廣西北海普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于腹股溝斜疝的描述，正確的是A.多見于老年人B.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)C.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊D.精索在疝囊前外方E.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊不再突出答案：C分析：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，A錯誤；疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，B錯誤；精索在疝囊后方，D錯誤；回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊不再突出是斜疝特點，但不是對斜疝的描述，E不符合題意。經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊是斜疝典型表現(xiàn)，選C。2.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.腹脹不對稱D.腸鳴音亢進E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進，D錯誤。其他選項都是絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。3.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進D.移動性濁音陽性E.肝濁音界增大答案：B分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，消化液流入腹腔引起強烈的化學(xué)性刺激，導(dǎo)致腹肌緊張，呈板狀腹，這是典型體征，B正確。上腹部壓痛不具特異性，A錯誤；穿孔后腸鳴音減弱或消失，C錯誤；移動性濁音陽性一般提示腹腔大量積液，不是穿孔典型體征，D錯誤；穿孔后氣體進入腹腔，肝濁音界縮小或消失，E錯誤。4.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：A分析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)血鈣，手術(shù)損傷甲狀旁腺會導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐，A正確。喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為音調(diào)降低、飲水嗆咳；喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶?。唤桓猩窠?jīng)、迷走神經(jīng)損傷與手足抽搐無關(guān)。5.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運障礙，細菌繁殖引起炎癥，A正確。細菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素不是主要病因。6.門靜脈高壓癥的主要病因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、減少，門靜脈血流受阻，壓力升高，D正確。其他選項也可引起門靜脈高壓，但不是主要原因。7.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRIE.口服膽囊造影答案：B分析：B超對膽囊結(jié)石的診斷準確率高，操作簡便、無創(chuàng)，是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，B正確。腹部X線平片對含鈣結(jié)石可顯影，但陽性率低；CT、MRI費用較高，一般不作為首選；口服膽囊造影準確性不如B超。8.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期可因胰管梗阻、腫瘤侵犯周圍組織引起，A正確。黃疸是胰頭癌的重要癥狀，但多為中晚期表現(xiàn)；消瘦、發(fā)熱、消化不良等癥狀也可出現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀。9.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的70%～80%，B正確。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌、黏液癌相對少見。10.腹部損傷時，最易受損的空腔臟器是A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.直腸答案：C分析：小腸占據(jù)中下腹大部分空間，且位置較表淺，受傷機會較多，是腹部損傷時最易受損的空腔臟器，C正確。胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸也可受損，但相對小腸來說幾率稍低。11.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.肺轉(zhuǎn)移答案：A分析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，A正確。淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延相對較少見；肺轉(zhuǎn)移是肝外血行轉(zhuǎn)移的常見部位，但不是最主要轉(zhuǎn)移途徑。12.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.靜脈壁薄弱D.妊娠E.盆腔腫瘤答案：A分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，是下肢靜脈曲張的主要原因，A正確。長時間站立、靜脈壁薄弱、妊娠、盆腔腫瘤等都是誘發(fā)因素。13.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁逆流進入胰管，激活胰酶引起胰腺炎，A正確。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷等也可引起急性胰腺炎，但不是最常見病因。14.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移答案：B分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，上段直腸癌向上沿直腸上動脈、腸系膜下動脈及腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；下段直腸癌除向上轉(zhuǎn)移外，還可向側(cè)方沿盆壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，B正確。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移相對較少見。15.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D分析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，關(guān)鍵是要觀察是否出現(xiàn)腸絞窄跡象，因為絞窄性腸梗阻病情兇險，需及時手術(shù)治療，D正確。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況也需要觀察，但不是最重要的。16.以下關(guān)于疝修補術(shù)的描述，錯誤的是A.傳統(tǒng)疝修補術(shù)是加強或修補腹股溝管管壁B.無張力疝修補術(shù)利用人工合成網(wǎng)片進行修補C.經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點D.疝修補術(shù)僅適用于成人E.嵌頓疝手法復(fù)位失敗后應(yīng)緊急手術(shù)答案：D分析：疝修補術(shù)適用于大多數(shù)腹股溝疝患者，包括兒童和成人，D錯誤。傳統(tǒng)疝修補術(shù)是加強或修補腹股溝管管壁；無張力疝修補術(shù)利用人工合成網(wǎng)片進行修補，可減輕術(shù)后疼痛、降低復(fù)發(fā)率；經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點；嵌頓疝手法復(fù)位失敗后應(yīng)緊急手術(shù)，防止腸壞死。