2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-生理學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-生理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】心臟電生理活動(dòng)中，有效不應(yīng)期結(jié)束于哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.0°到180°舒張期B.180°到270°收縮期C.270°到360°舒張期D.360°到450°收縮期【參考答案】C【詳細(xì)解析】心臟有效不應(yīng)期包括心房和心室肌細(xì)胞的不應(yīng)期，在心室收縮期（0°到270°）期間，任何電刺激均不會(huì)引發(fā)新的動(dòng)作電位。當(dāng)心室進(jìn)入270°到360°舒張期時(shí)，細(xì)胞復(fù)極完成，有效不應(yīng)期結(jié)束，此時(shí)激動(dòng)可再次被傳導(dǎo)?！绢}干2】關(guān)于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.交感神經(jīng)興奮時(shí)釋放去甲腎上腺素B.抗利尿激素主要作用于腎臟集合管C.生長(zhǎng)激素的分泌主要受下丘腦促生長(zhǎng)激素釋放激素調(diào)控D.腎上腺素能受體分為α和β兩大亞型【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗利尿激素（ADH）主要作用于腎臟集合管和遠(yuǎn)曲小管，增加水的重吸收。選項(xiàng)B錯(cuò)誤描述為“主要作用于腎臟集合管”，但實(shí)際作用范圍更廣?！绢}干3】氣體交換過(guò)程中，肺泡內(nèi)PO?與PAO?的差值稱為？【選項(xiàng)】A.呼吸膜電位差B.肺泡-動(dòng)脈血氧分壓梯度C.擴(kuò)散距離差D.通氣/血流比值【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡內(nèi)氧分壓（PAO?）與動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）的差值稱為肺泡-動(dòng)脈血氧分壓梯度，是衡量外呼吸效率的重要指標(biāo)。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)擴(kuò)散屏障厚度、通氣與血流匹配度等概念?！绢}干4】骨骼肌疲勞時(shí)，首先出現(xiàn)的代謝產(chǎn)物是？【選項(xiàng)】A.乳酸B.氨C.丙酮酸D.游離脂肪酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨骼肌高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，糖酵解速率超過(guò)有氧代謝能力，導(dǎo)致ATP生成不足，乳酸堆積是疲勞早期最直接的代謝特征。氨和丙酮酸主要與能量代謝的中間過(guò)程相關(guān)，游離脂肪酸參與長(zhǎng)時(shí)程供能?！绢}干5】動(dòng)作電位0°上升支的主要離子流是？【選項(xiàng)】A.K?外流BNa?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位上升支由快速去極化過(guò)程構(gòu)成，由電壓門控鈉通道開(kāi)放引起Na?內(nèi)流（約+30mV/毫秒），此過(guò)程持續(xù)約1-2毫秒。K?外流發(fā)生在復(fù)極化階段，Ca2?內(nèi)流主要參與動(dòng)作電位平臺(tái)期。【題干6】關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的調(diào)節(jié)，正確的是？【選項(xiàng)】A.血容量減少時(shí)GFR升高B.腎交感神經(jīng)興奮時(shí)GFR降低C.醛固酮增加腎小球?yàn)V過(guò)面積D.血管升壓素減少腎小球?yàn)V過(guò)壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎交感神經(jīng)興奮通過(guò)β?受體激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，收縮入球小動(dòng)脈，使腎小球?yàn)V過(guò)壓降低約50%，從而減少GFR。醛固酮主要增加集合管對(duì)Na?的重吸收，而非濾過(guò)面積。血容量減少時(shí)GFR通常降低。【題干7】神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)中，下丘腦對(duì)激素分泌的調(diào)控屬于？【選項(xiàng)】A.直接分泌B.釋放激素調(diào)節(jié)C.抑制素調(diào)節(jié)D.促激素調(diào)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】下丘腦通過(guò)釋放促激素釋放激素（如促甲狀腺激素釋放激素）或抑制激素（如生長(zhǎng)抑素）調(diào)控腺垂體激素分泌，屬于釋放激素調(diào)節(jié)。促激素（如促甲狀腺激素）作用于腺垂體，抑制素作用于性腺等靶腺?！绢}干8】動(dòng)作電位時(shí)程延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.