主管護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)病毒性肺炎練習(xí)題及答案一、單選題1.小兒病毒性肺炎最常見的病原體是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒E.巨細(xì)胞病毒答案：B解析：小兒病毒性肺炎最常見的病原體是呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒、流感病毒等。2.小兒病毒性肺炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息E.膿血痰答案：E解析：小兒病毒性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息等，一般無膿血痰，膿血痰多見于細(xì)菌性肺炎。3.關(guān)于小兒病毒性肺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.抗病毒治療B.對(duì)癥治療C.抗生素治療D.支持治療E.保持呼吸道通暢答案：C解析：病毒性肺炎是由病毒感染引起，抗生素對(duì)病毒無效，一般不需要使用抗生素治療，主要是抗病毒、對(duì)癥、支持治療以及保持呼吸道通暢等。4.小兒病毒性肺炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.霧化吸入C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.氣管插管E.靜脈補(bǔ)液答案：A解析：當(dāng)小兒病毒性肺炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首先應(yīng)給予吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。5.小兒腺病毒肺炎多見于（）A.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒B.6個(gè)月2歲小兒C.23歲小兒D.35歲小兒E.5歲以上小兒答案：B解析：腺病毒肺炎多見于6個(gè)月2歲小兒。二、多選題1.小兒病毒性肺炎常見的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.氣胸答案：ABC解析：小兒病毒性肺炎常見并發(fā)癥有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等。膿胸和氣胸多見于細(xì)菌性肺炎。2.小兒病毒性肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察病情變化D.保持呼吸道通暢E.嚴(yán)格控制輸液速度答案：ABCDE解析：以上各項(xiàng)均是小兒病毒性肺炎的護(hù)理措施，保持室內(nèi)空氣流通可改善呼吸環(huán)境；合理飲食有助于增強(qiáng)患兒抵抗力；密切觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；保持呼吸道通暢可防止痰液阻塞；嚴(yán)格控制輸液速度可預(yù)防心力衰竭。3.以下屬于抗病毒藥物的有（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.青霉素E.頭孢菌素答案：ABC解析：利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋均為抗病毒藥物，青霉素和頭孢菌素屬于抗生素，用于治療細(xì)菌感染。三、簡答題1.簡述小兒病毒性肺炎的臨床特點(diǎn)。答案：小兒病毒性肺炎的臨床特點(diǎn)如下：發(fā)熱：熱型不一，多為不規(guī)則發(fā)熱，也可為弛張熱或稽留熱，體溫可高達(dá)39℃40℃?？人裕狠^頻繁，早期為刺激性干咳，以后咳嗽有痰。氣促：多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸加快，每分鐘可達(dá)4080次。喘息：部分患兒可出現(xiàn)喘息癥狀，以嬰幼兒多見。肺部體征：早期可不明顯，以后可聞及中、細(xì)濕啰音。全身癥狀：精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等。病程：一般為12周，腺病毒肺炎病程較長，可長達(dá)34周。2.簡述小兒病毒性肺炎的治療原則。答案：小兒病毒性肺炎的治療原則主要包括：抗病毒治療：選用合適的抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等，以抑制病毒復(fù)制，減輕癥狀，縮短病程。對(duì)癥治療：發(fā)熱：可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋降溫等）或藥物降溫（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等）。咳嗽、咳痰：可使用止咳祛痰藥物，如氨溴索等，也可進(jìn)行霧化吸入治療，以濕化氣道，促進(jìn)痰液排出。喘息：可使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇等，以緩解喘息癥狀。支持治療：保證充足的休息，提供舒適的環(huán)境。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保證營養(yǎng)供給。注意補(bǔ)充水分，防止脫水。防治并發(fā)癥：密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除鼻腔分泌物和痰液，可采用拍背、吸痰等方法。四、案例分析題患兒，男，1歲6個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸急促，每分鐘約60次，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺，精神萎靡，食欲差。雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增高。胸部X線片顯示兩肺紋理增粗，可見小片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是小兒病毒性肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增高，提示病毒感染，胸部X線片顯示兩肺紋理增粗及小片狀陰影符合肺炎表現(xiàn)。2.列出主要的護(hù)理診斷。答案：主要護(hù)理診斷如下：體溫過高：與病毒感染有關(guān)。氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與發(fā)熱、食欲減退有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等。3.提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：相應(yīng)的護(hù)理措施如下：體溫過高的護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。保持室內(nèi)溫度適宜，一般為1822℃，濕度為50%60%。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分。氣體交換受損的護(hù)理：讓患兒臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及面色、口唇等情況。清理呼吸道無效的護(hù)理：及時(shí)清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。指導(dǎo)并協(xié)助患兒有效咳嗽、咳痰，定時(shí)為患兒拍背，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如牛奶、雞蛋羹、水果泥等。少量多餐，避免過飽影響呼吸。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予