2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】血友病實驗室診斷最關(guān)鍵的是檢測哪種凝血因子活性降低？【選項】A.因子VIIIB.因子IXC.因子XD.因子XI【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病為X染色體隱性遺傳病，主要表現(xiàn)為凝血因子VIII活性顯著降低（<1%）。因子IX缺乏雖可見于血友病B型，但臨床更常見于遺傳性凝血障礙中的其他疾病。選項B為干擾項，選項C、D與血友病無直接關(guān)聯(lián)，需結(jié)合APTT和PT結(jié)果綜合判斷?！绢}干2】免疫性血小板減少癥（ITP）患者血小板減少的主要機制是？【選項】A.骨髓巨核細(xì)胞生成減少B.血小板破壞增加C.血小板分布異常D.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP以血小板免疫性破壞為主（占80%-85%），表現(xiàn)為骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，血小板壽命縮短。選項A為骨髓增生異常性貧血的典型特征，選項C多見于脾功能亢進，選項D與凝血功能相關(guān)?！绢}干3】凝血時間（CT）異常主要反映哪種凝血功能缺陷？【選項】A.凝血因子缺乏B.血小板數(shù)量異常C.血漿纖維蛋白原減少D.抗凝血酶Ⅲ活性降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT延長提示血小板數(shù)量或功能異常（如血小板計數(shù)<100×10?/L或聚集功能缺陷），而凝血因子缺乏（如血友病）主要延長APTT。選項C與凝血酶原時間（PT）相關(guān)，選項D與抗凝治療相關(guān)?！绢}干4】維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子時間延長的是？【選項】A.因子IIB.因子VIIC.因子VIIID.因子IX【參考答案】ABCD【詳細(xì)解析】維生素K依賴性凝血因子包括II（凝血酶原）、VII、IX、X，其合成需維生素K參與。選項C（因子VIII）為非依賴性因子，故不選。需結(jié)合PT和APTT延長及實驗室凝血酶原復(fù)合物（PCC）糾正試驗驗證?！绢}干5】D-二聚體升高對深靜脈血栓形成的診斷意義是？【選項】A.特異性100%B.敏感性85%C.用于鑒別肺栓塞D.動態(tài)觀察病情【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體升高（>500μg/L）是靜脈血栓形成的敏感指標(biāo)（約85%），但特異性較低（約20%），需結(jié)合影像學(xué)（如CTPA）排除其他原因（如感染、腫瘤）。選項A錯誤，選項C應(yīng)選擇CTPA或MRI?！绢}干6】APTT延長最常見于哪種凝血因子缺乏？【選項】A.因子VIIIB.因子IXC.因子XIID.因子V【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑（因子XII、XI、IX、VIII、X、VII、II），其中因子XII缺乏單獨延長APTT（特征性改變）。選項A（血友病）主要延長APTT但幅度較?。?lt;40秒），選項D（因子V缺乏）延長PT?！绢}干7】出血時間延長最常見于哪種實驗室檢查異常？【選項】A.凝血因子缺乏B.血小板計數(shù)減少C.凝血酶原時間延長D.血漿纖維蛋白原增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】出血時間（BT）延長提示血小板數(shù)量或功能異常（如ITP、特發(fā)性血小板減少癥），而凝血因子缺乏（如血友?。┲饕娱LAPTT。選項C與PT相關(guān)，選項D與血塊收縮相關(guān)。【題干8】血塊收縮試驗異常最常見于哪種凝血障礙？【選項】A.血小板減少癥B.凝血因子缺乏C.凝血酶原復(fù)合物缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】血塊收縮試驗依賴血小板釋放ADP和花生四烯酸促進纖維蛋白形成及收縮，血小板減少（<50×10?/L）或功能異常（如G6PD缺乏）導(dǎo)致血塊收縮不良。選項B（凝血因子缺乏）不參與血塊收縮過程?！绢}干9】凝血酶原時間（PT）顯著延長提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.因子VIIIB.因子IXC.因子II、V、VII、XD.因子XI【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑（因子X、V、II、VII），其中因子V、II（凝血酶原）、VII、X為維生素K依賴性。選項A（血友病B型）延長APTT，選項D（因子XI缺乏）延長APTT?！绢}干10】血小板聚集功能檢測中，哪種方法可反映最大聚集功能？【選項】A.透光法B.玻珠法C.電阻抗法D.激光散射法【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻珠法通過血小板與玻璃珠的粘附程度評估最大聚集功能（需膠原誘導(dǎo)），透光法反映聚集后濁度變化（需花生四烯酸誘導(dǎo)），電阻抗法檢測聚集后體積變化。選項D（激光散射法）多用于大血小板計數(shù)檢測?！绢}干11】血友病患者實驗室診斷依據(jù)不包括？【選項】A.凝血因子VIII活性降低B.APTT延長C.凝血酶原時間延長D.血小板計數(shù)正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】血友病實驗室特征為凝血因子VIII活性降低（<1%）及APTT延長（>40秒），PT正常。選項C（PT延長）提示外源性凝血途徑異常，與血友病無關(guān)?！绢}干12】ITP治療首選藥物是？【選項】A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.阿司匹林D.輸注新鮮血小板【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP首選糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素），輸注血小板僅適用于急性出血或術(shù)前準(zhǔn)備。選項A（青霉素）用于感染性血小板減少，選項C（阿司匹林）抑制血小板聚集。【題干13】凝血酶原時間與凝血酶原復(fù)合物（PCC）糾正試驗的關(guān)系是？【選項】A.PT延長可被PCC糾正B.PT縮短可被PCC糾正C.APTT延長可被PCC糾正D.PCC用于診斷維生素K缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCC含因子II、V、X等，可糾正維生素K缺乏或先天性因子缺乏導(dǎo)致的PT延長（如血友病B型）。選項C（APTT）需用APTT糾正試驗（rFVIIa）。選項D錯誤，PCC不用于診斷維生素K缺乏。