洋地黃中毒D.低鎂血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】洋地黃類強(qiáng)心苷通過(guò)抑制Na?/K?-ATP酶，增加細(xì)胞內(nèi)Na?濃度，繼發(fā)性抑制Ca2?內(nèi)流，延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程（尤其是平臺(tái)期）。低鉀血癥因K?外流增加會(huì)縮短動(dòng)作電位時(shí)程?！绢}干9】關(guān)于血紅蛋白氧解離曲線的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.體溫升高使曲線右移B.pH下降使曲線左移C.2,3-BPG增加使曲線右移D.CO?分壓升高使曲線左移【參考答案】A【詳細(xì)解析】體溫升高、pH下降（如代謝性酸中毒）、2,3-BPG增加（如高原適應(yīng)）均使血紅蛋白氧解離曲線右移，促進(jìn)氧釋放。CO?分壓升高（如肺泡氣CO?增加）會(huì)通過(guò)波爾效應(yīng)使曲線左移?！绢}干10】骨骼肌收縮時(shí)，肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白結(jié)合的輔因子是？【選項(xiàng)】A.ATPB.鈣離子C.肌紅蛋白D.肌鈣蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣離子（Ca2?）通過(guò)激活肌鈣蛋白，誘導(dǎo)肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白的橫橋形成，觸發(fā)肌絲滑行。ATP主要參與肌球蛋白輕鏈磷酸化（橫橋形成）和肌絲滑行后的復(fù)位。肌紅蛋白是肌細(xì)胞內(nèi)的氧儲(chǔ)存蛋白。【題干11】關(guān)于腎小管重吸收，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖的重吸收依賴鈉泵B.近端小管重吸收90%濾過(guò)鈉C.遠(yuǎn)曲小管重吸收約5%濾過(guò)鈉D.抗利尿激素增加髓袢升支對(duì)水的通透性【參考答案】C【詳細(xì)解析】近端小管重吸收約65%的濾過(guò)鈉，遠(yuǎn)曲小管約20%，髓袢升支約10%?？估蚣に兀ˋDH）主要增加集合管和髓袢升支（厚ascendinglimb）對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收?！绢}干12】動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度最快的部位是？【選項(xiàng)】A.心房肌B.心室肌C.浦肯野纖維D.心房-房室結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】浦肯野纖維直徑最大（50-100μm），細(xì)胞內(nèi)鈉濃度高，電壓門控鈉通道密度大，故傳導(dǎo)速度最快（可達(dá)120cm/s）。心室肌細(xì)胞傳導(dǎo)速度約30-40cm/s，心房肌更慢?！绢}干13】關(guān)于體液調(diào)節(jié)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.生長(zhǎng)激素直接促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.甲狀腺激素通過(guò)TRH間接調(diào)控分泌C.胰高血糖素升高血糖主要作用于肝D.催乳素抑制下丘腦促性腺激素釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺激素分泌受下丘腦釋放的促甲狀腺激素釋放激素（TRH）調(diào)控。生長(zhǎng)激素需與肝臟產(chǎn)生的IGF-1協(xié)同作用才有效。胰高血糖素主要促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，同時(shí)促進(jìn)脂肪分解。催乳素通過(guò)抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）和促進(jìn)卵泡刺激素（FSH）釋放。【題干14】動(dòng)作電位復(fù)極化3期的主要離子流是？【選項(xiàng)】A.鈉鉀泵B.鉀外流C.鈣內(nèi)流D.氯內(nèi)流【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)極化3期由延遲的K?外流（約-30mV/毫秒）主導(dǎo)，電壓門控鉀通道開(kāi)放，使膜電位快速恢復(fù)至靜息水平。鈉鉀泵（Na?/K?-ATP酶）在復(fù)極化全程持續(xù)工作，但主要在靜息期活躍。【題干15】關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)膜的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有窗孔B.基底膜厚度與年齡正相關(guān)C.足細(xì)胞裂隙膜含蛋白多糖D.濾過(guò)膜通透性僅由分子大小決定【參考答案】C【詳細(xì)解析】足細(xì)胞裂隙膜含有大量蛋白多糖，形成負(fù)電荷層，通過(guò)靜電屏障阻止大分子蛋白質(zhì)濾過(guò)?；啄ず穸入S年齡增長(zhǎng)而增厚，通透性降低。毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞無(wú)窗孔，基底膜為連續(xù)結(jié)構(gòu)?！