2025年綜合類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占所有病例的30%-40%。流感病毒多引起季節(jié)性流行性肺炎，但致病力較弱。選項(xiàng)A和B常見于醫(yī)院內(nèi)感染，D為正確答案?！绢}干2】肺炎患者胸片顯示雙肺廣泛大片狀實(shí)變，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌感染易引起大葉性肺炎，典型表現(xiàn)為單肺葉實(shí)變，但若出現(xiàn)雙肺廣泛實(shí)變需警惕全身性感染或免疫缺陷合并多重感染。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重最常見的誘因是？【選項(xiàng)】A.空氣污染B.感染C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷D.吸煙【參考答案】B【詳細(xì)解析】下呼吸道感染是COPD急性加重的最常見誘因（占60%-70%），尤其是細(xì)菌性肺炎。選項(xiàng)A與長(zhǎng)期暴露相關(guān)，C為慢性進(jìn)展因素，D為病因而非誘因?！绢}干4】慢性支氣管炎患者肺功能檢查顯示FEV1/FVC<70%，提示？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺纖維化D.支氣管痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC比值下降是阻塞性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)，與肺氣腫時(shí)小氣道重塑相關(guān)。選項(xiàng)B多伴杵狀指，C表現(xiàn)為限制性通氣障礙，D為急性發(fā)作表現(xiàn)?！绢}干5】肺大皰破裂后最可能的病理改變是？【選項(xiàng)】A.氣胸B.肺炎C.肺不張D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺大皰內(nèi)壓高于周圍肺組織，破裂后氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。選項(xiàng)B常見于感染性病變，C多由胸腔內(nèi)壓增高引起，D為慢性纖維化改變?！绢}干6】胸膜腔穿刺抽液查找到多少個(gè)中性粒細(xì)胞/100μl可確診惡性胸腔積液？【選項(xiàng)】A.<200B.200-500C.>500D.無特異性【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性胸腔積液中中性粒細(xì)胞絕對(duì)值常>500/100μl，而良性積液多<200。選項(xiàng)B為良性積液特征，D不適用于鑒別診斷。【題干7】刺激性干咳伴胸痛，胸片示單側(cè)肺野透亮區(qū)伴氣液平面，首先考慮？【選項(xiàng)】A.肺炎B.空洞型肺結(jié)核C.胸膜腔積液D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺空洞形成多見于慢性肺結(jié)核，空洞內(nèi)氣體與液體積聚形成氣液平面。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為密度增高影，C為液性陰影，D無特征性影像?！绢}干8】患者男，55歲，吸煙史30年，活動(dòng)后氣促3年，胸片示肺野透亮，肺血管紋理減少，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.肺纖維化D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫典型表現(xiàn)為肺野透亮、肺血管紋理減少，與吸煙史高度相關(guān)。選項(xiàng)A多伴可逆性通氣障礙，C為網(wǎng)狀陰影，D無特征性?！绢}干9】患者女，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息，胸片正常，肺功能顯示PEF<60%預(yù)計(jì)值，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管哮喘以可逆性通氣障礙為特征，肺功能示呼氣流量峰值（PEF）顯著降低，胸片正常。選項(xiàng)A多伴感染癥狀，C為典型表現(xiàn)?！绢}干10】患者男，70歲，發(fā)熱伴呼吸困難1周，胸片示右肺中葉不張，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.胸膜腔積液C.支氣管異物D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺葉不張多由阻塞性炎癥引起，結(jié)合發(fā)熱提示細(xì)菌性肺炎。選項(xiàng)B多伴液性陰影，C為異物阻塞，D無特征性影像。【題干11】慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鲲@示pH7.35，PaCO260mmHg，PaO255mmHg，提示？【選項(xiàng)】A.急性呼吸性堿中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.呼吸道酸中毒D.呼吸性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性呼吸性酸中毒時(shí)pH代償性升高，PaCO2持續(xù)升高。選項(xiàng)A為急性代償，C為代謝性酸中毒，D不符合血?dú)鈹?shù)據(jù)。【題干12】患者男，50歲，胸痛、咳嗽伴咯血，痰中找抗酸桿菌陽性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰抗酸桿菌陽性是肺結(jié)核確診依據(jù)，典型癥狀為胸痛、咳嗽、咯血。選項(xiàng)A多伴高熱，C為反復(fù)感染，D需結(jié)合影像及病理?！绢}干13】胸膜腔積液檢查顯示蛋白定量>35g/L，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.感染性胸膜炎C.惡性胸膜間皮瘤D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性胸膜間皮瘤蛋白定量顯著升高（>35g/L），而良性積液多<30g/L。選項(xiàng)B多伴感染，D需結(jié)合原發(fā)腫瘤病史。【題干14】患者女，30歲，反復(fù)發(fā)作喘息，鼻甲肥大，肺功能顯示FEV1/FVC<0.7，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺纖維化D.