2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】室間隔缺損的血流動力學(xué)特征最符合哪種描述？【選項(xiàng)】A.左心室壓力高于右心室B.缺損處血流方向?yàn)樽笙蛴褻.右心室壓力高于左心室D.肺動脈壓力顯著升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損時，左心室壓力高于右心室（A錯誤），血流從高壓左心室經(jīng)缺損流向低壓右心室（B正確）。右心室壓力不會超過左心室（C錯誤），肺動脈壓力僅輕度升高（D錯誤）。【題干2】法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)“藍(lán)嬰綜合征”的機(jī)制主要與哪種結(jié)構(gòu)異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈騎跨C.室間隔缺損D.房室間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥的核心是主動脈騎跨（B正確），導(dǎo)致右室流出道梗阻和肺動脈發(fā)育不良。肺動脈瓣狹窄（A）是單獨(dú)的畸形，室間隔缺損（C）和房室間隔缺損（D）屬于其他類型先天性心臟病?！绢}干3】新生兒期循環(huán)系統(tǒng)生理性關(guān)閉的血管不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.動脈導(dǎo)管B.肺動脈瓣C.卵圓窩D.主肺動脈瓣【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒期動脈導(dǎo)管（A）會在生后10-15天逐漸關(guān)閉，而肺動脈瓣（B）、卵圓窩（C）和主肺動脈瓣（D）的關(guān)閉是出生后即完成的結(jié)構(gòu)性閉合。【題干4】關(guān)于先天性心臟病合并肺炎的病理生理，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.肺動脈高壓加重心臟負(fù)荷B.肺淤血導(dǎo)致缺氧C.右心室代償性肥厚D.左向右分流減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】在室間隔缺損等左向右分流型先天性心臟病中，合并肺炎時肺淤血會加重缺氧（B正確），肺動脈高壓（A正確）導(dǎo)致右心室肥厚（C正確）。但此時分流并未減少，反而可能因缺氧加重而暫時代償性增加（D錯誤）?！绢}干5】診斷先天性心臟病最可靠的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲心動圖B.心電圖C.放射性核素掃描D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲心動圖（A）可無創(chuàng)顯示心臟結(jié)構(gòu)異常（如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥），為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。心電圖（B）僅能提示心律或心肌缺血，放射性核素掃描（C）用于評估肺血分布，數(shù)字減影血管造影（D）屬于有創(chuàng)檢查且為確診而非篩查手段?！绢}干6】急性病毒性心肌炎患兒出現(xiàn)心源性休克時，首選的血管活性藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.硝苯地平C.阿托品D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎導(dǎo)致心源性休克時，需增加心肌收縮力（A正確）。多巴胺通過β1受體增強(qiáng)心肌收縮，同時擴(kuò)張外周血管。硝苯地平（B）為鈣通道阻滯劑會加重休克，阿托品（C）用于心動過緩，羥甲唑啉（D）是鼻用減充血劑。【題干7】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺動脈高壓B.感染性心內(nèi)膜炎C.放射性肺炎D.缺血性腸病【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后肺動脈高壓（A正確）是體-肺循環(huán)壓力階差未完全解除的延續(xù)，尤其是法洛四聯(lián)癥術(shù)后。感染性心內(nèi)膜炎（B）多見于未及時治療的心臟畸形，放射性肺炎（C）與術(shù)后放療無關(guān)，缺血性腸?。―）多見于低體溫或腸系膜血管受壓。【題干8】診斷先天性心臟病的超聲心動圖特征，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.顯示缺損部位B.測量分流量C.觀察瓣膜活動D.評估肺動脈壓力【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動圖可顯示缺損部位（A正確）、觀察瓣膜活動（C正確）和評估肺動脈壓力（D正確），但分流量的精確測量需通過右心導(dǎo)管或介入手術(shù)，超聲僅能粗略估計(jì)。【題干9】新生兒期動脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴三凹征B.肝臟腫大伴脾臟腫大C.胸骨連續(xù)性雜音D.下肢血壓顯著低于上肢【參考答案】C【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉（PDA）的典型聽診為胸骨左緣2-3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音（C正確）。呼吸急促（A）見于肺炎或先天性肺炎，肝脾腫大（B）多見于先天性心臟病合并心衰，下肢血壓差異（D）提示大動脈起源異常。【題干10】關(guān)于先天性心臟病合并心衰的藥物治療，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.限制鈉水?dāng)z入B.應(yīng)用利尿劑C.長期使用地高辛D.禁用β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性心臟病患兒心衰時需限制鈉水（A正確）、應(yīng)用利尿劑（B正確）和短期使用地高辛（C正確）。β受體阻滯劑（D錯誤）可能抑制心肌收縮力，加重心臟負(fù)荷，但部分研究支持其在特定情況下使用?！绢}干11】室間隔缺損合并肺動脈高壓時，手術(shù)最佳時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.3-6個月B.6-12個月C.1-2歲D.2-3歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損合并肺動脈高壓（PPH）時，手術(shù)需在肺動脈壓力峰值前（6-12個月）進(jìn)行（B正確）。過早手術(shù)可能加重肺血管重構(gòu)，過晚則導(dǎo)致不可逆肺動脈高壓。1-2歲（C）和2-3歲（D）已錯過最佳時機(jī)?！绢}干12】診斷先天性心臟病合并腦膿腫的病原學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.腦脊液培養(yǎng)C.