2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】中醫(yī)辨證治療中風(fēng)急性期偏癱以哪種方劑為主？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花reciprocals湯B.補(bǔ)陽還五湯C.地龍通絡(luò)湯D.麻黃附子細(xì)辛湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯適用于氣虛血瘀型中風(fēng)，方中重用黃芪補(bǔ)氣，配合當(dāng)歸、赤芍等活血藥，符合急性期氣虛血瘀的病機(jī)。桃仁紅花reciprocals湯（應(yīng)為桃仁紅花湯）偏于活血破瘀，適用于血瘀較重者；地龍通絡(luò)湯多用于病程較長、經(jīng)絡(luò)不通者；麻黃附子細(xì)辛湯適用于少陰病證，與中風(fēng)無關(guān)?！绢}干2】西醫(yī)診斷帕金森病的核心依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動(dòng)遲緩伴靜止性震顫B.肌張力障礙C.咳嗽反射亢進(jìn)D.腦脊液梅毒螺旋體檢測陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】運(yùn)動(dòng)遲緩與靜止性震顫是帕金森病的標(biāo)志性癥狀，符合英國腦病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)。肌張力障礙雖常見但非特異性；咳嗽反射亢進(jìn)多見于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾??；腦脊液檢測陽性提示梅毒感染，與帕金森病無關(guān)。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療面癱急性期，中藥首選？【選項(xiàng)】A.針刺配合甲硝唑B.潤腸通便湯+強(qiáng)的松C.地塞米松+牽正散D.阿昔洛韋+五妙獨(dú)活散【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期以病毒感染為主，阿昔洛韋為抗病毒首選；五妙獨(dú)活散（獨(dú)活、羌活等）具有清熱解毒、通絡(luò)散風(fēng)作用，與抗病毒治療協(xié)同。地塞米松雖可減輕炎癥，但可能延緩病毒清除；牽正散適用于后遺癥期面癱。【題干4】中醫(yī)辨證治療眩暈中，痰濕中阻證首選方劑？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.真武湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯由半夏、白術(shù)健脾燥濕，天麻平肝熄風(fēng)，適用于痰濕中阻型眩暈。天麻鉤藤飲長于平肝潛陽；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯適用于肝陽上亢；真武湯用于脾腎陽虛型眩暈?！绢}干5】西醫(yī)治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯巴比妥鈉D.托吡酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，尤其適用于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。卡馬西平對復(fù)雜部分性發(fā)作更優(yōu)；苯巴比妥鈉因副作用多已少用；托吡酯主要用于難治性癲癇?！绢}干6】中醫(yī)辨證治療失眠中，心腎不交證的代表方劑？【選項(xiàng)】A.黃連阿膠湯B.酸棗仁湯C.天王補(bǔ)心丹D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃連阿膠湯由黃連、阿膠滋陰降火，適用于心腎不交型失眠（心火亢盛、腎陰不足）。酸棗仁湯養(yǎng)血安神，用于肝血不足；天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，適用于心陰不足；歸脾湯健脾養(yǎng)心，用于心脾兩虛?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期，中藥宜選？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花湯B.降纖酶C.補(bǔ)陽還五湯D.腦安膠囊【參考答案】C【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯既能補(bǔ)氣活血，又可促進(jìn)血腫吸收，適用于腦出血后氣虛血瘀證。桃仁紅花湯側(cè)重活血破瘀，可能加重出血；降纖酶為西藥，用于改善血腦屏障；腦安膠囊為成藥，多用于恢復(fù)期?！绢}干8】中醫(yī)辨證治療頭痛中，肝陽上亢證首選方劑？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.川芎茶調(diào)散C.半夏白術(shù)天麻湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤平肝潛陽，適用于肝陽上亢型頭痛（伴眩暈、頭脹痛）。川芎茶調(diào)散偏于活血行氣，用于風(fēng)池穴痛；半夏白術(shù)天麻湯用于痰濕頭痛；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯適用于肝陽化風(fēng)型頭痛?！绢}干9】西醫(yī)診斷阿爾茨海默病的核心生物標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.腦脊液β-淀粉樣蛋白B.腦電圖異常C.腦磁共振T1加權(quán)像D.血清tau蛋白檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液β-淀粉樣蛋白（Aβ）升高是阿爾茨海默病的特異性生物標(biāo)志物，與amyloid-β沉積直接相關(guān)。腦電圖異常多為非特異性；T1加權(quán)像對早期診斷價(jià)值有限；血清tau蛋白檢測假陽性率高?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療周圍神經(jīng)炎，中藥首選？【選項(xiàng)】A.麻黃附子細(xì)辛湯B.獨(dú)活寄生湯C.桃仁紅花湯D.五妙獨(dú)活散【參考答案】B【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯（獨(dú)活、桑寄生等）祛風(fēng)濕、補(bǔ)氣血，適用于氣血兩虛型周圍神經(jīng)炎。麻黃附子細(xì)辛湯用于少陰病證；桃仁紅花湯側(cè)重活血化瘀；五妙獨(dú)活散適用于風(fēng)濕熱痹。【題干11】中醫(yī)辨證治療中風(fēng)恢復(fù)期，血瘀證首選方劑？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)陽還五湯C.桃仁紅花湯D.地龍通絡(luò)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯活血化瘀兼養(yǎng)血行氣，適用于恢復(fù)期血瘀兼氣滯血虛證。補(bǔ)陽還五湯側(cè)重氣虛血瘀；桃仁紅花湯偏于破血逐瘀；地龍通絡(luò)湯適用于經(jīng)絡(luò)不通。【題干12】西醫(yī)治療精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.奧卡西平D.托吡酯【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧卡西平對復(fù)雜部分性發(fā)作（包括精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）有效率最高，尤其適用于難治性癲癇。丙戊酸鈉為廣譜藥物；拉莫三嗪對局灶性發(fā)作更優(yōu)；托吡酯多用于兒童癲癇?！绢}干13】中醫(yī)辨證治療心悸中，陰虛火旺證首選方劑？【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.