2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中醫(yī)診斷學-問診歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中醫(yī)診斷學-問診歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】患兒3天前突發(fā)高熱伴咳嗽，3小時前出現(xiàn)抽搐，家長敘述最符合中醫(yī)問診主訴的是：發(fā)熱3天，抽搐3小時?！具x項】A.咳嗽伴發(fā)熱3天B.發(fā)熱3天，抽搐3小時C.咳嗽3天，口渴多飲D.發(fā)熱3天，乏力明顯【參考答案】B【詳細解析】主訴是患者主動提出的主要癥狀及持續(xù)時間，本題中患兒出現(xiàn)的主要癥狀為發(fā)熱和抽搐，時間分別為3天和3小時，符合主訴定義。選項B準確概括了患兒最突出的癥狀演變過程，其余選項或遺漏關鍵癥狀或包含非主訴內(nèi)容?！绢}干2】詢問現(xiàn)病史時，家長提到患兒納差伴大便溏薄，提示需重點關注的臟腑功能異常是：【選項】A.脾胃虛弱B.肝火上炎C.心腎不交D.肺失宣降【參考答案】A【詳細解析】納差（食欲不振）和大便溏薄是脾胃運化功能失常的典型表現(xiàn)，脾主運化水谷精微，脾虛則納差便溏。選項A符合中醫(yī)辨證邏輯，其他選項中肝火上炎可見目赤、頭痛，心腎不交主失眠多夢，肺失宣降表現(xiàn)為咳喘，均與題干癥狀不符?！绢}干3】患兒面黃肌瘦伴乏力，舌淡苔白，脈細弱，家長補充“食少便溏”，最支持的中醫(yī)體質(zhì)類型是：【選項】A.氣虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.濕熱質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】面黃肌瘦、乏力、舌淡苔白、脈細弱均為氣虛質(zhì)的典型特征，食少便溏進一步佐證脾胃氣虛。選項A正確。選項B陰虛質(zhì)可見潮熱盜汗，選項C痰濕質(zhì)多肥胖苔膩，選項D濕熱質(zhì)伴口苦尿黃，均與題干不符?！绢}干4】問診中家長反映患兒夜啼哭鬧伴多汗，結(jié)合舌紅少苔，最可能提示的病機是：【選項】A.陰虛火旺B.陽虛畏寒C.痰熱擾心D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】夜啼哭鬧伴多汗為陰虛火旺的典型表現(xiàn)，舌紅少苔支持陰虛內(nèi)熱。選項A正確。選項B陽虛畏寒可見畏冷肢冷，選項C痰熱擾心伴煩躁不安，選項D濕熱內(nèi)蘊多見口黏苔黃膩，均與題干不符?！绢}干5】患兒反復發(fā)作喘息，喉中痰鳴，家長訴“痰多清稀”，結(jié)合脈浮，最符合的中醫(yī)證型是：【選項】A.風寒閉肺B.痰熱壅肺C.腎不納氣D.肺脾氣虛【參考答案】A【詳細解析】反復喘息、喉中痰鳴、痰多清稀、脈浮為風寒閉肺證特征，屬外感風寒束肺的典型表現(xiàn)。選項A正確。選項B痰熱壅肺伴痰黃黏稠，選項C腎不納氣伴呼多吸少，選項D肺脾氣虛多見咳喘無力，均與題干不符?！绢}干6】家長描述患兒“頭面浮腫，下肢凹陷”，伴尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉遲，提示的病機是：【選項】A.水濕內(nèi)停B.脾陽虛衰C.腎陽虛衰D.三焦氣滯【參考答案】B【詳細解析】頭面浮腫、下肢凹陷、尿少、舌淡胖有齒痕、脈沉遲均為脾陽虛衰的表現(xiàn)，脾虛運化失常導致水濕內(nèi)停。選項B正確。選項A水濕內(nèi)停多伴苔膩，選項C腎陽虛衰見腰膝冷痛，選項D三焦氣滯無浮腫表現(xiàn)，均與題干不符?！绢}干7】問診中家長提到患兒“口渴喜飲，尿頻量多”，舌紅少津，脈細數(shù)，提示的體質(zhì)類型是：【選項】A.陰虛質(zhì)B.痰濕質(zhì)C.氣虛質(zhì)D.陽虛質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】口渴喜飲、尿頻量多、舌紅少津、脈細數(shù)為陰虛質(zhì)的典型特征，屬陰津不足導致虛火內(nèi)生。選項A正確。選項B痰濕質(zhì)多肥胖苔膩，選項C氣虛質(zhì)見乏力便溏，選項D陽虛質(zhì)伴畏寒肢冷，均與題干不符。【題干8】家長反映患兒“咳嗽痰黏難咯，胸悶胸痛”，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，提示的病機是：【選項】A.風熱犯肺B.痰熱壅肺C.陰虛肺燥D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細解析】咳嗽痰黏難咯、胸悶胸痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱壅肺證表現(xiàn)，屬痰熱互結(jié)阻塞肺絡。選項B正確。選項A風熱犯肺見痰黃黏稠但病程較短，選項C陰虛肺燥伴干咳少痰，選項D痰濕壅肺多痰多白，均與題干不符。【題干9】問診中家長提到患兒“五心煩熱，失眠多夢”，舌紅少苔，脈細數(shù)，提示的臟腑關系失調(diào)是：【選項】A.心腎不交B.肝火上炎C.肺胃不和D.肝郁脾虛【參考答案】A【詳細解析】五心煩熱、失眠多夢、舌紅少苔、脈細數(shù)為心腎不交證特征，屬水火不濟導致的心火亢盛。選項A正確。選項B肝火上炎見頭痛目赤，選項C肺胃不和伴胃痛反酸，選項D肝郁脾虛見脅脹納呆，均與題干不符。【題干10】家長訴患兒“納差食少，腹脹便溏”，舌淡苔白，脈沉遲，提示的病機是：【選項】A.脾胃虛弱B.肝郁脾虛C.胃熱熾盛D.脾不運濕【參考答案】A【詳細解析】納差食少、腹脹便溏、舌淡苔白、脈沉遲為脾胃虛弱證表現(xiàn)，屬脾胃運化功能失常。