心臟超聲D.放射性核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟?。–HD）患兒因心內(nèi)分流易發(fā)生腦膿腫，病原學(xué)檢查需取腦脊液培養(yǎng)（B正確）。血培養(yǎng)（A）雖重要但特異性低，心臟超聲（C）用于評估心臟結(jié)構(gòu)，放射性核素掃描（D）無法區(qū)分感染類型?！绢}干13】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)后長期使用抗生素C.避免置入人工瓣膜D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防性抗生素使用僅限于特定手術(shù)（如動脈導(dǎo)管結(jié)扎），術(shù)后長期使用（B錯誤）會增加耐藥風(fēng)險。人工瓣膜植入后需長期抗生素預(yù)防（C正確），口腔衛(wèi)生（D）是基礎(chǔ)措施?！绢}干14】診斷先天性心臟病的胎兒期超聲表現(xiàn)，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.心臟四腔切面B.脈沖多普勒血流頻譜C.脈沖多普勒血流時間D.脈沖多普勒血流加速度【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎兒期超聲可獲取心臟四腔切面（A正確）和血流頻譜（B正確），但無法準(zhǔn)確測量血流加速度（D錯誤）。血流時間（C正確）用于評估胎兒循環(huán)狀態(tài)?！绢}干15】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后心律失常的常見類型，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性早搏C.房性心動過速D.心室顫動【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后心律失常以房室傳導(dǎo)阻滯（A）、室性早搏（B）和房性心動過速（C）多見（均正確）。心室顫動（D）多見于嚴(yán)重低心排或心肌缺血，屬罕見并發(fā)癥?！绢}干16】診斷先天性心臟病的尸檢表現(xiàn)，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.心臟重量減輕B.肺動脈分支狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】尸檢可發(fā)現(xiàn)心臟重量減輕（A正確）、肺動脈分支狹窄（B正確）和主動脈瓣增厚（D正確）。但房間隔缺損（C錯誤）在胎兒期已存在，尸檢僅能顯示結(jié)構(gòu)異常，不能明確是否為活產(chǎn)時致死原因?！绢}干17】關(guān)于先天性心臟病合并急性肺水腫的急救措施，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.立即氣管插管B.高濃度氧療C.靜脈應(yīng)用利尿劑D.禁用正性肌力藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺水腫需高濃度氧療（B正確）、利尿劑（C正確）和正性肌力藥物（如多巴胺）改善心功能（D錯誤）。氣管插管（A）僅當(dāng)呼吸衰竭時實(shí)施?！绢}干18】診斷先天性心臟病的磁共振成像（MRI）優(yōu)勢不包括：【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)性B.高分辨率解剖C.精確測量分流量D.實(shí)時動態(tài)觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（A正確）無創(chuàng)（B正確），可提供高分辨率解剖圖像（C正確），但分流量的精確測量仍需介入或?qū)Ч苄g(shù)（D錯誤）。實(shí)時動態(tài)觀察（D錯誤）是超聲心動圖的特性?！绢}干19】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥，最嚴(yán)重的為：【選項(xiàng)】A.感染性心內(nèi)膜炎B.放射性肺炎C.肺動脈高壓D.缺血性腸病【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后肺動脈高壓（C正確）是導(dǎo)致遠(yuǎn)期死亡的主要原因，感染性心內(nèi)膜炎（A）雖嚴(yán)重但可治療，放射性肺炎（B）多見于放療后，缺血性腸?。―）多見于術(shù)后低體溫或腸系膜缺血?！绢}干20】診斷先天性心臟病的胎兒期超聲特征，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒顯示臍動脈血流頻譜B.心臟四腔切面顯示心室分隔C.脈沖多普勒測量臍動脈血流加速度D.脈沖多普勒測量臍動脈血流時間【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒期超聲可獲取心臟四腔切面（B正確）和臍動脈血流頻譜（C正確），但無法準(zhǔn)確測量臍動脈血流加速度（A錯誤）。血流時間（D正確）用于評估胎兒循環(huán)狀態(tài)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】先天性室間隔缺損的手術(shù)指征中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單純?nèi)睋p直徑＞5mm且3歲以上B.分流量＞4L/minC.合并肺動脈高壓D.心功能Ⅲ級以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性室間隔缺損手術(shù)指征包括缺損直徑＞5mm且患兒3歲以上，此時可降低肺血管阻力后行修補(bǔ)術(shù)。選項(xiàng)B分流量標(biāo)準(zhǔn)適用于動脈導(dǎo)管未閉，C為室間隔缺損合并肺動脈高壓的手術(shù)禁忌，D心功能Ⅲ級需先經(jīng)藥物改善?！绢}干2】持續(xù)性胎兒心音（PDA）的典型聽診特征是？【選項(xiàng)】A.胎心音持續(xù)至出生后24小時B.胸骨左緣3-4肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音C.肺動脈瓣區(qū)S2延遲D.皮膚青紫伴呼吸急促【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)性胎兒心音表現(xiàn)為胸骨左緣3-4肋間連續(xù)的機(jī)器樣雜音，持續(xù)至出生后24小時以上，是動脈導(dǎo)管未閉的典型聽診特征。選項(xiàng)A描述的是生理性胎兒心音，C為先天性心臟病的心音異常，D為紫紺性心臟病的伴隨癥狀?！绢}干3】先天性法洛四聯(lián)癥患兒最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.活動后氣促B.氧飽和度下降C.肺血增多D.四肢濕冷【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥因右室流出道梗阻導(dǎo)致肺動脈壓力降低，最早出現(xiàn)低氧血癥（氧飽和度＜85%），表現(xiàn)為口唇、甲床青紫，活動后加重。