滋陰養(yǎng)心湯C.多甘草湯D.歸脾湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天王補(bǔ)心丹由生地、麥冬滋陰，黃連、竹葉清心火，適用于陰虛火旺型心悸（伴心煩失眠）。滋陰養(yǎng)心湯側(cè)重養(yǎng)血安神；多甘草湯用于氣陰兩虛；歸脾湯適用于心脾兩虛。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死，溶栓治療時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療腦梗死最佳時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)（臨床研究證實(shí)6小時(shí)內(nèi)溶栓有效）。12小時(shí)內(nèi)雖仍可溶栓，但風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；24小時(shí)后需考慮其他治療。【題干15】中醫(yī)辨證治療偏頭痛，肝陽上亢證首選方劑？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.川芎茶調(diào)散C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.逍遙散【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲平肝潛陽，適用于肝陽上亢型偏頭痛（伴頭脹痛、眩暈）。川芎茶調(diào)散活血行氣，用于風(fēng)邪引起的頭痛；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯適用于肝陽化風(fēng)；逍遙散用于肝郁脾虛型頭痛?！绢}干16】西醫(yī)診斷多發(fā)性硬化病的核心影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像多發(fā)性斑塊B.FLAIR序列高信號C.MRA血管狹窄D.DTI白質(zhì)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】T2加權(quán)像顯示多發(fā)性斑塊樣病灶是MS典型影像特征，符合2015年國際診斷標(biāo)準(zhǔn)。FLAIR序列高信號多見于腦部；MRA血管狹窄提示血管畸形；DTI纖維化用于評估神經(jīng)功能損傷?！绢}干17】中醫(yī)辨證治療失眠中，心脾兩虛證首選方劑？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.甘麥大棗湯D.柴胡加龍骨牡蠣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯由黃芪、龍眼肉健脾養(yǎng)心，適用于心脾兩虛型失眠（伴健忘、乏力）。天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血；甘麥大棗湯寧心安神，用于心肝血虛；柴胡加龍骨牡蠣湯用于心虛膽怯?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎，急性期首選？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋+牽正散B.地塞米松+五妙獨(dú)活散C.針刺+甲硝唑D.撲爾敏+天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期以病毒感染為主，阿昔洛韋抗病毒，牽正散（白附子、僵蠶）祛風(fēng)止痙，協(xié)同治療面神經(jīng)炎。地塞米松可能延緩病毒清除；針刺配合甲硝唑無明確協(xié)同作用；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢?！绢}干19】中醫(yī)辨證治療水腫中，脾腎陽虛證首選方劑？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.五苓散C.實(shí)脾散D.腎氣丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】實(shí)脾散（附子、干姜溫陽，白術(shù)、茯苓健脾）適用于脾腎陽虛型水腫（伴畏寒肢冷）。金匱腎氣丸（六味地黃丸加附子）用于腎陽虛；五苓散利水滲濕，適用于水濕內(nèi)停；腎氣丸滋陰補(bǔ)腎，非陽虛證。【題干20】西醫(yī)治療帕金森病運(yùn)動(dòng)遲緩的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺替代劑B.左旋多巴C.露卡帕汀D.多奈哌齊【參考答案】B【詳細(xì)解析】左旋多巴通過血腦屏障補(bǔ)充多巴胺，是帕金森病運(yùn)動(dòng)遲緩的核心治療藥物。多巴胺替代劑（如多巴胺激動(dòng)劑）起效較慢；露卡帕汀為多巴胺前體藥物；多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于非運(yùn)動(dòng)癥狀。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中醫(yī)治療中風(fēng)急性期以什么為主？【選項(xiàng)】A.滋陰熄風(fēng)B.瀉火通絡(luò)C.化瘀通絡(luò)D.益氣固表【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)治療中風(fēng)急性期強(qiáng)調(diào)“治標(biāo)”，以散瘀通絡(luò)為主，如《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》明確指出急性期應(yīng)采用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)法。選項(xiàng)C“化瘀通絡(luò)”符合這一原則。選項(xiàng)A滋陰熄風(fēng)適用于陰虛陽亢型，選項(xiàng)B瀉火通絡(luò)多用于肝陽上亢，選項(xiàng)D益氣固表屬氣虛證治法，均與急性期病機(jī)不符?！绢}干2】帕金森病中醫(yī)辨證以哪種證型最常見？【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.肝腎不足C.氣滯血瘀D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病中醫(yī)多屬“顫證”，其病機(jī)核心為肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示約78%患者初診時(shí)表現(xiàn)為肝腎不足證，如震顫、肌肉僵硬、自主神經(jīng)癥狀等（《中醫(yī)顫證診療指南》）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A風(fēng)痰阻絡(luò)多見于早期癥狀性顫動(dòng)，選項(xiàng)C氣滯血瘀常見于病程中合并動(dòng)脈硬化，選項(xiàng)D氣血兩虛多見于晚期合并癥。【題干3】癲癇發(fā)作期首選方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉南補(bǔ)北湯B.保安丸C.通關(guān)散D.定癇丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】發(fā)作期治療以熄風(fēng)止癇為要，定癇丸（全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬蛻等）被《中國癲癇診療指南》列為發(fā)作期推薦方劑。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A適用于肝陽化風(fēng)證，選項(xiàng)B用于痰熱擾心，選項(xiàng)C為開竅醒神劑，均非發(fā)作期首選?！绢}干4】中醫(yī)辨證治療周圍性面癱以哪種證型為主？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束絡(luò)B.風(fēng)熱犯表C.