河南南陽普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男性，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，查體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小提示腹腔內(nèi)有游離氣體，結(jié)合癥狀最可能是胃十二指腸潰瘍穿孔。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性闌尾炎穿孔疼痛一般先始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E答案分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和窒息。而切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹等均可引起呼吸困難和窒息。3.以下哪種情況不適合行腹腔鏡膽囊切除術(shù)A.膽囊結(jié)石B.慢性膽囊炎C.膽囊息肉D.急性膽囊炎發(fā)病72小時(shí)內(nèi)E.膽囊癌答案：E答案分析：膽囊癌手術(shù)要求完整切除膽囊及周圍組織，腹腔鏡手術(shù)可能無法達(dá)到根治要求，且有腫瘤播散風(fēng)險(xiǎn)。膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的常見適應(yīng)證；急性膽囊炎發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，若病情允許也可行腹腔鏡手術(shù)。4.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療時(shí)，判斷是否發(fā)生腸絞窄至關(guān)重要，因?yàn)槟c絞窄會(huì)導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)需及時(shí)手術(shù)。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況雖也是觀察內(nèi)容，但腸絞窄跡象是最關(guān)鍵的。5.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出B.直疝由直疝三角突出C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝多見于兒童及青壯年E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多答案：D答案分析：直疝多見于老年人，斜疝多見于兒童及青壯年。斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，嵌頓機(jī)會(huì)較多；直疝由直疝三角突出，一般不進(jìn)入陰囊。6.以下關(guān)于急性胰腺炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高C.血鈣低于2mmol/L提示病情嚴(yán)重D.血淀粉酶的高低與病情嚴(yán)重程度成正比E.尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時(shí)開始升高答案：D答案分析：血淀粉酶的高低不一定與病情嚴(yán)重程度成正比，部分重癥胰腺炎患者血淀粉酶可能正?；騼H輕度升高。血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高，尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時(shí)開始升高，血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開始升高，血鈣低于2mmol/L提示病情嚴(yán)重。7.下列哪種疾病可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.膽囊結(jié)石答案：D答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常見于膽總管結(jié)石引起的膽管梗阻繼發(fā)感染。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性梗阻性化膿性膽管炎除Charcot三聯(lián)征外還有休克和神經(jīng)精神癥狀；肝內(nèi)膽管結(jié)石不一定出現(xiàn)典型的三聯(lián)征；膽囊結(jié)石一般無黃疸等表現(xiàn)。8.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是A.CA125B.CA199C.AFPD.CEAE.PSA答案：C答案分析：AFP（甲胎蛋白）是診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物，對肝癌的診斷有重要價(jià)值。CA125主要用于卵巢癌等婦科腫瘤的輔助診斷；CA199多見于胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物；PSA主要用于前列腺癌的診斷。9.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥，多在進(jìn)食后出現(xiàn)。胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻均為胃大部切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌、黏液腺癌相對少見。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.靜脈壁薄弱D.妊娠E.盆腔腫瘤答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈曲張。長時(shí)間站立、靜脈壁薄弱、妊娠、盆腔腫瘤等是其誘發(fā)因素。12.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.惡心、嘔吐B.乏力C.發(fā)熱D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.腹瀉答案：D答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，疼痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱、腹瀉等可伴隨出現(xiàn)，但不是最典型表現(xiàn)。13.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.脾功能亢進(jìn)答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，多與肝臟疾病本身或膽管梗阻等有關(guān)。14.