選項(xiàng)A為先天性心臟病的常見癥狀，C為動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)，D為休克相關(guān)癥狀?！绢}干4】關(guān)于先天性紫紺型心臟病的cyanosis預(yù)后，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.完全型可完全代償B.氧合血紅蛋白分壓（PaO2）＜40mmHgC.預(yù)后與體位無關(guān)D.新生兒期癥狀最輕【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性紫紺型心臟病PaO2＜40mmHg提示嚴(yán)重低氧血癥，預(yù)后不良。完全型患兒雖能通過體位改變代償，但無法完全糾正低氧。選項(xiàng)C錯誤因體位影響氧合，D錯誤因新生兒期因肺血管阻力高癥狀最重?！绢}干5】關(guān)于先天性心臟病合并心衰的洋地黃治療，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.紅霉素可抑制洋地黃代謝B.奎尼丁可增強(qiáng)洋地黃效應(yīng)C.血鉀＜3.5mmol/L時禁用D.需監(jiān)測血藥濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃與奎尼丁存在相互作用，后者抑制地高辛代謝酶，導(dǎo)致血藥濃度升高，需調(diào)整劑量。選項(xiàng)A正確（紅霉素抑制地高辛代謝），C正確（低鉀增加洋地黃毒性），D為常規(guī)監(jiān)測要求。【題干6】先天性心臟病患兒出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的利尿劑是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.乙酰唑胺C.氨茶堿D.多巴胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟病急性肺水腫時，呋塞米能快速利尿減輕肺淤血，而乙酰唑胺需30分鐘起效。氨茶堿改善肺循環(huán)但非首選，多巴胺可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干7】關(guān)于先天性心臟病術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.房顫患兒無需抗凝治療B.限制鈉攝入可降低肺血管阻力C.術(shù)前1周停用β受體阻滯劑D.術(shù)前3天應(yīng)用抗生素【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前需停用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）以防圍術(shù)期心功能惡化。選項(xiàng)A錯誤（房顫需抗凝），B錯誤（限制鈉攝入對肺血管阻力無直接影響），D錯誤（心臟手術(shù)抗生素使用應(yīng)術(shù)前24小時開始）?！绢}干8】先天性心臟病術(shù)后早期死亡的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.傷口感染B.肺動脈高壓危象C.低鉀血癥D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期死亡主要與肺動脈高壓危象相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺加重，需緊急應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張劑及氧療。選項(xiàng)A為感染性休克，C為電解質(zhì)紊亂，D為終末期表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于先天性心臟病的長期隨訪，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單純室間隔缺損患兒無需隨訪B.肺動脈高壓患兒每3個月復(fù)查COPD指數(shù)C.術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查心電圖D.紫紺型心臟病患兒重點(diǎn)監(jiān)測血氧飽和度【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫紺型心臟病需長期監(jiān)測血氧飽和度（目標(biāo)＞85%），其他選項(xiàng)錯誤：單純室間隔缺損需定期評估肺血管發(fā)育，COPD指數(shù)適用于肺動脈高壓患兒（每6個月復(fù)查），術(shù)后心電圖復(fù)查頻率應(yīng)為術(shù)后1年每6個月?！绢}干10】先天性心臟病患兒術(shù)后出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前心功能不全B.術(shù)后心包填塞C.術(shù)后低心排D.術(shù)后肺動脈高壓危象【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后肺動脈高壓危象（PPH）表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重低氧、呼吸窘迫，與肺血管重構(gòu)及術(shù)后藥物影響相關(guān)。選項(xiàng)A為術(shù)前問題，B需超聲確診，D為急性表現(xiàn)但與肺水腫直接關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干11】關(guān)于先天性心臟病患兒活動耐量評估，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）＞450mB.運(yùn)動后心率達(dá)到靜息的150%C.運(yùn)動后PaO2下降＞10mmHgD.需結(jié)合BNP檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】評估活動耐量需結(jié)合6MWT（目標(biāo)＞450m）、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)（心率＜靜息150%）、PaO2變化及BNP（預(yù)測死亡風(fēng)險）。選項(xiàng)B為運(yùn)動強(qiáng)度參考，C為低氧指標(biāo)但需量化標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干12】先天性心臟病合并感染性休克時，首選的血管活性藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.腎上腺素C.硝苯地平D.硝普鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟病感染性休克首選多巴胺（維持心輸出量），腎上腺素用于嚴(yán)重低血壓伴心動過緩，硝苯地平用于高血壓危象，硝普鈉因含氰化物禁用于新生兒?！