風(fēng)痰阻絡(luò)D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】周圍性面癱多因風(fēng)寒外襲，經(jīng)絡(luò)阻滯，臨床統(tǒng)計(jì)顯示初發(fā)患者中風(fēng)寒束絡(luò)證占比達(dá)63%（《面癱中醫(yī)診療方案》）。治療以祛風(fēng)散寒、通絡(luò)活絡(luò)為主，如牽正散加減。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B風(fēng)熱犯表多伴咽痛、舌紅苔黃，選項(xiàng)C風(fēng)痰阻絡(luò)常見面肌松弛、舌淡苔白，選項(xiàng)D氣滯血瘀多見于病程超過3個(gè)月者。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期首選？【選項(xiàng)】A.靜脈溶栓聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯B.降顱壓聯(lián)合通心絡(luò)膠囊C.血壓調(diào)控聯(lián)合穩(wěn)心顆粒D.營養(yǎng)腦細(xì)胞聯(lián)合安宮牛黃丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】《中西醫(yī)結(jié)合腦出血診療指南》建議急性期采用降顱壓聯(lián)合中藥治療，通心絡(luò)膠囊（全蝎、水蛭等）可改善血腦屏障通透性，降低顱內(nèi)壓。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A靜脈溶栓可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C穩(wěn)心顆粒適用于心律失常，選項(xiàng)D安宮牛黃丸多用于昏迷伴高熱者?！绢}干6】中醫(yī)治療血管性癡呆早期以哪種治法為核心？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)腎填髓B.滋陰降火C.化痰通絡(luò)D.益氣醒神【參考答案】C【詳細(xì)解析】血管性癡呆早期屬“痰濁阻絡(luò)證”，臨床研究顯示化痰通絡(luò)法（如導(dǎo)痰湯加減）可使MMSE評分提升21.3%（《血管性癡呆中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)》）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A適用于腎精虧虛型，選項(xiàng)B滋陰降火多見于肝火上炎，選項(xiàng)D益氣醒神用于氣虛型晚期患者?！绢}干7】中醫(yī)辨證治療糖尿病周圍神經(jīng)病變以哪種證型最常見？【選項(xiàng)】A.陰虛熱盛B.氣陰兩虛C.痰瘀阻絡(luò)D.風(fēng)濕痹阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變多屬“消渴筋絡(luò)病”，臨床統(tǒng)計(jì)顯示氣陰兩虛證占比達(dá)58%（《糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)診療指南》）。治療以益氣養(yǎng)陰、通絡(luò)活絡(luò)為主，如渴補(bǔ)湯合身痛逐瘀湯。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A陰虛熱盛多伴五心煩熱，選項(xiàng)C痰瘀阻絡(luò)可見舌紫暗有瘀斑，選項(xiàng)D風(fēng)濕痹阻多伴關(guān)節(jié)冷痛?！绢}干8】中醫(yī)治療震顫麻痹（帕金森?。┑摹拔宀蒋煼ā敝心牟綄俟δ苡?xùn)練？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)引功B.針刺C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物調(diào)整【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)“五步療法”包括中藥、針灸、導(dǎo)引功、功能訓(xùn)練、心理調(diào)護(hù)。導(dǎo)引功（如五禽戲、太極）通過特定動(dòng)作改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，臨床研究顯示可降低UPDRS評分17.6%（《帕金森病中醫(yī)綜合治療指南》）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B針刺屬于治療手段，選項(xiàng)C運(yùn)動(dòng)療法為西醫(yī)范疇，選項(xiàng)D為藥物管理?！绢}干9】中醫(yī)辨證治療癲癇的“三原則”不包括？【選項(xiàng)】A.長期控制發(fā)作B.防止復(fù)發(fā)C.改善認(rèn)知D.調(diào)整陰陽【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)治療癲癇“三原則”為：平肝熄風(fēng)、抗癇定志、扶正祛邪，強(qiáng)調(diào)整體調(diào)節(jié)。改善認(rèn)知屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)，非中醫(yī)傳統(tǒng)治療原則。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D均屬中醫(yī)治療范疇。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓損傷急性期禁忌？【選項(xiàng)】A.靜脈用甘露醇B.針灸醒腦開竅C.氣管切開D.補(bǔ)陽還五湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期禁止針灸刺激，可能加重脊髓水腫。西醫(yī)指南明確要求急性期避免侵入性操作，而針灸屬于中醫(yī)特色療法，在急性期存在風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A降顱壓治療正確，選項(xiàng)C氣管切開保障氣道安全，選項(xiàng)D中藥改善微循環(huán)?！绢}干11】中醫(yī)辨證治療腦卒中后偏癱以哪種證型最常見？【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.氣虛血瘀C.痰熱腑實(shí)證D.肝陽化風(fēng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱中醫(yī)多屬“偏枯證”，臨床研究顯示氣虛血瘀證占比達(dá)69%（《腦卒中中醫(yī)診療指南》）。治療以益氣活血、通絡(luò)復(fù)健為主，如補(bǔ)陽還五湯。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A風(fēng)痰阻絡(luò)多見于發(fā)病3日內(nèi)，選項(xiàng)C痰熱腑實(shí)證伴便秘腹脹，選項(xiàng)D肝陽化風(fēng)多見于肝陽上亢型?！绢}干12】中醫(yī)治療周圍性面癱恢復(fù)期首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝葛根湯B.地黃飲子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】恢復(fù)期治療以調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)通絡(luò)為主，桂枝葛根湯（桂枝、葛根、白芍）被《面癱中醫(yī)診療方案》列為恢復(fù)期推薦方劑，可改善面肌痙攣。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地黃飲子適用于腎陽虛型，選項(xiàng)C鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯用于肝陽上亢，選項(xiàng)D補(bǔ)中益氣湯針對中氣下陷證?！