下列關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A.可分為中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂B.被膜下破裂可轉(zhuǎn)化為真性破裂C.真性破裂最常見D.脾切除是治療脾破裂的唯一方法E.脾破裂一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)緊急手術(shù)答案：D答案分析：對于一些表淺的脾破裂，可根據(jù)情況采用縫合修補(bǔ)等保脾手術(shù)，并非脾切除是治療脾破裂的唯一方法。脾破裂可分為中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂，被膜下破裂可因外力等因素轉(zhuǎn)化為真性破裂，真性破裂最常見，脾破裂一經(jīng)診斷，原則上應(yīng)緊急手術(shù)。15.關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述，錯(cuò)誤的是A.多由胰腺損傷或胰腺炎引起B(yǎng).囊壁無上皮細(xì)胞C.可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀D.多在發(fā)病后34周形成E.囊腫不會(huì)自行吸收答案：E答案分析：部分較小的胰腺假性囊腫有可能自行吸收。胰腺假性囊腫多由胰腺損傷或胰腺炎引起，囊壁無上皮細(xì)胞，多在發(fā)病后34周形成，可壓迫周圍組織引起相應(yīng)癥狀。16.甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)用碘劑的作用是A.抑制甲狀腺素的合成B.抑制甲狀腺素的釋放C.使甲狀腺縮小變硬D.減少甲狀腺的血液供應(yīng)E.以上都是答案：E答案分析：碘劑可抑制甲狀腺素的釋放，同時(shí)使甲狀腺縮小變硬，減少甲狀腺的血液供應(yīng)，有利于手術(shù)操作，還可抑制甲狀腺素的合成。17.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀改變E.貧血、消瘦答案：D答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀、貧血消瘦等多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。18.膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不包括A.合并膽囊炎B.結(jié)石直徑大于3cmC.瓷化膽囊D.無癥狀的膽囊結(jié)石E.伴有膽囊息肉答案：D答案分析：無癥狀的膽囊結(jié)石一般可定期觀察，不一定需要手術(shù)。合并膽囊炎、結(jié)石直徑大于3cm、瓷化膽囊、伴有膽囊息肉等情況通常建議手術(shù)治療。19.關(guān)于腹部損傷的急救處理，錯(cuò)誤的是A.首先處理危及生命的情況B.開放性損傷應(yīng)及時(shí)止血C.有腸管脫出應(yīng)立即回納腹腔D.大量出血時(shí)應(yīng)快速輸血E.給予抗生素預(yù)防感染答案：C答案分析：有腸管脫出時(shí)，不應(yīng)立即回納腹腔，以免將污染物帶入腹腔引起感染，應(yīng)用清潔容器覆蓋保護(hù)。首先應(yīng)處理危及生命的情況，開放性損傷要及時(shí)止血，大量出血時(shí)快速輸血，給予抗生素預(yù)防感染。20.下列關(guān)于腸梗阻的敘述，正確的是A.機(jī)械性腸梗阻最為常見B.麻痹性腸梗阻腹痛明顯C.絞窄性腸梗阻嘔吐物為溢出性D.高位腸梗阻腹脹明顯E.低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁答案：A答案分析：機(jī)械性腸梗阻是腸梗阻最常見的類型。麻痹性腸梗阻腹痛不明顯，多為持續(xù)性脹痛；絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性或棕褐色；高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，腹脹不明顯；低位腸梗阻腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)晚且次數(shù)少。21.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.嘔血和黑便C.發(fā)熱D.頭暈、心慌E.休克答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便。上腹部劇烈疼痛不是大出血的主要表現(xiàn)；發(fā)熱多在出血后吸收熱等情況下出現(xiàn)；頭暈、心慌、休克是失血導(dǎo)致的全身表現(xiàn)，而嘔血和黑便是直接表現(xiàn)。22.關(guān)于肝膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)B.阿米巴肝膿腫起病較緩慢C.細(xì)菌性肝膿腫多有膽道感染等病史D.阿米巴肝膿腫膿液為巧克力色E.兩者均有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀答案：A答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性，阿米巴肝膿腫多為單發(fā)。阿米巴肝膿腫起病較緩慢，膿液為巧克力色，兩者均有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，細(xì)菌性肝膿腫多有膽道感染等病史。23.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.血管彈性減退答案：E答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)。長期臥床可導(dǎo)致靜脈血流緩慢，是誘發(fā)因素。血管彈性減退不是形成深靜脈血栓的主要因素。24.乳腺癌局部皮膚橘皮樣改變的原因是A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚橘皮樣改變。癌腫侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚凹陷；癌腫與胸肌粘連影響乳房活動(dòng)；癌腫與皮膚粘連可使皮膚出現(xiàn)凹陷或潰瘍；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭溢液等。25.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，正確的是A.多見于老年男性B.疝內(nèi)容物不進(jìn)入陰囊C.精索在疝囊后方D.不易嵌頓E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：E答案分析：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝內(nèi)容物可進(jìn)入陰囊，精索在疝囊前外方，容易嵌頓。