绢}干13】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)后心律失常的預(yù)防，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前停用胺碘酮B.術(shù)后24小時開始阿司匹林C.預(yù)防性使用胺碘酮3個月D.限制鈉攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后預(yù)防性使用胺碘酮（3-6個月）可降低心律失常發(fā)生率。選項(xiàng)A錯誤（胺碘酮半衰期長，術(shù)前停藥需72小時），B為抗血小板用藥，D為預(yù)防肺血管發(fā)育?！绢}干14】先天性心臟病患兒術(shù)后出現(xiàn)急性腎損傷，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.腎前性因素B.腎毒性藥物C.心功能不全D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后急性腎損傷多因低心排導(dǎo)致腎灌注不足（腎前性）。選項(xiàng)B需具體藥物（如氨基糖苷類），C為心功能不全的直接表現(xiàn)，D需結(jié)合感染指標(biāo)?！绢}干15】關(guān)于先天性心臟病合并肺動脈高壓的藥物治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.硝苯地平可降低肺血管阻力B.硝普鈉適用于長期治療C.硝苯地平與β受體阻滯劑聯(lián)用D.一氧化氮（NO）需持續(xù)吸入【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化氮需持續(xù)吸入（每次輸注后需停用10-15分鐘以防耐受），硝苯地平短期使用（＞1周可能加重肺血管收縮），硝普鈉僅用于急性期。選項(xiàng)A錯誤（硝苯地平對肺血管阻力影響有限），B錯誤（硝普鈉為靜脈用藥）?！绢}干16】先天性心臟病患兒術(shù)前準(zhǔn)備中，關(guān)于洋地黃的應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天開始口服地高辛B.目標(biāo)血藥濃度5-10ng/mLC.紅霉素可增強(qiáng)洋地黃效應(yīng)D.術(shù)前1周停用華法林【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)前洋地黃需達(dá)到有效血藥濃度（5-10ng/mL）以改善心功能。選項(xiàng)A錯誤（需術(shù)前1周開始），C錯誤（紅霉素抑制代謝），D為抗凝藥物調(diào)整原則（需根據(jù)手術(shù)時間調(diào)整）?！绢}干17】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后低鉀血癥的緊急處理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注氯化鉀10mmol/hB.口服氯化鉀緩釋片C.立即停用利尿劑D.靜脈滴注葡萄糖酸鈣【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后低鉀血癥首選停用利尿劑（如呋塞米），補(bǔ)充氯化鉀需緩慢（＜10mmol/h避免心律失常）。選項(xiàng)A錯誤（濃度過高），B錯誤（吸收慢），D為鎂缺乏的急救。【題干18】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)后傷口感染的預(yù)防，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)后2天開始使用抗生素B.限制探訪人員C.使用碘伏消毒皮膚D.避免早期下床活動【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后皮膚消毒使用碘伏（＞5分鐘），抗生素使用需覆蓋革蘭氏陽性菌（術(shù)前24小時開始）。選項(xiàng)A錯誤（抗生素使用時間），B為一般院感措施，D錯誤（早期下床可促進(jìn)恢復(fù)）?！绢}干19】關(guān)于先天性心臟病患兒術(shù)后急性肺水腫的緊急處理，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.立即給予高濃度氧療B.靜脈滴注利尿劑C.限制液體入量D.靜脈滴注多巴酚丁胺【參考答案】D【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺可能增加肺血管阻力，加重肺水腫。正確處理包括利尿劑、氧療、限制液體及血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）。選項(xiàng)D錯誤。【題干20】關(guān)于先天性心臟病患兒長期隨訪的影像學(xué)檢查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.1歲內(nèi)每3個月復(fù)查超聲心動圖B.術(shù)后1年復(fù)查CTA評估肺動脈C.紫紺型患兒無需評估肺血管發(fā)育D.5歲以上每年復(fù)查心電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后1年復(fù)查CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）評估肺動脈發(fā)育，1歲內(nèi)超聲檢查頻率應(yīng)為每6個月。選項(xiàng)A錯誤（1歲內(nèi)每6個月），C錯誤（紫紺型需定期評估），D為常規(guī)心電圖復(fù)查建議。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥的核心病理特征是？【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.肺動脈狹窄C.主動脈騎跨D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥是先天性心臟畸形中最常見的類型，其核心病理特征包括肺動脈狹窄（B）、室間隔缺損、主動脈騎跨（C）和右心室肥厚。選項(xiàng)A和D為其他類型先天性心臟病的典型表現(xiàn)，故正確答案為B?！绢}干2】持續(xù)性室性心動過速（VT）的緊急處理首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.硝苯地平C.胺碘酮D.普羅帕酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)性VT搶救需立即使用靜脈藥物，胺碘酮（C）因起效快、安全性高成為首選。阿托品（A）適用于房室傳導(dǎo)阻滯，硝苯地平（B）用于高血壓合并心律失常，普羅帕酮（D）適用于終止急性室上速，均不適用于VT緊急處理?！绢}干3】關(guān)于先天性室間隔缺損（VSD）的描述，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.可導(dǎo)致左向右分流B.常見于新生兒期C.1/3病例可自然閉合D.修補(bǔ)手術(shù)最佳年齡為3-6歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD的血流方向?yàn)樽笙蛴曳至鳎ˋ），但通常在學(xué)齡期而非新生兒期（B）出現(xiàn)明顯癥狀。