胸膜疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】可逆性通氣障礙伴鼻甲肥大提示合并鼻部疾?。ㄈ缱儜?yīng)性鼻炎），但肺功能特征仍支持哮喘診斷。選項(xiàng)B多伴長(zhǎng)期吸煙史，C為限制性障礙?！绢}干15】患者男，40歲，吸煙史10年，胸片示上葉空洞伴周圍浸潤，痰培養(yǎng)陰性的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺結(jié)核桿菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核空洞形成時(shí)痰涂片抗酸桿菌陽性，但培養(yǎng)陽性需4-8周。選項(xiàng)A和B常見于肺炎，C為院內(nèi)感染，D多見于免疫低下者?！绢}干16】患者女，65歲，活動(dòng)后氣促，胸片示雙肺散在結(jié)節(jié)狀陰影，肺功能正常，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.肺癌D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌早期可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影，肺功能正常提示早期局限病變。選項(xiàng)A多伴通氣功能障礙，B為透亮影，C為典型表現(xiàn)?！绢}干17】患者男，60歲，吸煙史20年，胸痛、咳嗽伴體重下降，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺癌D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌易轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)，伴體重下降為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A多伴反復(fù)感染，B為急性感染，C為典型表現(xiàn)。【題干18】患者女，25歲，發(fā)熱、胸痛伴胸腔穿刺抽血性胸水，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.自身免疫性疾病C.腫瘤性胸水D.胸膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】血性胸水多見于自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）或腫瘤，其中自身免疫性疾病更常見于年輕女性。選項(xiàng)A多伴胸腔積液，C需結(jié)合原發(fā)腫瘤?！绢}干19】慢性呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)機(jī)械通氣，血?dú)夥治鲲@示pH7.45，PaCO235mmHg，PaO280mmHg，提示？【選項(xiàng)】A.改善B.未改善C.加重D.無效【參考答案】A【詳細(xì)解析】無創(chuàng)通氣后pH代償性升高，PaCO2下降，PaO2改善。選項(xiàng)B為治療無效，C為病情惡化，A為正確答案?！绢}干20】患者男，70歲，咳嗽伴咳大量膿痰，痰培養(yǎng)檢出銅綠假單胞菌，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌肺炎B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌多見于慢性支氣管炎或阻塞性肺疾病繼發(fā)感染，慢性支氣管炎患者多伴長(zhǎng)期膿痰。選項(xiàng)A為社區(qū)獲得性肺炎常見菌，C需痰抗酸桿菌陽性，D多伴反復(fù)感染。2025年綜合類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.膿氣胸C.膿胸D.肺肉質(zhì)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易導(dǎo)致壞死性肺炎，壞死組織穿破臟層胸膜形成膿氣胸，是典型并發(fā)癥。胸腔積液（A）多見于結(jié)核性肺炎；膿胸（C）多由化膿菌感染引起；肺肉質(zhì)化（D）多見于金葡菌肺炎?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，第4級(jí)特征為【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<0.7且FEV1<50%預(yù)計(jì)值B.FEV1/FVC<0.7且FEV1≥50%預(yù)計(jì)值C.FEV1/FVC<0.7且FEV1<30%預(yù)計(jì)值D.FEV1/FVC<0.7且FEV1≥30%預(yù)計(jì)值【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPDGold分級(jí)第4級(jí)需滿足FEV1/FVC<0.7且FEV1<50%預(yù)計(jì)值，提示重度氣流受限。選項(xiàng)B為第3級(jí)，C為急性加重期標(biāo)準(zhǔn)，D不符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】支氣管擴(kuò)張最常見病原體為【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.綠膿桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺曲霉【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染以肺炎克雷伯菌（A）最常見，占細(xì)菌感染的60%-80%。綠膿桿菌（B）多見于銅綠假單胞菌肺炎后；肺炎鏈球菌（C）多見于肺炎；肺曲霉（D）多導(dǎo)致真菌球?！绢}干4】確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”是【選項(xiàng)】A.痰涂片抗酸染色B.肺部CTC.痰結(jié)核菌培養(yǎng)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰結(jié)核菌培養(yǎng)（C）具有確診價(jià)值，陽性率可達(dá)80%-90%。痰涂片抗酸染色（A）敏感度僅50%-70%；肺部CT（B）為影像學(xué)診斷；結(jié)核菌素試驗(yàn)（D）僅提示感染史?！绢}干5】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選藥物是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.