17.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年患者答案：E分析：青少年患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能，一般首選藥物治療，不是手術(shù)治療的適應(yīng)證，E正確。中、重度甲亢，長期服藥無效；甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；胸骨后甲狀腺腫；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢等都是手術(shù)治療的適應(yīng)證。18.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性E.腸鳴音亢進答案：A分析：墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，若因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱為墨菲征陽性，A正確。麥氏點壓痛是急性闌尾炎的體征；肝區(qū)叩擊痛可見于肝臟疾??；移動性濁音陽性提示腹腔大量積液；腸鳴音亢進一般與腸梗阻等有關(guān)。19.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮A.實質(zhì)性臟器破裂B.空腔臟器破裂C.單純腹壁損傷D.腹膜后血腫E.腸麻痹答案：A分析：實質(zhì)性臟器破裂如肝、脾破裂，可導(dǎo)致大量出血，引起休克，是腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克首先要考慮的原因，A正確?？涨慌K器破裂主要引起腹膜炎，一般早期不出現(xiàn)休克；單純腹壁損傷不會導(dǎo)致休克；腹膜后血腫出血量相對較少，一般較少引起休克；腸麻痹主要表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱等，與休克關(guān)系不大。20.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移答案：B分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，胃癌細胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠處淋巴結(jié)，B正確。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移也是胃癌的轉(zhuǎn)移方式，但不是主要途徑。21.膽囊切除術(shù)后綜合征的原因不包括A.膽管結(jié)石殘留B.膽管狹窄C.膽囊管殘留過長D.Oddi括約肌功能紊亂E.飲食不當答案：E分析：膽囊切除術(shù)后綜合征是指膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群，原因包括膽管結(jié)石殘留、膽管狹窄、膽囊管殘留過長、Oddi括約肌功能紊亂等，飲食不當一般不會直接導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后綜合征，E正確。22.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要臨床表現(xiàn)是A.下肢沉重、乏力B.下肢腫脹C.下肢淺靜脈曲張D.色素沉著E.潰瘍形成答案：C分析：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全時，深靜脈血液逆流，導(dǎo)致下肢淺靜脈壓力升高，引起下肢淺靜脈曲張，這是主要臨床表現(xiàn)，C正確。下肢沉重、乏力、腫脹、色素沉著、潰瘍形成等也是其可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是最主要的。23.急性乳腺炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A分析：急性乳腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌，A正確。大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌一般不是急性乳腺炎的主要致病菌。24.脾破裂的治療原則是A.一律行脾切除術(shù)B.一律行脾修補術(shù)C.觀察，保守治療D.根據(jù)傷情，盡可能保留脾臟E.以上都不對答案：D分析：脾破裂的治療應(yīng)根據(jù)傷情，盡可能保留脾臟，因為脾臟是重要的免疫器官，尤其是兒童，保留脾臟可減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生，D正確。對于嚴重粉碎性脾破裂等無法保留脾臟的情況，才考慮行脾切除術(shù)；而對于一些損傷較輕的脾破裂，可考慮行脾修補術(shù)；觀察、保守治療適用于一些病情穩(wěn)定、出血量少的患者，但不是所有情況都適用。25.十二指腸潰瘍的疼痛特點是A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.無規(guī)律疼痛E.持續(xù)性疼痛答案：A分析：十二指腸潰瘍患者疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后胃酸被食物中和，疼痛緩解，表現(xiàn)為疼痛進食緩解的規(guī)律，A正確。進食疼痛緩解是胃潰瘍的疼痛特點；疼痛便意緩解多見于腸易激綜合征等；十二指腸潰瘍有較典型的疼痛規(guī)律，不是無規(guī)律疼痛；持續(xù)性疼痛不符合十二指腸潰瘍疼痛特點。26.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.腹部腫塊答案：B分析：胰頭癌壓迫或浸潤膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)黃疸，且黃疸呈進行性加重，是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，B正確。腹痛、消瘦、消化不良、腹部腫塊等也可出現(xiàn)，但不是最主要的。27.腹股溝直疝與斜疝的鑒別要點是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊是否再突出D.精索與疝囊的關(guān)系E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：C分析：回納疝塊后壓迫深環(huán)，疝塊不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是鑒別腹股溝直疝與斜疝的要點，C正確。疝塊的形狀、是否進入陰囊、精索與疝囊的關(guān)系、疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系等也可用于鑒別，但不是最關(guān)鍵的鑒別點。28.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，A正確。濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌相對少見；鱗狀細胞癌不是甲狀腺癌的常見病理類型。29.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐頻繁、腹脹不明顯的情況，可能是A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.閉袢性腸梗阻答案：A分析：高位腸梗阻時梗阻部位高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，由于腸內(nèi)容物在梗阻部位以上，所以腹脹不明顯，A正確。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，腹脹明顯；麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹均勻性腹脹，腸鳴音減弱或消失；絞窄性腸梗阻有腹痛劇烈、休克等表現(xiàn)；閉袢性腸梗阻腹脹不對稱。30.肝膿腫的主要治療方法是A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開引流D.支持治療E.