醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開題報(bào)告0507填表說明1、2、研究生須認(rèn)真填寫本表相關(guān)內(nèi)容。開題報(bào)告內(nèi)容見《電子科技大學(xué)在職攻讀工程碩士專業(yè)學(xué)位研究生管理暫行規(guī)定》3、所列欄目填寫不下的，可以另加附頁。4、本表采取雙面印制，且保持原格式不變，紙張限用A4（頁邊距為上、下：2.5cm,左為2.6cm,右為2.1cm；字體為宋體小四，行間距為18磅），整齊裝訂。5、開題報(bào)告完成，此表經(jīng)相關(guān)人員簽字后，須交學(xué)院研究生教務(wù)秘書保存。12345學(xué)位論文工作計(jì)劃表6注：1、文獻(xiàn)綜述加頁附后，整齊裝訂。72、紙張限用A4（頁邊距為上、下：2.5cm,左為2.6cm,右為2.1cm；字體為宋體小四，行間距為18磅）。3、文獻(xiàn)綜述應(yīng)對選題所涉及的工程技術(shù)問題或研究課題的國內(nèi)外狀況有清晰的描述與分析，一般不少于3000字。4、至少應(yīng)閱讀20篇中外文獻(xiàn)，其中英文文獻(xiàn)不少于5篇。網(wǎng)上辦公系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用綜述隨著信息技術(shù)不斷深入人們的生活，現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展對醫(yī)院管理和運(yùn)營產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，我國衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施“金衛(wèi)工程”以來，大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)已基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)保結(jié)算。醫(yī)療信息化和管理信息化已經(jīng)越來越得到了醫(yī)院高層管理人員的重視。信息化水平的高低已經(jīng)成為衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)[1]。隨著醫(yī)院的技術(shù)和規(guī)模不斷發(fā)展壯大，各臨床、職能科室的業(yè)務(wù)模式不斷改進(jìn)，目前的醫(yī)院手工的辦公模式已經(jīng)不能滿足日益發(fā)展的管理需求。在數(shù)字化醫(yī)院進(jìn)行中如何對醫(yī)院辦公系統(tǒng)進(jìn)行改造是醫(yī)院信息主管必須擔(dān)負(fù)起來的責(zé)任。建立綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)，將極大提高了臨床管理的效率和能力。現(xiàn)代化管理模式和管理方法的應(yīng)用，使越來越多的醫(yī)院管理層意識(shí)到辦公效率和辦公質(zhì)量的提高需要先進(jìn)的管理工具和手段，醫(yī)院網(wǎng)上辦公系統(tǒng)為醫(yī)院管理者提供了全新的管理手段。一、網(wǎng)上辦公系統(tǒng)的含義1.網(wǎng)上辦公系統(tǒng)：即英文OfficeAutomation，簡稱OA，是辦公信息處理的自動(dòng)化，它利用先進(jìn)的技術(shù)，使人的各種辦公業(yè)務(wù)活動(dòng)逐步由各種設(shè)備、各種人機(jī)信息系統(tǒng)來協(xié)助完成，達(dá)到充分利用信息，提高辦公效率和工作質(zhì)量的目的。2.醫(yī)院網(wǎng)上辦公系統(tǒng)：醫(yī)院網(wǎng)上辦公系統(tǒng)是面向醫(yī)院，支持其綜合辦公業(yè)務(wù)的集成化信息系統(tǒng)。它將醫(yī)院的人員、業(yè)務(wù)流程、信息、組織機(jī)構(gòu)與辦公自動(dòng)化技術(shù)與設(shè)備集成為一個(gè)有機(jī)的系統(tǒng)，最終形成醫(yī)院內(nèi)部的信息集成管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)協(xié)同辦公、信息集成共享、輔助決策的多位一體的信息系統(tǒng)。二、文獻(xiàn)研究統(tǒng)計(jì)在中國知網(wǎng)（CNKI）以“OA系統(tǒng)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，共收集到20xx年-20xx年44篇，其中管理類的文章占大多數(shù)。