绢}干16】動(dòng)作電位平臺(tái)期主要離子流是？【選項(xiàng)】A.鈉內(nèi)流B.鈣內(nèi)流C.鉀外流D.鈉鉀泵【參考答案】B【詳細(xì)解析】平臺(tái)期（2期）由L型鈣通道開(kāi)放引起Ca2?內(nèi)流（約+10mV/毫秒），同時(shí)電壓依賴性鉀通道持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)致K?外流。鈣內(nèi)流維持平臺(tái)期電位，鈉鉀泵在平臺(tái)期和靜息期均活躍?！绢}干17】關(guān)于血紅蛋白的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血紅素含鐵卟啉輔基B.氧合血紅蛋白解離曲線呈S型C.胎兒血紅蛋白對(duì)氧親和力高于成人D.2,3-BPG減少使氧解離曲線左移【參考答案】D【詳細(xì)解析】2,3-BPG（二磷酸甘油酸）增加使氧解離曲線右移，促進(jìn)氧釋放。減少則使曲線左移，增加氧親和力。胎兒血紅蛋白（HbF）對(duì)氧親和力高于成人血紅蛋白（HbA），因胎兒血紅蛋白的β鏈氨基酸不同（Glu→Lys）?！绢}干18】關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.傳導(dǎo)速度與細(xì)胞直徑成正比B.細(xì)胞膜電阻與膜電位梯度成反比C.局部電流方向由靜息電位到動(dòng)作電位D.不應(yīng)期時(shí)細(xì)胞興奮性最低【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞直徑越大，膜面積/體積比越大，跨膜電阻越小，局部電流更強(qiáng)，傳導(dǎo)速度更快（如浦肯野纖維）。不應(yīng)期時(shí)細(xì)胞興奮性處于最低點(diǎn)，無(wú)法再次被激活。【題干19】關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)壓的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.等于入球小動(dòng)脈與出球小動(dòng)脈壓差B.主要受入球小動(dòng)脈直徑調(diào)節(jié)C.約120mmHg，靜息時(shí)最高D.與腎血流量呈正相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)壓（約120mmHg）是入球小動(dòng)脈壓（約100mmHg）與出球小動(dòng)脈壓（約55mmHg）之差，但出球小動(dòng)脈收縮可顯著提高濾過(guò)壓。腎血流量主要受入球小動(dòng)脈舒縮調(diào)節(jié)，與濾過(guò)壓無(wú)直接正相關(guān)。【題干20】關(guān)于動(dòng)作電位時(shí)程的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.靜息電位時(shí)程longestB.平臺(tái)期與復(fù)極化3期電位差最大C.0°上升支速度與細(xì)胞直徑無(wú)關(guān)D.不應(yīng)期包含絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期【參考答案】D【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位時(shí)程（APD）包括0°上升支（去極化）、平臺(tái)期（2期）和復(fù)極化（3期）。不應(yīng)期分為絕對(duì)不應(yīng)期（0°-2期）和局部反應(yīng)期（2°-3期）。平臺(tái)期與復(fù)極化3期電位差較?。s+10mVvs-80mV），0°上升支速度與細(xì)胞直徑相關(guān)（直徑越大，速度越快）。靜息電位時(shí)程（動(dòng)作電位總時(shí)程）由復(fù)極化階段決定。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-生理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】細(xì)胞膜靜息電位的主要形成機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.K+外流與鈉鉀泵協(xié)同作用B.Na+內(nèi)流與氯離子外流C.鈉鉀泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)Na+和K+D.鉀離子通道開(kāi)放【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜息電位由K+外流（因膜對(duì)K+通透性高）和鈉鉀泵（每泵出3Na+攝入2K+，消耗ATP）共同形成，維持膜內(nèi)負(fù)外正（約-70mV）。選項(xiàng)B、C、D均不直接解釋靜息電位形成機(jī)制。【題干2】動(dòng)作電位上升支的產(chǎn)生主要依賴于？【選項(xiàng)】A.鈉離子通道開(kāi)放B.鉀離子通道開(kāi)放C.鈉鉀泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.鈣離子內(nèi)流【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位0期上升支由快速電壓門控Na+通道開(kāi)放（去極化達(dá)-55mV閾值）引發(fā)Na+內(nèi)流，使膜電位迅速升至+30mV以上。