【題干14】急性心肌梗死患者D-二聚體升高的主要機制是？【選項】A.凝血級聯(lián)反應(yīng)激活B.血管內(nèi)皮損傷C.腫瘤細(xì)胞釋放D.感染性炎癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死時心肌細(xì)胞壞死釋放組織因子激活凝血級聯(lián)，導(dǎo)致纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDPs）和D-二聚體升高（>2000μg/L）。選項B（血管內(nèi)皮損傷）多見于動脈粥樣硬化，選項C（腫瘤）導(dǎo)致慢性高凝狀態(tài)?！绢}干15】APTT延長見于下列哪種疾??？【選項】A.肝素治療B.凝血因子VIII缺乏C.凝血酶原復(fù)合物缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】APTT延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常，抗凝血酶Ⅲ缺乏（<50%正常）或蛋白C/S系統(tǒng)缺陷可導(dǎo)致APTT顯著延長（>80秒）。選項A（肝素）延長APTT但可通過甲苯胺藍(lán)糾正，選項B（血友病）延長APTT但幅度較小?！绢}干16】血友病患者出血時間延長與下列哪種實驗室指標(biāo)相關(guān)？【選項】A.凝血因子VIII活性B.APTT延長C.血小板計數(shù)D.凝血酶原時間【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病為凝血因子缺乏性疾病，其出血時間（BT）正?；蜉p度延長（因凝血因子替代治療），而血小板計數(shù)減少（如ITP）或功能異常（如G6PD缺乏）才會顯著延長BT。選項B（APTT）反映凝血因子活性，選項D（PT）反映外源性途徑?！绢}干17】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原復(fù)合物（PCC）糾正試驗的關(guān)系是？【選項】A.PT延長可被PCC糾正B.PT縮短可被PCC糾正C.APTT延長可被PCC糾正D.PCC用于診斷維生素K缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCC含因子II、V、X等，可糾正維生素K缺乏或先天性因子缺乏導(dǎo)致的PT延長（如血友病B型）。選項C（APTT）需用APTT糾正試驗（rFVIIa）。選項D錯誤，PCC不用于診斷維生素K缺乏?！绢}干18】血小板聚集功能檢測中，哪種方法可反映最大聚集功能？【選項】A.透光法B.玻珠法C.電阻抗法D.激光散射法【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻珠法通過血小板與玻璃珠的粘附程度評估最大聚集功能（需膠原誘導(dǎo)），透光法反映聚集后濁度變化（需花生四烯酸誘導(dǎo)），電阻抗法檢測聚集后體積變化。選項D（激光散射法）多用于大血小板計數(shù)檢測?！绢}干19】血友病患者實驗室診斷依據(jù)不包括？【選項】A.凝血因子VIII活性降低B.APTT延長C.凝血酶原時間延長D.血小板計數(shù)正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】血友病實驗室特征為凝血因子VIII活性降低（<1%）及APTT延長（>40秒），PT正常。選項C（PT延長）提示外源性凝血途徑異常，與血友病無關(guān)。【題干20】凝血酶原時間與凝血酶原復(fù)合物（PCC）糾正試驗的關(guān)系是？【選項】A.PT延長可被PCC糾正B.PT縮短可被PCC糾正C.APTT延長可被PCC糾正D.PCC用于診斷維生素K缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCC含因子II、V、X等，可糾正維生素K缺乏或先天性因子缺乏導(dǎo)致的PT延長（如血友病B型）。選項C（APTT）需用APTT糾正試驗（rFVIIa）。選項D錯誤，PCC不用于診斷維生素K缺乏。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】血友病A的實驗室檢查中最具特征性的凝血功能異常是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）延長B.活化部分凝血活酶時間（APTT）延長C.纖維蛋白原含量增高D.血小板計數(shù)降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子VIII缺乏引起，APTT作為內(nèi)源性凝血途徑的敏感指標(biāo)會顯著延長，而PT（反映外源性凝血途徑）通常正常。選項A錯誤因PT與因子V、VIII關(guān)系不大；選項C纖維蛋白原異常多見于DIC或纖溶亢進；選項D血小板減少見于ITP或消耗性凝血病。【題干2】維生素K缺乏時，凝血酶原時間（PT）的變化特征是？【選項】A.PT縮短且APTT縮短B.PT延長且APTT縮短C.PT縮短且APTT延長D.PT延長且APTT延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，這些因子屬于外源性凝血途徑，故PT延長。而內(nèi)源性凝血途徑（APTT）因未直接受維生素K影響，通常正常或輕度延長，但選項B中APTT縮短不符合實際，正確答案應(yīng)為PT延長，APTT正常，但選項設(shè)計存在矛盾，需注意臨床實際中維生素K缺乏可能伴隨APTT延長。【題干3】血小板減少性紫癜的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血紅蛋白<70g/LB.血小板計數(shù)<100×10^9/LC.凝血酶原時間（PT）延長D.纖維蛋白原<1.5g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP以血小板減少為核心特征，外周血涂片可見血小板簇狀分布，出血時間延長，凝血功能正常（PT、APTT、纖維蛋白原均正常）。選項A貧血常見于溶血或慢性病，選項C、D與凝血功能異常相關(guān)?！绢}干4】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，D-二聚體檢測的意義是？【選項】A.早期診斷DICB.鑒別血友病與DICC.預(yù)測溶栓治療風(fēng)險D.確診深靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)凝血酶作用交聯(lián)后釋放的特異性降解產(chǎn)物，DIC時因大量纖維蛋白形成而顯著升高，可作為溶栓治療監(jiān)測指標(biāo)（閾值>2μg/L提示高凝狀態(tài)）。選項A錯誤因早期DIC可能無D-二聚體升高，選項B需結(jié)合其他凝血指標(biāo)，選項D屬靜脈血栓診斷范疇。【題干5】凝血酶原復(fù)合物（PCC）在哪些凝血障礙中具有治療作用？【選項】A.血友病AB.血管性紫癜C.DIC晚期D.