選項A正確。選項B肝郁脾虛見脅脹痛，選項C胃熱熾盛伴消谷善饑，選項D脾不運濕多見頭面浮腫，均與題干不符?！绢}干11】問診中家長提到患兒“畏寒肢冷，小便清長”，舌淡胖苔白滑，脈沉遲，提示的體質(zhì)類型是：【選項】A.陽虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.濕熱質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】畏寒肢冷、小便清長、舌淡胖苔白滑、脈沉遲為陽虛質(zhì)的典型特征，屬陽氣不足導致虛寒內(nèi)生。選項A正確。選項B陰虛質(zhì)見潮熱盜汗，選項C痰濕質(zhì)多肥胖苔膩，選項D濕熱質(zhì)伴口苦尿黃，均與題干不符?！绢}干12】家長反映患兒“頭痛目赤，急躁易怒”，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，提示的病機是：【選項】A.肝火上炎B.心火上炎C.腎陰虛火旺D.肺熱壅盛【參考答案】A【詳細解析】頭痛目赤、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝火上炎證表現(xiàn)，屬肝氣郁結(jié)化火。選項A正確。選項B心火上炎見心煩失眠，選項C腎陰虛火旺伴腰膝酸軟，選項D肺熱壅盛見咳喘痰黃，均與題干不符?！绢}干13】問診中家長提到患兒“面白神疲，自汗盜汗”，舌淡苔白，脈細弱，提示的體質(zhì)類型是：【選項】A.氣虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.陽虛質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】面白神疲、自汗盜汗、舌淡苔白、脈細弱為氣虛質(zhì)的典型特征，屬氣虛不固導致汗出異常。選項A正確。選項B陰虛質(zhì)見五心煩熱，選項C痰濕質(zhì)多肥胖苔膩，選項D陽虛質(zhì)伴畏寒肢冷，均與題干不符?！绢}干14】家長訴患兒“咳嗽氣短，動則加重”，舌淡苔白，脈沉細，提示的病機是：【選項】A.肺氣不足B.腎不納氣C.肺脾氣虛D.肝郁氣滯【參考答案】C【詳細解析】咳嗽氣短、動則加重、舌淡苔白、脈沉細為肺脾氣虛證表現(xiàn)，屬肺氣不足累及脾虛。選項C正確。選項A肺氣不足見咳喘無力，但無脾虛癥狀；選項B腎不納氣伴呼多吸少，選項D肝郁氣滯見脅脹痛，均與題干不符?！绢}干15】問診中家長提到患兒“口苦咽干，便秘尿赤”，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，提示的病機是：【選項】A.心火上炎B.肝火上炎C.胃火熾盛D.膀胱濕熱【參考答案】B【詳細解析】口苦咽干、便秘尿赤、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為肝火上炎證表現(xiàn)，屬肝氣郁結(jié)化火灼傷陰液。選項B正確。選項A心火上炎見心煩失眠，選項C胃火熾盛伴消谷善饑，選項D膀胱濕熱見尿頻澀痛，均與題干不符。【題干16】家長反映患兒“多夢易醒，心煩失眠”，舌紅少苔，脈細數(shù)，提示的體質(zhì)類型是：【選項】A.陰虛質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.陽虛質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】多夢易醒、心煩失眠、舌紅少苔、脈細數(shù)為陰虛質(zhì)的典型特征，屬陰虛火旺導致心神不寧。選項A正確。選項B氣虛質(zhì)見乏力便溏，選項C痰濕質(zhì)多肥胖苔膩，選項D陽虛質(zhì)伴畏寒肢冷，均與題干不符?！绢}干17】問診中家長提到患兒“腹脹腹痛，噯氣反酸”，舌淡紅苔白膩，脈滑，提示的病機是：【選項】A.肝郁脾虛B.胃氣上逆C.脾胃濕熱D.肝胃不和【參考答案】D【詳細解析】腹脹腹痛、噯氣反酸、舌淡紅苔白膩、脈滑為肝胃不和證表現(xiàn)，屬肝氣橫逆犯胃。選項D正確。選項A肝郁脾虛見脅脹痛，選項B胃氣上逆伴嘔吐清水，選項C脾胃濕熱見口苦尿黃，均與題干不符。【題干18】家長訴患兒“怕冷喜暖，大便溏薄”，舌淡胖苔白，脈沉遲，提示的體質(zhì)類型是：【選項】A.陽虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.濕熱質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】怕冷喜暖、大便溏薄、舌淡胖苔白、脈沉遲為陽虛質(zhì)的典型特征，屬陽氣不足導致虛寒內(nèi)生。選項A正確。選項B陰虛質(zhì)見五心煩熱，選項C痰濕質(zhì)多肥胖苔膩，選項D濕熱質(zhì)伴口苦尿黃，均與題干不符?！绢}干19】問診中家長提到患兒“咳嗽痰少，口干咽燥”，舌紅少苔，脈細數(shù)，提示的病機是：【選項】A.肺陰虛B.肝陰虛C.腎陰虛D.心陰虛【參考答案】A【詳細解析】咳嗽痰少、口干咽燥、舌紅少苔、脈細數(shù)為肺陰虛證表現(xiàn)，屬肺陰不足導致虛熱內(nèi)生。選項A正確。選項B肝陰虛見頭暈目澀，選項C腎陰虛伴腰膝酸軟，選項D心陰虛見心悸失眠，均與題干不符?！绢}干20】家長反映患兒“納差食少，舌淡苔白”，家長自行購買健脾藥后癥狀無改善，提示需進一步詢問的內(nèi)容是：【選項】A.二便情況B.睡眠質(zhì)量C.情緒狀態(tài)D.既往病史【參考答案】D【詳細解析】健脾藥無效提示辨證有誤，需排查其他病因。選項D既往病史（如過敏、慢性病）可能影響當前癥狀，選項A二便情況、B睡眠質(zhì)量、C情緒狀態(tài)雖重要，但本題更強調(diào)病史對辨證的影響。選項D正確。