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文檔簡介

體檢主要異常結(jié)果及診療建議1、高血脂本次體檢中血脂增高1079人,占體檢人數(shù)38.3%,其中:高脂血癥合并高血壓359人,高脂血癥合并脂肪肝526人,高脂血癥合并糖尿病282人,高脂血癥合并眼底動脈硬化175人。高血脂是諸多疾病的源頭因素,高血脂可逆,但其造成血管和相關(guān)器官的損害不可逆,因此防治高血脂對減少冠心病、腦卒中、糖尿病、脂肪肝、膽結(jié)石的患病率和心腦血管意外有重要意義。病因:膳食結(jié)構(gòu)不合理,食物中膽固醇和飽和脂肪酸攝入過多,總熱量過高,應(yīng)酬較多;體力活動過少;就個體而言可能與遺傳基因有關(guān)。防治建議:1、建議低脂、低熱、低糖飲食,限制動物性脂肪如肥肉、禽類皮、動物內(nèi)臟、濃油湯、魷魚、墨斗魚、魚籽和蟹黃等,少吃蛋黃、甜食,多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物,提倡吃八分飽;2、堅(jiān)持有氧運(yùn)動,有氧運(yùn)動有利于降低血脂、減肥、降血壓,預(yù)防糖尿病和減少血栓形成。有氧運(yùn)動以運(yùn)動后心率達(dá)到最大心率的50%~70%為宜。適宜的運(yùn)動方式有快走、慢跑、騎車、爬樓梯和游泳等,每周不少于五天,每天不少于20~40分鐘。治療:非藥物治療仍不能使血脂正常者應(yīng)及時就診,應(yīng)及時就醫(yī),使用降脂藥治療。2、高血壓本次體檢中檢出血壓增高652人,占總?cè)藬?shù)的23.15%。高血壓通常無自覺癥狀,俗稱“無聲殺手”,高血壓本身既是一種獨(dú)立的心血管疾病,又是腦卒中、心臟病、心力衰竭、眼損害的重要獨(dú)立危害因素。病因:1、高血壓患者中相當(dāng)一部分有家族史。2、體重超重或肥胖、有過咸的飲食習(xí)慣、有吸煙、酗酒等不良的生活習(xí)慣、經(jīng)常處于緊張的心理情緒中、又不能進(jìn)行自我調(diào)適,長期以靜式生活方式為主,缺乏適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉與運(yùn)動等因素都是患高血壓的誘因。3、長期從事緊張作業(yè)可構(gòu)成患高血壓的危險(xiǎn)因素。防治建議:1、注意勞逸結(jié)合,保持心境平和;2、堅(jiān)持有氧運(yùn)動;3、戒煙限酒;4、少吃鹽;5、控制體重。治療:非藥物治療后血壓仍高者,應(yīng)及時就診,使用降壓藥物治療。高血壓常伴有多種危險(xiǎn)因素,在積極治療高血壓的同時,應(yīng)綜合干預(yù)有關(guān)危險(xiǎn)因素,尤對高血壓伴高膽固醇血癥、冠心病、腦血管病、糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)治療。3、脂肪肝本次體檢發(fā)現(xiàn)815人有不同程度的脂肪肝,占體檢人數(shù)的28.94%。目前我國脂肪肝發(fā)病率有增高趨勢,多數(shù)與肥胖、高脂血癥(以甘油三酯增高關(guān)系更密切)、糖尿病、肝炎病史及嗜酒有關(guān)。防治建議:脂肪肝可雙向發(fā)展,有效控制或消除上述誘發(fā)因素,脂肪肝可明顯改善,因此建議:1、用低脂膳食,治療高脂血癥;2、堅(jiān)持有氧運(yùn)動,控制體重;3、限酒;4、避免對肝臟有害的藥物;治療:若肝功能明顯異常應(yīng)及時就診。4、高血糖本次體檢發(fā)現(xiàn)473人血糖升高,占體檢總?cè)藬?shù)的16.80%。糖尿病是一種由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的慢性全身性代謝性疾病,以高血糖為主要特征。病因:1、遺傳;2、高血壓;3、高血脂;肥胖;4、體力活動少的人。防治建議:1、糖尿病患者應(yīng)積極配合醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療。2、接受多種形式的健康教育知識。3、調(diào)整飲食,控制熱量的攝入。4、體育鍛煉可增強(qiáng)機(jī)體對胰島素敏感性的攝入,有助于降低血糖和血脂。飯后1小時后進(jìn)行體育鍛煉,如散步、太極拳等。5、成人35歲以后都應(yīng)每年查血糖和尿糖,早發(fā)現(xiàn)早治療。6、改變不良生活方式,忌煙酒,加強(qiáng)運(yùn)動。7、保持心態(tài)平衡,克服緊張壓力。8、定期監(jiān)測血糖。5、高尿酸血癥本次體檢查出高尿酸血癥138人,占體檢總?cè)藬?shù)的4.90%。高尿酸血癥,又稱痛風(fēng),是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石。防治建議:1、均衡飲食,減少高嘌呤食物的進(jìn)食??刂骑嬍呈欠乐瓮达L(fēng)的基本措施之一。飲食控制的基本原則是不喝酒,不吃動物內(nèi)臟,如肝、腎、腦、心、腸等和肉類的湯,少吃海產(chǎn)品。2、每天喝8-10杯開水以助尿酸排泄。3、痛風(fēng)急性發(fā)作應(yīng)及時就診。6、肝功異常本次體檢查出肝功能異常363人,占體檢總?cè)藬?shù)的12.89%。病因:1、肝膽疾?。簜魅拘愿窝住⒏伟?、肝硬化活動期、病毒性肝炎、脂肪肝、膽管炎和膽囊炎等。2、心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時的肝臟淤血、腦出血等。3、骨骼肌疾病、多發(fā)性肌炎、營養(yǎng)不良等。