β2受體激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張劑β2受體激動(dòng)劑（B）可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。糖皮質(zhì)激素（A）需持續(xù)使用3-5天；色甘酸鈉（C）為預(yù)防性藥物；硝苯地平（D）用于高血壓?！绢}干6】肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是【選項(xiàng)】A.肝臟B.骨骼C.腦D.胸膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌轉(zhuǎn)移以骨骼（B）最常見，尤其是骨轉(zhuǎn)移影像可呈“l(fā)ytic”或“blastic”改變。肝臟（A）轉(zhuǎn)移多見于小細(xì)胞肺癌；腦轉(zhuǎn)移（C）多見于小細(xì)胞及腺癌；胸膜轉(zhuǎn)移（D）較少見?！绢}干7】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CTAC.胸片D.心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA（B）診斷肺栓塞敏感性達(dá)98%，特異性97%。D-二聚體（A）敏感但特異度低；胸片（C）僅見少數(shù)肺動(dòng)脈充盈缺損；心電圖（D）無特異性?！绢}干8】塵肺病的病理特征不包括【選項(xiàng)】A.礦物粉塵沉積B.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂C.肺氣腫D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺病（如矽肺）病理特征為礦物粉塵沉積（A）、肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂（B）、肺纖維化（D），但不會(huì)導(dǎo)致肺氣腫（C）。肺氣腫多見于COPD或吸煙者?！绢}干9】胸膜疾病中，低熱、盜汗、消瘦最常見于【選項(xiàng)】A.化膿性胸膜炎B.慢性結(jié)核性胸膜炎C.自發(fā)性氣胸D.真菌性胸膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性結(jié)核性胸膜炎（B）典型表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦三聯(lián)征，胸腔積液多為草黃色滲出液?；撔孕啬ぱ祝ˋ）伴高熱、膿性積液；自發(fā)性氣胸（C）突發(fā)胸痛、呼吸困難；真菌性胸膜炎（D）罕見?！绢}干10】肺氣腫最特征性的體征是【選項(xiàng)】A.觸診語顫減弱B.肺泡呼吸音減弱C.哮鳴音D.園音【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫典型體征為肺泡呼吸音減弱（B），叩診過清音。觸診語顫減弱（A）見于肺實(shí)變；哮鳴音（C）為支氣管痙攣；園音（D）見于胸腔積液。【題干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺泡腔內(nèi)蛋白質(zhì)滲出C.肺不張D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS核心病理為肺泡腔內(nèi)大量蛋白質(zhì)滲出（B），形成蛋白栓子導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞。肺纖維化（A）多見于間質(zhì)性肺??；肺不張（C）與肺泡萎縮相關(guān)；肺動(dòng)脈高壓（D）是繼發(fā)病理改變?！绢}干12】肺膿腫最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺曲霉【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫80%由金黃色葡萄球菌（B）引起，伴高熱、咳膿臭痰。肺炎鏈球菌（A）多致大葉性肺炎；銅綠假單胞菌（C）多見于免疫力低下者；肺曲霉（D）多致真菌球?！绢}干13】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的主要病因是【選項(xiàng)】A.肥胖B.鼻中隔偏曲C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥30D.吸煙【參考答案】C【詳細(xì)解析】OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)為AHI≥30（C），主要病因包括肥胖（A）、咽部結(jié)構(gòu)異常（如軟腭肥厚）、鼻部疾?。ㄈ绫侵懈羝鶥）及生活習(xí)慣（如吸煙D）。但診斷必須依據(jù)AHI指數(shù)?！绢}干14】肺大皰破裂后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.膿胸B.氣胸C.肺不張D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰（B）破裂后可導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。膿胸（A）多繼發(fā)感染；肺不張（C）多因肺大皰壓迫；肺纖維化（D）與長(zhǎng)期肺大皰反復(fù)破裂無關(guān)?！绢}干15】肺隔離癥最常見影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺大皰C.肺膿腫D.振動(dòng)性實(shí)變【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺隔離癥（Bolger?。┑湫陀跋駷椤皥A頂征”或“火山口征”，實(shí)變區(qū)周圍見透明帶（D）。肺不張（A）多因分泌物阻塞；肺大皰（B）為局部肺組織過度膨脹；肺膿腫（C）伴高熱膿痰。【題干16】肺栓塞實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.D-二聚體升高B.肝功能異常C.肺動(dòng)脈血氧分壓下降D.堿性磷酸酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】D-二聚體升高（A）對(duì)肺栓塞特異性較高，但需結(jié)合臨床。肝功能異常（B）多因右心衰竭；肺動(dòng)脈血氧分壓下降（C）為低氧血癥；堿性磷酸酶（D）升高可見于肺癌?！绢}干17】肺塵埃沉著病（塵肺）最常見病因是【選項(xiàng)】A.