2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，膽紅素水平最高可達多少mmol/L？【選項】A.12.9B.25.2C.34.2D.51.3【參考答案】B【詳細解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常不超過25.2mmol/L（1mg/dL），若超過此值需警惕病理性黃疸。選項B符合臨床標準，其他選項數(shù)值均超出正常范圍或與不同疾病相關(guān)?！绢}干2】小兒肺炎最常見的病原體是哪種細菌？【選項】A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占細菌性肺炎的50%-70%。選項C正確，其他選項中鏈球菌多引起扁桃體炎或猩紅熱，金黃色葡萄球菌常見于醫(yī)院感染，大腸桿菌多為下呼吸道感染或尿路感染病原。【題干3】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的診斷標準中，胎齡小于多少周需特別關(guān)注？【選項】A.28B.32C.36D.40【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒（胎齡<37周）因腦發(fā)育不成熟更易發(fā)生缺氧缺血性腦病。診斷時需結(jié)合胎齡、窒息程度及影像學表現(xiàn)，選項A正確，其他選項為足月兒或晚發(fā)型疾病參考標準?！绢}干4】小兒腹瀉脫水時，陰離子間隙（AG）升高提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥【參考答案】C【詳細解析】陰離子間隙升高（>16mEq/L）提示低鉀血癥合并高氯性酸中毒，常見于腹瀉引起的等滲性脫水合并腸黏膜鈉鉀泵功能受損。選項C正確，其他選項與陰離子間隙無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】新生兒敗血癥最常見的病原體是哪種革蘭氏陰性菌？【選項】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【詳細解析】大腸桿菌是新生兒早期敗血癥的主要病原體（占30%-50%），尤其是早產(chǎn)兒。選項A正確，其他選項多見于晚期敗血癥或特殊感染（如綠膿桿菌多見于入住ICU的早產(chǎn)兒）。【題干6】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.氯硝西泮【參考答案】A【詳細解析】地西泮是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射可快速起效（5-10分鐘）。選項A正確，苯巴比妥需緩慢推注防呼吸抑制，丙戊酸鈉起效慢（需20-30分鐘），氯硝西泮適用于難治性驚厥?！绢}干7】小兒維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變中，哪個最早期出現(xiàn)？【選項】A.方顱B.O型腿C.雞胸D.串珠肋【參考答案】A【詳細解析】維生素D缺乏最早影響顱骨骨化，導(dǎo)致方顱（前囟隆起），隨后才出現(xiàn)下肢骨骼改變（如O型腿）和胸廓畸形（雞胸、串珠肋）。選項A正確，其他選項為進行性病變表現(xiàn)?！绢}干8】新生兒硬腫癥死亡的主要原因是？【選項】A.臍炎B.肺炎C.缺血缺氧性腦病D.多器官衰竭【參考答案】D【詳細解析】硬腫癥患兒因能量代謝障礙導(dǎo)致多器官功能衰竭（MOF），包括肺、腎、心、腦等多系統(tǒng)損傷，是主要死亡原因。選項D正確，其他選項為常見并發(fā)癥而非直接死因。【題干9】小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)中，哪項最早出現(xiàn)？【選項】A.血尿B.尿蛋白C.高血壓D.水腫【參考答案】A【詳細解析】急性腎小球腎炎的典型“三聯(lián)征”為血尿（尤其肉眼可見）、蛋白尿（+～++）、水腫，其中肉眼血尿出現(xiàn)最早（24-72小時）。選項A正確，其他癥狀多在血尿之后出現(xiàn)?！绢}干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查最佳時間是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒ROP篩查建議在出生后4周開始，每2-4周復(fù)查一次直至視網(wǎng)膜發(fā)育穩(wěn)定（通?！?4周或出生后8周）。選項C符合臨床指南，其他選項時間過早或過晚。【題干11】小兒重癥肺炎的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項】A.