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中醫(yī)診斷學-問診歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患兒6個月，面黃肌瘦，食少便溏，舌淡苔白，脈細弱。最符合的中醫(yī)診斷是？【選項】A.脾虛積滯B.脾胃虛弱C.脾不運化D.脾胃兩虛【參考答案】A【詳細解析】脾虛積滯表現(xiàn)為面色萎黃、肌肉消瘦、食欲減退、大便溏薄，舌淡苔白，脈象細弱。脾胃虛弱側(cè)重食少納呆、腹脹便溏，脾不運化以運化失職為主，脾胃兩虛則兼見氣虛癥狀?！绢}干2】3歲患兒晨起眼瞼浮腫，小便短少，舌淡苔白，脈浮。此癥最符合的病證是？【選項】A.風水相搏B.風水挾濕C.濕熱蘊脾D.脾虛濕盛【參考答案】A【詳細解析】風水相搏證以風邪外襲、水濕內(nèi)停為特征，表現(xiàn)為眼瞼浮腫、小便不利、舌淡脈浮。風水挾濕證可見身重、舌苔黃膩；濕熱蘊脾證舌苔黃厚膩；脾虛濕盛以脾虛為本，水腫多屬慢性。【題干3】5歲患兒高熱3日，神昏嗜睡，呼吸急促，舌紅絳，脈數(shù)。此時最需警惕的證候是？【選項】A.邪陷心包B.熱入血分C.痰熱閉肺D.風熱犯肺【參考答案】C【詳細解析】熱入血分可見高熱神昏、舌紅絳，但本例伴呼吸急促提示肺系受病。痰熱閉肺證候特點為高熱、咳嗽、痰黃黏稠、呼吸氣促，脈數(shù)，舌紅苔黃膩，符合題干表現(xiàn)。【題干4】患兒8歲，頭痛目眩，惡心欲吐，舌紅少苔，脈細數(shù)。最可能的中醫(yī)證型是？【選項】A.風熱犯腦B.痰濁上蒙C.肝陽上亢D.熱邪犯心【參考答案】C【詳細解析】肝陽上亢證以肝腎陰虛為基礎，出現(xiàn)頭痛眩暈、頭目脹痛、面紅目赤、惡心嘔吐，舌紅少苔，脈細數(shù)。風熱犯腦可見頭痛目赤、咽痛口渴；痰濁上蒙多伴胸悶苔膩。【題干5】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)紺伴呼吸急促，脈弱而數(shù)。首先考慮的病證是？【選項】A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.新生兒黃疸D.新生兒腹瀉【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息的典型表現(xiàn)是出生后立即出現(xiàn)的皮膚青紫、呼吸異常（如微弱或暫停），脈弱而數(shù)。新生兒肺炎多在生后3-7日發(fā)病，伴發(fā)熱、咳嗽；黃疸以皮膚黏膜黃染為主。【題干6】患兒7歲，咳喘反復發(fā)作，痰多色白，晨起加重，舌淡苔白滑，脈浮滑。此屬？【選項】A.痰濕壅肺B.外感風寒C.肺脾氣虛D.痰熱壅肺【參考答案】A【詳細解析】痰濕壅肺證以痰多色白、晨起加重為特點，舌淡苔白滑，脈浮滑。外感風寒多伴惡寒無汗；肺脾氣虛可見乏力納差；痰熱壅肺痰黃黏稠?！绢}干7】5歲患兒夜驚易醒，多夢遺尿，舌淡紅苔少，脈細數(shù)。最可能的病機是？【選項】A.陰虛火旺B.心腎不交C.肝郁化火D.痰火擾心【參考答案】B【詳細解析】心腎不交證表現(xiàn)為心火亢盛與腎陰不足并見，如夜驚多夢、遺尿、舌紅少苔、脈細數(shù)。陰虛火旺側(cè)重口干咽燥、潮熱盜汗；肝郁化火可見脅痛胸悶；痰火擾心多伴痰多胸悶?！绢}干8】患兒3歲，突然高熱伴抽搐，舌紅絳無苔，脈數(shù)促。最應考慮的病證是？【選項】A.痰熱驚風B.熱入心包C.風火驚風D.邪陷心包【參考答案】B【詳細解析】熱入心包證以高熱神昏、抽搐、舌紅絳無苔、脈數(shù)促為特征，屬溫病學辨證要點。痰熱驚風多伴痰多咳嗽；風水驚風可見水腫；邪陷心包多伴呼吸微弱?！绢}干9】6歲患兒長期乏力，食欲不振，面黃少華，舌淡苔白，脈沉細。最符合的中醫(yī)診斷是？【選項】A.脾胃虛弱B.肝血不足C.心脾兩虛D.腎精不足【參考答案】A【詳細解析】脾胃虛弱證候以運化失常為主，表現(xiàn)食少便溏、乏力神疲、舌淡苔白、脈沉細。肝血不足多伴頭暈目澀；心脾兩虛可見失眠多夢；腎精不足多見腰膝酸軟?！绢}干10】患兒5歲，面赤目赤，頭痛目眩，脈弦數(shù)。此屬？【選項】A.肝火上炎B.風熱犯腦C.痰熱擾心D.肝陽上亢【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎證候以肝經(jīng)實火為特征，表現(xiàn)目赤頭痛、急躁易怒、口苦咽干、脈弦數(shù)。風熱犯腦多伴發(fā)熱咳嗽；痰熱擾心可見胸悶痰多；肝陽上亢多伴眩暈耳鳴?！绢}干11】新生兒出生后72小時出現(xiàn)皮膚黃染，尿液色深，舌淡苔白，脈弱。此屬？【選項】A.新生兒黃疸B.新生兒肺炎C.新生兒腹瀉D.新生兒貧血【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸典型表現(xiàn)為出生后2-3日出現(xiàn)皮膚黃染，尿液色深，舌淡苔白，脈弱。其他選項中，肺炎多伴發(fā)熱咳嗽；腹瀉以水樣便為主；貧血可見面色蒼白。【題干12】患兒8歲，反復發(fā)作喘息，咳嗽痰多，遇寒加重，舌淡苔白，脈浮緊。此屬？【選項】A.痰瘀互結(jié)B.外感風寒C.肺氣虛寒D.痰熱壅肺【參考答案】C【詳細解析】肺氣虛寒證以肺功能失調(diào)為主，表現(xiàn)為喘息咳嗽、遇寒加重、舌淡苔白、脈浮緊。外感風寒多新病，痰瘀互結(jié)多見胸痛刺痛；痰熱壅肺痰黃黏稠?！绢}干13】患兒4歲，突然劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊，舌紅絳，脈弦數(shù)。最可能的病證是？【選項】A.腦炎B.高血壓腦病C.痰濁上蒙D.肝陽上亢【參考答案】D【詳細解析】肝陽上亢證以肝腎陰虛為本，肝陽偏亢為標，出現(xiàn)頭痛如裹加重、惡心嘔吐、視物模糊、舌紅少苔、脈弦數(shù)。