石棉B.煤矽C.石膏D.滑石【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺?。˙）以煤矽肺最常見，占80%以上，病理為矽結(jié)節(jié)形成。石棉（A）多致間皮瘤；石膏（C）和滑石（D）屬化學(xué)性粉塵，可致化學(xué)性肺炎?！绢}干18】肺泡灌洗液細(xì)胞特征提示肺纖維化的是【選項(xiàng)】A.I/L比值<0.5B.I/L比值>2.5C.巨噬細(xì)胞為主D.中性粒細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡灌洗液細(xì)胞計(jì)數(shù)中I/L比值>2.5（B）提示肺纖維化，因間質(zhì)細(xì)胞（I）增多。I/L比值<0.5（A）提示肺泡炎；巨噬細(xì)胞為主（C）常見于感染或炎癥；中性粒細(xì)胞增多（D）提示急性炎癥?！绢}干19】支氣管哮喘氣道重構(gòu)機(jī)制中錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.平滑肌肥厚B.肌原纖維增生C.腺體分泌增加D.粘膜下膠原沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘氣道重構(gòu)包括平滑肌肥厚（A）、腺體分泌增加（C）、粘膜下膠原沉積（D），但無肌原纖維增生（B）。肌原纖維增生多見于肌營養(yǎng)不良性疾病。【題干20】慢性肺源性心臟病最常見病因是【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌C.慢性阻塞性肺疾病D.肺膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD（C）是慢性肺源性心臟病最常見病因，占80%-90%，因肺血管阻力增加導(dǎo)致右心負(fù)荷加重。肺結(jié)核（A）多致單肺葉纖維化；肺癌（B）可致肺血管阻塞；肺膿腫（D）為急性病變。2025年綜合類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最有效的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.短期使用糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)期吸入β2受體激動(dòng)劑C.氧療D.社區(qū)獲得性肺炎抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需短期大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗生素，以快速控制炎癥和癥狀。吸入β2受體激動(dòng)劑用于長(zhǎng)期維持治療，氧療僅改善低氧血癥，社區(qū)獲得性肺炎抗生素針對(duì)感染類型而非COPD急性加重?！绢}干2】胸膜腔穿刺抽液后出現(xiàn)頸部靜脈怒張伴呼吸急促，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.自發(fā)性氣胸B.胸腔積液分隔綜合征C.惡性胸膜腔積液D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】惡性胸膜腔積液因積液量多且蛋白含量高，可導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓顯著升高，穿刺后易引發(fā)縱隔靜脈回流受阻，表現(xiàn)為頸部靜脈怒張和呼吸急促。分隔綜合征積液量少，惡性積液多伴癌痛、消瘦等全身癥狀?！绢}干3】支氣管哮喘患者夜間突發(fā)呼吸困難伴哮鳴音，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素口服C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.氮茶堿靜脈注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性哮喘發(fā)作首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）霧化，快速緩解氣道痙攣。色甘酸鈉為預(yù)防用藥，氮茶堿起效較慢且副作用多，口服激素?zé)o法快速改善癥狀?！绢}干4】確診肺結(jié)核最可靠的影像學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺部磨玻璃影B.胸膜鈣化C.空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】空洞形成伴周圍衛(wèi)星灶是活動(dòng)性肺結(jié)核的典型影像特征，空洞性病灶由干酪樣壞死破潰形成，衛(wèi)星灶為結(jié)核菌播散所致，結(jié)合痰涂片抗酸染色陽性可確診。單純磨玻璃影需鑒別真菌感染或炎癥?！绢}干5】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）早期診斷的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清乳酸>2mmol/LB.血小板<100×10?/LC.動(dòng)脈血pH<7.3D.肺動(dòng)脈楔入壓>30mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS早期以高乳酸血癥（反映組織缺氧）為敏感指標(biāo)，血小板減少多見于繼發(fā)凝血功能障礙，pH異常提示酸中毒已較重，肺動(dòng)脈楔入壓>30mmHg為機(jī)械通氣適應(yīng)證而非早期診斷依據(jù)。【題干6】塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴肺氣腫體征，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.硅肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】煤工塵肺（煤矽肺）患者長(zhǎng)期吸入混合性粉塵，導(dǎo)致肺組織纖維化和肺氣腫并存，早期以肺氣腫體征（如桶狀胸、呼吸音減弱）為主，后期出現(xiàn)纖維化。矽肺以彌漫性結(jié)節(jié)為主，硅肺以細(xì)小結(jié)節(jié)為特征?！绢}干7】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者夜間血氧飽和度監(jiān)測(cè)顯示最低飽和度50%，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.窒息B.