回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出是斜疝的特點(diǎn)。直疝多見于老年男性。26.膽總管探查指征不包括A.有梗阻性黃疸病史B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊C.膽總管直徑大于1cmD.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石E.膽囊萎縮答案：E答案分析：膽囊萎縮不是膽總管探查的指征。有梗阻性黃疸病史、術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊、膽總管直徑大于1cm、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石等情況均提示可能存在膽總管病變，可考慮膽總管探查。27.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹E.避免胃擴(kuò)張答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等的分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，這是主要目的。防止嘔吐、減輕腹脹、避免胃擴(kuò)張也是其作用，但不是主要目的。28.關(guān)于門靜脈高壓癥分流術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.可降低門靜脈壓力B.可減少腹水形成C.可預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血D.可改善肝功能E.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率較高答案：D答案分析：分流術(shù)可降低門靜脈壓力，減少腹水形成，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，但分流術(shù)后肝臟的門靜脈血供減少，可能會(huì)影響肝功能，且術(shù)后肝性腦病發(fā)生率較高。29.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占甲狀腺癌的60%70%，預(yù)后相對較好。濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌相對少見，未分化癌惡性程度高。鱗狀細(xì)胞癌在甲狀腺癌中極罕見。30.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定性壓痛及腹膜刺激征，提示A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.高位腸梗阻答案：C答案分析：腹部固定性壓痛及腹膜刺激征提示腸管可能發(fā)生了缺血壞死，是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)等病史；麻痹性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱或消失；單純性腸梗阻一般無腹膜刺激征；高位腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐早且頻繁。31.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間是進(jìn)食后A.1020分鐘B.2030分鐘C.3040分鐘D.4050分鐘E.5060分鐘答案：B答案分析：胃大部切除術(shù)后早期傾倒綜合征多在進(jìn)食后2030分鐘出現(xiàn)，與大量高滲食物快速進(jìn)入腸道等因素有關(guān)。32.關(guān)于肝破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A.右肝破裂較左肝破裂多見B.肝破裂可出現(xiàn)嘔血或黑便C.肝破裂可出現(xiàn)腹膜刺激征D.肝破裂不易發(fā)生休克E.肝破裂手術(shù)治療的基本要求是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏和建立通暢引流答案：D答案分析：肝臟血運(yùn)豐富，肝破裂后容易發(fā)生失血性休克。右肝破裂較左肝破裂多見，肝破裂出血可經(jīng)膽道進(jìn)入消化道引起嘔血或黑便，也可出現(xiàn)腹膜刺激征，肝破裂手術(shù)治療的基本要求是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏和建立通暢引流。33.下列關(guān)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要累及大中動(dòng)脈B.與高脂血癥、糖尿病等有關(guān)C.間歇性跛行是早期癥狀D.可出現(xiàn)靜息痛E.一般不影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)答案：E答案分析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要累及大中動(dòng)脈，與高脂血癥、糖尿病等有關(guān)，間歇性跛行是早期癥狀，病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)，導(dǎo)致肢體缺血壞死等。34.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的治療，錯(cuò)誤的是A.非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已局限的患者B.手術(shù)治療的原則是處理原發(fā)病灶、清理腹腔、充分引流C.手術(shù)切口應(yīng)根據(jù)原發(fā)病灶的部位而定D.術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素E.術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)食答案：E答案分析：術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)后再逐步進(jìn)食，過早進(jìn)食可能導(dǎo)致腹脹、嘔吐等并發(fā)癥。急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已局限的患者，手術(shù)治療的原則是處理原發(fā)病灶、清理腹腔、充分引流，手術(shù)切口應(yīng)根據(jù)原發(fā)病灶的部位而定，術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素。35.關(guān)于胰腺內(nèi)分泌腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是A.常見的有胰島素瘤、胃泌素瘤等B.