肺性腦病B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】重癥肺炎患兒因缺氧和二氧化碳潴留易并發(fā)肺性腦?。òl(fā)生率約30%），其次為心力衰竭。選項A正確，其他選項為相對少見并發(fā)癥。【題干12】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母體感染D.母體糖尿病【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型血，胎兒A/B型血）是新生兒溶血病最常見原因，占所有新生兒溶血病例的80%以上。選項A正確，Rh血型不合多見于第2胎及以后?！绢}干13】小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）的鈉含量應(yīng)是多少mmol/L？【選項】A.50B.75C.90D.120【參考答案】B【詳細解析】WHO推薦ORS鈉含量為75mmol/L，既能有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，又避免高鈉血癥風險。選項B正確，其他選項鈉含量過高或過低?！绢}干14】小兒急性淋巴細胞白血病（ALL）的化療方案中，最常用的是？【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BHAC方案D.MOPP方案【參考答案】C【詳細解析】兒童ALL標準方案為BHAC方案（苯丁酸氮芥+長春新堿+環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷），適用于初治患兒。選項C正確，其他方案多用于成人或特定類型白血病?！绢}干15】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理生理機制是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管哮喘C.肺炎D.腦損傷【參考答案】A【詳細解析】RDS患兒因缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張，是早產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。選項A正確，其他選項與RDS無直接關(guān)聯(lián)。【題干16】小兒急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)中，哪項最特征？【選項】A.聲音嘶啞B.呼吸急促C.喘鳴D.咽痛【參考答案】C【詳細解析】急性喉炎主要累及聲帶及喉部黏膜，典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽和呼氣性喘鳴，嚴重時可致吸氣性呼吸困難。選項C正確，其他癥狀非特異性?！绢}干17】早產(chǎn)兒體溫維持的最佳方式是？【選項】A.置于輻射保暖床B.覆蓋棉被C.體溫維持32℃D.使用暖風機【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，輻射保暖床可通過紅外線加熱維持體溫（32-34℃），同時避免局部過熱。選項A正確，其他方式易導(dǎo)致體溫波動或燙傷風險?！绢}干18】小兒糖尿病的典型癥狀中，哪項最常見？【選項】A.多飲多尿B.消瘦C.疲勞D.皮膚感染【參考答案】A【詳細解析】小兒1型糖尿病多表現(xiàn)為多飲（每天>2L）、多尿（每天>10L）和體重下降，其中多飲多尿為最早癥狀。選項A正確，其他癥狀為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干19】新生兒缺氧缺血性腦病的影像學檢查中，首選的是？【選項】A.腦電圖B.腦部CTC.腦部MRID.腦血管造影【參考答案】C【詳細解析】MRI是診斷缺氧缺血性腦病的金標準，可清晰顯示腦組織損傷程度及部位。選項C正確，CT對早期病變敏感性低，腦電圖主要用于評估癲癇風險?！绢}干20】小兒重癥肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物的首選劑量是？【選項】A.每公斤體重0.04mgB.每公斤體重0.05mgC.每公斤體重0.06mgD.每公斤體重0.07mg【參考答案】A【詳細解析】洋地黃治療小兒重癥肺炎合并心衰的劑量為每日4-6μg/kg，首次劑量為0.04mg/kg（負荷量），后續(xù)維持量按0.025-0.05mg/kg計算。選項A正確，其他選項為后續(xù)維持劑量或成人劑量參考。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素水平升高最早的表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚和黏膜黃染B.