肝素過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，可快速糾正凝血因子缺乏，適用于APTT顯著延長且存在出血風(fēng)險的DIC晚期患者。選項A需用FVIII（血友病A）或FIX（血友病B）單抗；選項B屬遺傳性凝血異常；選項D需使用魚精蛋白中和?！绢}干6】凝血功能檢查中，以下哪項屬于內(nèi)源性凝血途徑的特異性指標(biāo)？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.纖維蛋白溶解時間（PLT）C.活化部分凝血活酶時間（APTT）D.出血時間（BT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT檢測的是內(nèi)源性凝血途徑（接觸因子XII、XI、IX、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ），而PT反映外源性途徑（因子VII+組織因子）。選項B無此標(biāo)準(zhǔn)名稱，選項D屬血小板功能?！绢}干7】凝血酶時間（TT）延長最常見于？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原缺乏C.纖溶亢進D.凝血酶原缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT檢測凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合能力，纖維蛋白原＜1.5g/L或存在降解產(chǎn)物（如DIC）會導(dǎo)致TT延長。選項A屬APTT延長指標(biāo)，選項C因纖溶酶分解纖維蛋白原導(dǎo)致TT延長，選項D需結(jié)合PT判斷?！绢}干8】血友病B與血友病A的實驗室檢查差異是？【選項】A.PT延長B.APTT延長C.凝血酶原時間（PT）延長D.凝血因子Ⅸ活性降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】血友病B由FIX缺乏引起，APTT延長是共同特征，而PT（反映FVII+組織因子途徑）正常。選項D正確因FIX活性測定是確診依據(jù)，選項A、C混淆了PT與APTT的對應(yīng)關(guān)系?！绢}干9】下列哪種凝血因子缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加？【選項】A.凝血因子VIIIB.凝血因子XIC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅸ【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A（FVIII缺乏）以關(guān)節(jié)出血多見，而血友病B（FIX缺乏）和因子XI缺乏（HemophiliaC）表現(xiàn)為深部肌肉或內(nèi)臟出血，毛細(xì)血管脆性增加更常見于FXI缺乏（約30%患者有皮膚黏膜出血）。選項B正確因FXI參與級聯(lián)反應(yīng)的穩(wěn)定，缺乏時內(nèi)源性途徑易被激活導(dǎo)致微血管滲血?！绢}干10】凝血酶原時間（PT）延長最可能的原因是？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅱ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血因子Ⅸ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑（因子VII+組織因子），因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏可直接導(dǎo)致PT延長，而APTT（內(nèi)源性途徑）也會延長。選項A、C、D均屬APTT延長因素。【題干11】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，以下哪項實驗室指標(biāo)可能正常？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.纖維蛋白原含量D.D-二聚體水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC時，內(nèi)源性凝血途徑因凝血因子被大量消耗，PT可能延長（因子Ⅶ半衰期短），APTT可能縮短或正常（因子Ⅸ、Ⅷ消耗后，接觸途徑被抑制），纖維蛋白原降低，D-二聚體升高。選項B正確因APTT反映內(nèi)源性途徑，而DIC時該途徑被抑制?！绢}干12】出血時間（BT）檢測主要反映哪種凝血功能？【選項】A.凝血因子活性B.血小板聚集功能C.血管內(nèi)皮完整性D.凝血酶原時間【參考答案】B【詳細(xì)解析】BT通過牙窗法或采血板法測定，反映血小板數(shù)量、聚集功能及毛細(xì)血管通透性。選項A屬凝血因子相關(guān)指標(biāo)（如APTT、PT），選項C需通過血管通透性試驗評估，選項D屬PT檢測?！绢}干13】凝血酶原復(fù)合物（PCC）治療肝素過量時的機制是？【選項】A.中和肝素B.激活纖溶系統(tǒng)C.補充凝血因子D.抑制凝血酶原酶復(fù)合物【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素過量時需用魚精蛋白中和，而PCC通過補充凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ快速逆轉(zhuǎn)凝血抑制，適用于出血風(fēng)險高的患者。選項B錯誤因PCC不激活纖溶系統(tǒng)，選項D屬凝血酶抑制劑作用?！绢}干14】凝血因子Ⅴ缺乏最常導(dǎo)致的疾病是？【選項】A.血友病AB.血管性紫癜C.凝血因子Ⅴ缺乏癥D.維生素K缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅴ缺乏癥（FactorVLeiden）是遺傳性易栓癥最常見原因，表現(xiàn)為深靜脈血栓和肺栓塞，與凝血因子Ⅷ缺乏（血友病A）不同。選項C正確因因子Ⅴ半衰期長，需家族遺傳檢測確診?！绢}干15】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原時間比值（INR）主要用于？【選項】A.評估內(nèi)源性凝血功能B.監(jiān)測華法林抗凝強度C.診斷凝血因子Ⅶ缺乏D.治療血友病B【參考答案】B【詳細(xì)解析】INR標(biāo)準(zhǔn)化PT檢測，用于監(jiān)測華法林（香豆素類抗凝藥）治療中的抗凝強度（目標(biāo)INR2-3）。選項A錯誤因PT反映外源性途徑，選項C需通過PT特異性檢測，選項D用重組FIX?！绢}干16】凝血功能檢查中，纖維蛋白原含量降低提示？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血酶原缺乏D.纖溶亢進或DIC【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維蛋白原＜1.5g/L或升高（＞4.0g/L）均提示異常，前者見于DIC、纖溶亢進、肝臟疾病，后者見于血栓前狀態(tài)。