4、一些藥物和毒物可引起肝功能異常:如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑等。防治建議:1、肝功能異常的原因很多,應(yīng)定期復(fù)查。檢查前應(yīng)注意控制飲食。2、如果肝功能持續(xù)升高,應(yīng)及時就診。7、腎功能異常本次體檢共檢出腎功能異常27人,占體檢人數(shù)的0.96%,腎功能異常的早期可以沒有任何體征,而后隨著病情的逐漸發(fā)展可以出現(xiàn)不同程度的水腫等癥狀(檢查時應(yīng)排除飲食、運(yùn)動對腎功能的影響)。最常見的腎功能異常有以下幾種:1、慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎等。2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等;3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等;4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。防治建議:1、腎功能異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,同時加強(qiáng)自我保健,鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力,及時治療上呼吸道感染,清除感染灶,治療原發(fā)病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓等,同時要防止藥物對腎臟的損害。2、定期復(fù)查腎功能,注意觀察身體的某些變化:如水腫、高血壓、發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、貧血等,并觀察尿的變化,尿量的多少,如果有以上不適,應(yīng)及時就醫(yī)。8、冠心病冠心病又稱冠狀動脈硬化性心臟病,即冠狀動脈血管硬化,管壁出現(xiàn)粥樣的斑塊,導(dǎo)致血管變窄、堵塞,最終引發(fā)心肌缺血和梗死,影響心臟的正常功能。冠心病危險(xiǎn)高因素的人群:1、男性40歲以上,女性55歲以上;2、有冠心病家族史;3、高脂血癥者;4、高血壓長期得不到控制;5、糖尿病;6、吸煙、酗酒;7、缺乏體力活動、長期靜坐的不良工作和生活方式。防治建議:1、積極配合醫(yī)院進(jìn)行臨床治療。2、養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣,堅(jiān)持體育鍛煉。3、腦力勞動與體力勞動相結(jié)合。4、冠心病患者開展體育鍛煉不應(yīng)過于激烈,應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀為準(zhǔn)。5、合理安排工作和休息,避免過度勞累。9、膽囊炎、膽囊結(jié)石本次體檢檢出膽囊炎432人,占體檢人數(shù)的15.34%,膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,是膽囊的常見病。檢出膽囊結(jié)石31人,占人數(shù)的1.10%。無癥狀膽囊結(jié)石病是一種常見、多發(fā)病。膽囊結(jié)石多為膽固醇性結(jié)石。膽固醇結(jié)石是溶解在膽汁中的膽固醇析出微結(jié)晶沉淀而形成的一種結(jié)石。防治建議:1、有規(guī)律地進(jìn)早餐。避免長時間空腹形成膽結(jié)石。2、多飲水,足夠的液體可降低膽汁的黏滯性,有利膽汁順利排泄,使膽道保持通暢。3、加強(qiáng)鍛煉,適當(dāng)?shù)腻憻捄蛣趧佑兄跍p輕膽汁淤積,從而使病情得以減輕。4、不宜多吃動物脂肪、高膽固醇的食物。5、少吃糖和甜食,因進(jìn)食過多的糖可刺激胰島素分泌,使膽固醇增加,從而易形成膽結(jié)石。6、忌煙、忌酒、忌暴食暴飲。7、減少體重不宜過速,避免因快速減肥引起膽汁淤積,糖蛋白增高而促進(jìn)膽石核心形成。8、急性炎癥期應(yīng)及時就診。10、膽囊息肉本次體檢檢出膽囊息肉100人,占體檢人數(shù)的3.55%。膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系,其中炎性息肉和腺肌增生癥都是一種炎性反應(yīng)性病變,膽固醇性息肉更是全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果。防治建議:1、禁酒及含酒精類飲料2、飲食要規(guī)律、早餐要吃好3、低膽固醇飲食4、定期復(fù)查,對癥狀明顯、影響工作和生活者,或合并慢性膽囊炎、結(jié)石者,息肉單發(fā)但直徑>10mm,基底較大或有蒂位于膽囊頸部者,應(yīng)及時就診遵醫(yī)囑治療。11、腎結(jié)石本次體檢檢出腎結(jié)石311人,占體檢人數(shù)的11.04%。腎結(jié)石泌尿系統(tǒng)常見病,多發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)決定于結(jié)石的病因、成分、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理損害的程度。輕者可無癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生血尿、腎結(jié)石絞痛、腎積水等癥狀。防治建議:1、及時就醫(yī),定期監(jiān)測腎結(jié)石大小,遵醫(yī)囑采取治療措

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