皮膚病出科考試真題題庫(kù)及答案一、單選題1.以下哪種疾病不屬于病毒性皮膚?。緼.手足口病B.帶狀皰疹C.膿皰瘡D.單純皰疹答案：C。手足口病由腸道病毒引起，帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，單純皰疹由單純皰疹病毒引起，而膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，不屬于病毒性皮膚病。2.尋常型銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為：A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑性丘疹或斑塊B.水皰C.風(fēng)團(tuán)D.結(jié)節(jié)答案：A。尋常型銀屑病的典型表現(xiàn)是境界清楚、形狀大小不一的紅斑，其上覆蓋著多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮薄膜及點(diǎn)狀出血。水皰常見(jiàn)于皰疹性疾病，風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹的典型表現(xiàn)，結(jié)節(jié)不是尋常型銀屑病的典型皮損。3.以下哪種藥是抗組胺藥？A.氯雷他定B.阿莫西林C.氟康唑D.維A酸答案：A。氯雷他定是第二代抗組胺藥，具有選擇性地對(duì)外周H1受體的持久作用，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，減少炎癥介質(zhì)的釋放。阿莫西林是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；氟康唑是抗真菌藥；維A酸常用于治療痤瘡、銀屑病等，調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。4.疥瘡的好發(fā)部位是：A.頭面部B.手掌、足底C.皮膚薄嫩處D.背部答案：C。疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、下腹部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等部位。頭面部、手掌足底、背部不是疥瘡的好發(fā)部位。5.下列哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)？A.白癜風(fēng)B.濕疹C.銀屑病D.藥疹答案：C。同形反應(yīng)是指正常皮膚在受到非特異性損傷后，可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化。銀屑病常有同形反應(yīng)，即在皮膚損傷部位出現(xiàn)新的銀屑病皮損。白癜風(fēng)一般無(wú)同形反應(yīng)特點(diǎn)；濕疹主要表現(xiàn)為多形性皮疹、瘙癢等；藥疹是藥物通過(guò)口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)，通常沒(méi)有同形反應(yīng)。6.急性濕疹的典型皮損是：A.紅斑、丘疹、水皰B.苔蘚樣變C.風(fēng)團(tuán)D.結(jié)節(jié)答案：A。急性濕疹皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集丘疹、丘皰疹或小水皰，瘙癢劇烈。苔蘚樣變是慢性濕疹的典型表現(xiàn)；風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹的典型表現(xiàn)；結(jié)節(jié)不是急性濕疹的典型皮損。7.以下哪種疾病不屬于真菌性皮膚??？A.花斑癬B.體癬C.汗皰疹D.足癬答案：C?；ò甙_由馬拉色菌感染引起，體癬和足癬分別是由皮膚癬菌侵犯光滑皮膚和足部皮膚引起的真菌性皮膚病。汗皰疹是一種發(fā)生于掌跖、指趾屈側(cè)皮膚的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病，病因尚不完全清楚，不屬于真菌性皮膚病。8.皮膚最厚的部位是：A.眼瞼B.手掌和足底C.背部D.腹部答案：B。手掌和足底的皮膚由于經(jīng)常受到摩擦和壓力，其角質(zhì)層較厚，是皮膚最厚的部位。眼瞼的皮膚是最薄的部位之一；背部和腹部皮膚厚度適中。9.以下哪種藥可用于治療痤瘡？A.異維A酸B.阿昔洛韋C.氫化可的松D.爐甘石洗劑答案：A。異維A酸可以減少皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌、調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化等，常用于治療重度痤瘡。阿昔洛韋是抗病毒藥物，用于治療病毒感染性皮膚??；氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，一般不用于痤瘡治療，可能會(huì)加重痤瘡；爐甘石洗劑主要用于止癢、收斂等，對(duì)痤瘡治療效果不佳。10.天皰瘡患者的特征性臨床表現(xiàn)是：A.尼氏征陽(yáng)性B.風(fēng)團(tuán)C.鱗屑D.紅斑答案：A。尼氏征陽(yáng)性是天皰瘡的特征性表現(xiàn)，即輕壓水皰頂部，水皰向四周擴(kuò)展，稍用力推擦外觀正常的皮膚，可使表皮脫落或起水皰。風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹的表現(xiàn)；鱗屑可見(jiàn)于多種皮膚??；紅斑也不是天皰瘡的特征性表現(xiàn)。11.皮膚的主要吸收途徑是：A.角質(zhì)層細(xì)胞B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：A。皮膚的吸收主要通過(guò)角質(zhì)層細(xì)胞，角質(zhì)層是皮膚吸收外界物質(zhì)的主要屏障和途徑。毛囊、皮脂腺和汗管雖然也能吸收物質(zhì)，但不是主要的吸收途徑。12.以下哪種疾病以瘙癢為主要癥狀？A.玫瑰糠疹B.脂溢性皮炎C.瘙癢癥D.扁平苔蘚答案：C。瘙癢癥是以瘙癢為主要癥狀的皮膚病，無(wú)原發(fā)性皮膚損害。