腦炎多伴意識障礙；高血壓腦病有基礎疾病史；痰濁上蒙多伴胸悶苔膩?！绢}干14】患兒7歲，長期夜臥不寧，多夢易醒，舌紅少苔，脈細數(shù)。最可能的病機是？【選項】A.心火亢盛B.心腎不交C.陰虛火旺D.痰火擾心【參考答案】B【詳細解析】心腎不交證候為心火亢盛與腎陰不足并存，表現(xiàn)為夜臥不安、多夢易醒、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細數(shù)。心火亢盛多伴口舌生瘡；陰虛火旺側(cè)重潮熱盜汗；痰火擾心多伴痰多胸悶?！绢}干15】患兒3歲，突然高熱伴抽搐，呼吸急促，舌紅苔黃，脈數(shù)。最應考慮的病證是？【選項】A.痰熱驚風B.風熱驚風C.熱入心包D.邪陷心包【參考答案】A【詳細解析】痰熱驚風證以痰熱閉阻經(jīng)絡為特征，出現(xiàn)高熱抽搐、呼吸急促、舌紅苔黃、脈數(shù)，屬兒科常見急癥。風熱驚風多伴咳嗽痰黃；熱入心包多伴神昏；邪陷心包多伴呼吸微弱。【題干16】患兒5歲，長期食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白膩，脈沉滑。最符合的中醫(yī)證型是？【選項】A.脾虛濕盛B.脾胃虛弱C.脾不運化D.脾腎陽虛【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕盛證以脾虛為本，濕邪困阻為標，表現(xiàn)為食少腹脹、便溏不爽、舌淡苔白膩、脈沉滑。脾胃虛弱側(cè)重食少便溏；脾不運化以運化失常為主；脾腎陽虛多伴腰膝冷痛。【題干17】患兒6歲，面赤口苦，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)。最可能的病機是？【選項】A.肝火上炎B.胃火熾盛C.心火上炎D.膀胱濕熱【參考答案】B【詳細解析】胃火熾盛證候以胃經(jīng)實火為特征，表現(xiàn)口苦尿黃、便秘口臭、舌紅苔黃、脈數(shù)。肝火上炎多伴目赤頭痛；心火上炎見心煩失眠；膀胱濕熱多伴尿頻急痛?！绢}干18】患兒4歲，反復發(fā)作喘息，咳嗽痰少，夜間加重，舌紅少苔，脈細數(shù)。此屬？【選項】A.肺陰不足B.痰熱壅肺C.肝郁化火D.肺氣虛寒【參考答案】A【詳細解析】肺陰不足證以肺陰虧虛為特征，表現(xiàn)為干咳少痰、喘息氣短、夜間加重、舌紅少苔、脈細數(shù)。痰熱壅肺痰黃黏稠；肝郁化火多伴胸悶脅痛；肺氣虛寒多遇寒加重。【題干19】患兒7歲，長期頭暈目眩，面色蒼白，舌淡苔白，脈細弱。最符合的中醫(yī)診斷是？【選項】A.肝血不足B.心脾兩虛C.腎精不足D.脾胃虛弱【參考答案】B【詳細解析】心脾兩虛證候以氣血生化不足為特征，表現(xiàn)頭暈目澀、面色蒼白、食少便溏、舌淡苔白、脈細弱。肝血不足側(cè)重頭暈目赤；腎精不足多伴腰膝酸軟；脾胃虛弱側(cè)重運化失常?！绢}干20】患兒5歲，突然劇烈頭痛，嘔吐不止，視物模糊，舌紅絳無苔，脈數(shù)促。最可能的病證是？【選項】A.高熱驚厥B.痰熱閉肺C.熱入血分D.邪陷心包【參考答案】C【詳細解析】熱入血分證候以熱盛動血為特征，表現(xiàn)高熱神昏、斑疹吐衄、舌紅絳無苔、脈數(shù)促。高熱驚厥多伴抽搐；痰熱閉肺多伴咳嗽；邪陷心包多伴呼吸微弱。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中醫(yī)診斷學-問診歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】小兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽，咳痰黏稠黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其病證最可能是以下哪種？【選項】A.風熱犯肺B.痰熱壅肺C.疫毒閉肺D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細解析】1.病機分析：黃稠痰為痰熱之象，舌紅苔黃膩與脈滑數(shù)均提示濕熱或痰熱壅肺。2.選項排除：A項風熱犯肺以痰少咽痛為主，C項疫毒閉肺多見于高熱抽搐，D項痰濕壅肺痰多清稀。3.結(jié)論：B項痰熱壅肺符合濕熱蘊肺、痰熱互結(jié)病機?！绢}干2】嬰兒腹瀉3天，便溏色黃，肛門灼熱，舌紅少津，脈細數(shù)，最適宜的治法是？【選項】A.健脾和胃B.清熱利濕C.益陰止瀉D.溫中散寒【參考答案】C【詳細解析】1.病機判斷：便黃灼熱為濕熱傷陰，舌紅少津、脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱證據(jù)。2.證型鑒別：A項適用于脾虛夾濕，D項針對虛寒瀉，B項側(cè)重濕熱但無陰傷表現(xiàn)。3.治法選擇：C項益陰止瀉可滋陰清熱、固腸止瀉，符合病證虛實夾雜特點?！绢}干3】小兒面赤目紅，高熱抽搐，指紋紫暗，屬以下哪種危重證候？【選項】A.風熱閉肺B.急驚風（痰火內(nèi)閉）C.疫毒閉喉D.脾胃積熱【參考答案】B【詳細解析】1.體征關聯(lián)：高熱抽搐為肝風內(nèi)動，紫暗指紋提示痰火壅滯經(jīng)絡。2.證候鑒別：A項見咳喘氣急，C項以聲音嘶啞為主，D項伴口臭便秘。3.危重程度：B項痰火內(nèi)閉屬急驚風危候，需緊急開竅醒神。【題干4】3歲小兒夜啼多汗，指紋淡紅，飲食少納呆，其病證主要與哪臟相關？【選項】A.心B.脾C.肝D.腎【參考答案】B【詳細解析】1.癥狀分析：夜啼多汗屬脾虛不運，納呆便溏為脾失健運典型表現(xiàn)。2.臟器對應：A項心火旺伴煩躁失眠，C項肝郁氣滯見脅痛，D項腎虛多伴腰膝酸軟。3.辨證要點：脾虛證指紋淡紅而疏，與氣血不足相關，排除其他臟腑病證?！绢}干5】患兒5歲，反復喘息發(fā)作，咳痰白黏，遇冷加重，屬哪類痰飲？【選項】A.