約30%的VSD可自然閉合（C），而手術(shù)修補(bǔ)最佳年齡為3-6歲（D）。新生兒期VSD多因合并其他畸形需同期手術(shù)?！绢}干4】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療方案中，下列藥物屬于烷化劑的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.羥基脲D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺（A）是氮芥類烷化劑，通過DNA交叉聯(lián)結(jié)發(fā)揮作用。阿糖胞苷（B）屬于抗代謝藥，羥基脲（C）為葉酸拮抗劑，紫杉醇（D）為植物堿類微管抑制劑，均不屬于烷化劑?！绢}干5】關(guān)于先天性菜的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.以動脈導(dǎo)管未閉為主B.常見于早產(chǎn)兒C.肺動脈高壓是主要死因D.男女發(fā)病率相等【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性菜（先天性肺動脈高壓）以肺血管重構(gòu)為特征（C），主要死因是肺動脈高壓導(dǎo)致的右心衰竭。動脈導(dǎo)管未閉（A）多見于早產(chǎn)兒（B），男女發(fā)病率均等（D），但主要病理機(jī)制與肺動脈高壓不同?！绢}干6】兒童房顫的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.先天性心臟畸形B.預(yù)激綜合征C.風(fēng)濕性心臟病D.長期口服華法林【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童房顫主要繼發(fā)于風(fēng)濕性心臟?。–），尤其是二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房壓力增高。先天性心臟畸形（A）多引起房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激綜合征（B）可誘發(fā)房顫但非主因，長期華法林（D）可能導(dǎo)致出血而非房顫?！绢}干7】關(guān)于兒童急性心肌梗死（AMI）的典型心電圖表現(xiàn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.R波振幅增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性ST段弓背向上抬高（A）是AMI典型表現(xiàn)，T波倒置（B）和病理性Q波（C）可隨之出現(xiàn)。但R波振幅增高（D）多見于右室梗死或陳舊性心肌梗死，非急性期典型表現(xiàn)?！绢}干8】先天性心臟畸形中，最易合并腦膿腫的是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（C）因右心室射血受限導(dǎo)致右肺血減少，長期低氧血癥易引發(fā)腦膿腫。房間隔缺損（A）和室間隔缺損（D）分流方向左向右，動脈導(dǎo)管未閉（B）多引起左向右分流，均較少并發(fā)腦膿腫?！绢}干9】兒童心力衰竭時，首選的靜脈正性肌力藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴酚丁胺B.硝普鈉C.米力農(nóng)D.羥乙基茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺（A）是β1受體選擇性激動劑，通過增強(qiáng)心肌收縮力和改善心輸出量成為兒童心衰的首選正性肌力藥。硝普鈉（B）為強(qiáng)效擴(kuò)血管藥，米力農(nóng)（C）為磷酸二酯酶抑制劑，羥乙基茶堿（D）主要用于支氣管痙攣?！绢}干10】關(guān)于先天性心臟病的圍產(chǎn)期管理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.無癥狀患兒無需特殊處理B.高危胎兒需定期超聲監(jiān)測C.室間隔缺損＞5mm需手術(shù)D.動脈導(dǎo)管未閉在生后1周內(nèi)閉合【參考答案】D【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉（PDA）在生后1周內(nèi)閉合（D）的情況僅占極少數(shù)，多數(shù)需通過藥物或手術(shù)干預(yù)。室間隔缺損＞5mm（C）需根據(jù)血流動力學(xué)和患兒年齡決定手術(shù)時機(jī)，無癥狀患兒（A）可能無需特殊處理，高危胎兒（B）需加強(qiáng)監(jiān)測?！绢}干11】兒童急性病毒性心肌炎的病理分期中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.炎癥期B.變性期C.纖維化期D.恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎病理分期中，炎癥期（A）最早出現(xiàn)，表現(xiàn)為心肌細(xì)胞變性壞死和炎癥浸潤。變性期（B）為細(xì)胞損傷加重，纖維化期（C）是瘢痕形成階段，恢復(fù)期（D）為功能代償階段。【題干12】關(guān)于先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺動脈高壓B.心律失常C.肺不張D.感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病術(shù)后心律失常（B）發(fā)生率高達(dá)30%-50%，尤其是房室傳導(dǎo)阻滯和室性早搏。肺動脈高壓（A）多見于復(fù)雜畸形術(shù)后，肺不張（C）與呼吸管理有關(guān)，感染性心內(nèi)膜炎（D）較少見?！绢}干13】兒童先天性心臟病術(shù)前心功能評估中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心肌酶譜B.超聲心動圖C.動脈血?dú)夥治鯠.6分鐘步行試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動圖（B）可精確評估心臟結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動和肺動脈壓力，是術(shù)前心功能評估最敏感的指標(biāo)。心肌酶譜（A）反映心肌損傷程度，動脈血?dú)猓–）評估缺氧狀態(tài)，6分鐘步行試驗(yàn)（D）用于術(shù)后評估。【題干14】關(guān)于兒童先天性心臟病的長期隨訪，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后患兒無需定期復(fù)查B.房間隔缺損患兒關(guān)注生長發(fā)育C.法洛四聯(lián)癥患兒需監(jiān)測紅細(xì)胞壓積D.室間隔缺損患兒定期做心電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】所有術(shù)后患兒均需定期復(fù)查（A錯誤）。法洛四聯(lián)癥患兒因缺氧易出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，需監(jiān)測紅細(xì)胞壓積（C）。