然后以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞在結(jié)果中搜索，共搜集到31篇文章，這些文獻(xiàn)將成為本文中文文獻(xiàn)集合。在聚合外文期刊系統(tǒng)，以“OfficeAutomation”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，共收集到文章118篇，以“醫(yī)院”為關(guān)鍵詞進(jìn)行二次搜索，共搜索到文章6篇，這些文獻(xiàn)將成為本文外文文獻(xiàn)集合。三、建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)上辦公系統(tǒng)平臺(tái)給醫(yī)院帶來的益處醫(yī)院OA是以通訊和協(xié)同操作、協(xié)調(diào)運(yùn)行為技術(shù)基礎(chǔ)，在這種機(jī)制下，日常行政事務(wù)，如會(huì)議管理、日程安排、手機(jī)短信通知、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能都在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)，收發(fā)文也從傳統(tǒng)的方式向工作流自動(dòng)化方式進(jìn)行。同時(shí)整合醫(yī)療信8息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享，輔助決策支持，形成知識(shí)管理。由此帶給醫(yī)院幾方面益處：1.增加醫(yī)院信息溝通和共享的渠道：醫(yī)院OA承擔(dān)了信息通道的責(zé)任，每個(gè)員工可以在此根據(jù)自己的權(quán)限，了解和自己相關(guān)的工作。如上級(jí)交代的事情、自己需要完成的事情、需要和別人合作的事情、或需交于別人完成的事情。2.規(guī)范工作方法：醫(yī)院OA以工作流為辦公機(jī)制，每種辦公事項(xiàng)都有相應(yīng)的工作流程，同時(shí)各種文檔進(jìn)行規(guī)范化登記和處理，這種基于工作流約束的機(jī)制，帶來了規(guī)范化、制度化的管理的理念，可以最大化的減少工作中人為的錯(cuò)誤，無形而有效的提高醫(yī)院中管理水平。它通過規(guī)范化的工作方法帶來規(guī)范化的管理。醫(yī)院OA這種基于工作流的約束機(jī)制并不是一成不變的，它同時(shí)可以靈活的進(jìn)行配置，根據(jù)醫(yī)院具體需要進(jìn)行調(diào)整。3.對文檔進(jìn)行一體化管理：醫(yī)院OA把文檔處理和文檔歸檔的聯(lián)系在一起，無須人工進(jìn)行復(fù)雜的文檔歸檔過程，處理過的文檔如需要?dú)w檔，可以自動(dòng)進(jìn)行歸檔過程。醫(yī)院OA系統(tǒng)提供了強(qiáng)大的文件檢索功能，任何人只要分配了權(quán)限，便可以在醫(yī)院OA系統(tǒng)上方便的進(jìn)行數(shù)據(jù)庫檢索，獲取自己所需的資料。4.提高工作效率，降低成本：醫(yī)院辦公從手工到網(wǎng)絡(luò)、從文檔的人工處理到工作流的自動(dòng)化，最明顯的效果是提高了工作效率，節(jié)約辦公成本，最大化的利用醫(yī)院資源。系統(tǒng)針對個(gè)人和部門及全院都設(shè)計(jì)了不同的方便而快捷的信息傳遞機(jī)制，能讓用戶以最快速度知道自己要干什么，需要什么樣的資料及這些資料到那里去尋找的信息，從而提高工作效率。5.集成醫(yī)療信息數(shù)據(jù)：對醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效集成，為不同人群提供必要的數(shù)據(jù)支持，輔助臨床醫(yī)療和決策分析。(日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)-財(cái)務(wù)、物流、藥品、臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)-電子病歷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等等）四、建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)上辦公系統(tǒng)的主要目標(biāo)：目前，國內(nèi)較為成熟的醫(yī)院OA系統(tǒng)極少，建議醫(yī)院信息主管在選擇OA系統(tǒng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)以及開放式技術(shù)架構(gòu)。