五章專項(xiàng)管理保障措施第二十五條組織保障。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子每季度聽(tīng)取一次防控工作匯報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議紀(jì)要納入年度責(zé)任書(shū)考核；對(duì)防控不力的單位實(shí)行“一票否決”。第二十六條考核激勵(lì)機(jī)制。將員工防控知識(shí)考核納入年度績(jī)效，全員考核達(dá)標(biāo)率低于90%的部門(mén)，主管領(lǐng)導(dǎo)需向公司提交整改說(shuō)明；設(shè)立專項(xiàng)管理創(chuàng)新獎(jiǎng)，獎(jiǎng)勵(lì)提出有效防控措施的員工。第二十七條培訓(xùn)宣傳機(jī)制。人力資源部聯(lián)合醫(yī)務(wù)室每半年開(kāi)展全員線上培訓(xùn)，管理層重點(diǎn)學(xué)習(xí)政策法規(guī)，一線員工重點(diǎn)掌握操作規(guī)范；每年四月開(kāi)展“三病防治宣傳月”活動(dòng)。第二十八條信息化支撐。醫(yī)務(wù)室開(kāi)發(fā)“三病防控管理平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)自動(dòng)歸檔、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)智能預(yù)警、處置流程線上審批，數(shù)據(jù)接入公司數(shù)據(jù)中臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)共享。第二十九條文化建設(shè)。制作《員工健康安全手冊(cè)》，在辦公區(qū)、生產(chǎn)區(qū)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；每年五月開(kāi)展“零感染”目標(biāo)承諾行動(dòng)，簽訂員工個(gè)人防護(hù)承諾書(shū)。第三十條報(bào)告制度。各部門(mén)每月五日前提交《三病防控月報(bào)》，內(nèi)容包括事件統(tǒng)計(jì)、流程優(yōu)化建議；醫(yī)務(wù)室匯總后向領(lǐng)