室間隔缺損患兒（D）需定期心電圖監(jiān)測心律失常，房間隔缺損患兒（B）需關(guān)注生長發(fā)育影響。【題干15】兒童先天性心臟病合并腦膿腫的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性咳嗽B.進(jìn)行性加重的頭痛C.嘔吐伴抽搐D.皮膚瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膿腫（B）表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的頭痛，嘔吐伴抽搐（C）多見于腦膜炎。持續(xù)性咳嗽（A）提示呼吸道感染，皮膚瘀斑（D）多見于凝血功能障礙或感染性疾病?！绢}干16】關(guān)于兒童急性心力衰竭的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即停用利尿劑B.靜脈注射地高辛C.加快輸液速度D.使用血管擴(kuò)張劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心衰時需減少前負(fù)荷，立即停用利尿劑（A）。靜脈注射地高辛（B）用于控制室性心律失常，加快速效洋地黃制劑（C錯誤）。血管擴(kuò)張劑（D）僅用于肺動脈高壓型心衰，需謹(jǐn)慎使用。【題干17】先天性心臟畸形中，最易導(dǎo)致二氧化碳潴留的是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（C）因肺動脈狹窄導(dǎo)致右心室射血受限，肺血減少，機(jī)體通過增加呼吸頻率排出二氧化碳，但嚴(yán)重時仍可出現(xiàn)潴留。其他畸形（A/B/D）多為左向右分流，二氧化碳排出正常?！绢}干18】兒童先天性心臟病的圍手術(shù)期管理中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前3天停用華法林B.術(shù)中保持體溫＞36℃C.術(shù)后早期使用呼吸機(jī)D.術(shù)后限制活動時間≥2周【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后限制活動時間一般為1周（D錯誤）。術(shù)前3天停用華法林（A）需根據(jù)PPI值調(diào)整，術(shù)中體溫維持＞36℃（B）可減少并發(fā)癥，術(shù)后早期使用呼吸機(jī)（C）適用于合并呼吸衰竭患兒?！绢}干19】關(guān)于兒童先天性心臟病的術(shù)后并發(fā)癥，最嚴(yán)重的類型是？【選項(xiàng)】A.傷口感染B.肺動脈高壓危象C.肺不張D.肺靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動脈高壓危象（B）是術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致心源性休克。傷口感染（A）和肺不張（C）多為局部問題，肺靜脈血栓（D）多見于左心系統(tǒng)引流手術(shù)?！绢}干20】兒童先天性心臟病的長期隨訪中，最需關(guān)注的心血管系統(tǒng)問題是？【選項(xiàng)】A.血壓波動B.心律失常C.靜脈曲張D.腦部發(fā)育【參考答案】B【詳細(xì)解析】心律失常（B）是先天性心臟病術(shù)后長期隨訪的核心問題，尤其是房室傳導(dǎo)阻滯、室性早搏和室速。血壓波動（A）與術(shù)后管理相關(guān)，靜脈曲張（C）多見于門脈系統(tǒng)疾病，腦部發(fā)育（D）需關(guān)注缺氧影響。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】先天性心臟病的cyanosis持續(xù)時間最短的是哪種類型？【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)征D.房間隔缺損【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征因肺動脈狹窄導(dǎo)致持續(xù)缺氧，出生時即出現(xiàn)cyanosis，且隨病程加重而加重，故為持續(xù)時間最短的類型。其他選項(xiàng)中，室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉在嬰兒期可能無癥狀，但cyanosis表現(xiàn)不如法洛四聯(lián)征典型。房間隔缺損cyanosis發(fā)生率較低。【題干2】兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓≥140mmHg且持續(xù)≥3天，提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.兒童高血壓B.高血壓危象C.高血壓并發(fā)癥D.生理性血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，兒童高血壓定義為收縮壓≥140mmHg且持續(xù)≥3天，排除生理性波動后診斷。高血壓危象需收縮壓≥180mmHg，并發(fā)癥則涉及器官損傷表現(xiàn)?！绢}干3】病毒性心肌炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.柯薩奇病毒B.乙型肝炎病毒C.支原體D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒（B組）是病毒性心肌炎的主要病原體，占所有病例的30%-40%，其心肌炎多呈良性經(jīng)過。乙型肝炎病毒多導(dǎo)致慢性肝炎，支原體感染與心肌炎關(guān)聯(lián)性較低，鏈球菌感染多引發(fā)急性心肌炎但較少見。【題干4】新生兒心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.喂養(yǎng)困難C.肝肋下觸及D.下肢水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒心力衰竭早期表現(xiàn)為呼吸急促（呼吸頻率＞60次/分），隨后才出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肝大或水腫。肝肋下觸及通常提示右心衰竭，但非最早表現(xiàn)。【題干5】室間隔缺損的血流動力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.右向左分流B.左向右分流C.雙向分流D.無分流【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損導(dǎo)致左心室壓力高于右心室，血流從左室經(jīng)缺損右室，屬于左向右分流，早期可無癥狀，隨缺損增大出現(xiàn)cyanosis。右向左分流見于艾森曼格綜合征?！绢}干6】先天性菜花樣心臟?。ǚ逅穆?lián)征）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.差異性青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指D.