飲邪犯肺B.痰飲內(nèi)停C.痰瘀互結(jié)D.脾虛痰濕【參考答案】D【詳細解析】1.病機推導：遇冷加重提示脾陽不足，痰多清稀為脾虛生濕。2.證型對比：A項飲邪犯肺伴咳喘氣急，B項痰飲內(nèi)停見胸脅滿悶，C項病程長伴舌紫暗。3.證候定位：D項脾虛痰濕病位在脾，與肺失宣降相關，需健脾化痰治本?！绢}干6】新生兒出生后24小時未排胎便，伴腹脹拒食，最可能的病機是？【選項】A.胎毒內(nèi)蘊B.瘴毒感染C.脾虛氣滯D.肝郁氣滯【參考答案】A【詳細解析】1.生理特點：新生兒腸道功能未完善，胎便排出時間與胎毒相關。2.病機分析：胎毒內(nèi)蘊導致腸道不通，腹脹拒食為胃腸積滯表現(xiàn)。3.證候鑒別：B項見黃疸高熱，C項伴便溏，D項見情志影響?！绢}干7】小兒咳嗽伴咽喉紅腫，痰黃黏稠，脈浮數(shù)，屬哪類外感證候？【選項】A.風寒束肺B.風熱犯肺C.痰熱壅肺D.疫毒閉肺【參考答案】B【詳細解析】1.體征關聯(lián)：咽喉紅腫為風熱之象，黃黏痰提示熱邪化火。2.證型鑒別：A項痰白稀，C項咳喘重，D項伴高熱驚厥。3.治法要點：B項需辛涼解表、清熱利咽，與病機完全契合?！绢}干8】患兒6個月，食少便溏，舌淡苔白，指紋淡紅，最可能的證候是？【選項】A.脾虛濕盛B.脾胃虛寒C.脾陽不足D.脾不運濕【參考答案】A【詳細解析】1.癥狀對應：食少便溏為脾虛運化失常，舌淡苔白為氣血不足表現(xiàn)。2.證型區(qū)分：B項伴畏寒肢冷，C項見哭鬧遺尿，D項病程遷延伴納呆。3.病機核心：A項脾虛濕盛強調(diào)脾虛與濕邪并存，需健脾祛濕兼顧。【題干9】小兒高熱神昏，牙關緊閉，指紋青紫，屬哪種急癥？【選項】A.痰火閉阻B.疫毒閉心C.瘴毒閉喉D.風火煽動【參考答案】B【詳細解析】1.危重征象：牙關緊閉、神昏為熱盛動風表現(xiàn)，指紋青紫提示心火亢盛。2.證候歸屬：A項伴喉間痰鳴，C項以聲音嘶啞為主，D項見目赤面紅。3.病機定位：B項疫毒閉心屬心肝兩火熾盛，需醒神開竅治法?！绢}干10】患兒3歲，反復嘔吐清涎，面白肢冷，脈沉遲，屬哪種脾胃病證？【選項】A.脾胃虛寒B.胃陰不足C.痰濁中阻D.胃火熾盛【參考答案】A【詳細解析】1.癥狀關聯(lián)：清涎、面白、肢冷為脾陽不足典型表現(xiàn)，脈沉遲佐證虛寒。2.證型對比：B項伴口干咽燥，C項見噯氣反酸，D項伴口臭便秘。3.治法要點：A項需溫中健脾，與病機完全對應，排除其他熱證?！绢}干11】新生兒出生后72小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染，尿色深，屬哪種黃疸類型？【選項】A.濕熱郁蒸B.膽汁郁結(jié)C.氣滯血瘀D.瘴毒發(fā)黃【參考答案】B【詳細解析】1.病機判斷：尿色深為膽汁排泄異常，屬肝膽濕熱郁蒸。2.證型鑒別：A項伴小便黃赤，C項見舌下瘀斑，D項多見于南方地區(qū)。3.病程特點：B項膽汁郁結(jié)型黃疸進展快，與新生兒肝功能發(fā)育不全相關?！绢}干12】患兒5歲，頭痛目眩，晨起加重，伴惡心嘔吐，脈弦細，屬哪種證候？【選項】A.肝陽上亢B.脾虛濕困C.腎精不足D.心火亢盛【參考答案】A【詳細解析】1.癥狀組合：晨起眩暈為肝陽上亢典型表現(xiàn)，脈弦細為肝風內(nèi)動特征。2.證候排除：B項伴納差便溏，C項見腰膝酸軟，D項伴心煩失眠。3.病機核心：A項肝陽上亢強調(diào)肝木橫逆，需平肝潛陽治法?！绢}干13】小兒5歲，持續(xù)低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)，屬哪種熱證？【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.氣虛發(fā)熱C.陰寒內(nèi)盛D.陽虛發(fā)熱【參考答案】A【詳細解析】1.體征分析：舌紅少苔為陰虛火旺表現(xiàn)，脈細數(shù)提示陰虛不能制陽。2.證型鑒別：B項見乏力自汗，C項伴畏寒肢冷，D項舌淡苔白。3.治法要點：A項需滋陰降火，與病機完全對應，排除其他虛證?！绢}干14】患兒6個月，咳嗽頻發(fā)，痰多清稀，遇寒加重，屬哪種痰飲證候？【選項】A.飲邪犯肺B.痰飲內(nèi)停C.痰瘀互結(jié)D.脾虛痰濕【參考答案】A【詳細解析】1.病機關聯(lián)：遇寒加重提示外邪引動伏飲，清稀痰為飲邪特性。2.證型對比：B項見胸脅滿悶，C項病程長伴舌紫暗，D項脾虛為主。3.證候定位：A項飲邪犯肺屬外感與伏飲并見，需溫肺化飲治法。【題干15】新生兒出生后24小時出現(xiàn)皮膚青紫，口唇發(fā)紺，屬哪種危重證候？【選項】A.胎寒肢冷B.瘴毒攻心C.氣滯血瘀D.脾胃積熱【參考答案】B【詳細解析】1.危重征象：青紫發(fā)紺為血行不暢表現(xiàn)，屬心氣不足或毒邪攻心。2.證候鑒別：A項伴四肢不溫，C項見舌下瘀斑，D項伴口臭便秘。3.病機核心：B項瘴毒攻心屬心陽暴脫，需溫陽救逆治法?！绢}干16】患兒3歲，反復喘息，夜間加重，痰多白黏，屬哪種痰飲病證？【選項】A.飲邪犯肺B.痰飲內(nèi)停C.痰瘀互結(jié)D.脾虛痰濕【參考答案】D【詳細解析】1.病機判斷：脾虛生濕，痰多白黏為脾虛痰濕典型表現(xiàn)。2.證型對比：A項飲邪犯肺伴咳喘氣急，B項痰飲內(nèi)停見胸脅滿悶，C項病程長伴舌紫暗。3.治法要點：D項需健脾化痰，與病機完全對應，強調(diào)脾虛為本?！绢}干17】患兒5歲，頭痛目赤，面紅目赤，口苦咽干，脈弦數(shù)，屬哪種證候？【選項】A.肝陽上亢B.肝火上炎C.心火上炎D.胃火上炎【參考答案】B【詳細解析】1.體征關聯(lián)：面紅目赤、口苦咽干為肝火亢盛典型表現(xiàn)，脈弦數(shù)提示肝風內(nèi)動。2.證型鑒別：A項伴眩暈耳鳴，C項見心煩失眠，D項伴牙齦腫痛。3.