選項D正確因DIC時纖維蛋白原被消耗，選項A、B屬APTT延長疾病，選項C需結(jié)合PT判斷。【題干17】活化部分凝血活酶時間（APTT）延長最可能的原因是？【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血因子Ⅷ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT檢測內(nèi)源性凝血途徑，因子Ⅸ缺乏（血友病B）或Ⅷ缺乏（血友病A）均可導(dǎo)致APTT延長，但因子Ⅸ特異性檢測更用于血友病B診斷。選項B正確因因子Ⅸ是APTT的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干18】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原時間比值（INR）檢測中，以下哪種情況會導(dǎo)致INR值虛高？【選項】A.血清白蛋白降低B.凝血因子Ⅶ缺乏C.肝功能異常D.凝血酶原時間檢測延長【參考答案】A【詳細(xì)解析】INR=PT實測值/正常對照PT值，當(dāng)白蛋白＜35g/L時，PT延長，導(dǎo)致INR虛高。選項C肝功能異常可能同時影響PT和對照值，但白蛋白降低更直接導(dǎo)致INR誤差。選項B因子Ⅶ缺乏會延長PT，但INR計算會校正?！绢}干19】血小板功能檢查中，出血時間（BT）延長最常見于？【選項】A.血友病AB.血栓性血小板減少性紫癜C.脆性血小板綜合征D.凝血酶原缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】BT延長反映血小板聚集功能障礙，常見于遺傳性血小板功能障礙（如G6PD缺乏、血小板聚集缺陷癥），選項C正確。選項B屬消耗性血小板減少，選項A、D屬凝血功能障礙?！绢}干20】凝血酶原復(fù)合物（PCC）治療血友病A時的局限性是？【選項】A.作用時間短B.僅適用于輕中度出血C.可能導(dǎo)致高凝狀態(tài)D.需監(jiān)測APTT【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCC補充因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，快速逆轉(zhuǎn)出血，但因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ半衰期短，停藥后易反跳，且可能增加血栓風(fēng)險（尤其是大劑量）。選項C正確，選項D需監(jiān)測PT而非APTT。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】血友病A的實驗室檢查中，最典型的凝血因子缺乏類型是？【選項】A.Ⅷ因子B.Ⅸ因子C.纖維蛋白原D.凝血酶原【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由Ⅷ因子缺乏導(dǎo)致，屬于X連鎖隱性遺傳病，表現(xiàn)為出血傾向及關(guān)節(jié)積血。凝血時間（CT）延長是主要實驗室特征，而APTT顯著延長，PT正常。其他選項與血友病B（Ⅸ因子缺乏）或凝血因子?/Ⅷ缺乏癥無關(guān)?！绢}干2】診斷血小板減少性紫癜（ITP）時，首選實驗室檢查是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.血小板計數(shù)D.凝血因子ⅤIII檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP以血小板絕對減少（＜100×10?/L）為特征，需與免疫性血小板減少癥（ITP）或骨髓增生異常綜合征（MDS）鑒別。血小板計數(shù)（BC）是核心診斷依據(jù)，而PT/APTT正常可排除凝血因子缺陷。凝血因子ⅤIII檢測用于其他出血性疾病。【題干3】維生素K缺乏導(dǎo)致出血的主要機制是？【選項】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低B.纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活增強C.血小板聚集功能異常D.血管內(nèi)皮完整性受損【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的羧化修飾，其缺乏導(dǎo)致這些因子無活性，凝血時間延長。選項B對應(yīng)纖溶亢進（如DIC），C為血小板功能異常（如尿毒癥），D與血管性紫癜相關(guān)?！绢}干4】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，下列實驗室指標(biāo)最可能異常的是？【選項】A.血小板計數(shù)＞400×10?/LB.凝血酶原時間（PT）縮短C.纖維蛋白原＜1.5g/LD.D-二聚體＞0.5mg/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC早期可能出現(xiàn)凝血因子大量消耗，纖維蛋白原水平顯著下降（＜1.5g/L），同時D-二聚體升高（＞0.5mg/L）提示纖溶亢進。選項A（血小板升高）見于真性紅細(xì)胞增多癥，選項B（PT縮短）見于維生素K過量或凝血因子Ⅴ/Ⅷ活性增強?！绢}干5】診斷血友病B的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.凝血時間（CT）B.APTTC.PTD.纖維蛋白原含量【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B由Ⅸ因子缺乏引起，APTT延長是核心指標(biāo)（因Ⅸ因子參與內(nèi)源性凝血途徑），而CT、PT正常。選項A（CT延長）見于凝血因子Ⅴ/Ⅷ缺乏或纖維蛋白原異常，選項C（PT延長）提示因子Ⅴ/Ⅹ缺乏或肝臟疾病?！绢}干6】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者，骨髓檢查結(jié)果最可能為？【選項】A.巨核細(xì)胞成熟障礙B.紅系增生低下C.粒系增生低下D.血小板簇狀分布【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP骨髓顯示巨核細(xì)胞成熟障礙（無效分葉）伴血小板減少，但紅系、粒系正常。選項B（紅系低下）見于再生障礙性貧血，選項C（粒系低下）見于白血病，選項D（血小板簇狀）見于骨髓增生異常綜合征（MDS）。【題干7】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示的凝血因子缺乏是？【選項】A.Ⅷ因子B.Ⅴ因子C.Ⅹ因子D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，由因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅻ參與。