精神萎靡C.嗜睡D.吞咽困難【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，最早表現(xiàn)為皮膚和黏膜黃染，尤其是面部和手掌。其他選項如精神萎靡、嗜睡等是病理性黃疸的晚期癥狀，吞咽困難與黃疸無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】兒童肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細菌B.病毒性C.支原體D.霉菌【參考答案】A【詳細解析】細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）占兒童肺炎的60%-70%，病毒性肺炎多見于季節(jié)性高發(fā)期。支原體肺炎多見于學齡兒童，霉菌感染罕見且多繼發(fā)于免疫缺陷?！绢}干3】3月齡以下嬰兒腹瀉時，最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒腹瀉時，嘔吐和大量排鉀性糞便易導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常。低鈉血癥多見于長期飲食不足或過度補液，低鈣、低鎂相對少見。【題干4】兒童計劃免疫中，首劑乙肝疫苗的接種時間應(yīng)為？【選項】A.出生24小時內(nèi)B.1月齡C.2月齡D.12月齡【參考答案】A【詳細解析】乙肝疫苗首劑需在出生24小時內(nèi)接種，后續(xù)在1月齡和6月齡加強。1月齡和2月齡為后續(xù)劑次，12月齡屬成人接種時間?！绢}干5】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時，需特別注意的體液酸堿平衡紊亂是？【選項】A.堿中毒B.酸中毒C.低鈉血癥D.高鈣血癥【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，呼吸代償不足易導(dǎo)致代謝性酸中毒，需通過血氣分析監(jiān)測并調(diào)整喂養(yǎng)方案?！绢}干6】兒童肥胖的BMI診斷標準（kg/m2）是？【選項】A.≥24B.≥27C.≥30D.≥35【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)WHO標準，兒童BMI≥27即為肥胖，≥30為重度肥胖。選項A適用于成人，選項C、D為超重范圍?！绢}干7】新生兒肺炎時，最易繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項】A.肺不張B.肺炎性腦病C.心力衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎易因呼吸肌發(fā)育不全導(dǎo)致肺不張，肺炎性腦病多見于年長兒，心力衰竭多由心源性因素引起。【題干8】兒童糖尿病的典型癥狀不包括？【選項】A.多飲多尿B.消瘦C.感染D.瞳孔散大【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時可能出現(xiàn)瞳孔變化，但典型三多一少（多飲、多食、多尿、體重下降）和反復(fù)感染（如肺炎、尿路感染）是核心表現(xiàn)?！绢}干9】兒童高熱驚厥的首發(fā)癥狀常為？【選項】A.抽搐B.意識障礙C.呼吸暫停D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細解析】高熱驚厥多由體溫驟升誘發(fā)，首發(fā)癥狀為肢體強直-陣攣抽搐，意識障礙多見于癲癇持續(xù)狀態(tài)。呼吸暫停和瞳孔散大屬嚴重神經(jīng)系統(tǒng)異常?！绢}干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查起始時間是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒需在出生后2周開始篩查，持續(xù)至8周或視網(wǎng)膜病變進展至Ⅲ級以上。1周過早，4周和6周為非標準時間?！绢}干11】兒童缺鐵性貧血時，最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚蒼白B.心悸C.腦力勞動能力下降D.面色蒼白【參考答案】C【詳細解析】缺鐵性貧血早期以乏力、心悸為主，中晚期出現(xiàn)皮膚蒼白（選項A）、面色蒼黃（選項D）。腦力勞動能力下降是缺鐵影響認知功能的特異性表現(xiàn)?！绢}干12】新生兒肺炎時，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.