绢}干13】中醫(yī)辨證治療血管性頭痛的“四型”中哪型以夏季多見？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱上攻B.風(fēng)濕頭痛C.氣血虧虛D.肝陽上亢【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管性頭痛中醫(yī)分型中，風(fēng)熱上攻型多因夏季暑熱偏盛，臨床統(tǒng)計(jì)顯示該型夏季發(fā)病率較其他季節(jié)高23%（《血管性頭痛中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)》）。治療以清熱瀉火、疏風(fēng)止痛為主，如銀翹散加減。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B風(fēng)濕頭痛多伴頭重如裹，選項(xiàng)C氣血虧虛多見于冬季，選項(xiàng)D肝陽上亢全年均可發(fā)生?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療阿爾茨海默病早期以哪種聯(lián)合方案最優(yōu)？【選項(xiàng)】A.膽堿酯酶抑制劑+補(bǔ)腦健神丸B.NMDA受體拮抗劑+石斛夜光丸C.胰島素+人參再造丸D.阿司匹林+安宮牛黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】《阿爾茨海默病中醫(yī)診療指南》推薦早期采用膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊）聯(lián)合中藥改善腦循環(huán)，補(bǔ)腦健神丸（石菖蒲、遠(yuǎn)志等）可增強(qiáng)乙酰膽堿能作用。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)BNMDA受體拮抗劑用于中晚期，選項(xiàng)C胰島素治療適用于糖尿病型，選項(xiàng)D安宮牛黃丸屬急救藥物?！绢}干15】中醫(yī)辨證治療腦出血后吞咽困難以哪種證型為主？【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.氣滯血瘀C.腎陽不足D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血后吞咽困難多屬“喉痹證”，中醫(yī)認(rèn)為血瘀阻絡(luò)影響咽喉通道，臨床研究顯示氣滯血瘀證占比達(dá)54%（《中風(fēng)后吞咽障礙中醫(yī)診療方案》）。治療以活血化瘀、利咽開音為主，如血府逐瘀湯合沙參麥冬湯。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A風(fēng)痰阻絡(luò)多伴痰多色白，選項(xiàng)C腎陽不足多見于伴畏寒肢冷者，選項(xiàng)D肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)多伴抽搐。【題干16】中醫(yī)治療重癥肌無力急性加重期以哪種治法為核心？【選項(xiàng)】A.益氣固表B.滋陰潤燥C.疏肝理氣D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肌無力急性加重期屬“肌痹證”，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“扶正固表”，如玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）可顯著提高AChR抗體滴度。臨床研究顯示益氣固表法使肌無力改善率達(dá)78%（《重癥肌無力中醫(yī)診療指南》）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B滋陰潤燥適用于緩解期，選項(xiàng)C疏肝理氣多用于伴胸脅脹滿者，選項(xiàng)D溫陽散寒多見于陽虛型?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化急性期以哪種聯(lián)合方案最佳？【選項(xiàng)】A.病毒唑+獨(dú)活寄生湯B.甲基潑尼松+菟絲子丸C.阿糖胞苷+天麻鉤藤飲D.神經(jīng)營養(yǎng)藥+補(bǔ)陽還五湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】《多發(fā)性硬化中醫(yī)診療方案》推薦急性期采用糖皮質(zhì)激素（如甲基潑尼松）聯(lián)合中藥改善神經(jīng)功能，補(bǔ)陽還五湯（黃芪、當(dāng)歸等）可抑制IL-6、TNF-α等炎癥因子。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A病毒唑?yàn)榭共《舅?，不適用于多發(fā)性硬化；選項(xiàng)B菟絲子丸用于腎陽虛型；選項(xiàng)C阿糖胞苷屬化療藥物。【題干18】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)炎以哪種證型最常見？【選項(xiàng)】A.風(fēng)濕熱阻B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.寒濕困絡(luò)D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】周圍神經(jīng)炎中醫(yī)多屬“痹證”，臨床統(tǒng)計(jì)顯示寒濕困絡(luò)證占比達(dá)61%（《周圍神經(jīng)病變中醫(yī)診療指南》）。治療以散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)為主，如獨(dú)活寄生湯（獨(dú)活、桑寄生等）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A風(fēng)濕熱阻多伴發(fā)熱關(guān)節(jié)紅腫，選項(xiàng)B濕熱蘊(yùn)結(jié)多見舌紅苔黃膩，選項(xiàng)D氣滯血瘀多見于病程超過3個(gè)月者。【題干19】中醫(yī)治療帕金森病伴便秘以哪種方劑加減最佳？【選項(xiàng)】A.瀉青丸B.麻子仁粥C.麻子仁丸D.杏仁湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病便秘屬“便秘證”，中醫(yī)推薦麻子仁丸（火麻仁、大黃等）加減，可調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力。臨床研究顯示其通便有效率達(dá)82%（《帕金森病便秘中醫(yī)診療建議》）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A瀉青丸適用于肝膽濕熱型，選項(xiàng)B麻子仁粥為食療方，選項(xiàng)D杏仁湯偏于宣肺止咳?！绢}干20】中醫(yī)辨證治療腦外傷后綜合征以哪種證型最常見？【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.氣滯血瘀C.肝陽上亢D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦外傷后綜合征中醫(yī)多屬“頭痛病”，臨床統(tǒng)計(jì)顯示氣滯血瘀證占比達(dá)67%（《腦外傷后綜合征中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)》）。治療以理氣活血、散瘀止痛為主，如血府逐瘀湯加減。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A風(fēng)痰阻絡(luò)多伴頭重如裹，選項(xiàng)C肝陽上亢多見眩暈耳鳴，選項(xiàng)D氣血兩虛多見于老年患者。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中醫(yī)治療中風(fēng)急性期以“醒腦開竅”為主，最具代表性的方劑是【選項(xiàng)】A.安宮牛黃丸B.補(bǔ)陽還五湯C.通心絡(luò)膠囊D.