因子Ⅴ缺乏（如香草醛綜合征）或肝臟疾?。ê铣蓽p少）導(dǎo)致PT延長。選項A（Ⅷ因子）影響APTT，選項C（Ⅹ因子）與APTT相關(guān)，選項D（纖維蛋白原）影響凝血酶時間（TT）?！绢}干8】診斷遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥（HHT）的實驗室檢查不包括？【選項】A.凝血因子Ⅷ活性測定B.腦血管造影C.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）檢測D.凝血時間（CT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】HHT為血管發(fā)育異常疾病，確診依賴影像學(xué)（如CT/MRI發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺）及家族史。凝血因子Ⅷ活性可能升高，但無特異性。選項C（VEGF檢測）用于評估血管內(nèi)皮功能，非確診依據(jù)?！绢}干9】新生兒出血癥最可能缺乏的凝血因子是？【選項】A.Ⅷ因子B.Ⅸ因子C.纖維蛋白原D.凝血酶原【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒出血癥（NEH）由維生素K依賴性因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏引起，因母體維生素K未通過胎盤傳遞。選項C（纖維蛋白原）在嚴(yán)重肝病中減少，但NEH早期即可出現(xiàn)。選項A/B對應(yīng)血友病A/B?！绢}干10】急性白血病引起出血的主要機制是？【選項】A.凝血因子合成減少B.血小板減少及功能障礙C.凝血時間延長D.纖維蛋白溶解亢進【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病因骨髓被腫瘤細(xì)胞替代導(dǎo)致血小板生成減少（＜20×10?/L）及功能障礙（如免疫性血小板減少），同時可能合并繼發(fā)性DIC（凝血因子消耗）。選項A（凝血因子減少）見于肝病患者，選項D（纖溶亢進）見于DIC晚期?！绢}干11】血友病患者接受輸血治療時，最需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.APTTC.凝血因子Ⅷ活性D.血小板計數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病患者輸注新鮮冰凍血漿（FFP）或冷沉淀可補充凝血因子，但需監(jiān)測APTT以確認(rèn)治療有效。PT反映外源性途徑，與血友病治療無關(guān)。選項C（凝血因子Ⅷ活性）需結(jié)合臨床出血程度調(diào)整劑量?！绢}干12】凝血酶原復(fù)合物（PCC）用于治療哪種凝血障礙？【選項】A.血友病AB.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅷ缺乏D.纖維蛋白原缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCC含因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，用于快速糾正凝血因子Ⅴ/Ⅸ缺乏（如血友病B、因子Ⅴ缺乏癥）。選項A（血友病A）需用凝血因子Ⅷ濃縮物（FⅧ）。選項D（纖維蛋白原）需用纖維蛋白原濃縮物?！绢}干13】診斷血管性紫癜的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血小板計數(shù)B.凝血時間（CT）C.凝血酶原時間（PT）D.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管性紫癜（如HHT）以反復(fù)鼻衄、皮膚瘀點為特征，CT延長提示血小板聚集功能異常（如尿毒癥）或血管通透性增加（如HHT）。選項A（血小板計數(shù)）正常，選項C（PT）正常，選項D（VEGF）無特異性?！绢}干14】維生素K缺乏導(dǎo)致出血時，下列哪項實驗室檢查最敏感？【選項】A.凝血因子Ⅱ活性測定B.APTTC.凝血酶原時間（PT）D.纖維蛋白原含量【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K缺乏時，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化受阻，導(dǎo)致無活性形式。凝血因子Ⅱ活性測定（如凝血酶原生成試驗）可直接反映維生素K缺乏狀態(tài)，而APTT、PT可能輕度延長，但不如因子Ⅱ活性敏感?！绢}干15】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者，血小板功能檢查中哪項可能異常？【選項】A.優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）B.血小板聚集功能（PAgT）C.凝血時間（CT）D.凝血酶原時間（PT）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP患者血小板功能異常表現(xiàn)為PAgT（最大聚集時間）延長，可能與免疫性抗體介導(dǎo)的血小板聚集障礙有關(guān)。選項A（ELT）延長見于DIC或纖溶亢進，選項C/D（CT/PT）正常?！绢}干16】凝血酶時間（TT）延長最可能提示的異常是？【選項】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原缺乏C.凝血因子Ⅴ缺乏D.凝血酶原缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT反映纖維蛋白原濃度及凝血酶活性。纖維蛋白原缺乏（＜1.5g/L）或結(jié)構(gòu)異常（如纖維蛋白原缺乏癥）導(dǎo)致TT延長。選項A（Ⅷ因子）影響APTT，選項C（Ⅴ因子）影響PT，選項D（凝血酶原）影響PT?！绢}干17】診斷遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥（HHT）的影像學(xué)特征是？【選項】A.肝臟增大B.腦血管多發(fā)性動脈瘤C.肺部磨玻璃影D.骨髓增生低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】HHT的典型影像學(xué)表現(xiàn)為腦血管多發(fā)性動脈瘤（尤其Willis環(huán)區(qū)域）或肺動靜脈瘺（CT/MRI可檢測）。選項A（肝臟增大）見于肝硬化，選項C（肺部磨玻璃影）提示感染或間質(zhì)性肺病，選項D（骨髓低下）見于再生障礙性貧血?！绢}干18】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，下列哪項最可能先發(fā)生異常？【選項】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅤC.纖維蛋白原D.