慶大霉素【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎首選三代頭孢（如頭孢曲松），因青霉素耐藥率高，阿奇霉素適用于支原體肺炎，慶大霉素僅限局部使用?！绢}干13】兒童哮喘急性發(fā)作時，最有效的支氣管擴張劑是？【選項】A.茶堿B.短效β2受體激動劑C.腎上腺素D.抗膽堿能藥物【參考答案】B【詳細解析】沙丁胺醇（短效β2受體激動劑）是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，茶堿需靜脈輸注且起效慢，腎上腺素僅用于嚴重喉頭水腫。【題干14】兒童腦癱的早期診斷依據(jù)是？【選項】A.運動發(fā)育落后B.肌張力異常C.病史詢問D.影像學檢查【參考答案】A【詳細解析】運動發(fā)育落后（如4月齡不會抓握）是腦癱早期核心表現(xiàn)。肌張力異常（如持續(xù)角弓反張）和影像學（如腦萎縮）為輔助診斷?！绢}干15】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項】A.膽紅素＞12.9mg/dLB.皮膚黃染C.足月兒D.母親妊娠期糖尿病【參考答案】C【詳細解析】光照療法適用于任何黃疸新生兒，但足月兒因膽紅素代謝快，可能縮短療程。母親妊娠期糖尿病增加膽紅素生成，需密切監(jiān)測?！绢}干16】兒童肥胖的體重指數(shù)（BMI）減重目標應(yīng)為？【選項】A.每月減1-2kgB.每月減3-5kgC.每月減5-10kgD.每月減10-15kg【參考答案】B【詳細解析】兒童減重需循序漸進，每月減3-5kg可降低心血管風險。選項A過緩，C、D可能引發(fā)營養(yǎng)不良?！绢}干17】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)中，特異性表現(xiàn)是？【選項】A.意識障礙B.抽搐C.瞳孔改變D.腦膜刺激征【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病時，抽搐（尤其是局灶性）是特異性癥狀。意識障礙（選項A）和瞳孔改變（選項C）多見于其他病因?！绢}干18】兒童肺炎合并心衰時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.氣管插管B.無創(chuàng)通氣C.高頻胸壁振蕩D.體外膜肺氧合【參考答案】B【詳細解析】無創(chuàng)通氣（如BiPAP）可改善氧合和通氣，減少插管風險。高頻胸壁振蕩（HFO）適用于極低體重兒，體外膜肺氧合（ECMO）用于終末期。【題干19】新生兒硬腫癥時，最關(guān)鍵的實驗室檢查是？【選項】A.血鈣B.血糖C.血清鐵D.血清膽紅素【參考答案】A【詳細解析】新生兒硬腫癥需立即檢測血鈣（低鈣導(dǎo)致肌肉強直），血糖異常多見于糖尿病母親新生兒，血清鐵與早產(chǎn)兒貧血相關(guān)?！绢}干20】兒童計劃免疫中，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的加強免疫時間應(yīng)為？【選項】A.4月齡B.4歲C.6月齡D.18月齡【參考答案】B【詳細解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）基礎(chǔ)免疫為2、3月齡，加強免疫在4歲（口服滅活疫苗），6月齡為百白破疫苗時間，18月齡為流腦疫苗。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸最常見的原因是？【選項】A.感染B.遺傳代謝異常C.胎盤早剝D.預(yù)防接種【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸多由膽紅素代謝異常引起，其中感染（如敗血癥、尿路感染）是導(dǎo)致新生兒生理性黃疸加重或病理性黃疸的常見原因。遺傳代謝異常（如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥）和胎盤早剝雖可引發(fā)黃疸，但并非最常見因素；預(yù)防接種與黃疸無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】1歲內(nèi)小兒肺炎最主要的病原體是？【選項】A.細菌B.病毒性C.霉菌D.真菌【參考答案】B【詳細解析】嬰幼兒肺炎中，病毒性病原體（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）占比最高，尤其是6個月以下嬰兒。細菌性肺炎多見于稍大兒童及免疫力低下者；霉菌和真菌性肺炎在普通兒科實踐中較少見?！绢}干3】早產(chǎn)兒的定義是？【選項】A.胎齡<37周B.胎齡37-42周C.胎齡42-47周D.胎齡≥47周【參考答案】A【詳細解析】世界衛(wèi)生組織（WHO）將早產(chǎn)兒定義為胎齡小于37周（25周+6天至37周-6天）且體重≥500g的新生兒。