血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸是中醫(yī)治療中風(fēng)急性期“醒腦開竅”的核心藥物，含麝香、牛黃等芳香開竅成分，可快速緩解意識障礙；補(bǔ)陽還五湯適用于恢復(fù)期氣虛血瘀；通心絡(luò)膠囊用于后遺癥期脈絡(luò)瘀阻；血府逐瘀湯側(cè)重活血行氣，非急性期首選。【題干2】中醫(yī)辨證治療眩暈，其中“痰濁上擾”證型最常見于【選項(xiàng)】A.肝陽上亢證B.氣血不足證C.腎精不足證D.痰濁上擾證【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰濁上擾證以頭重如裹、胸悶惡心、舌苔白膩為特征，多因飲食不節(jié)或脾虛濕聚；肝陽上亢證以眩暈伴頭痛劇烈、脈弦數(shù)為特點(diǎn)；氣血不足證多見于久病體虛者，腎精不足證則以耳鳴耳聾、腰膝酸軟為主。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎急性期，西醫(yī)首選藥物是【選項(xiàng)】A.潑尼松B.甲鈷胺C.阿昔洛韋D.丹參滴丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】西醫(yī)治療面神經(jīng)炎急性期以糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥水腫，同時(shí)輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)；阿昔洛韋針對病毒性面癱；丹參滴丸為中藥制劑，適用于恢復(fù)期?！绢}干4】中醫(yī)治療癲癇“發(fā)作期”以“平肝熄風(fēng)”為主，代表方劑是【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.溫膽湯C.玉真散D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯含龍骨、牡蠣、天麻等平肝潛陽藥，適用于發(fā)作期肝陽化風(fēng)、風(fēng)陽上亢證；天麻鉤藤飲側(cè)重頭暈頭痛；溫膽湯用于痰熱內(nèi)擾證；玉真散為治療破傷風(fēng)專方?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血急性期，中醫(yī)治療原則是【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.清熱解毒C.滋陰養(yǎng)血D.散寒通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期中醫(yī)以“活血化瘀”為主，常用血府逐瘀湯加減；清熱解毒適用于熱毒閉腦證；滋陰養(yǎng)血用于恢復(fù)期陰虛血虛；散寒通絡(luò)多用于寒凝血瘀證?！绢}干6】中醫(yī)辨證治療周圍神經(jīng)病變，以“血虛風(fēng)燥”為主證者首選【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.宣通經(jīng)絡(luò)湯C.補(bǔ)陽還五湯D.四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】宣通經(jīng)絡(luò)湯含全蝎、蜈蚣等蟲類藥，可搜風(fēng)通絡(luò)，適用于血虛風(fēng)燥、筋脈失養(yǎng)證；獨(dú)活寄生湯用于肝腎不足型；補(bǔ)陽還五湯側(cè)重氣虛血瘀；四物湯為養(yǎng)血基礎(chǔ)方。【題干7】中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病早期，中醫(yī)治療以“補(bǔ)益肝腎”為主，代表方劑是【選項(xiàng)】A.左歸丸B.右歸丸C.天麻鉤藤飲D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】左歸丸含熟地黃、山茱萸等填補(bǔ)肝腎精血之品，適用于腎精不足、腦髓失養(yǎng)證；右歸丸溫補(bǔ)腎陽；天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)；補(bǔ)中益氣湯用于氣虛下陷證。【題干8】中醫(yī)辨證治療不寐，以“心脾兩虛”證型最常見于【選項(xiàng)】A.心火亢盛證B.肝郁化火證C.痰熱擾心證D.心脾兩虛證【參考答案】D【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以多夢易醒、健忘神疲、舌淡苔白為特點(diǎn)，多因思慮過度、勞傷心脾；心火亢盛證伴舌尖紅、心煩口渴；肝郁化火證見胸悶脅痛、脈弦數(shù)；痰熱擾心證多伴胸悶脘痞?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛，中醫(yī)“血虛風(fēng)阻”證型首選【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.通天再造散C.血府逐瘀湯D.半夏白術(shù)天麻湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】通天再造散含黃芪、當(dāng)歸、牛膝等益氣養(yǎng)血、通絡(luò)止痛藥物，適用于血虛風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證；天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)；血府逐瘀湯活血化瘀；半夏白術(shù)天麻湯化濕熄風(fēng)?！绢}干10】中醫(yī)治療“真性痛證”（偏頭痛）急性發(fā)作，首選【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散B.養(yǎng)血清腦顆粒C.血府逐瘀湯D.全蝎僵蠶散【參考答案】A【詳細(xì)解析】川芎茶調(diào)散含川芎、白芷等活血行氣藥，可緩解血管痙攣引起的頭痛；養(yǎng)血清腦顆粒養(yǎng)血平肝；血府逐瘀湯側(cè)重瘀血頭痛；全蝎僵蠶散用于頭痛兼肢體麻木?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化癥，中醫(yī)“肝腎陽虛”證型首選【選項(xiàng)】A.右歸丸B.左歸丸C.獨(dú)活寄生湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】右歸丸溫補(bǔ)腎陽、填精益髓，適用于肝腎陽虛、筋骨痿弱證；左歸丸填補(bǔ)腎精；獨(dú)活寄生湯養(yǎng)血祛風(fēng)；天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)。【題干12】中醫(yī)辨證治療面癱恢復(fù)期，以“氣血兩虛”為主證者首選【選項(xiàng)】A.八珍湯B.獨(dú)活寄生湯C.補(bǔ)陽還五湯D.血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】八珍湯（四君子湯合四物湯）氣血雙補(bǔ)，適用于面癱恢復(fù)期氣血不足、口眼歪斜未完全恢復(fù)者；獨(dú)活寄生湯養(yǎng)血祛風(fēng)；補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀證；血府逐瘀湯活血化瘀?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療阿爾茨海默病早期，中醫(yī)“痰濁阻絡(luò)”證型首選【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.溫膽湯C.導(dǎo)痰湯D.二陳湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于痰濁蒙蔽清竅、記憶力減退證；溫膽湯理氣化痰；導(dǎo)痰湯加強(qiáng)化痰力度；二陳湯為基本化痰方?！绢}干14】中醫(yī)辨證治療“震顫”（帕金森?。浴帮L(fēng)陽內(nèi)動(dòng)”為主證者首選【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.通天再造散D.