病機核心：B項肝火上炎強調(diào)肝氣郁結(jié)化火，需清肝瀉火治法?！绢}干18】新生兒出生后3天出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染不顯，尿色淡黃，屬哪種黃疸類型？【選項】A.濕熱郁蒸B.膽汁郁結(jié)C.氣滯血瘀D.瘴毒發(fā)黃【參考答案】C【詳細解析】1.病機分析：黃疸不顯、尿色淡黃為氣滯血瘀型，屬肝脾不調(diào)。2.證型對比：A項伴小便黃赤，B項尿色深黃，D項多見于南方地區(qū)。3.病程特點：C項氣滯血瘀型黃疸進展緩慢，與新生兒氣血未充相關?！绢}干19】患兒4歲，反復感冒，自汗盜汗，面色蒼白，脈細弱，屬哪種證候？【選項】A.氣陰兩虛B.肝陽上亢C.陰虛火旺D.陽虛水泛【參考答案】A【詳細解析】1.癥狀組合：自汗盜汗為氣陰兩虛表現(xiàn)，面色蒼白、脈細弱為氣血不足。2.證型鑒別：B項伴眩暈耳鳴，C項見五心煩熱，D項見水腫尿少。3.病機核心：A項氣陰兩虛強調(diào)氣不化陰，需益氣養(yǎng)陰治法。【題干20】患兒6個月，嘔吐酸腐，拒食腹脹，屬哪種胃腑病證？【選項】A.胃陰不足B.胃熱熾盛C.痰濁中阻D.胃氣上逆【參考答案】C【詳細解析】1.癥狀關聯(lián)：酸腐嘔吐、拒食腹脹為痰濁中阻典型表現(xiàn)，屬脾胃不和。2.證型對比：A項伴口干咽燥，B項見口臭便秘，D項伴呃逆噯氣。3.治法要點：C項需化痰和胃，與病機完全對應，強調(diào)痰濕停滯。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中醫(yī)診斷學-問診歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患兒2歲，反復咳嗽1個月，家長主訴夜間發(fā)熱，請問問診中需重點了解的伴隨癥狀是？【選項】A.飲食偏好B.大便性狀C.睡眠質(zhì)量D.排尿次數(shù)【參考答案】C【詳細解析】小兒夜咳伴發(fā)熱需鑒別外感風熱或痰熱壅肺。睡眠質(zhì)量差（如夜驚、盜汗）可提示陰虛火旺或痰熱擾心，結(jié)合舌紅少苔或黃痰等可輔助診斷。飲食偏好（A）多與脾胃相關，大便性狀（B）提示積滯或濕熱，尿液（D）多與下焦?jié)駸峄蚰I虛相關，均非本證核心?！绢}干2】3個月嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱，家長自述“燒得通紅”，問診時應首先確認的是？【選項】A.發(fā)熱持續(xù)時間B.體溫測量方式C.皮膚彈性D.伴隨嘔吐【參考答案】B【詳細解析】嬰兒體溫測量需規(guī)范：腋下測量的體溫低于實際體溫（正常約36.5-37.5℃），而“燒得通紅”提示實際體溫可能超過39℃，需排除高熱驚厥。皮膚彈性（C）和嘔吐（D）雖重要，但體溫測量方式錯誤直接影響診斷準確性。發(fā)熱持續(xù)時間（A）需結(jié)合退熱后癥狀判斷?！绢}干3】5歲患兒主訴頭痛欲裂，問診中詢問“頭痛性質(zhì)”時，典型中醫(yī)證型對應的描述是？【選項】A.困重如裹B.陰虛陽亢C.風寒頭痛D.痰濁頭痛【參考答案】B【詳細解析】頭痛欲裂多屬肝陽上亢證，表現(xiàn)為搏動性頭痛、遇勞加重，與陰虛陽亢（B）相符。困重如裹（A）為濕濁上蒙，風寒頭痛（C）伴惡寒鼻塞，痰濁頭痛（D）多伴頭重身困，均不符合題干癥狀?！绢}干4】患兒夜間驚醒哭鬧，伴面紅目赤，舌紅苔黃，問診中需重點關注的病史是？【選項】A.近期用藥史B.情緒波動C.睡眠環(huán)境D.排泄習慣【參考答案】B【詳細解析】面紅目赤、舌紅苔黃提示肝火上炎，情緒波動（B）可誘發(fā)或加重癥狀。近期用藥（A）可能引起藥物性失眠，睡眠環(huán)境（C）影響入睡質(zhì)量，排泄習慣（D）多與積食相關，均非本證核心誘因?！绢}干5】6歲患兒反復口腔潰瘍3個月，問診中需排除的潛在病機是？【選項】A.心火上炎B.脾胃積熱C.肝郁化火D.腎陰虛火旺【參考答案】C【詳細解析】口腔潰瘍伴心煩易怒、胸悶脅痛可考慮肝郁化火（C），但題干“反復3個月”更支持慢性心火上炎（A）或脾胃積熱（B）。腎陰虛火旺（D）多伴腰膝酸軟、盜汗，與口腔潰瘍直接關聯(lián)較弱?！绢}干6】患兒3天前感冒后出現(xiàn)咳嗽痰黃，問診中需重點確認的鑒別要點是？【選項】A.咳嗽是否伴喘B.痰液是否黏稠C.發(fā)熱是否持續(xù)D.鼻塞是否加重【參考答案】B【詳細解析】痰黃黏稠（B）提示痰熱壅肺，需與肺脾氣虛（痰白?。┗蝻L熱犯肺（痰黃?。╄b別。咳嗽伴喘（A）可能合并哮喘，發(fā)熱持續(xù)（C）需考慮肺炎，鼻塞加重（D）多與感冒初期相關，均非核心鑒別點?！绢}干7】2周大嬰兒因腹瀉就診，家長自述“大便溏稀如水”，問診中需優(yōu)先了解的伴隨癥狀是？【選項】A.嘔吐物性狀B.睡眠是否不安C.排便次數(shù)D.皮膚彈性【參考答案】C【詳細解析】腹瀉次數(shù)（C）可判斷病勢輕重：每日8次以上屬暴瀉（寒瀉或熱瀉），4-8次屬久瀉（脾虛或腎陽虛）。嘔吐物性狀（A）提示誤食或腸梗阻，睡眠不安（B）多與寄生蟲感染相關，皮膚彈性（D）輔助判斷脫水程度?！绢}干8】患兒5歲，長期夜間盜汗，自汗明顯，舌紅少苔，問診中需重點關注的體質(zhì)特征是？【選項】A.痰濕內(nèi)蘊B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.氣血兩虧【參考答案】B【詳細解析】自汗+盜汗+舌紅少苔為氣陰兩虛（B）典型表現(xiàn)，需與單純陰虛火旺（C）鑒別：后者無自汗，舌紅少苔更明顯。痰濕內(nèi)蘊（A）多伴體胖多痰，氣血兩虧（D）多伴面色蒼白、乏力?！绢}干9】患兒3歲，夏季出現(xiàn)反復口瘡，舌邊尖紅，問診中需排除的誘因是？【選項】A.飲食辛辣B.睡眠不足C.外感風寒D.