胎齡37-42周為足月兒，42-47周為晚發(fā)性早產(chǎn)兒。【題干4】首劑乙肝疫苗的接種時間是？【選項】A.2月齡B.3月齡C.出生24小時內(nèi)D.6月齡【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《中國疫苗接種程序》，新生兒出生后24小時內(nèi)需接種首劑乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（HBIG），以提供即時保護。后續(xù)疫苗在1月齡、2月齡、6月齡完成?！绢}干5】病毒性腹瀉的首選治療是？【選項】A.抗生素B.口服補液鹽（ORS）C.腹瀉藥D.輸血【參考答案】B【詳細解析】病毒性腹瀉以補液糾正脫水（尤其等滲性O(shè)RS）和維持電解質(zhì)平衡為核心治療原則。抗生素僅用于合并細菌感染時，盲目使用可能加重腸道菌群紊亂。【題干6】脫水程度分級中，中度脫水的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尿量減少30%B.尿量減少50%C.尿量減少70%D.尿量減少90%【參考答案】B【詳細解析】中度脫水表現(xiàn)為尿量減少50%-70%（約30-50ml/kg），皮膚彈性稍差，哭時無淚，眼窩稍凹陷，黏膜干燥。重度脫水尿量減少>70%（<30ml/kg），皮膚緊繃，眼窩深陷，循環(huán)衰竭。【題干7】新生兒窒息復(fù)蘇第一步應(yīng)優(yōu)先實施？【選項】A.吸氧B.刺激indexes（如輕拍足底）C.針刺咽喉D.清理呼吸道【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《新生兒急救復(fù)蘇指南》，第一步需建立呼吸，通過刺激indexes（如輕拍足底或溫和搖動）誘發(fā)自主呼吸。吸氧僅作為輔助手段，清理呼吸道需在呼吸恢復(fù)后進行?！绢}干8】幼兒急疹的病原體主要為？【選項】A.EB病毒B.腺病毒C.病毒性皰疹D.病毒性腦炎【參考答案】B【詳細解析】幼兒急疹（玫瑰疹）主要由腺病毒6型或9型引起，表現(xiàn)為高熱3-5天后退熱，同時出現(xiàn)皮疹。EB病毒、皰疹病毒和腦炎病毒均不引起典型幼兒急疹。【題干9】新生兒硬腫癥與下列哪項因素無關(guān)？【選項】A.宮內(nèi)窘迫B.體溫不升C.感染D.缺鈣【參考答案】D【詳細解析】新生兒硬腫癥主要與早產(chǎn)、低體溫（<36℃）、感染（如敗血癥）及母親嚴重并發(fā)癥（如子癇前期）相關(guān)。缺鈣（如維生素D缺乏）與硬腫癥無直接因果關(guān)系。【題干10】先天性心臟病早期臨床表現(xiàn)中，最常見的是？【選項】A.呼吸困難B.肺動脈高壓C.胸骨前突D.臍帶異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等左向右分流型先心病患兒，最早癥狀為活動后氣促、乏力。肺動脈高壓（右向左分流）和胸骨前突（如法洛四聯(lián)癥）多見于重癥或晚期表現(xiàn)?！绢}干11】小兒肺炎合并心衰時，首選的靜脈注射洋地黃類藥物是？【選項】A.地高辛B.西地蘭C.洋地黃毒苷D.奎尼丁【參考答案】B【詳細解析】西地蘭（去乙酰毛花苷）為快速作用的靜脈洋地黃類藥物，適用于心衰急性期。地高辛半衰期長，適合口服維持；洋地黃毒苷已少用，奎尼丁主要用于心律失常?！绢}干12】2歲內(nèi)小兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.高熱B.癲癇C.先天性腦發(fā)育不良D.中毒性腦病【參考答案】A【詳細解析】熱性驚厥是6個月至5歲兒童的首位驚厥病因，占該年齡段驚厥的20%-30%。癲癇、腦發(fā)育不良等慢性病因多表現(xiàn)為無熱驚厥或反復(fù)發(fā)作?！绢}干13】嬰幼兒腹瀉時，最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥【參考答案】B【詳細解析】腹瀉導(dǎo)致大量腸液丟失，鉀離子（K+）的丟失比例高于鈉離子（Na+），易引發(fā)高鉀血癥。低鈉血癥多見于嘔吐或大量水分攝入后?！绢}干14】嬰兒期維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼表現(xiàn)是？【選項】A.雞胸B.O型腿C.方顱D.串珠肋【參考答案】A【詳細解析】6-8月齡嬰兒因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝障礙，最先出現(xiàn)胸廓畸形（雞胸、肋骨串珠），8-10月齡出現(xiàn)O型腿，12月齡后出現(xiàn)方顱。