玫瑰糠疹有特征性的皮疹，一般瘙癢較輕；脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑等；扁平苔蘚有典型的紫紅色多角形扁平丘疹等表現(xiàn)，瘙癢程度不一。13.接觸性皮炎的主要發(fā)病機(jī)制是：A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)答案：D。接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要是由Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)引起的。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)于過(guò)敏性休克、蕁麻疹等；Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)如輸血反應(yīng)等；Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)如血清病等。14.以下哪種疾病的皮損表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑？A.離心性環(huán)狀紅斑B.銀屑病C.濕疹D.藥疹答案：A。離心性環(huán)狀紅斑的典型表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑，可逐漸擴(kuò)大。銀屑病主要是紅斑鱗屑性皮損；濕疹多形性皮疹；藥疹的皮損表現(xiàn)多樣，但環(huán)狀紅斑不是其典型特征。15.皮膚附屬器不包括：A.毛發(fā)B.指甲C.汗腺D.真皮答案：D。皮膚附屬器包括毛發(fā)、指甲、皮脂腺、汗腺等。真皮是皮膚的組成部分，不屬于皮膚附屬器。16.以下哪種病毒可引起傳染性軟疣？A.人類乳頭瘤病毒B.痘病毒C.皰疹病毒D.柯薩奇病毒答案：B。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒（屬于痘病毒）感染引起的。人類乳頭瘤病毒可引起疣、尖銳濕疣等；皰疹病毒可引起單純皰疹、帶狀皰疹等；柯薩奇病毒可引起手足口病等。17.以下哪種藥物常用于治療皮膚念珠菌??？A.伊曲康唑B.青霉素C.阿昔洛韋D.氯苯那敏答案：A。伊曲康唑是抗真菌藥物，可用于治療皮膚念珠菌病等真菌性皮膚病。青霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；阿昔洛韋是抗病毒藥；氯苯那敏是抗組胺藥。18.皮膚的pH值一般為：A.3.5-4.0B.4.5-6.5C.7.0-7.5D.8.0-9.0答案：B。皮膚表面的pH值一般在4.5-6.5之間，呈弱酸性，這種酸性環(huán)境有助于抑制微生物生長(zhǎng)，保護(hù)皮膚。19.以下哪種疾病會(huì)出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象？A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.扁平苔蘚D.多形紅斑答案：B。Koebner現(xiàn)象即同形反應(yīng)，銀屑病常有此現(xiàn)象，在皮膚損傷部位可出現(xiàn)新的銀屑病皮損。玫瑰糠疹、扁平苔蘚、多形紅斑一般無(wú)此典型表現(xiàn)。20.慢性蕁麻疹的病程一般超過(guò)：A.1周B.2周C.4周D.6周答案：D。慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)、瘙癢幾乎每天發(fā)生，持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周的蕁麻疹。二、多選題1.以下屬于皮膚原發(fā)性損害的有：A.斑疹B.丘疹C.水皰D.糜爛E.結(jié)節(jié)答案：ABCE。原發(fā)性損害是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的最早損害，包括斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)等。糜爛是繼發(fā)性損害，是由水皰、膿皰破裂或浸漬處表皮脫落形成的。2.以下哪些疾病可能與過(guò)敏有關(guān)？A.濕疹B.藥疹C.蕁麻疹D.接觸性皮炎E.特應(yīng)性皮炎答案：ABCDE。濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性炎癥性皮膚??；藥疹是藥物通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜的過(guò)敏反應(yīng)；蕁麻疹多數(shù)是由過(guò)敏因素導(dǎo)致的，如食物、藥物、吸入物等；接觸性皮炎多因接觸過(guò)敏原引起；特應(yīng)性皮炎與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。3.以下關(guān)于帶狀皰疹的描述正確的有：A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).一般單側(cè)分布C.有明顯神經(jīng)痛D.愈后可獲得持久免疫E.好發(fā)于兒童答案：ABCD。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，一般沿神經(jīng)單側(cè)分布，有明顯的神經(jīng)痛，愈后可獲得較持久的免疫。好發(fā)于成人，尤其是老年人，兒童相對(duì)少見(jiàn)。4.以下哪些藥物可用于治療銀屑病？A.卡泊三醇B.他扎羅汀C.糖皮質(zhì)激素D.維A酸E.青霉素答案：ABCD?？ú慈伎梢砸种平琴|(zhì)形成細(xì)胞增殖，促進(jìn)其分化；他扎羅汀可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖和分化；糖皮質(zhì)激素有抗炎、免疫抑制等作用；維A酸可以調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。青霉素主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)銀屑病治療無(wú)效。5.真菌性皮膚病的治療藥物有：A.酮康唑B.特比萘芬C.氟康唑D.伊曲康唑E.灰黃霉素答案：ABCDE。