2024年院感知識(shí)考試試卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院中由于治療措施激活的潛在性感染答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?，不屬于醫(yī)院感染；住院中由于治療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，接觸各種醫(yī)療操作和感染源的機(jī)會(huì)多。4.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌B.經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎C.紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎；拔出的導(dǎo)管在血平皿上滾動(dòng)培養(yǎng)，細(xì)菌菌落數(shù)8個(gè)D.羊腸線吸收不佳的炎癥反應(yīng)答案：B。燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，若只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；經(jīng)產(chǎn)道感染的乙型肝炎屬于醫(yī)院感染；導(dǎo)管培養(yǎng)細(xì)菌菌落數(shù)≥15個(gè)才考慮與導(dǎo)管相關(guān)的感染，8個(gè)不屬于；羊腸線吸收不佳的炎癥反應(yīng)屬于非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，不屬于感染。5.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念，錯(cuò)誤的是（）A.外源性感染是可以預(yù)防的B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C.做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的答案：C。外源性感染通過采取有效的消毒、隔離等措施是可以預(yù)防的；洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要且簡(jiǎn)便易行的措施；內(nèi)源性醫(yī)院感染由于是患者自身的正常菌群移位等原因引起，相對(duì)難以預(yù)防；但做好消毒隔離等措施只能降低醫(yī)院感染的發(fā)生，不能杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生，因?yàn)檫€有內(nèi)源性感染等因素。6.目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道答案：D。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是呼吸道，這與患者的呼吸暴露、呼吸道防御功能下降以及醫(yī)院環(huán)境等因素有關(guān)。7.發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂牵ǎ〢.五官科B.消化科C.婦產(chǎn)科D.重癥監(jiān)護(hù)病房答案：D。重癥監(jiān)護(hù)病房的患者病情危重，機(jī)體抵抗力低，各種侵入性操作多，人員流動(dòng)大，是發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖摇?.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：A。接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。9.下列不屬于空氣傳播的疾病是（）A.麻疹B.肺結(jié)核C.流腦D.水痘答案：C。流腦主要通過飛沫傳播，而麻疹、肺結(jié)核、水痘都可通過空氣傳播。10.經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是（）A.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)B.患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換C.患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上D.加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒答案：C。經(jīng)飛沫傳播的疾病患者之間、患者與探視者之間相隔距離應(yīng)在1米以上，而不是0.5米以上。11.為預(yù)防感染而進(jìn)行的消毒屬于（）A.疫源地消毒B.預(yù)防性消毒C.隨時(shí)消毒D.終末消毒答案：B。預(yù)防性消毒是指在沒有明確的傳染源存在時(shí)，對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的消毒，目的是預(yù)防感染的發(fā)生。12.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為（）A.消毒B.滅菌C.抑菌D.防腐答案：B。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理；消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理；抑菌是抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖；防腐是防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。13.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，戊二醛屬于高水平消毒劑；碘伏、乙醇屬于中水平消毒劑；氯己定屬于低水平消毒劑。14.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)物品的是（）A.腹腔鏡B.手術(shù)刀C.體溫表D.移植器官答案：C。高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如腹腔鏡、手術(shù)刀、移植器官等；體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品。15.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.肥皂應(yīng)保持清潔與干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D?？剖覂?nèi)不應(yīng)設(shè)公用擦手毛巾，因?yàn)楣貌潦置砣菀自斐啥挝廴?，?yīng)使用一次性紙巾或干手器等。16.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。17.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。即使不是無菌操作，在不同患者之間也應(yīng)更換手套，以防止交叉感染。18.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。19.對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作的人員，應(yīng)配備必要防護(hù)用具，不包括（）A.帽子B.口罩C.橡膠手套D.涼鞋答案：D。從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作的人員應(yīng)配備帽子、口罩、橡膠手套等防護(hù)用具，涼鞋不能起到有效的防護(hù)作用。20.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，因?yàn)槎嘀啬退幘饕ㄟ^接觸傳播。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者等機(jī)體抵抗力較低，都是醫(yī)院感染的易感人群。2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.醫(yī)院輸血導(dǎo)致的丙型肝炎B.肺炎患者住院第2天痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)白色念珠菌C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染B族鏈球菌D.闌尾穿孔引起的腹膜炎答案：ABC。醫(yī)院輸血導(dǎo)致的丙型肝炎屬于醫(yī)源性感染，是醫(yī)院感染；肺炎患者住院第2天痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，有可能是住院期間獲得的感染；新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染B族鏈球菌屬于醫(yī)院感染；闌尾穿孔引起的腹膜炎是原發(fā)疾病導(dǎo)致的，不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。