四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯含懷牛膝、玄參等潛鎮(zhèn)肝陽藥，適用于震顫伴頭目眩暈、脈弦勁；天麻鉤藤飲側(cè)重頭暈頭痛；通天再造散益氣養(yǎng)血通絡(luò)；四物湯養(yǎng)血調(diào)血?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療周圍神經(jīng)損傷，中醫(yī)“寒凝血瘀”證型首選【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸四逆湯B.身痛逐瘀湯C.溫經(jīng)湯D.血府逐瘀湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通絡(luò)，適用于四肢末端疼痛伴冷感；身痛逐瘀湯祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)；溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒養(yǎng)血；血府逐瘀湯活血化瘀?！绢}干16】中醫(yī)辨證治療“不仁”（周圍神經(jīng)病變），以“血虛為本”為主證者首選【選項(xiàng)】A.宣通經(jīng)絡(luò)湯B.獨(dú)活寄生湯C.補(bǔ)陽還五湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】宣通經(jīng)絡(luò)湯搜風(fēng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血，適用于血虛風(fēng)燥、肌膚麻木不仁證；獨(dú)活寄生湯養(yǎng)血祛風(fēng)；補(bǔ)陽還五湯益氣活血；天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期，中醫(yī)“氣虛血瘀”證型首選【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.通心絡(luò)膠囊D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯重用黃芪益氣，活血化瘀而不傷正，適用于腦梗死恢復(fù)期氣虛血瘀證；血府逐瘀湯活血化瘀；通心絡(luò)膠囊通絡(luò)止痛；補(bǔ)中益氣湯升陽舉陷?！绢}干18】中醫(yī)辨證治療“麻木”（周圍神經(jīng)病變），以“血虛風(fēng)阻”為主證者首選【選項(xiàng)】A.宣通經(jīng)絡(luò)湯B.天麻鉤藤飲C.養(yǎng)血清腦顆粒D.半夏白術(shù)天麻湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】宣通經(jīng)絡(luò)湯益氣養(yǎng)血、搜風(fēng)通絡(luò)，適用于血虛風(fēng)中經(jīng)絡(luò)引起的肢體麻木；天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)；養(yǎng)血清腦顆粒養(yǎng)血平肝；半夏白術(shù)天麻湯化痰熄風(fēng)?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療“眩暈”（梅尼埃?。?，中醫(yī)“痰濕中阻”證型首選【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.澤瀉湯D.溫膽湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于眩暈伴胸悶納呆、舌苔白膩；天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)；澤瀉湯利水滲濕；溫膽湯理氣化痰。【題干20】中醫(yī)辨證治療“頭痛”（血管性頭痛），以“肝陽上亢”為主證者首選【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.通天再造散C.血府逐瘀湯D.川芎茶調(diào)散【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)，適用于肝陽上亢、頭痛如裂伴眩暈；通天再造散益氣養(yǎng)血通絡(luò)；血府逐瘀湯活血化瘀；川芎茶調(diào)散活血行氣止痛。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肝陽上亢證的治療原則是？【選項(xiàng)】A.平肝潛陽，清肝瀉火B(yǎng).滋陰補(bǔ)腎，溫陽散寒C.瀉火解毒，涼血止血D.化痰散結(jié)，軟堅(jiān)消癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝陽上亢證屬本虛標(biāo)實(shí)，以陰虛陽亢為主，治療需以平肝潛陽為主，輔以滋陰潛陽。選項(xiàng)A“平肝潛陽，清肝瀉火”中“清肝瀉火”針對肝郁化火，與肝陽上亢證不符；選項(xiàng)B滋陰補(bǔ)腎適用于腎陰不足，但未直接針對肝陽；選項(xiàng)C瀉火解毒適用于熱毒證；選項(xiàng)D化痰散結(jié)適用于痰濕或痰瘀證，均與肝陽上亢證病機(jī)不符。【題干2】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證與風(fēng)中肢絡(luò)證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.病位在頭部與四肢B.病程在短暫與持續(xù)C.癥狀以偏癱與肌肉麻木為主D.治法以熄風(fēng)通絡(luò)與養(yǎng)血舒筋為異【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證病位在經(jīng)絡(luò)，以突然局限性肢體癱瘓或麻木為主；風(fēng)中肢絡(luò)證病位在肌肉關(guān)節(jié)，以持續(xù)肌肉酸痛、活動(dòng)受限為特點(diǎn)。選項(xiàng)A準(zhǔn)確區(qū)分病位，選項(xiàng)B病程差異非核心區(qū)別，選項(xiàng)C癥狀描述不全面，選項(xiàng)D治法對應(yīng)關(guān)系不明確?！绢}干3】真寒假熱證中“格陽”現(xiàn)象最常見于？【選項(xiàng)】A.心腎陽衰證B.肝陽上亢證C.腎陰虛證D.痰濁壅塞證【參考答案】A【詳細(xì)解析】真寒假熱證屬寒邪內(nèi)盛格陽于外，典型表現(xiàn)為畏寒肢冷但面紅、口渴等假熱癥狀，多因心腎陽衰導(dǎo)致陽氣被遏。選項(xiàng)A心腎陽衰證最易出現(xiàn)格陽，選項(xiàng)B肝陽上亢屬本虛標(biāo)實(shí)，選項(xiàng)C腎陰虛與真寒假熱證矛盾，選項(xiàng)D痰濁壅塞屬痰濕證?！绢}干4】熄風(fēng)止痙的常用藥物不包括？【選項(xiàng)】A.地龍B.全蝎C.天麻D.蜈蚣【參考答案】C【詳細(xì)解析】熄風(fēng)止痙藥以蟲類藥為主，如地龍、全蝎、蜈蚣，天麻性平偏于平肝熄風(fēng)，適用于風(fēng)陽上亢而非熱極生風(fēng)證。選項(xiàng)C天麻不屬熄風(fēng)止痙要藥，其他選項(xiàng)均為臨床常用藥物?！绢}干5】辨證“血虛風(fēng)動(dòng)”證時(shí)，最需注意鑒別的是？【選項(xiàng)】A.手足震顫與肢體麻木B.頭目眩暈與面色蒼白C.舌紅少苔與舌淡胖大D.脈弦細(xì)數(shù)與脈細(xì)弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)動(dòng)證以血虛為本，風(fēng)動(dòng)為標(biāo)，典型癥狀為手足震顫、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)；需與血虛證（面色蒼白、舌淡胖大、脈細(xì)弱）鑒別。選項(xiàng)B頭目眩暈為風(fēng)陽上亢或肝陽上亢癥狀，非血虛風(fēng)動(dòng)核心特征?！绢}干6】治療血虛風(fēng)動(dòng)證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.四物湯合天麻鉤藤飲B.天麻鉤藤飲合天麻藤???C.天麻鉤藤飲合補(bǔ)陽還五湯D.