酮康唑、特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑、灰黃霉素都是常用的抗真菌藥物，可用于治療各種真菌性皮膚病。6.以下屬于皮膚附屬器的有：A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.指甲E.神經(jīng)末梢答案：ABCD。皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、指甲等，神經(jīng)末梢是皮膚的感覺(jué)結(jié)構(gòu)，不屬于皮膚附屬器。7.以下哪些是皮膚的生理功能？A.保護(hù)功能B.調(diào)節(jié)體溫功能C.感覺(jué)功能D.吸收功能E.免疫功能答案：ABCDE。皮膚具有保護(hù)功能，可防止外界物理、化學(xué)和生物因素的傷害；能通過(guò)出汗等方式調(diào)節(jié)體溫；有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，具有感覺(jué)功能；可以吸收外界物質(zhì)；還參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。8.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰？A.天皰瘡B.帶狀皰疹C.水痘D.接觸性皮炎E.膿皰瘡答案：ABCD。天皰瘡患者皮膚和黏膜上會(huì)出現(xiàn)松弛性水皰；帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰；水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的，全身可出現(xiàn)水皰；接觸性皮炎在急性期也可出現(xiàn)水皰。膿皰瘡主要表現(xiàn)為膿皰，而非典型的水皰。9.以下關(guān)于痤瘡的描述正確的有：A.與雄激素水平增加有關(guān)B.與痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)C.好發(fā)于青春期D.可出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰等多種皮損E.治療可選用維A酸類藥物答案：ABCDE。痤瘡的發(fā)病與雄激素水平增加、皮脂腺分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，好發(fā)于青春期，皮損表現(xiàn)多樣，包括粉刺、丘疹、膿皰等。維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，常用于痤瘡治療。10.以下哪些情況可能導(dǎo)致皮膚瘙癢？A.皮膚干燥B.糖尿病C.肝膽疾病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.惡性腫瘤答案：ABCDE。皮膚干燥可破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致瘙癢；糖尿病患者由于血糖升高、神經(jīng)病變等可引起皮膚瘙癢；肝膽疾病可因膽汁淤積等導(dǎo)致皮膚瘙癢；甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝加快，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢；惡性腫瘤患者可能因腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的某些物質(zhì)或機(jī)體免疫反應(yīng)等出現(xiàn)皮膚瘙癢。三、判斷題1.皮膚的角質(zhì)層是皮膚吸收外界物質(zhì)的主要途徑。（√）皮膚角質(zhì)層是皮膚吸收外界物質(zhì)的主要途徑，外界物質(zhì)可通過(guò)角質(zhì)層細(xì)胞的間隙和細(xì)胞膜進(jìn)入皮膚。2.銀屑病是由細(xì)菌感染引起的皮膚病。（×）銀屑病的病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)，并非由細(xì)菌感染引起。3.脂溢性皮炎只發(fā)生在頭皮。（×）脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位，并非只發(fā)生在頭皮。4.濕疹患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（×）糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏等作用，在濕疹的治療中，根據(jù)病情嚴(yán)重程度和部位等情況，合理使用糖皮質(zhì)激素是常用的治療方法之一。5.帶狀皰疹患者的水皰破裂后不具有傳染性。（×）帶狀皰疹患者水皰中的液體含有病毒，破裂后仍具有傳染性，尤其是對(duì)未患過(guò)水痘的兒童等易感人群。6.接觸性皮炎的病程一般較短，去除病因后可較快痊愈。（√）接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)，一般去除病因并進(jìn)行適當(dāng)治療后，病程較短，可較快痊愈。7.蕁麻疹的皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)，一般24小時(shí)內(nèi)可自行消退。（√）蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)消退，但新的風(fēng)團(tuán)可此起彼伏。8.皮膚癬菌病是由皮膚癬菌感染引起的，具有傳染性。（√）皮膚癬菌病是由皮膚癬菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲等引起的，可通過(guò)直接或間接接觸傳播，具有傳染性。9.天皰瘡患者的尼氏征一定為陽(yáng)性。（×）雖然尼氏征陽(yáng)性是天皰瘡的重要特征，但部分天皰瘡患者早期或病情較輕時(shí)尼氏征可能不明顯。10.維A酸類藥物可用于治療痤瘡和銀屑病。（√）維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化，減少皮脂分泌，對(duì)痤瘡和銀屑病都有一定的治療作用。