持續(xù)性呼吸困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)征因肺動脈狹窄導(dǎo)致缺氧，患者常通過蹲踞減少肺泡通氣/血流比例，緩解cyanosis。杵狀指多見于慢性缺氧（如先天性心臟病合并肺動脈高壓），差異性青紫為混合型cyanosis表現(xiàn)?！绢}干7】兒童高血壓危象的收縮壓標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.≥140mmHgB.≥160mmHgC.≥180mmHgD.≥200mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象定義為收縮壓≥180mmHg，常伴頭痛、嘔吐、意識障礙，需緊急降壓。收縮壓≥160mmHg但＜180mmHg為高血壓急性期，而非危象?！绢}干8】先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌（尤其是草綠色鏈球菌）是感染性心內(nèi)膜炎的主要病原體，占病例的50%以上，與心臟贅生物形成密切相關(guān)。金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致快速進(jìn)展的感染，大腸桿菌多見于動脈導(dǎo)管未閉合并感染?！绢}干9】兒童心律失常中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.房顫B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏是兒童期最常見的心律失常，尤其見于病毒性心肌炎恢復(fù)期或先天性心臟病患者。房顫多見于成人，房室傳導(dǎo)阻滯多與心肌病相關(guān)。【題干10】先天性心臟病合并肺炎的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺血管阻力增加B.支氣管炎C.心源性水腫D.免疫抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟病患者因右向左分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，缺氧和肺血管收縮引發(fā)肺炎。支氣管炎和免疫抑制非直接相關(guān)，心源性水腫與肺炎發(fā)生無直接因果關(guān)系?！绢}干11】兒童心力衰竭的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.地高辛C.卡托普利D.普萘洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】地高辛通過增強(qiáng)心肌收縮力和抑制房顫/心房撲動，是兒童心力衰竭的首選正性肌力藥。呋塞米用于利尿，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，非首選?！绢}干12】動脈導(dǎo)管未閉的典型心臟聽診表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)機(jī)器樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期隆隆雜音D.心包摩擦音【參考答案】A【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉的聽診特征為胸骨左緣第2-3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音（連續(xù)性雜音），由左向右分流血流通過未閉導(dǎo)管引起。收縮期吹風(fēng)樣雜音見于主動脈瓣關(guān)閉不全，舒張期雜音多見于二尖瓣狹窄。【題干13】兒童高血壓的篩查年齡建議從？【選項(xiàng)】A.新生兒B.學(xué)齡前C.學(xué)齡兒童D.青春期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國兒童青少年高血壓防治指南》，建議從學(xué)齡兒童（6-10歲）開始定期篩查血壓，因其血壓水平隨年齡增長顯著變化，且早期干預(yù)可預(yù)防靶器官損害。新生兒血壓生理性波動大，青春期篩查側(cè)重于持續(xù)高血壓病例?！绢}干14】先天性心臟病合并肺炎的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動脈高壓B.支氣管痙攣C.心源性休克D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟病患者因右向左分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加，缺氧引發(fā)肺血管內(nèi)皮損傷和肺動脈高壓，進(jìn)一步加重肺感染。支氣管痙攣和免疫缺陷非直接相關(guān)，心源性休克為終末期表現(xiàn)?！绢}干15】病毒性心肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，特異性升高的是？【選項(xiàng)】A.肌鈣蛋白IB.乳酸脫氫酶C.CK-MBD.ALT【參考答案】C【詳細(xì)解析】CK-MB是心肌特異性酶，在心肌損傷后4-6小時升高，24小時達(dá)峰值，持續(xù)7-10天。肌鈣蛋白I更具心肌特異性，但檢測時間稍晚。ALT升高提示肝細(xì)胞損傷，與心肌炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】室間隔缺損手術(shù)的最佳時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.出生后1周內(nèi)B.3-6個月C.1歲以上D.學(xué)齡期【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損＜3個月手術(shù)可降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥，3-6個月手術(shù)可減少術(shù)后感染風(fēng)險，且缺損未增大至需同期修復(fù)肺動脈高壓。1歲以上手術(shù)多因缺損較大或已合并肺動脈高壓?！绢}干17】洋地黃中毒的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.黃視癥B.惡心嘔吐C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】洋地黃中毒早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、心律失常（如室早、房室傳導(dǎo)阻滯），黃視癥（視物呈黃色或綠色）為特殊癥狀，但非典型表現(xiàn)。室顫多見于嚴(yán)重中毒或急性過量?！绢}干18】動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.右向左分流B.左向右分流C.雙向分流D.無分流【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉時，左心室壓力高于右心室，血流從左心室經(jīng)未閉導(dǎo)管分流至右心室，屬于左向右分流。右向左分流見于艾森曼格綜合征?！绢}干19】兒童高血壓危象的典型并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.