高血壓C.冠心病D.腦卒中【參考答案】D【詳細(xì)解析】OSAHS患者夜間血氧飽和度<90%時(shí)，缺氧導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，誘發(fā)高血壓、冠心病。但最低血氧50%提示嚴(yán)重低氧，可引發(fā)夜間心肌缺血、室顫，長(zhǎng)期缺氧是腦卒中（尤其是缺血性）的重要危險(xiǎn)因素。【題干8】肺癌早期胸痛伴刺激性干咳，最具診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.胸部CTC.磁共振成像（MRI）D.肺功能檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌早期X線平片易漏診，CT可清晰顯示肺門淋巴結(jié)腫大、磨玻璃結(jié)節(jié)等微小病變，MRI對(duì)肺組織分辨率低，肺功能檢查無法定性病變?！绢}干9】支氣管擴(kuò)張患者咯血量突然增多伴呼吸困難，最緊急的處理是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注鮮血B.立即氣管插管C.纖維支氣管鏡止血D.肺葉切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】大咯血時(shí)首選纖維支氣管鏡止血，明確出血部位并可行局部止血（如電凝、冷凍）。氣管插管僅用于窒息急救，輸血需在明確血容量不足前提下進(jìn)行，手術(shù)適用于反復(fù)咯血且定位明確者?！绢}干10】肺栓塞（PE）患者突發(fā)胸痛、呼吸困難伴咯血，最關(guān)鍵的檢查是？【選項(xiàng)】D-二聚體檢測(cè)B.胸部X線C.肺動(dòng)脈CTAD.肺功能檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA是確診PE的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示肺動(dòng)脈血栓。D-二聚體敏感但特異度低，僅用于排除或輔助診斷；胸部X線無特異性；肺功能檢查無診斷價(jià)值。【題干11】塵肺合并肺結(jié)核患者，最恰當(dāng)?shù)男仄憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.彌漫性結(jié)節(jié)影B.空洞伴鈣化C.磨玻璃影D.肺大皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺（如矽肺）以彌漫性結(jié)節(jié)或網(wǎng)狀影為主，合并肺結(jié)核時(shí)易形成慢性纖維空洞，空洞壁可鈣化，稱為“結(jié)核瘤樣改變”，與單純塵肺的結(jié)節(jié)影鑒別要點(diǎn)?！绢}干12】慢性咳嗽超過8周，最常見病因是？【選項(xiàng)】A.胃食管反流B.嗓炎C.肺癌D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性咳嗽>8周需排除心因性因素，胃食管反流?。℅ERD）是成人慢性咳嗽的首要病因，通過胃鏡和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)可確診。肺癌需結(jié)合高危因素和影像學(xué)檢查?！绢}干13】肺氣腫患者最大吸氣壓（PEP）顯著降低，提示哪種功能障礙？【選項(xiàng)】A.通氣功能障礙B.氧合功能障礙C.肺彈性回縮障礙D.血液氣體交換障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫時(shí)肺泡擴(kuò)張，肺彈性回縮力下降，最大吸氣壓（PEP）反映氣道閉合壓，顯著降低提示小氣道功能障礙，導(dǎo)致通氣不足。氧合障礙表現(xiàn)為血氧分壓下降，與PEP無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】胸外按壓頻率在心肺復(fù)蘇中應(yīng)保持在？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.150-200次/分D.30-40次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】2020年AHA指南推薦胸外按壓頻率100-120次/分，與循環(huán)恢復(fù)和生存率相關(guān)。60-80次/分易導(dǎo)致腦血流不足，150-200次/分會(huì)降低按壓深度，30-40次/分僅為按壓次數(shù)而非頻率。【題干15】肺大皰破裂導(dǎo)致張力性氣胸，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.穿刺排氣C.胸腔閉式引流D.立即手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需緊急排氣并建立引流，胸腔閉式引流可解除壓迫并持續(xù)監(jiān)測(cè)胸腔內(nèi)壓。穿刺排氣僅適用于非張力性氣胸，氣管插管無法解除肺組織受壓，手術(shù)適用于反復(fù)氣胸或大皰切除術(shù)后?！绢}干16】霧化吸入布地奈德治療哮喘的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放B.擴(kuò)張支氣管平滑肌C.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜D.抗炎作用【參考答案】D【詳細(xì)解析】布地奈德為吸入性糖皮質(zhì)激素，通過抑制炎癥介質(zhì)（如IL-4、IL-5、IFN-γ）釋放，降低氣道高反應(yīng)性，直接擴(kuò)張支氣管為副作用。穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜是抗組胺藥作用機(jī)制?！绢}干17】肺功能檢查中，限制性通氣功能障礙最常見于？【選項(xiàng)】A.COPDB.肺纖維化C.哮喘D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺纖維化（如間質(zhì)性肺?。?dǎo)致肺組織彈性下降、順應(yīng)性降低，肺總量（TLC）和殘氣量（RV）減少，但用力肺活量（FVC）通常正常，呈現(xiàn)限制性通氣功能障礙。COPD以阻塞性通氣障礙為主?！绢}干18】肺癌患者出現(xiàn)杵狀指，提示哪種病理類型？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鱗癌多起源于中央型支氣管，易導(dǎo)致阻塞性肺炎和肺不張，長(zhǎng)期缺氧引起末梢毛細(xì)血管增生，形成杵狀指。