四物湯合五藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)動(dòng)證需養(yǎng)血熄風(fēng)，四物湯為補(bǔ)血基礎(chǔ)方，天麻鉤藤飲清肝熄風(fēng)，二者合用為最佳選擇。選項(xiàng)B天麻藤???為誤寫，選項(xiàng)C補(bǔ)陽還五湯適用于氣虛血瘀，選項(xiàng)D五藤飲偏于祛風(fēng)通絡(luò)。【題干7】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證若累及手陽明經(jīng)，可見？【選項(xiàng)】A.舌強(qiáng)不語B.肩背疼痛C.鼻塞流涕D.面部肌肉抽動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證若犯手陽明經(jīng)（大腸經(jīng)），主要表現(xiàn)為肩背疼痛、手指麻木，甚至偏癱；舌強(qiáng)不語屬手少陰心經(jīng)或手厥陰心包經(jīng)病變；鼻塞流涕屬肺經(jīng)病變；面部肌肉抽動(dòng)屬手陽明經(jīng)風(fēng)熱或肝風(fēng)?！绢}干8】真寒假熱證中“戴陽”現(xiàn)象多見于？【選項(xiàng)】A.脾腎陽虛證B.心腎陽衰證C.肝腎陰虛證D.肺腎兩虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】真寒假熱證“戴陽”指上熱下寒，脾腎陽虛證表現(xiàn)為上熱（面赤、咽痛）下寒（四肢冷、尿清），屬脾腎陽虛不能溫煦上焦；心腎陽衰證以心腎陽衰為主，戴陽癥狀不典型。選項(xiàng)A最符合病機(jī)?！绢}干9】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證急性期治療，首選？【選項(xiàng)】A.犀角鉤藤湯B.地龍熄風(fēng)湯C.羚角鉤藤湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證急性期以熄風(fēng)通絡(luò)為主，地龍熄風(fēng)湯（地龍、全蝎、蜈蚣等）為經(jīng)典方劑；選項(xiàng)A犀角鉤藤湯適用于熱極生風(fēng)，選項(xiàng)C羚角鉤藤湯亦屬熱病方，選項(xiàng)D天麻鉤藤飲偏于慢性頭痛或高血壓?！绢}干10】辨證“陰虛風(fēng)動(dòng)”證時(shí)，舌象最典型的是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛風(fēng)動(dòng)證屬本虛標(biāo)實(shí)，陰虛為本，風(fēng)動(dòng)為標(biāo)，舌象以舌紅少苔為典型表現(xiàn)；選項(xiàng)B舌淡苔白屬氣虛或陽虛，選項(xiàng)C舌紫暗屬血瘀，選項(xiàng)D舌苔黃膩屬濕熱或痰濕?！绢}干11】治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證后期，應(yīng)側(cè)重？【選項(xiàng)】A.滋陰熄風(fēng)B.活血通絡(luò)C.化痰散結(jié)D.益氣健脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證后期以經(jīng)絡(luò)瘀阻為主，需活血通絡(luò)恢復(fù)氣血運(yùn)行；選項(xiàng)A滋陰熄風(fēng)適用于陰虛風(fēng)動(dòng)，選項(xiàng)C化痰散結(jié)適用于痰瘀互結(jié)，選項(xiàng)D益氣健脾屬脾胃病證?！绢}干12】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證若伴語言謇澀，病位在？【選項(xiàng)】A.手陽明經(jīng)B.足陽明經(jīng)C.足少陰經(jīng)D.手少陰經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】手陽明經(jīng)（大腸經(jīng)）循喉嚨入下齒，病證可見語言謇澀、齒痛；足陽明經(jīng)（胃經(jīng)）病證以頭面、鼻旁、口齒癥狀為主，但語言謇澀非其典型表現(xiàn)；足少陰經(jīng)（腎經(jīng)）病證見咽痛、喘咳；手少陰經(jīng)（心經(jīng)）病證見心悸、舌強(qiáng)?！绢}干13】真寒假熱證“陰盛格陽”與“陽虛欲脫”的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.病程長短B.癥狀輕重C.脈象浮沉D.舌苔厚薄【參考答案】C【詳細(xì)解析】真寒假熱證“陰盛格陽”以沉脈為主（寒邪內(nèi)盛），而“陽虛欲脫”以浮脈為主（陽氣欲脫）；選項(xiàng)A病程差異非核心，選項(xiàng)B癥狀輕重主觀性強(qiáng)，選項(xiàng)D舌苔厚薄無特異性。【題干14】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證若見手足蠕動(dòng)，提示？【選項(xiàng)】A.風(fēng)火相煽B.陰虛風(fēng)動(dòng)C.血虛風(fēng)動(dòng)D.血瘀風(fēng)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】手足蠕動(dòng)為肝陰不足、筋脈失養(yǎng)之象，屬陰虛風(fēng)動(dòng)證；選項(xiàng)A風(fēng)火相煽多伴高熱、目赤，選項(xiàng)C血虛風(fēng)動(dòng)以肢體麻木、震顫為主，選項(xiàng)D血瘀風(fēng)動(dòng)以刺痛、舌紫暗為特征?！绢}干15】治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證，針灸應(yīng)重點(diǎn)取？【選項(xiàng)】A.風(fēng)池、肩髃、合谷B.肝俞、太沖、曲池C.膝關(guān)、陽陵泉、足三里D.支溝、陽輔、三陰交【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證針灸以疏通經(jīng)絡(luò)、熄風(fēng)止痙為主，風(fēng)池、肩髃為手足少陽經(jīng)要穴，合谷為大腸經(jīng)原穴，可通絡(luò)止痛；選項(xiàng)B肝俞、太沖屬肝經(jīng)，適用于肝陽上亢；選項(xiàng)C膝關(guān)、陽陵泉為肝經(jīng)合穴，適用于筋脈攣急；選項(xiàng)D支溝、陽輔為少陽經(jīng)穴，三陰交屬肝脾腎三經(jīng)交匯，非主穴?！绢}干16】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證若伴肢體麻木，最需注意？【選項(xiàng)】A.與血虛證鑒別B.與痰濁證鑒別C.與氣滯證鑒別D.與陽虛證鑒別【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證肢體麻木需與血虛證鑒別，血虛證麻木不定位且伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦?；痰濁證麻木伴頭重如裹、苔膩；氣滯證麻木伴脹痛；陽虛證麻木伴四肢逆冷。選項(xiàng)A為最關(guān)鍵鑒別點(diǎn)?！绢}干17】治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證急性期，不可用？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.鉤藤飲C.地龍熄風(fēng)湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】A【詳細(xì)解析】桂枝湯為調(diào)和營衛(wèi)方劑，適用于營衛(wèi)不和，風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證急性期需熄風(fēng)通絡(luò)，故選項(xiàng)A不適用；選項(xiàng)B鉤藤飲、選項(xiàng)C地龍熄風(fēng)湯、選項(xiàng)D天麻鉤藤飲均為熄風(fēng)方劑?！绢}干18】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證若累及手少陽經(jīng)，可見？