以上都是答案：E分析：肝膿腫的治療需要綜合考慮，包括使用抗生素控制感染，對于較小的膿腫可穿刺抽膿，較大膿腫或穿刺效果不佳時需切開引流，同時給予支持治療維持患者營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡等，E正確。31.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床E.血管彈性減退答案：E分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)，長期臥床可導(dǎo)致靜脈血流緩慢，是形成血栓的誘因。血管彈性減退不是形成下肢深靜脈血栓的主要因素，E正確。32.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，多在進食后15～30分鐘出現(xiàn)，與食物快速進入空腸引起的一系列癥狀有關(guān)。胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻等都是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，D正確。33.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的時間一般在發(fā)病后A.1～2小時B.2～12小時C.12～24小時D.24～48小時E.48～72小時答案：B分析：急性胰腺炎患者血淀粉酶一般在發(fā)病后2～12小時開始升高，24小時達高峰，48小時后開始下降，持續(xù)3～5天，B正確。34.直腸癌的主要診斷方法不包括A.直腸指診B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.CT檢查E.甲胎蛋白（AFP）測定答案：E分析：甲胎蛋白（AFP）主要用于原發(fā)性肝癌的診斷，對直腸癌診斷價值不大。直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法；結(jié)腸鏡檢查可直接觀察病變并可取組織活檢；鋇劑灌腸檢查可了解腸道形態(tài)；CT檢查可了解腫瘤的侵犯范圍等，E正確。35.腹股溝疝手術(shù)中，加強腹股溝管前壁的方法是A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.McVay法E.Shouldice法答案：A分析：Ferguson法是在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，加強腹股溝管前壁，A正確。Bassini法、Halsted法、McVay法、Shouldice法都是加強腹股溝管后壁的方法。36.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C分析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，C正確。37.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)不包括A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.黃疸D.寒戰(zhàn)、高熱E.嘔吐答案：C分析：一般單純膽囊結(jié)石不引起黃疸，只有當結(jié)石排入膽管導(dǎo)致膽管梗阻時才會出現(xiàn)黃疸。右上腹隱痛、膽絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐等都是膽囊結(jié)石可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，C正確。38.腹部損傷患者，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示A.空腔臟器破裂B.實質(zhì)性臟器破裂C.誤入血管D.穿刺針過細E.凝血功能障礙答案：B分析：實質(zhì)性臟器破裂時，由于腹膜的去纖維作用，血液不凝固，診斷性腹腔穿刺可抽出不凝血，提示實質(zhì)性臟器破裂，B正確。空腔臟器破裂穿刺可抽出胃腸內(nèi)容物等；誤入血管抽出的是可凝固的血液；穿刺針過細與抽出不凝血無關(guān)；凝血功能障礙一般有全身出血傾向，不是腹部損傷穿刺抽出不凝血的主要原因。39.原發(fā)性肝癌的主要癥狀不包括A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.消瘦、乏力D.黃疸E.腹瀉答案：E分析：原發(fā)性肝癌的主要癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦、乏力、黃疸等，腹瀉不是原發(fā)性肝癌的主要癥狀，E正確。40.下肢靜脈曲張患者，為判斷深靜脈是否通暢，應(yīng)做的檢查是A.大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）B.深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）C.交通靜脈瓣膜功能試驗（Pratt試驗）D.B超檢查E.靜脈造影答案：B分析：深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）可判斷深靜脈是否通暢，方法是患者站立，在大腿中部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后囑患者用力踢腿或連續(xù)做下蹲活動10余次，若在活動后淺靜脈曲張更明顯、張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢，B正確。大隱靜脈瓣膜功能試驗（Trendelenburg試驗）用于檢查大隱靜脈瓣膜功能；交通靜脈瓣膜功能試驗（Pratt試驗）用于檢查交通靜脈瓣膜功能；B超檢查、靜脈造影可更準確了解靜脈情況，但不是判斷深靜脈是否通暢的首選檢查。41.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)了A.門靜脈炎B.闌尾周圍膿腫C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.腸梗阻答案：A分析：急性闌尾炎時細菌可經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈進入門靜脈，引起門靜脈炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，A正確。闌尾周圍膿腫表現(xiàn)為右下腹包塊、壓痛；急性膽囊炎有右上腹疼痛、墨菲征陽性等表現(xiàn)；急性胰腺炎有腹痛、血淀粉酶升高等表現(xiàn)；腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。42.胃癌的手術(shù)治療方式不包括A.根治性胃大部切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.姑息性手術(shù)D.胃造瘺術(shù)E.單純胃修補術(shù)答案：E分析：單純胃修補術(shù)主要用于胃穿孔等情況，不是胃癌的手術(shù)治療方式。胃癌的手術(shù)治療包括根治性胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等根治性手術(shù)，以及姑息性手術(shù)緩解癥狀，胃造瘺術(shù)可用于晚期胃癌無法進食患者解決營養(yǎng)問題，E正確。43.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.休克C.腹膜刺激征D.黑便E.嘔血答案：D分析：肝破裂時血液流入腹腔可引起腹痛、休克、腹膜刺激征等表現(xiàn)，若血液經(jīng)膽管進入消化道可出現(xiàn)嘔血。黑便一般是上消化道出血在腸道內(nèi)停留時間較長，血紅蛋白與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵所致，肝破裂一般較少直接導(dǎo)致黑便，D正確。44.甲狀腺腺瘤的特點不包括A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形C.邊界清楚D.常與周圍組織粘連E.生長緩慢答案：D分析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地較韌，與周圍組織無粘連，生長緩慢，D錯誤。45.急性腸梗阻患者，X線檢查顯示多個液氣平面，提示A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案：B分析：低位腸梗阻時，梗阻部位以下腸管內(nèi)氣體和液體不能順利通過，X線檢查可顯示多個液氣平面，呈階梯