血小板計數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DIC早期以凝血因子消耗為主，因子Ⅴ（半衰期短）最先下降，其次為Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ。選項C（纖維蛋白原）在后期顯著減少，選項D（血小板）在早期即可降低（＜100×10?/L）?！绢}干19】診斷血友病B的特異性實驗室檢查是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.APTTC.凝血因子Ⅸ活性測定D.凝血因子Ⅷ活性測定【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病B由Ⅸ因子缺乏引起，凝血因子Ⅸ活性測定（如凝血酶時間糾正試驗）是特異性診斷依據(jù)。選項B（APTT）雖延長，但非特異性（如血友病A、因子Ⅴ/Ⅹ缺乏）。選項D（Ⅷ因子）用于血友病A?！绢}干20】新生兒出血癥（NEH）患者，實驗室檢查中最可能升高的指標(biāo)是？【選項】A.凝血因子Ⅱ活性B.凝血因子Ⅶ活性C.APTTD.凝血酶原時間（PT）【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEH因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低，導(dǎo)致APTT延長（因Ⅸ因子參與內(nèi)源性途徑）。選項A/B（因子Ⅱ/Ⅶ活性）降低，選項D（PT）正常（外源性途徑未受累）。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】血友病A型的實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）延長B.活化部分凝血活酶時間（APTT）延長C.纖維蛋白原（FIB）降低D.凝血因子Ⅷ活性檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病A型由凝血因子Ⅷ缺乏引起，APTT作為內(nèi)源性凝血途徑的敏感指標(biāo)會顯著延長，而PT（外源性途徑）通常正常。凝血因子Ⅷ活性檢測雖能確診，但屬于特異性檢測，非常規(guī)篩查指標(biāo)。【題干2】維生素K缺乏時，凝血功能異常最顯著的表現(xiàn)是？【選項】A.PT縮短B.APTT正常C.D-二聚體升高D.纖維蛋白原（FIB）降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，屬于外源性凝血途徑。PT反映外源性途徑，故PT縮短；APTT（內(nèi)源性途徑）通常正常，但嚴(yán)重缺乏時可能延長。D-二聚體與纖溶系統(tǒng)無關(guān)，F(xiàn)IB降低多見于DIC或消耗性凝血病?！绢}干3】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期實驗室特征不包括？【選項】A.凝血因子Ⅷ降低B.纖維蛋白原（FIB）升高C.APTT縮短D.D-二聚體升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC早期凝血因子因消耗而降低（如Ⅷ），纖溶激活導(dǎo)致FIB升高，D-二聚體反映纖溶亢進。APTT在早期可能縮短（因內(nèi)源性途徑凝血因子被消耗），但中后期會延長?！绢}干4】血小板減少性紫癜（ITP）患者的凝血功能檢查結(jié)果最可能是？【選項】A.PT延長B.APTT延長C.纖維蛋白原（FIB）升高D.凝血因子Ⅻ活性降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】ITP因免疫破壞血小板，凝血因子合成未受影響，PT、APTT均正常。纖維蛋白原（FIB）因凝血因子Ⅷ輕度升高，但D-二聚體通常正常。凝血因子Ⅻ活性降低與ITP無關(guān)?！绢}干5】抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏時，APTT和PT的變化趨勢是？【選項】A.APTT縮短，PT正常B.APTT縮短，PT延長C.APTT延長，PT縮短D.APTT和PT均延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】AT-Ⅲ是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵抑制因子，其缺乏導(dǎo)致凝血酶未被充分抑制，APTT（依賴內(nèi)源性途徑）延長。PT（外源性途徑）因未受影響而正常，但若合并其他凝血障礙可能異常?！绢}干6】凝血酶原時間（PT）延長最常見于哪些疾??？【選項】A.血友病B型B.肝病C.DICD.凝血因子Ⅺ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，肝病患者因合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）障礙及維生素K依賴因子減少，PT顯著延長。血友病B型（因子Ⅺ缺乏）主要延長APTT，肝病和DIC可同時延長PT和APTT?！绢}干7】D-二聚體升高最支持哪種凝血疾病的診斷？【選項】A.血友病B.ITPC.DICD.肝病【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，反映高凝狀態(tài)和纖溶亢進。DIC時凝血過度激活導(dǎo)致其顯著升高，ITP、血友病及肝病中D-二聚體通常正?；蜉p度升高?！绢}干8】凝血因子Ⅻ缺乏時，實驗室檢查中最明顯的異常是？【選項】A.PT延長B.APTT延長C.纖維蛋白原（FIB）降低D.凝血酶原時間（PT）和APTT均延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅻ參與內(nèi)源性凝血途徑的級聯(lián)反應(yīng)，其缺乏導(dǎo)致APTT延長，而PT、FIB等不受影響。此病罕見，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與特異性檢測確診?！绢}干9】維生素K依賴性凝血因子包括？【選項】A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.凝血因子Ⅷ、ⅪC.凝血因子Ⅴ、ⅧD.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，屬于外源性凝血途徑關(guān)鍵酶。因子Ⅷ、Ⅺ由肝臟合成，依賴維生素K但非其直接調(diào)控對象?！绢}干10】血友病A型患者的出血傾向最常見于？【選項】A.關(guān)節(jié)腔出血B.鼻衄C.皮膚黏膜瘀點D.腦出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A型（因子Ⅷ缺乏）以深部組織出血為特征，如關(guān)節(jié)腔（如膝關(guān)節(jié)）、肌肉出血，而皮膚黏膜瘀點多見于血小板減少。腦出血與凝血障礙程度相關(guān)，但非典型表現(xiàn)?！