網(wǎng)上辦公系統(tǒng)系統(tǒng)均以公文處理和日常事務(wù)管理為核心，同時(shí)提供信息通訊與服務(wù)等重要功能，因此，典型的辦公自動(dòng)化應(yīng)用包括收發(fā)文審批簽發(fā)管理、公文流轉(zhuǎn)傳遞、信息采集與發(fā)布、內(nèi)部請示報(bào)告管理、檔案管理、會(huì)議管理、領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)管理、政策法規(guī)庫、內(nèi)部論壇等等應(yīng)用。從系統(tǒng)功能角度對上述辦公自動(dòng)化應(yīng)用做一粗淺的分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)辦公自動(dòng)化應(yīng)用需求以及辦公人員對信息處理的操作方式方面有著以下共同特點(diǎn)，這些功能需求是我們選擇辦公自動(dòng)化應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)與使其營造醫(yī)院電子化協(xié)同辦公氛圍；綜合調(diào)配醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，文檔進(jìn)行電子化、一體化管理；規(guī)范工作方法；以集成化的角度進(jìn)行系統(tǒng)建設(shè)，形成醫(yī)院信息門戶，提高工作效率，降低成本。五、網(wǎng)上辦公系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用91.數(shù)字化辦公環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院辦公信息化：醫(yī)院管理部門繁多，管理復(fù)雜，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理過程總存在一些弊端：1)各部門相互影響，文件簽發(fā)繁瑣、滯后。2)人為操作難免存在意外，遺漏、延誤、缺席等。3)文件上傳下達(dá)歷時(shí)長，上下級(jí)缺乏溝通、同級(jí)之間也存在聯(lián)系不夠的現(xiàn)象[3]。原因一方面是因?yàn)樾畔鬟f手段太過原始，信息很難快速傳遞；另一方面醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的部門，員工經(jīng)常難于抽出時(shí)間處理業(yè)務(wù)外的事務(wù)，網(wǎng)上辦公系統(tǒng)推行以后，醫(yī)院員工通過辦公電腦即可輕松閱讀醫(yī)院最新通知公告，最快時(shí)間進(jìn)行信息反饋，醫(yī)院管理層和臨床工作人員通過工作平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了零距離溝通，從而保證了信息的及時(shí)、高效性。2.醫(yī)院內(nèi)部信息門戶，建立統(tǒng)一信息發(fā)布平臺(tái)，規(guī)范醫(yī)院管理：通過網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，建立一個(gè)全院共用的、統(tǒng)一的信息共享和信息發(fā)布平臺(tái)。醫(yī)院管理層通過該平臺(tái)發(fā)布信息，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人審核通過以后，進(jìn)行發(fā)布。醫(yī)院內(nèi)部職工實(shí)行權(quán)限管理制度，不同權(quán)限對信息的管理程度不同，從而保證不會(huì)出現(xiàn)越權(quán)現(xiàn)象[4]。網(wǎng)上辦公系統(tǒng)推行后，各部門自由發(fā)送廣播信息容易導(dǎo)致信息資源混亂，影響工作效率和工作質(zhì)量。為此規(guī)定醫(yī)院辦公室為所有信息發(fā)布人，對所發(fā)通知、公告、醫(yī)院文件的發(fā)送、停止、廢除等負(fù)責(zé)，這樣充分保證了信息管理的流暢性。同時(shí)醫(yī)院制定了相關(guān)文件對信息的審核、發(fā)布制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒蹋ＷC了醫(yī)院信息化管理的可執(zhí)行性和流暢性。3.門協(xié)作辦公變得簡單，工作任務(wù)實(shí)時(shí)督辦，提高員工的執(zhí)行力和工作效率：網(wǎng)上事務(wù)處理、公文流轉(zhuǎn)的實(shí)現(xiàn)改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，以前需要多部門一起配合完成的工作，現(xiàn)在只需要在各自的工作崗位通過統(tǒng)一的工作平臺(tái)實(shí)現(xiàn)工作相互協(xié)作和統(tǒng)一管理。工作任務(wù)劃分更加具體，工作監(jiān)督和管理變得更加容易，上下級(jí)、同級(jí)之間溝通零距離，有效提高了員工執(zhí)行力和辦事效率。