情緒焦慮【參考答案】C【詳細解析】夏季心火上炎（A、B、D）多見，外感風寒（C）多伴鼻塞流清涕、無口瘡。情緒焦慮（D）可通過家長觀察“哭鬧無?！遍g接確認，但外感風寒（C）與口瘡無直接關聯(lián)?！绢}干10】患兒6個月，咳嗽伴氣喘，痰中帶血絲，問診中需優(yōu)先排查的病機是？【選項】A.肺脾氣虛B.痰熱壅肺C.陰虛肺燥D.外感風熱【參考答案】B【詳細解析】痰熱壅肺（B）可致痰中帶血，伴黃痰、發(fā)熱。陰虛肺燥（C）痰少黏稠、干咳，外感風熱（D）多伴鼻塞流黃涕。肺脾氣虛（A）咳嗽無力、痰白稀，與題干不符。【題干11】患兒4歲，夏季出現(xiàn)反復水腫，尿量減少，問診中需重點確認的伴隨癥狀是？【選項】A.面色蒼白B.眼瞼浮腫C.舌苔厚膩D.睡眠不安【參考答案】B【詳細解析】眼瞼浮腫（B）是腎陽虛水腫的典型表現(xiàn)，伴腰膝冷痛、尿清長。其他選項：面色蒼白（A）多屬氣血兩虛，舌苔厚膩（C）提示痰濕，睡眠不安（D）與心腎不交相關?！绢}干12】患兒7歲，長期頭痛目眩，遇事易忘，問診中需優(yōu)先考慮的病機是？【選項】A.肝火上炎B.肝陽上亢C.氣血兩虧D.心腎不交【參考答案】B【詳細解析】肝陽上亢（B）頭痛如裹、眩暈伴耳鳴，遇事易忘提示腦髓失養(yǎng)。肝火上炎（A）頭痛劇烈、目赤口苦，氣血兩虧（C）多伴面色蒼白、乏力，心腎不交（D）多伴失眠多夢、腰膝酸軟?！绢}干13】患兒2歲，突然高熱伴抽搐，問診中需優(yōu)先確認的病史是？【選項】A.近期疫苗接種B.睡眠環(huán)境溫度C.飲食過敏史D.排泄物性狀【參考答案】A【詳細解析】疫苗反應性高熱（A）多伴注射部位紅腫，與驚厥無直接關聯(lián)。睡眠環(huán)境溫度（B）影響體溫調(diào)節(jié)，飲食過敏（C）多伴皮疹、嘔吐，排泄物性狀（D）提示腸道感染?！绢}干14】患兒5歲，長期食欲不振，腹脹明顯，問診中需優(yōu)先考慮的病機是？【選項】A.脾胃虛弱B.肝郁脾虛C.胃熱傷陰D.痰濕困脾【參考答案】B【詳細解析】肝郁脾虛（B）多伴情緒抑郁、脅脹，腹脹按之不痛。脾胃虛弱（A）腹脹喜按、乏力，胃熱傷陰（C）多伴消谷善饑、口干，痰濕困脾（D）多伴體胖、痰多?！绢}干15】患兒3歲，夏季出現(xiàn)反復濕疹，瘙癢劇烈，問診中需重點關注的體質(zhì)特征是？【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.濕熱內(nèi)蘊C.氣血兩虧D.陰陽失衡【參考答案】B【詳細解析】濕疹瘙癢（B）多屬濕熱下注，伴口苦、大便黏滯。陰虛內(nèi)熱（A）多伴五心煩熱，氣血兩虧（C）多伴面色蒼白，陰陽失衡（D）需結(jié)合具體癥狀?！绢}干16】患兒6個月，咳嗽伴喘息，夜間憋醒，問診中需優(yōu)先排查的病因是？【選項】A.肺脾氣虛B.痰瘀互結(jié)C.外感風寒D.肺絡瘀阻【參考答案】A【詳細解析】肺脾氣虛（A）咳嗽無力、喘息緩解困難，夜間憋醒提示痰濕壅肺。痰瘀互結(jié)（B）多伴久咳咯血，外感風寒（C）多伴鼻塞流清涕，肺絡瘀阻（D）多伴咯血、胸痛。【題干17】患兒4歲，長期便秘，排便困難，問診中需優(yōu)先考慮的病機是？【選項】A.腸熱便秘B.氣機郁滯C.氣血兩虧D.陰虛腸燥【參考答案】B【詳細解析】氣機郁滯（B）多伴腹痛脹滿、排便后仍感不暢，為功能性便秘常見證型。腸熱便秘（A）多伴口干舌燥，陰虛腸燥（D）多伴皮膚干燥、口干，氣血兩虧（C）多伴面色蒼白、乏力?！绢}干18】患兒9個月，夏季出現(xiàn)反復嘔吐，噴射狀，問診中需優(yōu)先確認的病史是？【選項】A.飲食不當B.睡眠時間紊亂C.接觸有毒物質(zhì)D.情緒波動【參考答案】A【詳細解析】飲食不當（A）導致的噴射狀嘔吐多見于乳糖不耐受或食物過敏，需排查奶制品或新引入食物。睡眠時間紊亂（B）多伴夜驚，接觸有毒物質(zhì)（C）多伴意識障礙，情緒波動（D）多伴哭鬧后嘔吐?！绢}干19】患兒5歲，長期夜間多汗，舌紅少苔，問診中需重點關注的體質(zhì)特征是？【選項】A.陰虛火旺B.氣陰兩虛C.氣血兩虧D.陰陽兩虛【參考答案】B【詳細解析】氣陰兩虛（B）多伴自汗、乏力、舌紅少苔，為慢性消耗性疾病常見證型。陰虛火旺（A）多伴盜汗、五心煩熱，氣血兩虧（C）多伴面色蒼白、心悸，陰陽兩虛（D）需結(jié)合具體癥狀?！绢}干20】患兒3歲，反復發(fā)熱，熱退后皮疹出現(xiàn)，問診中需優(yōu)先考慮的病機是？【選項】A.風熱犯表B.濕熱郁表C.氣血兩虧D.陰虛內(nèi)熱【參考答案】A【詳細解析】風熱犯表（A）典型表現(xiàn)為熱退疹出，伴咽痛、舌紅苔薄黃。濕熱郁表（B）多伴頭身困重、舌紅苔黃膩，氣血兩虧（C）多伴面色蒼白、乏力，陰虛內(nèi)熱（D）多伴五心煩熱、盜汗。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學-中醫(yī)診斷學-問診歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患兒3天前突發(fā)高熱伴咳嗽，咳痰黃稠，咽喉腫痛，家長敘述病程中曾接觸流感患者，應首先考慮患兒屬于以下哪種證型？【選項】A.外感風熱B.外感風寒C.暑濕蘊肺D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】外感風熱證以發(fā)熱重、惡風輕、咽痛、咳嗽痰黃為特征，結(jié)合接觸流感患者史，符合風熱犯肺證型。外感風寒證以惡寒重、發(fā)熱輕、痰白稀為特點；暑濕蘊肺多見于夏季暑熱季節(jié)，伴頭重身困；陰虛火旺證型多見于慢性咳嗽或反復發(fā)作患兒，舌紅少苔，故排除B、C、D。【題干2】家長反映5歲患兒晨起口渴、多飲、多尿，近1月體重下降3kg，舌紅少苔，脈細數(shù)，此患兒最可能的病機是？【選項】A.陰虛肺熱B.腎陰不足C.脾虛濕困D.心火上炎【參考答案】B【詳細解析】消渴?。