绢}干11】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原時間比值（PTR）用于評估？【選項】A.凝血因子Ⅷ活性B.凝血因子Ⅶ活性C.凝血酶原復(fù)合物抑制物D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PTR=APTT/PT，反映內(nèi)源性（APTT）與外源性（PT）凝血途徑的平衡。凝血因子Ⅶ活性降低時，PT延長更顯著，PTR升高，而APTT變化較小?！绢}干12】抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏患者的實驗室檢查特征是？【選項】A.PT和APTT均延長B.PT延長，APTT縮短C.APTT延長，PT正常D.APTT縮短，PT延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】AT-Ⅲ是內(nèi)源性凝血途徑的天然抑制劑，其缺乏導(dǎo)致APTT延長（因凝血級聯(lián)反應(yīng)未受抑制），PT（外源性途徑）通常正常，但若合并其他凝血障礙可能異常?！绢}干13】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，下列哪項指標(biāo)最早出現(xiàn)異常？【選項】A.凝血因子Ⅷ降低B.纖維蛋白原（FIB）升高C.D-二聚體升高D.凝血酶原時間（PT）延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC早期凝血因子因消耗而降低，但D-二聚體作為交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，在凝血激活后最早升高（6-12小時），早于凝血因子水平下降（24-48小時）?！绢}干14】凝血酶原復(fù)合物（TPC）用于檢測？【選項】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物包含Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子及凝血酶原，反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ）及內(nèi)源性途徑（因子Ⅸ、Ⅹ）活性。因子Ⅷ單獨檢測需通過APTT或特異性實驗?！绢}干15】血友病B型的實驗室診斷依據(jù)是？【選項】A.APTT延長B.凝血因子Ⅷ活性降低C.凝血因子Ⅺ活性降低D.D-二聚體升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B型由凝血因子Ⅺ缺乏引起，APTT（內(nèi)源性途徑）延長，而凝血因子Ⅷ活性檢測可特異性確診。D-二聚體在無凝血異常時正常?！绢}干16】維生素K缺乏時，凝血功能檢查中哪項可能正常？【選項】A.PT延長B.APTT延長C.纖維蛋白原（FIB）降低D.凝血因子Ⅶ活性檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素K缺乏時，PT（外源性途徑）因因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成減少而延長，APTT（內(nèi)源性途徑）可能正?；蜉p度延長（長期缺乏時）。FIB由肝臟合成，與維生素K無直接關(guān)系，故可能正常?！绢}干17】凝血酶原時間（PT）與凝血酶原時間比值（PTR）升高提示？【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血酶原復(fù)合物抑制物增加D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】PTR=APTT/PT，反映內(nèi)源性（APTT）與外源性（PT）凝血途徑的平衡。凝血因子Ⅶ缺乏時，PT延長更顯著，APTT變化較小，導(dǎo)致PTR升高?！绢}干18】凝血酶原復(fù)合物（TPC）縮短最常見于？【選項】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子Ⅸ缺乏D.凝血因子Ⅹ缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】TPC包含Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子及凝血酶原，反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ）及內(nèi)源性途徑（因子Ⅸ、Ⅹ）活性。因子Ⅹ缺乏直接導(dǎo)致TPC縮短，而因子Ⅸ缺乏主要延長APTT?！绢}干19】抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性檢測中，下列哪項是假陰性結(jié)果？【選項】A.APTT延長B.凝血酶時間（TT）延長C.纖維蛋白溶解時間（FIBT）縮短D.凝血酶原時間（PT）延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】AT-Ⅲ活性檢測采用TT法（凝血酶時間），AT-Ⅲ缺乏時TT延長（因凝血酶未被充分抑制）。APTT可能延長（內(nèi)源性途徑），PT正常（外源性途徑）。FIBT縮短提示纖溶亢進，與AT-Ⅲ缺乏無關(guān)?！绢}干20】凝血因子Ⅻ缺乏時，最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.鼻衄B.關(guān)節(jié)腔出血C.皮膚黏膜瘀點D.腦出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅻ缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑延遲激活，輕微創(chuàng)傷后出血時間延長（如鼻衄、皮膚黏膜瘀點），而深部組織出血（如關(guān)節(jié)腔）較少見。此病罕見，需結(jié)合實驗室檢查與臨床表現(xiàn)綜合診斷。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-常見出血性疾病的實驗診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】ABO血型鑒定中，若血清中同時存在抗A和抗B抗體，則該個體的血型為？【選項】A.A型B.B型C.AB型D.O型【參考答案】C【詳細(xì)解析】AB型血的紅細(xì)胞表面同時表達(dá)A抗原和B抗原，因此血清中無抗A和抗B抗體。題目中血清存在兩種抗體，與AB型血型特征矛盾。O型血的紅細(xì)胞無A/B抗原，血清中同時存在抗A和抗B抗體，但題干未提及紅細(xì)胞抗原狀態(tài)，需結(jié)合實驗現(xiàn)象判斷。正確答案為C（AB型），因AB型紅細(xì)胞被抗A和抗B血清裂解，符合實驗現(xiàn)象。【題干2】凝血酶原時間（PT）延長最可能提示的凝血因子缺乏是？