急性腎衰竭C.心肌梗死D.視網(wǎng)膜動脈阻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象時，腎小球入球小動脈收縮導(dǎo)致腎灌注不足，引發(fā)急性腎衰竭。腦出血、心肌梗死和視網(wǎng)膜動脈阻塞均為嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)生率相對較低?！绢}干20】先天性心臟病cyanosis加重的直接原因是？【選項(xiàng)】A.肺血管阻力降低B.肺血管阻力增加C.心臟輸出量減少D.二氧化碳潴留【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病患者（如法洛四聯(lián)征）因肺動脈狹窄導(dǎo)致肺血管阻力增加，進(jìn)一步加重右向左分流，使cyanosis加重。肺血管阻力降低與cyanosis無關(guān)，二氧化碳潴留是cyanosis的結(jié)果而非原因。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-循環(huán)系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】先天性心臟病中室間隔缺損最常見于哪個年齡段？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.1-3歲C.5-10歲D.12歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）是先天性心臟病中最常見的類型，約70%患兒在出生后1年內(nèi)出現(xiàn)癥狀，需早期干預(yù)。新生兒期因肺血管阻力高，缺損可能暫時閉合，但多數(shù)在1歲內(nèi)確診?！绢}干2】持續(xù)性室性心動過速患兒首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.美托洛爾C.普羅帕酮D.利多卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮是治療持續(xù)性室性心動過速的一線藥物，可延長動作電位時程并穩(wěn)定電活動。美托洛爾為β受體阻滯劑，適用于房性心律失常；普羅帕酮主要用于室上性心律失常；利多卡因僅用于急性室性心律失常?！绢}干3】新生兒心力衰竭的典型表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴呻吟B.頸靜脈怒張C.肝肋下3cmD.皮膚蒼白冰冷【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒心力衰竭早期表現(xiàn)為呼吸急促（>60次/分）、鼻翼扇動及呻吟。頸靜脈怒張和皮膚蒼白冰冷是右心衰竭表現(xiàn)。肝肋下3cm提示肝大，通常出現(xiàn)在病程后期或合并先天性心臟畸形時?！绢}干4】關(guān)于先天性肺動脈高壓的病理生理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.肺小動脈肌層增厚B.炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).內(nèi)皮細(xì)胞損傷D.心力衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性肺動脈高壓（CPAH）因肺血管結(jié)構(gòu)異常（如肌層增厚、內(nèi)皮損傷）導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，早期即可出現(xiàn)右心負(fù)荷過重，但心力衰竭并非其直接病理機(jī)制，多由肺血管阻力持續(xù)升高引發(fā)肺源性心臟病。【題干5】兒童急性風(fēng)濕性心炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性風(fēng)濕性心炎主要由A組鏈球菌（β溶血性鏈球菌）感染后免疫反應(yīng)引發(fā)，其毒力物質(zhì)為M蛋白和鏈球菌細(xì)胞壁成分，與心瓣膜損傷直接相關(guān)。【題干6】診斷先天性主動脈縮窄的影像學(xué)特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺動脈擴(kuò)張B.降主動脈狹窄C.升主動脈狹窄D.冠狀動脈狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性主動脈縮窄典型表現(xiàn)為降主動脈節(jié)段性狹窄，常伴左右肺動脈發(fā)育不良（“肺動脈擴(kuò)張”為錯誤選項(xiàng)）。升主動脈和冠狀動脈狹窄多見于其他先天性畸形如interruptedaorticarch。【題干7】兒童房顫最常見于哪種心臟疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性心肌炎B.先天性心臟病C.風(fēng)濕性心瓣膜病D.心肌病【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童期房顫多繼發(fā)于病毒性心肌炎后，尤其是柯氏束病變導(dǎo)致房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯。先天性心臟?。ㄈ绶逅穆?lián)癥）和心肌病（如限制型心肌?。┮部烧T發(fā)，但發(fā)生率低于心肌炎?！绢}干8】關(guān)于先天性二尖瓣關(guān)閉不全，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.常見于法洛四聯(lián)癥B.右心室負(fù)荷增加C.早期無癥狀D.需早期手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性二尖瓣關(guān)閉不全多合并其他心臟畸形（如法洛四聯(lián)癥），右心室因肺動脈高壓出現(xiàn)負(fù)荷增加?；純嚎赡茉趮雰浩诩闯霈F(xiàn)心力衰竭癥狀，而非早期無癥狀?！绢}干9】兒童室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎時，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染性心內(nèi)膜炎中，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（SBE）主要由草綠色鏈球菌（革蘭氏陽性球菌）引起，占70%-80%。室間隔缺損（尤其是肌部缺損）是細(xì)菌侵入血流的高危因素?！绢}干10】關(guān)于先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.常見于23-三體綜合征B.P-R間期延長C.QRS波增寬D.需植入臨時起搏器【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯多見于23-三體綜合征（唐氏綜合征），表現(xiàn)為P-R間期延長（>0.20s）和QRS波增寬（>0.12s）。因心率極低（<50次/分）需植入臨時起搏器，但需排除可逆性病因（如心肌炎）?！绢}干11】兒童急性左心衰