胰島素瘤可導(dǎo)致低血糖C.胃泌素瘤可導(dǎo)致胃酸分泌過多D.所有胰腺內(nèi)分泌腫瘤均為惡性E.部分胰腺內(nèi)分泌腫瘤可通過手術(shù)切除治愈答案：D答案分析：部分胰腺內(nèi)分泌腫瘤為良性，并非所有均為惡性。常見的有胰島素瘤、胃泌素瘤等，胰島素瘤可導(dǎo)致低血糖，胃泌素瘤可導(dǎo)致胃酸分泌過多，部分胰腺內(nèi)分泌腫瘤可通過手術(shù)切除治愈。36.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是A.癌腫侵犯乳管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫與胸肌粘連E.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管答案：A答案分析：癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭凹陷。癌腫侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致乳房皮膚凹陷；癌腫與皮膚粘連可使皮膚出現(xiàn)凹陷或潰瘍；癌腫與胸肌粘連影響乳房活動(dòng)；癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管出現(xiàn)橘皮樣改變。37.關(guān)于腹股溝直疝的敘述，錯(cuò)誤的是A.多見于老年男性B.疝囊從直疝三角突出C.疝內(nèi)容物不進(jìn)入陰囊D.疝塊呈半球形，基底較寬E.容易嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝多見于老年男性，疝囊從直疝三角突出，疝內(nèi)容物不進(jìn)入陰囊，疝塊呈半球形，基底較寬，不易嵌頓。斜疝容易嵌頓。38.膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)上腹部疼痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即突發(fā)上腹部疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。39.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的敘述，錯(cuò)誤的是A.多由門靜脈高壓癥引起B(yǎng).可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少C.可出現(xiàn)貧血D.脾切除后可改善癥狀E.脾功能亢進(jìn)不會(huì)影響凝血功能答案：E答案分析：脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對血細(xì)胞的破壞增加，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，出現(xiàn)貧血，也會(huì)影響凝血功能。脾功能亢進(jìn)多由門靜脈高壓癥引起，脾切除后可改善癥狀。40.關(guān)于腸梗阻的保守治療，以下措施錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.給予嗎啡等止痛藥物E.嚴(yán)密觀察病情變化答案：D答案分析：在腸梗阻未明確病因和病情未穩(wěn)定時(shí)，使用嗎啡等止痛藥物會(huì)掩蓋病情變化，不利于觀察病情，應(yīng)避免使用。保守治療可采取禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)密觀察病情變化等措施。41.關(guān)于肝癌的治療，錯(cuò)誤的是A.手術(shù)切除是肝癌首選的治療方法B.對于不能切除的肝癌，可采用肝動(dòng)脈化療栓塞等治療C.肝癌對放療不敏感D.肝移植是治療肝癌的唯一方法E.生物治療可作為綜合治療的一部分答案：D答案分析：手術(shù)切除是肝癌首選的治療方法，對于不能切除的肝癌，可采用肝動(dòng)脈化療栓塞等治療，肝癌對放療不敏感，生物治療可作為綜合治療的一部分。肝移植是治療肝癌的方法之一，但不是唯一方法。42.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：C答案分析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音變低或嗆咳；喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；氣管塌陷、切口內(nèi)出血主要引起呼吸困難。43.關(guān)于急性闌尾炎的治療，以下說法錯(cuò)誤的是A.急性單純性闌尾炎可試行保守治療B.急性化膿性闌尾炎應(yīng)行手術(shù)治療C.急性壞疽性闌尾炎應(yīng)行手術(shù)治療D.闌尾周圍膿腫一旦診斷應(yīng)立即手術(shù)E.手術(shù)方式多為闌尾切除術(shù)答案：D答案分析：闌尾周圍膿腫一般先采取保守治療，待炎癥控制、膿腫吸收后，3個(gè)月左右再考慮手術(shù)切除闌尾。急性單純性闌尾炎可試行保守治療，急性化膿性、壞疽性闌尾炎應(yīng)行手術(shù)治療，手術(shù)方式多為闌尾切除術(shù)。44.關(guān)于胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.急性穿孔C.大出血D.幽門梗阻E.所有胃潰瘍均需手術(shù)治療答案：E答案分析：大多數(shù)胃潰瘍可通過內(nèi)科治療治愈，并非所有胃潰瘍均需手術(shù)治療。內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍、急性穿孔、大出血、幽門梗阻等是胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。45.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，錯(cuò)誤的是A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者B.手術(shù)治療是根本的治療方法C.硬化劑注射治療適用于所有患者D.彈力襪可促進(jìn)靜脈回流E.手術(shù)治療包括大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)等答案：C答案分析：硬化劑注射治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有患者。非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者，手術(shù)治療是根本的治療方法，彈力襪可促進(jìn)靜脈回流，手術(shù)治療包括大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)等。46.關(guān)于胰腺外傷的敘述，錯(cuò)誤的是A.多由上腹部暴力所致B.可導(dǎo)致胰腺斷裂C.早期診斷較困難D.治療原則是保守治療為主E.可并發(fā)胰瘺