【選項】A.II因子B.V因子C.X因子D.III因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，由X、V、II、Ca2?和血小板參與。其中X因子缺乏導(dǎo)致PT顯著延長，而V因子缺乏僅延長APTT（活化部分凝血活酶時間）。II因子（凝血酶原）缺乏同樣延長PT，但臨床罕見。本題選項C（X因子）為正確答案，因X因子是內(nèi)源性途徑的關(guān)鍵酶?！绢}干3】維生素K缺乏時，凝血酶原時間（PT）和活化部分凝血活酶時間（APTT）的變化為？【選項】A.PT延長，APTT延長B.PT延長，APTT正常C.PT正常，APTT延長D.PT和APTT均正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】維生素K參與Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的合成。PT依賴Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ因子，故PT延長；APTT依賴Ⅸ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ因子，其中Ⅸ因子由維生素K合成，但Ⅶ因子半衰期短，單獨缺乏Ⅸ因子對APTT影響較小。因此維生素K缺乏時PT延長而APTT正常，答案B正確?！绢}干4】血小板聚集功能檢測中，最大聚集amplitude（MA）降低提示哪種血小板功能障礙？【選項】A.釋放功能障礙B.聚集功能障礙C.代謝功能障礙D.形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】MA反映血小板與誘導(dǎo)劑（如ADP、膠原）結(jié)合后的聚集能力。MA降低直接對應(yīng)聚集功能障礙，如vonWillebrand?。╲WD）或血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物異常。釋放功能障礙（如儲存池缺陷）表現(xiàn)為血小板第三因子（PF3）活性降低，而代謝障礙（如能量缺乏）影響血小板存活。答案B正確?！绢}干5】血友病A患者的凝血酶原時間（PT）和APTT通常？【選項】A.PT延長，APTT延長B.PT延長，APTT正常C.PT正常，APTT延長D.PT和APTT均正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】血友病A為凝血因子Ⅸ缺乏，屬于內(nèi)源性凝血途徑。APTT依賴Ⅸ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ因子，其中Ⅸ因子缺乏導(dǎo)致APTT顯著延長；PT依賴Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ因子，故PT正常。答案C正確，與選項C描述一致?！绢}干6】D-二聚體升高最常見于以下哪種疾??？【選項】A.腦出血B.胸腔積液C.深靜脈血栓形成D.胃癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，反映凝血級聯(lián)反應(yīng)激活。深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）時，內(nèi)源性凝血途徑激活導(dǎo)致D-二聚體升高。腦出血多為凝血功能障礙或血管破裂，D-二聚體通常不升高；胸腔積液（如惡性胸腔積液）可能因炎癥反應(yīng)升高，但非特異性；胃癌晚期可能因腫瘤壞死因子釋放間接升高，但非主要診斷指標(biāo)。答案C正確?！绢}干7】血型不合輸血后出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，實驗室檢查中最可能異常的是？【選項】A.血紅蛋白降低B.血清中抗A/抗B抗體升高C.紅細(xì)胞壓積升高D.凝血酶原時間延長【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)時，受血者血清中抗供血者血型抗原的抗體（如供血者AB型，受血者O型）與紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致溶血。實驗室檢查中，受血者血清中抗A/抗B抗體滴度升高（如O型受血者輸AB型血后抗A/抗B抗體效價≥1:32）。答案B正確，選項A（血紅蛋白降低）為溶血結(jié)果，但非直接檢測異常?！绢}干8】血小板聚集功能檢測中，最大聚集amplitude（MA）正常，但血小板聚集時間（AT）延長提示哪種缺陷？【選項】A.釋放功能障礙B.聚集功能障礙C.代謝功能障礙D.形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】AT反映血小板與誘導(dǎo)劑結(jié)合后的初始聚集速度，而MA反映最終聚集程度。AT延長提示血小板表面糖蛋白（如GPⅠb-IX-V復(fù)合物）功能異常，導(dǎo)致初始聚集延遲，如vonWillebrand?。╲WD）或特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。MA正常說明聚集能力未受影響。答案A正確?！绢}干9】凝血酶原時間（PT）延長且APTT正常，最可能的病因是？【選項】A.血友病BB.肝硬化C.糖尿病D.維生素K缺乏【參考答案】D【詳細(xì)解析】PT延長提示外源性或內(nèi)源性凝血途徑異常，APTT正常排除內(nèi)源性因子缺乏（如血友病）。肝硬化時凝血因子合成減少，但通常同時影響PT和APTT。糖尿病微血管病變可能導(dǎo)致凝血因子異常，但非典型表現(xiàn)。維生素K缺乏時，依賴其合成的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子（尤其是Ⅶ因子半衰期短）減少，導(dǎo)致PT延長而APTT正常（因Ⅸ因子半衰期較長，APTT變化不明顯）。答案D正確?！绢}干10】血型鑒定中，若紅細(xì)胞與抗A血清凝集，但抗B血清不凝集，該個體的血型為？【選項】A.A型B.B型C.AB型D.O型【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)中，A型血紅細(xì)胞表達(dá)A抗原，血清含抗B抗體；B型血紅細(xì)胞表達(dá)B抗原，血清含抗A抗體；AB型血紅細(xì)胞表達(dá)A和B抗原，血清無抗A/抗B抗體；O型血紅細(xì)胞無A/B抗原，血清含抗A和抗B抗體。本題中紅細(xì)胞與抗A血清凝集（提示A抗原存在），抗B血清不凝集（提示B抗原不存在），故為A型血，答案A正確?！绢}干11】凝血酶原時間（PT）延長且APTT延長提示哪種凝血因子缺乏？【選項】A.II因子B.V因子C.X因子D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT和APTT均延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常，需共同缺乏X、V、II因子或纖維蛋白原。其中X因子缺乏（如血友病B）導(dǎo)致APTT顯著延長，因X