腺癌多見于周圍型，小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移早，大細(xì)胞癌罕見?！绢}干19】肺栓塞患者動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｒ姰惓Ｊ牵俊具x項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.酸中毒D.高鈉血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞致肺動(dòng)脈高壓、通氣/血流比例失調(diào)，引起低氧血癥和低碳酸血癥（代償性呼吸性堿中毒），嚴(yán)重時(shí)因組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，出現(xiàn)代謝性酸中毒。低鉀、低鈉多與利尿或脫水相關(guān)?！绢}干20】塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴肺氣腫體征，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.煤工塵肺B.硅肺C.石棉肺D.矽肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】煤工塵肺（煤矽肺）患者長(zhǎng)期吸入混合性粉塵（含煤塵和矽塵），導(dǎo)致肺組織纖維化和肺氣腫并存，早期以肺氣腫體征為主。矽肺以細(xì)小塵肺結(jié)節(jié)為特征，石棉肺以胸膜增厚和間質(zhì)纖維化為特點(diǎn)，矽肺與煤工塵肺均屬塵肺范疇，但題目強(qiáng)調(diào)肺氣腫體征，故選煤工塵肺。2025年綜合類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌；B.克雷伯菌；C.肺炎鏈球菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體，其特點(diǎn)為起病急、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，典型表現(xiàn)為“鐵銹色”痰。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，克雷伯菌常見于重癥肺炎伴多器官衰竭，銅綠假單胞菌多見于免疫缺陷患者或院內(nèi)感染?！绢}干2】支氣管哮喘的病理生理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.支氣管黏液分泌增加；B.支氣管平滑肌痙攣；C.肺泡破裂；D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘的核心病理生理機(jī)制是可逆性支氣管平滑肌痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄和通氣障礙。黏液分泌增加（A）和肺泡破裂（C）是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或肺大皰的表現(xiàn)，肺間質(zhì)纖維化（D）常見于間質(zhì)性肺病?！绢}干3】根據(jù)國際肺癌分期（第8版），原發(fā)腫瘤無法評(píng)估（T4）的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯胸壁或膈??；B.腫瘤侵犯心包；C.腫瘤侵犯椎體；D.腫瘤侵犯大血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】T4分期指腫瘤侵犯胸壁、膈肌、縱隔、心包或主支氣管，但未明確侵犯椎體或大血管（后者屬于M1a）。選項(xiàng)B（心包侵犯）和D（大血管侵犯）均屬于M1a分期?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理學(xué)核心改變是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚；B.小氣道炎癥和肺氣腫；C.肺間質(zhì)纖維化；D.肺大皰形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD的病理特征為慢性支氣管炎（小氣道炎癥）和肺氣腫（肺泡壁破壞、肺泡融合）。肺泡壁增厚（A）和肺大皰（D）見于肺纖維化或肺大皰病，肺間質(zhì)纖維化（C）是間質(zhì)性肺病的特征。【題干5】肺結(jié)核患者出現(xiàn)“三低”癥狀（低熱、盜汗、食欲減退）的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.急性期；B.慢性空洞期；C.穩(wěn)定期；D.破潰期【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性空洞期（B）因結(jié)核病灶長(zhǎng)期開放、慢性感染，導(dǎo)致持續(xù)低熱、夜間盜汗、體重下降。急性期（A）以高熱、寒戰(zhàn)為主，穩(wěn)定期（C）癥狀減輕，破潰期（D）多見于血行播散型?！绢}干6】肺炎支原體肺炎的易感人群不包括？【選項(xiàng)】A.老年人；B.嬰幼兒；C.免疫抑制患者；D.非吸煙者【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎可感染任何年齡，但嬰幼兒和免疫抑制患者（如HIV、器官移植）更易重癥化。非吸煙者（D）并非保護(hù)因素，吸煙者因氣道高反應(yīng)性更易患病?！绢}干7】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌；B.金黃色葡萄球菌；C.厭氧菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（如擬桿菌、梭菌）和需氧菌（如金葡菌、克雷伯菌）混合感染引起，厭氧菌是主要致病菌。大腸埃希菌（A）多見于尿路感染，銅綠假單胞菌（D）多見于醫(yī)院內(nèi)感染?！绢}干8】肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素包括？【選項(xiàng)】A.腫瘤；B.長(zhǎng)期臥床；C.口腔潰瘍；D.高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）的公認(rèn)危險(xiǎn)因素包括腫瘤（A）、長(zhǎng)期臥床（B）、口服避孕藥、中心靜脈導(dǎo)管等。高血壓（D）是心血管疾病危險(xiǎn)因素，但非直接導(dǎo)致PE的病因?？谇粷儯–）與感染相關(guān)，與PE無關(guān)?！绢}干9】慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.