【題干15】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌【參考答案】C【詳細解析】B族鏈球菌（GBS）是新生兒期（<28天）敗血癥的主要病原體，占早發(fā)性敗血癥的15%-30%。大腸桿菌多見于晚發(fā)性敗血癥（>28天）?！绢}干16】小兒腹瀉補液原則中，優(yōu)先補充的是？【選項】A.電解質(zhì)B.糖C.蛋白質(zhì)D.維生素【參考答案】A【詳細解析】口服補液鹽（ORS）的配方為鈉75mmol/L、鉀70mmol/L、葡萄糖75mmol/L，以快速糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。糖分用于預(yù)防低血糖，蛋白質(zhì)和維生素在脫水糾正后補充?！绢}干17】1歲內(nèi)幼兒肺炎時，最易累及的解剖部位是？【選項】A.支氣管B.肺泡C.胸膜D.縱隔【參考答案】A【詳細解析】嬰幼兒肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，且氣道狹窄易致分泌物滯留，肺炎多起始于支氣管炎階段（如病毒性支氣管肺炎）。肺泡實變、胸膜增厚多見于較大兒童或重癥感染?！绢}干18】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？【選項】A.母親糖尿病B.母親高血壓C.母親巨細胞病毒感染D.母親吸煙【參考答案】C【詳細解析】ROP主要與早產(chǎn)、低體重及母親高危因素相關(guān)，包括妊娠期高血壓疾病、糖尿病、吸煙、感染（如巨細胞病毒、風疹）等。母親巨細胞病毒感染可通過胎盤導(dǎo)致早產(chǎn)，但直接與ROP無明確關(guān)聯(lián)?！绢}干19】小兒高熱驚厥時，首選的降溫措施是？【選項】A.物理降溫（溫水擦浴）B.藥物降溫（安乃近）C.氧氣吸入D.鎮(zhèn)靜劑（地西泮）【參考答案】A【詳細解析】物理降溫（溫水擦浴）可降低體溫1-2℃，避免冰浴（可能引發(fā)寒戰(zhàn)、血管收縮加重腦缺氧）。藥物降溫（如安乃近）可能加重高熱，鎮(zhèn)靜劑（地西泮）用于控制驚厥持續(xù)狀態(tài)?！绢}干20】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.臍帶纏繞D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親血型為O型，胎兒為A或B型）是新生兒溶血病最常見的原因，占此類病例的70%-80%。Rh血型不合多見于母親為Rh陰性者，但發(fā)生率低于ABO不合。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)？【選項】A.1-3天B.4-7天C.1-2周D.2-3周【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天達高峰，14-21天消退。選項B（4-7天）符合這一時間范圍，而選項A（1-3天）屬于早發(fā)性黃疸，C（1-2周）和D（2-3周）與生理性黃疸的時間窗口不符?！绢}干2】小兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.細菌B.病毒C.支原體D.霉菌【參考答案】A【詳細解析】細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、葡萄球菌）占小兒肺炎的60%-70%，病毒次之（如呼吸道合胞病毒）。支原體肺炎多見于學齡兒童，霉菌性肺炎罕見。選項A（細菌）為正確答案?！绢}干3】維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是？【選項】A.頸部串珠B.方顱C.O型腿D.X型腿【參考答案】A【詳細解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，最早出現(xiàn)于顱骨和長骨。頸部串珠（胸骨連接處骨化）是肋骨串珠的典型表現(xiàn)，早于方顱（6月齡后）和下肢變形（1歲后）。選項A正確?！绢}干4】新生兒窒息搶救中，首要措施是？【選項】A.清理呼吸道B.吸氧C.胸外按壓D.靜脈補液【參考答案】A【詳細解析】新生兒窒息復(fù)蘇指南（APGAR評分）強調(diào)“首先清理呼吸道”，因呼吸道梗阻是窒息主要原因。胸外按壓（C）和吸氧（B）是后續(xù)步驟，靜脈補液（D）不適用于緊急情況?！绢}干5】小兒腹瀉導(dǎo)致脫水的最常見病因是？【選項】A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.飲水不足【參考答案】A【詳細解析】腹瀉直接導(dǎo)致體液丟失，尤其電解質(zhì)失衡，是小兒脫水首要病因。嘔吐（B）和發(fā)熱（C）可加重脫水，但非直接原因。選項A正確?！