ㄐ悍Q“五遲五軟”）腎陰虧虛為本，本題患兒主癥為多飲、多尿、體重下降，伴舌紅少苔、脈細數(shù)，屬腎陰不足，水火不濟。陰虛肺熱證多伴干咳少痰；脾虛濕困證見納呆、腹脹、舌淡苔白；心火上炎證見舌尖紅、小便短赤，故排除A、C、D?！绢}干3】患兒突發(fā)劇烈嘔吐伴抽搐，噴射狀嘔吐物含未消化乳食，家長訴患兒2小時前誤食變質(zhì)的蜂蜜，應首先排查的中醫(yī)病證是？【選項】A.食積內(nèi)停B.風痰閉阻C.中毒鼠疫D.時行感冒【參考答案】A【詳細解析】食積證以肚腹?jié)M脹、拒按、矢氣酸臭、嘔吐乳食為特征，尤其誤食變質(zhì)食物后出現(xiàn)噴射狀嘔吐，符合食積內(nèi)停證。風痰閉阻證多伴突然抽搐、喉中痰鳴；中毒鼠疫屬急重癥，伴高熱、淋巴結(jié)腫痛；時行感冒以惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕為主，故排除B、C、D。【題干4】患兒面赤目赤、頭痛項強、高熱抽搐，家長訴患兒3日前外出遇暴雨后出現(xiàn)上述癥狀，脈象浮數(shù)，其病證與病因病機是？【選項】A.風熱犯表B.濕熱蘊表C.熱極生風D.表里俱熱【參考答案】C【詳細解析】熱極生風證以高熱神昏、肢體抽搐、舌紅絳為特征，本題患兒暴雨后劇烈運動致體熱內(nèi)盛，突發(fā)高熱抽搐，脈浮數(shù)提示表熱里實，屬熱極生風證。風熱犯表證以發(fā)熱、咽痛、咳嗽為特點；濕熱蘊表證見頭重身困、舌苔黃膩；表里俱熱證多伴惡寒與高熱并存，故排除A、B、D?！绢}干5】患兒反復發(fā)作喘息，每因接觸冷空氣或異味誘發(fā)，平素易感冒，舌淡紅苔白，脈浮，其證型為？【選項】A.痰瘀互結(jié)B.外寒內(nèi)飲C.肺脾氣虛D.腎不納氣【參考答案】C【詳細解析】肺脾氣虛證以喘息反復發(fā)作、動則加重、面色萎黃、納差便溏為特征，本題患兒喘息與接觸冷空氣相關，伴易感冒、舌淡苔白、脈浮，提示肺脾虛弱，衛(wèi)外不固。外寒內(nèi)飲證見遇寒喘息加劇、痰多清稀；痰瘀互結(jié)證以咳喘日久、舌質(zhì)紫暗為特點；腎不納氣證多見于久喘氣短，呼多吸少，故排除A、B、D。【題干6】患兒夜寐不安、多夢易醒，日間神疲乏力，指紋淡紅，脈沉細，其病證與治法是？【選項】A.心腎不交B.肝血不足C.陰虛火旺D.心脾兩虛【參考答案】D【詳細解析】心脾兩虛證以失眠多夢、健忘、食少便溏、面色萎黃為特征，本題患兒夜寐不安、神疲乏力、指紋淡紅、脈沉細，符合心脾兩虛病機。心腎不交證見失眠多夢、五心煩熱、腰膝酸軟；肝血不足證以視力模糊、爪甲不榮為特點；陰虛火旺證見潮熱盜汗、舌紅少苔，故排除A、B、C。【題干7】患兒突發(fā)心悸氣短、面唇青紫，伴四肢厥冷，舌淡紫苔白，脈微細欲絕，應首先考慮的病證是？【選項】A.心陽不足B.心血不足C.心脈痹阻D.痰火擾心【參考答案】C【詳細解析】心脈痹阻證以胸痛、心悸氣短、冷汗肢厥為特征，本題患兒突發(fā)癥狀伴四肢厥冷、舌淡紫、脈微細，提示心陽衰微，心脈失溫。心陽不足證多見畏寒肢冷、胸悶氣短；心血不足證以心悸、健忘、面色蒼白為特點；痰火擾心證見心煩失眠、痰黃稠，故排除A、B、D?！绢}干8】患兒咳嗽痰黏難咯，晨起或活動后加重，痰中夾血絲，舌紅少苔，脈細數(shù)，其病證與病機是？【選項】A.痰熱壅肺B.陰虛肺燥C.瘀血阻絡D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細解析】陰虛肺燥證以干咳少痰、痰黏難咯、口干咽燥為特征，本題患兒咳嗽痰黏、舌紅少苔、脈細數(shù)，提示肺陰不足，虛火灼肺。痰熱壅肺證見痰黃稠、胸悶氣喘；瘀血阻絡證以咳血色暗、胸痛如刺為特點；脾虛濕困證見納呆腹脹、舌淡苔白，故排除A、C、D?！绢}干9】患兒5歲，夏季反復口腔潰瘍，伴口臭、小便短赤，舌尖紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其病證與治法是？【選項】A.心火上炎B.肝膽濕熱C.脾胃積熱D.腎陰不足【參考答案】C【詳細解析】脾胃積熱證以口舌生瘡、齒衄鼻衄、口臭便秘為特征，本題患兒夏季反復口腔潰瘍、口臭、舌尖紅苔黃膩、脈滑數(shù)，提示脾胃積熱，火熱上攻。心火上炎證見舌尖紅、小便短赤、心煩失眠；肝膽濕熱證見脅痛口苦、尿黃，故排除A、B、D?！绢}干10】患兒突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、項強如ick，伴高熱抽搐，脈象浮數(shù)，其病證與病機是？【選項】A.風熱犯表B.風火犯腦C.痰濁上蒙D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】風水duc腦證以頭痛如裹、惡心嘔吐、項強為特征，本題患兒頭痛項強伴高熱抽搐，脈浮數(shù)，提示外感風熱之邪，火熱循經(jīng)上攻于腦。風熱犯表證以發(fā)熱、咽痛、咳嗽為特點；痰濁上蒙證見頭痛頭重、胸悶納呆；瘀血阻絡證以頭痛如刺、病程日久為特點，故排除A、C、D?！绢}干11】患兒3個月，食少納呆、腹脹便溏，指紋淡白，舌淡苔白，脈沉遲，其病證與治法是？【選項】A.脾胃虛寒B.脾虛濕困C.肝郁脾虛D.腎陽不足【參考答案】A【詳細解析】脾胃虛寒證以食少便溏、喜溫喜按、四肢不溫為特征，本題患兒食少納呆、腹脹便溏、指紋淡白、脈沉遲，提示脾胃陽氣不足。脾虛濕困證見肢體困重、舌淡苔白膩；肝郁脾虛證以脅脹噯氣、脈弦為特點；腎陽不足證見腰膝冷痛、五更泄瀉，故排除B、C、D?！绢}干12】患兒5歲，反復發(fā)作喘息，夜間加重，咳痰白黏，遇寒誘發(fā)，舌淡紅苔白，脈浮，其病證與治法是？【選項】A.外寒內(nèi)飲B.肺氣虛寒C.痰瘀互結(jié)D.腎不納氣【參考答案】B【詳細解析】肺氣虛寒證以喘息氣短、咳痰清稀、遇寒加重為特征，本題患兒喘息遇寒誘發(fā)、痰白