每年咳嗽、咳痰持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年；B.每年咳嗽、咳痰超過2個(gè)月；C.氣道高反應(yīng)性陽性；D.肺功能下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足每年咳嗽、咳痰≥3個(gè)月，且連續(xù)≥2年，并排除其他原因（如哮喘、胃食管反流）。選項(xiàng)B未明確“連續(xù)2年”，C和D是哮喘或COPD的輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】支氣管擴(kuò)張的典型體征是？【選項(xiàng)】A.胸廓畸形；B.濕啰音；C.放射性核素?cái)z取增高；D.胸悶【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張的典型聽診表現(xiàn)為持續(xù)存在的濕啰音，尤其是呼氣相。胸廓畸形（A）見于胸廓畸形綜合征，放射性核素?cái)z取增高（C）是肺栓塞的征象，胸悶（D）是主觀癥狀。【題干11】間質(zhì)性肺病的影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.磨玻璃影；B.蜂窩狀改變；C.肺實(shí)變；D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病的影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影（A）、蜂窩狀改變（B）和肺門血管影增粗，肺實(shí)變（C）多見于感染或肺纖維化。肺門淋巴結(jié)腫大（D）需警惕結(jié)核或腫瘤?！绢}干12】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡萎縮；B.肺泡壁增厚；C.肺氣腫；D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的病理特征為急性肺泡損傷，導(dǎo)致肺泡萎縮、肺泡-間質(zhì)屏障破壞和肺水腫。肺泡壁增厚（B）見于纖維化，肺氣腫（C）是COPD的終末階段，肺間質(zhì)水腫（D）是早期表現(xiàn)?！绢}干13】肺大皰破裂的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.劇烈咳嗽；B.劇烈運(yùn)動(dòng)；C.吸煙；D.長(zhǎng)期臥床【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺大皰因肺泡壁薄弱和肺泡內(nèi)壓增高形成，劇烈咳嗽（A）可導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓驟增，誘發(fā)破裂。劇烈運(yùn)動(dòng)（B）可能加重心肺負(fù)擔(dān)，但非直接誘因，吸煙（C）和長(zhǎng)期臥床（D）是肺大皰的高危因素?！绢}干14】塵肺病的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎癥；B.肺組織纖維化；C.肺泡壁增厚；D.肺大皰形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】塵肺?。ㄈ缥危┑牡湫筒±砀淖?yōu)榉谓M織纖維化，纖維化灶周圍可見巨噬細(xì)胞和粉塵顆粒。肉芽腫性炎癥（A）見于結(jié)核病，肺泡壁增厚（C）和肺大皰（D）見于其他疾病。【題干15】肺氣腫的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚；B.肺泡壁破壞、肺泡融合；C.肺間質(zhì)水腫；D.支氣管壁增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫的病理學(xué)特征為肺泡壁彈性纖維破壞，肺泡腔擴(kuò)大、融合，肺組織彈性減退。肺泡壁增厚（A）見于肺纖維化，肺間質(zhì)水腫（C）是早期表現(xiàn)，支氣管壁增厚（D）見于慢性支氣管炎?！绢}干16】肺結(jié)核患者PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性提示？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性肺結(jié)核；B.曾感染過結(jié)核分枝桿菌；C.肺癌；D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性（≥15mm）提示活動(dòng)性肺結(jié)核可能性大，需進(jìn)一步影像學(xué)和痰涂片檢查。曾感染結(jié)核分枝桿菌（B）通常表現(xiàn)為弱陽性或陰性（因免疫抑制）。肺癌（C）和肺炎（D）不會(huì)引起PPD強(qiáng)陽性?！绢}干17】支氣管哮喘的緩解試驗(yàn)陽性是指？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化后癥狀完全緩解；B.沙丁胺醇霧化后癥狀部分緩解；C.癥狀無變化；D.需聯(lián)合激素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管哮喘的緩解試驗(yàn)陽性指使用沙丁胺醇霧化后癥狀完全緩解≥2小時(shí)，且24小時(shí)內(nèi)未再用其他支氣管擴(kuò)張劑。部分緩解（B）或癥狀無變化（C）提示試驗(yàn)陰性，需排除其他診斷?！绢}干18】肺炎支原體培養(yǎng)的困難是？【選項(xiàng)】A.需特殊培養(yǎng)基；B.培養(yǎng)時(shí)間短；C.實(shí)驗(yàn)室污染；D.癥狀不典型【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，需在含血清的candlejar培養(yǎng)基中培養(yǎng)，且培養(yǎng)周期長(zhǎng)（3-4周）。普通培養(yǎng)基（B）和實(shí)驗(yàn)室污染（C）均無法支持其生長(zhǎng)，癥狀不典型（D）與診斷無關(guān)?！绢}干19】肺栓塞患者的死亡率與？【選項(xiàng)】A.診斷時(shí)間早晚；B.患者年齡；C.患者性別；D.治療方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞的死亡率與診斷時(shí)間早晚直接相關(guān)，早期診斷（如CTPA）可顯著降低死亡率。患者年齡（B）和性別（C）是危險(xiǎn)分層因素，治療方案（D）影響預(yù)后但非決定死亡率的主因?！绢}干20】COPD急性加重期的治療中，不推薦使用？