4.管理子系統(tǒng)，打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的隨時(shí)積累、充分利用：網(wǎng)上辦公系統(tǒng)內(nèi)部集成有醫(yī)院藥品知識(shí)庫、醫(yī)院知識(shí)倉庫、新聞宣傳管理系統(tǒng)、圖片知識(shí)庫、檢驗(yàn)知識(shí)查詢等其他信息知識(shí)庫，有效將以往毫無關(guān)聯(lián)的眾多系統(tǒng)聯(lián)系起來，打破了信息孤島現(xiàn)象，同時(shí)為員工提供了眾多的醫(yī)學(xué)資源和相關(guān)資料，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)知識(shí)的有效管理，給職工提供了豐富的知識(shí)大餐。醫(yī)學(xué)知識(shí)論壇的開通提供了給醫(yī)院職工一個(gè)相互學(xué)習(xí)、相互提高的平臺(tái)。5.活醫(yī)院硬件投資，提高內(nèi)部資源利用率，實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，降低辦公與醫(yī)院運(yùn)營成本：醫(yī)院網(wǎng)上辦公系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要突破是無紙化辦公，傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式中，醫(yī)院文件、通知、會(huì)議等都是通過紙制文件的形式傳遞，實(shí)現(xiàn)無紙化辦公以后，所有醫(yī)院通知、文件均可用過網(wǎng)上辦公系統(tǒng)進(jìn)行自由學(xué)習(xí)，一方面節(jié)約了紙張，降低了醫(yī)院運(yùn)營成本，另一方面醫(yī)院文件能更廣泛的為廣大員工所認(rèn)知，很好的解決了以往工作中存在的缺陷。系統(tǒng)同時(shí)能實(shí)現(xiàn)視頻會(huì)議，保證了醫(yī)院異地會(huì)議通話的可能，雖然目前該功能仍在試用中，這10是對醫(yī)院現(xiàn)有管理模式的一種創(chuàng)新。6.績效、網(wǎng)上調(diào)查、數(shù)據(jù)分析為醫(yī)院決策提供了有效依據(jù)：網(wǎng)上考勤、網(wǎng)上考試、網(wǎng)上考核的有效實(shí)施。一方面使全員績效考核實(shí)現(xiàn)更加方便，真正實(shí)現(xiàn)了全員參與，另一方面有效調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性和工作熱情，縮短了考核時(shí)間，提高了工作效率，網(wǎng)上調(diào)查、網(wǎng)上投票、院長信箱等能夠提供給職工一個(gè)提供建議、反應(yīng)情況的窗口，另外員工的建議和網(wǎng)上調(diào)查結(jié)果能夠提供有效依據(jù)給醫(yī)院管理層，對醫(yī)院的整體布局和戰(zhàn)略決策提供幫助。六、結(jié)論辦公自動(dòng)化系統(tǒng)應(yīng)該作為單位除了生產(chǎn)控制之外的信息處理與管理的集合，應(yīng)該是對于單位的領(lǐng)導(dǎo)來說，是支持系統(tǒng)，能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)提供決策參考的依據(jù)，對于中層管理者，是信息管理系統(tǒng)，而對于普通管理者，又是事物/業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，能夠?yàn)楣芾砣藛T提供良好的辦公手段和環(huán)境，使之準(zhǔn)確，高效，愉快的工作。近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展普及，隨著國際互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，目前的辦公自動(dòng)化會(huì)隨著技術(shù)的改變而逐漸由傳統(tǒng)的局域網(wǎng)內(nèi)互聯(lián)互通而升級(jí)到支持移動(dòng)辦公，遠(yuǎn)程辦公管理等更廣闊的領(lǐng)域，這也將會(huì)是辦公自動(dòng)化發(fā)展的未來趨勢。參考文獻(xiàn)1.劉媛媛.OA在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用.西南軍醫(yī).2009,6(17),87-882.陳敏蓮，陳志明，胡外光.論醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā).醫(yī)學(xué)信息，2006，9(19):1505-15073.馮雪武,陸曉明.從管理中尋求信息化建設(shè)的突破口.中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2007,10(6):12024.羅鏗玫.醫(yī)院自動(dòng)化辦公管理系統(tǒng)(OA)開發(fā)應(yīng)用.電腦知識(shí)與技術(shù),2007,12:79-805.黃瑛.OA系統(tǒng)在公司管理中的應(yīng)用.電腦知識(shí)與技術(shù)2009，5:24-256.牛瑛楊勇集成化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)2007.1:18-197.李凱.醫(yī)療機(jī)構(gòu)無紙化信息辦公系統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用2008，5:50-518.陳亮.醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的功能分析中外醫(yī)療2009NO.24：1199.劉笑明.醫(yī)院辦公自動(dòng)化初探衛(wèi)生政策與管理10.醫(yī)院辦公自動(dòng)化初試醫(yī)學(xué)信息2002,15:216-21711.程順達(dá)，高海燕醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的研究與討論中國醫(yī)院管理2010.3:63-6412.段立.辦公自動(dòng)化解決方案及應(yīng)用剖析[M]北京：機(jī)械工業(yè)出版社，200013.劉曉余，楊浩.淺析OA系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用與實(shí)現(xiàn).電子商務(wù)2006,1:16-2014.張亞玲.辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃與實(shí)現(xiàn).現(xiàn)代電子技術(shù)2006,2:35-5115.李海濤.網(wǎng)絡(luò)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)開發(fā)與分析北京：機(jī)械工業(yè)出版社2004,：60-7216.齊曉敏，丁杜秋協(xié)同辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)在我院的應(yīng)用江蘇衛(wèi)生事業(yè)11管理2008,6:57-5917.Theeffectofaprioriviewsonthesocialimplicationsofcomputing：thecaseofofficeautomation.ACMComputingSurveys(CSUR).0360-0300,Volume18,Issue2,1986,Pages165-19518.Theimpactofofficeautomationontheorganization：someimplicationsforresearchandpractice.CommunicationsoftheACM0001-0782,Volume25,Issue11,1982,Pages838-84719.Amissinggeneration：officeautomation/informationsystemsandhuman-computerinteraction.ACMLettersonProgrammingLanguagesandSystems(LOPLAS)0094-243X,Volume963,Issue2,2007,Pages558-562,Volume13,Issue3,2006,Pages58-6120.WorkflowAutomationSoftwarePowersPaperlessOffice.AccountingTechnology.1068-6452,Volume23,Issue12-Sup1,2007,Pages1521.Anintegratedautomationsystemfordesign/buildorganizationsInternationalJournalofComputerApplicationsinTechnology.0952-8091,Volume20,Issue1-3,2004,Pages3-1412第二篇：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)3100字案例：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)背景某醫(yī)院是一家以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合、中等規(guī)模的三級(jí)甲等醫(yī)院。