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述銀屑病的臨床分型及各型的特點(diǎn)。銀屑病臨床分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。-尋常型銀屑?。鹤顬槌Ｒ?jiàn)，典型皮損為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮薄膜及點(diǎn)狀出血。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)等部位，可伴有不同程度的瘙癢。-膿皰型銀屑?。悍譃榉喊l(fā)性和局限性。泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病急，可在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的無(wú)菌性小膿皰，膿皰可融合成膿湖，伴有高熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病主要表現(xiàn)為手掌和足底的膿皰，病情相對(duì)較局限。-關(guān)節(jié)病型銀屑?。撼秀y屑病皮損外，還伴有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀，大小關(guān)節(jié)均可受累，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。-紅皮病型銀屑病：表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤(rùn)腫脹并伴有大量糠狀鱗屑，可伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。2.簡(jiǎn)述濕疹的臨床分期及各期特點(diǎn)。濕疹臨床分為急性、亞急性和慢性三期。-急性期：起病急，表現(xiàn)為原發(fā)性和多形性皮疹，常在紅斑基礎(chǔ)上有密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，皰破后形成糜爛面，有明顯的滲出傾向，邊界一般不清楚，瘙癢劇烈。-亞急性期：紅腫和滲出減輕，以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少量丘皰疹和糜爛，瘙癢仍較明顯。-慢性期：多由急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)化而來(lái)，也可一開始即呈現(xiàn)慢性改變。表現(xiàn)為皮膚增厚、浸潤(rùn)，表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退，邊界較清楚，瘙癢程度時(shí)輕時(shí)重。3.簡(jiǎn)述皮膚的主要生理功能。皮膚具有多種重要的生理功能：-保護(hù)功能：皮膚是人體最大的器官，是人體的第一道防線，可以防止外界物理性、化學(xué)性和生物性等因素對(duì)機(jī)體的傷害，如機(jī)械性損傷、紫外線、化學(xué)物質(zhì)、微生物等。-調(diào)節(jié)體溫功能：皮膚可以通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)等方式散熱，也可以通過(guò)血管收縮減少散熱。當(dāng)外界溫度升高時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，血流增加，出汗增多，促進(jìn)散熱；當(dāng)外界溫度降低時(shí)，皮膚血管收縮，減少散熱。-感覺(jué)功能：皮膚內(nèi)有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，能感受外界的多種刺激，如觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等，使機(jī)體能及時(shí)感知外界環(huán)境的變化并作出相應(yīng)反應(yīng)。-吸收功能：皮膚可以吸收外界物質(zhì)，如藥物、化妝品等，主要通過(guò)角質(zhì)層細(xì)胞和毛囊、皮脂腺等途徑。-分泌和排泄功能：皮膚的汗腺可以分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫和排出廢物；皮脂腺分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚和毛發(fā)，防止皮膚干燥。-代謝功能：皮膚參與糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等物質(zhì)的代謝。-免疫功能：皮膚是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，皮膚中的免疫細(xì)胞如朗格漢斯細(xì)胞等可以識(shí)別和處理抗原，參與免疫反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體免受病原體的侵襲。4.簡(jiǎn)述帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)及治療原則。帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)：-前驅(qū)癥狀：發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺(jué)灼熱感或神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺(jué)敏感，持續(xù)1-3天，也可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。-皮疹特點(diǎn)：好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮疹出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2-3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。治療原則：