绢}干6】心肌炎的診斷依據(jù)中，哪項最具特異性？【選項】A.嬰兒期高發(fā)B.ECG室早>30%C.肌鈣蛋白升高D.腹水【參考答案】C【詳細解析】心肌炎確診依賴心肌損傷標志物（如肌鈣蛋白I或T升高），其特異性高于心電圖改變（B）和嬰兒高發(fā)（A）。腹水（D）與心肌炎無關(guān)?！绢}干7】新生兒肺炎的典型體征是？【選項】A.呼吸頻率＞60次/分B.肺部聽診無啰音C.吞咽困難D.前囟膨隆【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎以呼吸急促（＞60次/分）為突出表現(xiàn)，嬰兒期可能伴啰音（B），但新生兒因胸廓未發(fā)育，聽診易受干擾。吞咽困難（C）多見于神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病?！绢}干8】脫水性休克的處理原則是？【選項】A.立即輸注生理鹽水B.靜脈補鉀C.糾正酸中毒D.鎮(zhèn)靜【參考答案】A【詳細解析】脫水性休克早期（低血容量性休克）需快速擴容，首選生理鹽水（0.9%NaCl）。補鉀（B）需在血容量恢復(fù)后，糾正酸中毒（C）和鎮(zhèn)靜（D）為輔助措施。【題干9】新生兒溶血病最常見于？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親糖尿病D.母親高血壓【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型、胎兒A/B型）占新生兒溶血病70%以上，Rh血型不合（B）多見于第2胎及以后。母親糖尿病（C）和高血壓（D）可致胎兒水腫，但非溶血病主因?！绢}干10】小兒肺炎合并心衰的典型體征是？【選項】A.頸靜脈怒張B.肝臟觸診不滿意C.呼吸音減低D.腹脹【參考答案】A【詳細解析】心衰時體循環(huán)靜脈回流受阻，頸靜脈怒張（A）為早期表現(xiàn)。肝臟觸診不滿意（B）提示肝靜脈回流障礙，呼吸音減低（C）和腹脹（D）與肺及腹部疾病相關(guān)?！绢}干11】維生素D缺乏性佝僂病的診斷標準中，以下哪項正確？【選項】A.血鈣＜1.8mmol/LB.磷結(jié)合試驗陽性C.堿性磷酸酶＞300U/LD.病史＜6個月【參考答案】C【詳細解析】診斷需滿足血鈣正常（A錯誤）、磷結(jié)合試驗陽性（B錯誤）、堿性磷酸酶＞300U/L（C正確）及確診性骨骼改變。病史＜6個月（D）提示為活動期，但非診斷標準?！绢}干12】新生兒肺炎的氧療濃度應(yīng)控制在？【選項】A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%-100%【參考答案】A【詳細解析】新生兒氧療以維持SpO285%-95%為目標，對應(yīng)氧濃度30%-40%。高濃度氧（＞60%）可能損傷肺泡，加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變風險?！绢}干13】小兒腹瀉脫水程度判斷中，陰性的指標是？【選項】A.尿量＜1ml/kg/hB.皮膚彈性差C.眼窩凹陷D.口唇干燥【參考答案】C【詳細解析】輕度脫水（60%-80%體重損失）眼窩凹陷（C）可能陰性，需結(jié)合尿量（A）、皮膚彈性（B）和口唇（D）綜合判斷?！绢}干14】新生兒肺炎合并呼吸衰竭的典型表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸頻率＞60次/分B.煩躁不安C.肝臟腫大D.面色蒼白【參考答案】A【詳細解析】呼吸衰竭以呼吸頻率異常（＞60次/分）和血氣分析異常為特征。煩躁不安（B）多見于腦缺氧，肝臟腫大（C）提示心衰或感染，面色蒼白（D）與貧血或休克相關(guān)?！绢}干15】維生素D缺乏性佝僂病中，X型腿多見于？【選項】A.6月齡前B.1-2歲C.3-6歲D.7歲后【參考答案】B【詳細解析】活動期佝僂病骨骼改變包括肋骨串珠（6月齡前）、方顱（6月齡后）及下肢變形（1-3歲）。X型腿（B）和O型腿（C）多見于1-3歲兒童，其中X型腿以股骨頸前傾為主，多見于1-2歲?！绢}干16】小兒肺炎合并心衰的死亡率與下列哪項無關(guān)？【選項】A.病程長短B.氧療方式C.住院時間D.病原體種類【參考答案】B【詳細解析】死亡率主要與病程（A）、住院時間（C）和病原體嚴重程度（D）相關(guān)。氧療方式（B）雖影響預(yù)后，但非直接決定因素。【題干17】新生兒窒息的Apgar評分中，4分鐘評分＜3分為？【選項】A.重度窒息B.輕度窒息C.中度窒息D.無窒息【參考答案】A【詳細解析】Apgar評分4分鐘＜3分為重度窒息，需緊急搶救（如氣管插管、胸外按壓）。評分4-6分為中度窒息，1-3分為輕度窒息?！绢}干18】維生素D缺乏性佝僂病治療中，以下哪項錯誤？【選項】A.短期大劑量維生素DB.短期補鈣C.長期補鈣D.