該醫(yī)院有開放床位450張，年門診量25萬左右人次，年住院病人6000—8000人次。由于該院是—所建于20世紀(jì)50年代的老醫(yī)院，幾十年延續(xù)下來的陳舊的管理思想和僵化的管理模式。已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人的需求及適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在管理中主要存在以下一些難題：1．手工模式下的門診收費(fèi)管理，病人需先拿著醫(yī)生的處方單排隊(duì)劃價(jià)，然后到收費(fèi)處排隊(duì)交錢，再憑#5@p到門診藥房排隊(duì)取藥。這中間，病人排隊(duì)時(shí)間長，劃價(jià)收費(fèi)人員出錯(cuò)環(huán)節(jié)多。2．醫(yī)院在對藥品的管理中存在一定的困難。其一，藥品的盤點(diǎn)工作時(shí)間過長；其二，藥品庫存難以及時(shí)掌握；其三，由于藥品調(diào)價(jià)頻繁，新的價(jià)格不能及時(shí)執(zhí)行。3．手工模式下的住院管理，病人病歷號(hào)會(huì)產(chǎn)生一人多號(hào)或跳號(hào)現(xiàn)象，造成病案統(tǒng)計(jì)的混亂；記賬時(shí)，要由護(hù)士到住院藥房取藥后，再到住院處記賬，不能做到及時(shí)、準(zhǔn)確；病人住院期間的各項(xiàng)檢查及治療費(fèi)用由醫(yī)務(wù)人員傳送到住院處，中間環(huán)節(jié)多，費(fèi)時(shí)費(fèi)力；病人賬戶余額不能及時(shí)掌握，易出現(xiàn)欠費(fèi)、漏費(fèi)現(xiàn)象。長久以來，落后的管理手段已經(jīng)成為困擾該院的一個(gè)迫切需要解決的問題。為了滿足該醫(yī)院的管理要求，提高該院的工作效率，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，該院建立起了自己的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)包括：門診、住院、藥庫、財(cái)務(wù)、總務(wù)、器械六大模塊。（一）系統(tǒng)分析1．組織結(jié)構(gòu)（1）組織結(jié)構(gòu)概況該院的組織結(jié)構(gòu)如圖所示。（2）管理職能分析根據(jù)該院的實(shí)際情況，我們的主要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)以經(jīng)濟(jì)信息管理為中心，對醫(yī)院的收入、支出準(zhǔn)確管理，包括藥庫管理系統(tǒng)、門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、器械管理系統(tǒng)。下面僅以門診管理系統(tǒng)所涉及到的內(nèi)容進(jìn)行說明：藥劑科包括供應(yīng)組、藥房(庫房和會(huì)計(jì)組)和各藥房(門診藥房和住院藥房)。各門診藥房(草藥房、成藥房、西藥房)的工作人員根據(jù)藥品的銷售情況，填寫用藥計(jì)劃單，根據(jù)計(jì)劃單到會(huì)計(jì)組查看現(xiàn)在賬面上是否有藥．如果有．再填寫出庫單，然后憑借出庫單到庫房領(lǐng)藥。門診藥房的工作人員為病人的處方劃價(jià)。然后病人持該處方到收費(fèi)窗口交錢，再到門診藥房核實(shí)后取藥。門診藥房工作人員每天工作結(jié)束后，要同收費(fèi)人員對賬：每月月底要將本月的銷售額統(tǒng)計(jì)出來，報(bào)到會(huì)計(jì)組，再由她們整理后交財(cái)務(wù)科；每個(gè)季度對藥房庫存進(jìn)行一次盤點(diǎn)。2．業(yè)務(wù)流程分析該院的門診信息管理系統(tǒng)主要是對門診藥房的藥品的購銷存情況進(jìn)行管理，其業(yè)務(wù)流程圖如圖所示。在這個(gè)管理過程中，門診藥房扮演著兩個(gè)不同的“角色”：對藥庫來講，它從藥庫領(lǐng)取藥品，如虛線框1中所示；對門診病人來講，它賣給病人藥品，如虛線框2中所示。在此業(yè)務(wù)流程圖虛線框2中的部分可以看出，門診藥房在對門診病人的工作過程中需承擔(dān)兩項(xiàng)任務(wù)：①給病人的處方劃價(jià)；②審核收費(fèi)后的處方和#5@p合格后給病人發(fā)藥。這樣的工作方式不但增加了病人的無效等待時(shí)間，也無形中加大了門診藥房的工作量。實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理后的門診系統(tǒng)要求劃價(jià)收費(fèi)一條龍服務(wù)，即門診藥房只需承擔(dān)原來工作中的第二項(xiàng)，而不再需要?jiǎng)潈r(jià)了。