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.沙丁胺醇霧化；C.多索茶堿；D.社區(qū)獲得性肺炎抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期治療包括支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇霧化、多索茶堿）、糖皮質(zhì)激素和氧療。社區(qū)獲得性肺炎抗生素（D）僅用于合并細(xì)菌感染時(shí)，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。2025年綜合類-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能-呼吸系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】大葉性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌；B.金黃色葡萄球菌；C.克雷伯菌；D.支氣管克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起（占50%-70%），其典型表現(xiàn)為起病急驟、高熱、胸痛及咳嗽；金黃色葡萄球菌多引起金黃色葡萄球菌肺炎，克雷伯菌及支氣管克雷伯菌多見于肺炎并發(fā)多發(fā)性肺膿腫者。【題干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型病理生理特征是？【選項(xiàng)】A.肺不張；B.肺氣腫；C.支氣管哮喘；D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD核心病理改變?yōu)樾獾乐厮芎头闻荼谄茐膶?dǎo)致的肺氣腫，表現(xiàn)為呼氣氣流受限且進(jìn)行性發(fā)展；肺不張多見于張力性氣胸，哮喘以可逆性氣道痙攣為特征，肺纖維化屬于間質(zhì)性肺病范疇?！绢}干3】支氣管擴(kuò)張癥最常見的繼發(fā)感染病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌；B.肺炎克雷伯菌；C.肺炎鏈球菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染中，肺炎克雷伯菌占比約30%-40%，其次為銅綠假單胞菌（25%）；鏈球菌和肺炎鏈球菌多見于肺炎合并支氣管擴(kuò)張者，但非典型病原體感染率升高?！绢}干4】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，金黃色葡萄球菌肺炎的影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.灶性實(shí)變；B.網(wǎng)狀影；C.空洞形成；D.短期復(fù)查無變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌肺炎多表現(xiàn)為肺葉實(shí)變（A）、空洞形成（C）及胸膜增厚，網(wǎng)狀影多見于肺結(jié)核或陳舊性肺炎；空洞形成者短期復(fù)查可能顯示空洞擴(kuò)大，但多數(shù)實(shí)變?cè)顣?huì)吸收。【題干5】慢性支氣管炎的“咳嗽伴咳痰”癥狀持續(xù)多久可診斷？【選項(xiàng)】A.連續(xù)3個(gè)月；B.連續(xù)2年；C.連續(xù)6個(gè)月；D.連續(xù)1年【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月以上，且連續(xù)2年或更久（1年內(nèi)癥狀不超過3個(gè)月者不滿足）；急性支氣管炎多表現(xiàn)為急性起病，持續(xù)1-3周?！绢}干6】急性哮喘發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷漠惓Ｊ?？【選項(xiàng)】A.低氧血癥伴低碳酸血癥；B.低氧血癥伴高碳酸血癥；C.正常血氧分壓；D.高氧血癥伴低碳酸血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)因過度通氣導(dǎo)致低碳酸血癥（代償性呼吸性堿中毒），嚴(yán)重者因肺泡通氣不足出現(xiàn)低氧血癥伴高碳酸血癥（呼吸衰竭）；單純低氧血癥多見于COPD急性加重?！绢}干7】肺栓塞的典型危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床；B.腫瘤；C.妊娠；D.長(zhǎng)期吸煙【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期血液高凝狀態(tài)是肺栓塞危險(xiǎn)因素（占孕婦0.1%-0.5%），但非妊娠期女性風(fēng)險(xiǎn)顯著升高；長(zhǎng)期臥床（A）、腫瘤（B）、長(zhǎng)期吸煙（D）均為明確危險(xiǎn)因素?！绢}干8】間質(zhì)性肺病的特征性影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗；B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影；C.蜂窩狀改變；D.肺不張【參考答案】C【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）典型表現(xiàn)為雙肺彌漫性網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影，肺紋理增粗多見于肺氣腫或肺纖維化晚期；肺不張多由胸膜疾病或張力性氣胸引起?！绢}干9】支氣管哮喘的長(zhǎng)期控制藥物不包括？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.茶堿類藥物；C.白三烯受體拮抗劑；D.腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺素為急性發(fā)作期急救藥物（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），長(zhǎng)期控制藥物包括糖皮質(zhì)激素（A）、白三烯受體拮抗劑（C）、β2受體激動(dòng)劑（D）及茶堿類（B）；白三烯受體拮抗劑可減少哮喘急性發(fā)作頻率?！绢}干10】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.胸膜摩擦音；B.肺實(shí)變叩診濁音；C.病理性叩擊音；D.頸靜脈怒張【參考答案】B【詳細(xì)解析】大葉性肺炎（肺炎鏈球菌性）典型體征為肺實(shí)變體征（B），叩診呈濁音，聽診無語音