4.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率D.醫(yī)院感染漏報(bào)率的調(diào)查目的是對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量的評(píng)估答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的定義就是長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室；可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染發(fā)病率是一定時(shí)期內(nèi)，住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率；醫(yī)院感染漏報(bào)率的調(diào)查可以評(píng)估醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量。5.消毒作用水平分為4級(jí)，包括（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：ABCD。消毒作用水平分為4級(jí)，即滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒。6.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.體溫表答案：AB。手術(shù)器械、心導(dǎo)管進(jìn)入人體無菌組織、器官等，屬于高度危險(xiǎn)物品；聽診器屬于低度危險(xiǎn)物品；體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品。7.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。8.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物答案：ABCD。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套B.可能接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡C.被血液、體液污染的物品應(yīng)及時(shí)消毒處理D.可重復(fù)使用的物品應(yīng)先清潔后滅菌答案：ABC。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套；可能接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡；被血液、體液污染的物品應(yīng)及時(shí)消毒處理；可重復(fù)使用的物品應(yīng)先消毒或滅菌后再使用，而不是先清潔后滅菌。10.預(yù)防多重耐藥菌感染的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。預(yù)防多重耐藥菌感染需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理等多方面措施。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√。這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。2.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。（）答案：×。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：×。手套即使沒有破，在操作過程中也可能會(huì)有污染，摘手套后也需要洗手。4.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染而采取的隔離措施。（）答案：√。這是保護(hù)性隔離措施的定義。5.消毒能殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：×。消毒不能殺滅所有微生物，特別是細(xì)菌芽孢，滅菌才能殺滅所有微生物。6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用。（）答案：√。為防止細(xì)菌滋生，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用。7.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。（）答案：√。醫(yī)院需要定期對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，一般是每月一次。8.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。（）答案：√。這是醫(yī)療廢物管理的要求。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）答案：√。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的對(duì)象是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員。10.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物處理。（）答案：√。多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶病原體，應(yīng)按感染性廢物處理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的三級(jí)預(yù)防策略。答：醫(yī)院感染的三級(jí)預(yù)防策略如下：（1）一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：①加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織和制度建設(shè)，制定和完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度，明確各部門和人員的職責(zé)。②開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌技術(shù)等方面的知識(shí)和技能培訓(xùn)。③改善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境，合理規(guī)劃醫(yī)院布局，保持診療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，控制醫(yī)院內(nèi)的溫度、濕度等環(huán)境因素。④嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，如規(guī)范的手術(shù)操作、侵入性操作等，減少不必要的醫(yī)療干預(yù)，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。⑤加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備和器械的管理，定期進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)，確保其安全性和有效性。（2）二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）：①開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素。②早期診斷醫(yī)院感染，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的診斷水平，及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，以便采取針對(duì)性的治療措施。③一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，立即采取隔離措施，防止感染的傳播和擴(kuò)散，同時(shí)對(duì)感染患者進(jìn)行積極有效的治療。④對(duì)醫(yī)院感染的高危人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)防，如新生兒、老年人、免疫功能低下者等，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如預(yù)防性使用抗菌藥物等。（3）三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：①對(duì)醫(yī)院感染患者進(jìn)行合理的治療，根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物，避免濫用抗菌藥物，防止耐藥菌的產(chǎn)生。②加強(qiáng)對(duì)感染患者的護(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生