原來的劃價(jià)工作將由收費(fèi)人員完成。3．?dāng)?shù)據(jù)流程分析根據(jù)對整個(gè)業(yè)務(wù)流程的調(diào)查分析以及計(jì)算機(jī)管理的需要(即取消藥房的劃價(jià)工作)，設(shè)計(jì)出有關(guān)藥品數(shù)量方面的數(shù)據(jù)在藥庫、門診兩部分之間的流動(dòng)過程，數(shù)據(jù)流程分析如圖所示。（二）系統(tǒng)設(shè)計(jì)1．系統(tǒng)目標(biāo)根據(jù)調(diào)查研究，系統(tǒng)必須具備以下功能：(1)建立全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享。(2)建立數(shù)據(jù)庫，集中存儲(chǔ)醫(yī)院管理和病人醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。(3)支持醫(yī)療和管理的窗口業(yè)務(wù)，完成醫(yī)療各部門之間(臨床部門和管理部門)的信息傳遞。(4)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫維護(hù)機(jī)制。2．網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)該院的整體建筑由一棟11層的門診、行政大樓和一棟4層的住院大樓組成，根據(jù)各科室的分布情況，設(shè)計(jì)出了該院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的信息節(jié)點(diǎn)圖，如圖所示。根據(jù)其信息節(jié)點(diǎn)圖，該院采用了星形結(jié)構(gòu)的以太網(wǎng)，它具有以下三項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)：(1)連接簡便。(2)易于故障處理。(3)傳輸簡便。這種拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)可以增加每個(gè)科室內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)性能，加強(qiáng)彼此之間的連接，更不會(huì)因?yàn)橐慌_(tái)機(jī)器的失效而導(dǎo)致整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的崩潰。況且這種結(jié)構(gòu)最大的優(yōu)勢是故障易于檢查和排除，特別是對于醫(yī)院，尤其是門診這種即時(shí)性要求比較高的部門，一旦發(fā)生故障，行之有效的處理就顯得更為重要。3．系統(tǒng)配置整個(gè)醫(yī)院信息網(wǎng)總體工程網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖如圖所示。4．軟件平臺(tái)環(huán)境醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是典型的基于數(shù)據(jù)庫的客戶／服務(wù)器結(jié)構(gòu)模式的系統(tǒng)。在這種結(jié)構(gòu)模式中，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器為客戶應(yīng)用提供服務(wù)，這些服務(wù)包括查詢、更新、事務(wù)管理、索引、高速緩存、查詢優(yōu)化、安全管理及多用戶并發(fā)存取控制等。它具有如下主要優(yōu)點(diǎn)：（1）減少對網(wǎng)絡(luò)帶寬的要求；（2）請示的處理由服務(wù)器完成，提高了處理能力，加快了響應(yīng)速度；（3）服務(wù)器與客戶機(jī)協(xié)同工作，減輕了服務(wù)器的負(fù)荷；（4）大量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在服務(wù)器上，減少了對客戶機(jī)的要求；（5）大量的數(shù)據(jù)維護(hù)和管理工作在服務(wù)器上完成，具有較好的安全性。實(shí)現(xiàn)客戶服務(wù)器結(jié)構(gòu)的軟件平臺(tái)，涉及操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)軟件及應(yīng)用開發(fā)工具。結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)處理特點(diǎn)及對計(jì)算機(jī)的維護(hù)管理能力，該院進(jìn)行了如下選擇：1）網(wǎng)絡(luò)