短期紫外線照射【參考答案】D【詳細解析】治療原則為“補鈣+維生素D”，需短期大劑量維生素D（A正確）和補鈣（B、C正確）。紫外線照射（D）適用于維生素D缺乏但無骨骼畸形者，治療期不宜使用?！绢}干19】小兒肺炎合并心衰的死亡率與下列哪項直接相關(guān)？【選項】A.年齡B.氧療時間C.病原體類型D.住院費用【參考答案】C【詳細解析】死亡率與病原體類型（C，如細菌性肺炎死亡率高于病毒性）和病情嚴重程度直接相關(guān)。年齡（A）和住院費用（D）為影響因素，氧療時間（B）影響治療但非決定因素?！绢}干20】新生兒肺炎的實驗室檢查中，特異性最高的是？【選項】A.血常規(guī)B.血氣分析C.肝功能D.肌鈣蛋白【參考答案】D【詳細解析】肌鈣蛋白（D）特異性高，可早期診斷心肌損傷。血常規(guī)（A）提示感染類型，血氣分析（B）評估呼吸功能，肝功能（C）反映全身炎癥反應(yīng)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)知識-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)時間最早的是？【選項】A.出生后24小時B.出生后72小時C.出生后5天D.出生后10天【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸通常在出生后24小時開始出現(xiàn)，尤其是母乳性黃疸可能稍晚，但最早表現(xiàn)為皮膚黃疸的是出生后24小時，與膽紅素生理性升高相關(guān)。其他選項時間點不符合臨床觀察規(guī)律。【題干2】肺炎鏈球菌性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.乙型流感病毒D.腺病毒【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的細菌病原體，占細菌性肺炎的50%以上，其致病機制與莢膜多糖和毒素相關(guān)。其他選項病原體多與病毒性肺炎或混合感染相關(guān)。【題干3】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)首選哪種方式？【選項】A.母乳B.配方奶C.強化營養(yǎng)米粉D.靜脈營養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒消化吸收功能不成熟，需按體重調(diào)整奶量，母乳免疫活性成分更優(yōu)。強化營養(yǎng)米粉需配合奶類使用，不能替代奶類。靜脈營養(yǎng)僅用于無法經(jīng)口喂養(yǎng)的重癥患兒?！绢}干4】新生兒心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為？【選項】A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)2020年國際心肺復(fù)蘇指南，新生兒按壓頻率為100-120次/分，與成人不同。選項B符合最新標準，其他選項頻率過高或過低影響復(fù)蘇效果?！绢}干5】新生兒體溫正常范圍是？【選項】A.36-37℃B.36.5-37.5℃C.37-38℃D.35.5-36.5℃【參考答案】A【詳細解析】新生兒（出生28天以內(nèi)）正常體溫為36-37℃，腋溫低于35℃或高于37.5℃需警惕異常。其他選項未區(qū)分年齡階段，且數(shù)值范圍不準確?！绢}干6】低鉀血癥最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.腹脹B.肌無力C.心律失常D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細解析】低鉀血癥早期表現(xiàn)為肌無力，嚴重時出現(xiàn)呼吸肌麻痹。選項B直接對應(yīng)典型癥狀，其他選項為伴隨表現(xiàn)或非特異性癥狀?！绢}干7】新生兒硬腫癥與下列哪種疾病關(guān)系最密切？【選項】A.敗血癥B.膽紅素腦病C.先天性感染D.肺透明膜病【參考答案】B【詳細解析】膽紅素腦?。ê它S疸）是新生兒硬腫癥的主要病因，膽紅素通過血腦屏障引發(fā)中樞神經(jīng)損傷。選項B為直接關(guān)聯(lián)，其他選項為獨立疾病。【題干8】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的起始時間應(yīng)為？【選項】A.出生后24小時B.出生后1周C.出生后2周D.出生后3個月【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒需盡早開始喂養(yǎng)（生后6-12小時），24小時內(nèi)建立規(guī)律喂養(yǎng)。選項A符合生理需求，其他選項時間過晚影響生長?！绢}干9】新生兒溶血病最常見的