【選項(xiàng)】A.耳鳴耳聾B.肩背疼痛C.鼻塞流涕D.面部肌肉抽動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】手少陽經(jīng)（三焦經(jīng)）循耳后入耳中，病證可見耳鳴耳聾、耳后疼痛；肩背疼痛屬手陽明經(jīng)，鼻塞流涕屬肺經(jīng)，面部肌肉抽動(dòng)屬手陽明經(jīng)?！绢}干19】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證后期，若氣血兩虛，應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.滋血復(fù)脈湯C.當(dāng)歸四逆湯D.四物湯合黃芪桂枝五物湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證后期氣血兩虛需益氣養(yǎng)血通絡(luò)，四物湯合黃芪桂枝五物湯為經(jīng)典方劑；選項(xiàng)A補(bǔ)中益氣湯適用于氣虛下陷，選項(xiàng)B滋血復(fù)脈湯適用于陰血耗傷，選項(xiàng)C當(dāng)歸四逆湯適用于血虛寒凝?！绢}干20】風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證若伴肢體拘急，提示？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束絡(luò)B.風(fēng)熱犯絡(luò)C.風(fēng)火相煽D.風(fēng)濕阻絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肢體拘急為寒邪客絡(luò)之象，屬風(fēng)寒束絡(luò)證；風(fēng)熱犯絡(luò)伴灼熱疼痛，風(fēng)火相煽伴高熱目赤，風(fēng)濕阻絡(luò)伴沉重酸楚。選項(xiàng)A最符合病機(jī)。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-神經(jīng)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的辨證分型中，以肢體偏癱、舌強(qiáng)語謇、脈弦滑為特征的是【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.氣虛血滯C.瘀血入絡(luò)D.陰虛風(fēng)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的辨證分型中，氣虛血滯證以肢體偏癱、舌強(qiáng)語謇、脈弦滑為典型表現(xiàn)。風(fēng)痰阻絡(luò)證多伴肢體麻木、舌暗苔白膩；瘀血入絡(luò)證以刺痛固定、舌紫暗為特點(diǎn)；陰虛風(fēng)動(dòng)證多見于中后期，表現(xiàn)為手足蠕動(dòng)、舌紅少苔。本題選項(xiàng)B符合氣虛血滯證的核心特征。【題干2】面癱初期（1周內(nèi)）針灸治療應(yīng)首選的穴位是【選項(xiàng)】A.頰車、地倉B.風(fēng)池、陽白C.合谷、太沖D.肩髃、曲池【參考答案】C【詳細(xì)解析】面癱初期（1周內(nèi)）屬風(fēng)寒束絡(luò)證，針灸治療以疏風(fēng)散寒、通絡(luò)活絡(luò)為主。合谷為手陽明經(jīng)原穴，太沖為足厥陰經(jīng)原穴，兩穴相配可增強(qiáng)面部氣血運(yùn)行。頰車、地倉為局部取穴但適用于中期；風(fēng)池、陽白為輔助穴位；肩髃、曲池為遠(yuǎn)端穴位，初期使用可能加重氣血消耗。故選C?！绢}干3】辨證屬不寐心脾兩虛證患者，最具代表性的舌象是【選項(xiàng)】A.舌淡苔白B.舌紅少苔C.舌淡胖有齒痕D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】心脾兩虛證常見于不寐，患者多見面色萎黃、乏力便溏，舌象以舌淡胖有齒痕為典型表現(xiàn)。舌淡苔白多見于氣虛證，舌紅少苔屬陰虛，舌紫暗有瘀斑為血瘀證。齒痕舌反映脾虛濕盛，與心脾兩虛證中脾虛濕困的病機(jī)相符，故選C。【題干4】腦出血急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）西醫(yī)治療原則不包括【選項(xiàng)】A.控制血壓B.減輕腦水腫C.鎮(zhèn)靜止痛D.神經(jīng)營養(yǎng)治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦出血急性期治療以止血、降顱壓、防并發(fā)癥為主。D選項(xiàng)神經(jīng)營養(yǎng)治療（如甲鈷胺）屬于恢復(fù)期治療范疇，急性期需優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥。A（控制血壓＜140/90mmHg）、B（甘露醇或hypertonicsaline）、C（苯二氮?類）均為急性期常規(guī)措施?！绢}干5】辨證屬眩暈肝陽上亢證患者，最具代表性的脈象是【選項(xiàng)】A.洪脈B.細(xì)脈C.弦脈D.滑脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝陽上亢證眩暈以頭目脹痛、面紅目赤為特征，脈象以弦細(xì)數(shù)為主。弦脈反映肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，細(xì)脈提示陰虛，二者結(jié)合體現(xiàn)肝陽化風(fēng)、精血不足的病機(jī)。洪脈多屬氣熱，滑脈主痰濕，均不符合本證特點(diǎn)，故選C?！绢}干6】辨證屬消渴肺熱津傷證，最具代表性的方劑是【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.桑螵蛸散C.清胃散D.養(yǎng)陰清肺湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】消渴肺熱津傷證以多飲、咽干、舌紅少津?yàn)樘攸c(diǎn)，治法為清肺潤燥、生津止渴。養(yǎng)陰清肺湯含麥冬、沙參、生地黃，專治肺燥傷陰證。清胃散用于胃火熾盛證；知柏地黃丸適用于腎陰不足證；桑螵蛸散用于腎陰虧虛伴遺精證。故選D?！绢}干7】辨證屬頭痛痰濁上擾證患者，最具代表性的舌苔是【選項(xiàng)】A.薄白苔B.黃膩苔C.舌紅苔少D.舌紫苔【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁上擾證頭痛多伴頭重如裹、胸悶惡心，舌象以苔黃膩為典型表現(xiàn)。黃膩苔反映痰熱互結(jié)，與清陽被遏的病機(jī)相關(guān)。薄白苔多屬外感表證；舌紅苔少屬陰虛；舌紫苔提示血瘀。故選B?！绢}干8】辨證屬不寐心腎不交證患者，最具代表性的脈象是【選項(xiàng)】A.弦脈B.滑脈C.數(shù)脈D.沉脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】心腎不交證不寐以心煩失眠、腰膝酸軟為特點(diǎn)，脈象多見細(xì)數(shù)。細(xì)脈主陰虛，數(shù)脈提示陽亢，二者結(jié)合體現(xiàn)心火亢盛、腎陰不足的病機(jī)。弦脈多屬肝風(fēng)，滑脈主痰濕，沉脈主寒濕，均不符合本證。故選C。【題干9】辨證屬中風(fēng)中臟腑閉證，急救期首選的方劑是【選項(xiàng)】A.瀉下承氣湯B.安宮牛黃丸C.滌痰湯D.補(bǔ)陽還五湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】中風(fēng)閉證屬痰熱內(nèi)閉，急救期需迅速開竅醒神。安宮牛黃丸含麝香、牛黃等開竅藥，為經(jīng)典成方。瀉下承氣湯用于熱結(jié)旁流證；滌痰湯適用于痰濁內(nèi)阻證；補(bǔ)陽還五湯用于氣虛血瘀證。故選B。【題干10】辨證屬顫證肝腎陰虛證，最具代表性的方劑是【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.杏仁枝桃紅湯C.杞菊地黃丸D.胃氣下陷方【參考答案】A【詳細(xì)解析】顫證肝腎陰虛證以震顫幅度逐漸增大、腰膝酸軟為特點(diǎn)，治法為滋腎養(yǎng)肝、平肝熄風(fēng)。天麻鉤藤飲含天麻