選項(xiàng)B（K+外流）對(duì)應(yīng)下降支，C、D與0期上升支無(wú)關(guān)。【題干3】心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期上升支的離子流主要是什么？【選項(xiàng)】A.K+外流B.Na+內(nèi)流C.Cl-內(nèi)流D.Ca2+內(nèi)流【參考答案】B【詳細(xì)解析】心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期上升支由快Na+通道開(kāi)放介導(dǎo)，Na+內(nèi)流占主導(dǎo)（約+110mV/毫秒）。K+外流（-30mV/毫秒）在3期開(kāi)始，Cl-和Ca2+內(nèi)流非主要因素?！绢}干4】血管阻力的主要來(lái)源是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈管壁彈性阻力B.毛細(xì)血管摩擦阻力C.靜脈瓣膜阻力D.淋巴管阻力【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈管壁彈性阻力占外周阻力的60%-80%，尤其是大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用。毛細(xì)血管阻力?。▋H占5%），靜脈和淋巴管阻力更小?！绢}干5】心輸出量（CO）的生理學(xué)定義是？【選項(xiàng)】A.每搏輸出量×心率B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量×60秒D.每搏輸出量×1000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】心輸出量=每搏輸出量（一次心跳射血量）×心率（次/分鐘）。選項(xiàng)B涉及體表面積（用于計(jì)算心指數(shù)），C、D單位錯(cuò)誤?！绢}干6】腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)大分子蛋白質(zhì)的通透性如何？【選項(xiàng)】A.完全通透B.部分通透C.完全不通透D.通透性與分子量無(wú)關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜存在電荷屏障（負(fù)電荷排斥蛋白質(zhì)）和分子量屏障（半徑<4nm的蛋白質(zhì)不通透），大分子蛋白質(zhì)（如白蛋白）完全被阻擋。【題干7】動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度最快的細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.骨骼肌細(xì)胞B.心室肌細(xì)胞C.神經(jīng)纖維軸突D.平滑肌細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)纖維軸突因直徑大（如A纖維直徑1-20μm）且無(wú)樹(shù)突分支，傳導(dǎo)速度最快（可達(dá)120m/s）。心室肌細(xì)胞直徑較小（10-20μm），速度約30-40m/s?！绢}干8】體液調(diào)節(jié)中，哪種激素通過(guò)負(fù)反饋抑制自身分泌？【選項(xiàng)】A.胰島素B.腎上腺素C.甲狀腺激素D.抗利尿激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素通過(guò)抑制肝細(xì)胞糖原合成、促進(jìn)外周組織葡萄糖攝取，降低血糖后負(fù)反饋抑制自身分泌。腎上腺素（應(yīng)激激素）、甲狀腺激素（T3/T4升高抑制TRH分泌）和抗利尿激素（ADH受血容量調(diào)節(jié)）反饋機(jī)制不同?！绢}干9】肺泡氣體交換的主要驅(qū)動(dòng)力是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)負(fù)壓B.氧分壓差（PO2）C.水分?jǐn)U散D.肺泡表面活性物質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡與肺毛細(xì)血管血液間O2分壓差（肺泡PO2104mmHgvs.動(dòng)脈血PO240mmHg）是氣體交換的主要驅(qū)動(dòng)力。肺泡表面活性物質(zhì)（降低表面張力）減少呼吸功，非氣體交換的直接動(dòng)力?！绢}干10】血容量減少時(shí)，抗利尿激素（ADH）的分泌會(huì)增加嗎？【選項(xiàng)】A.增加B.減少C.不變D.取決于醛固酮水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】血容量減少→腎血流量↓→腎小球?yàn)V過(guò)率↓→致密斑細(xì)胞檢測(cè)到Na+濃度降低→ADH分泌增加→腎小管重吸收水↑→血容量恢復(fù)。醛固酮通過(guò)Na+重吸收協(xié)同保水，但ADH是初始反應(yīng)。【題干11】動(dòng)作電位時(shí)程（APD）延長(zhǎng)主要與哪種離子流有關(guān)？【選項(xiàng)】A.Na+內(nèi)流B.K+外流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)極化3期由K+外流（延遲整流鉀通道開(kāi)放）完成，延長(zhǎng)APD可增加心肌細(xì)胞不應(yīng)期，防止傳導(dǎo)阻滯。Ca2+內(nèi)流（2期）影響復(fù)極化2期平臺(tái)期，而非時(shí)程?！绢}干12】靜脈回心血量的主要影響因素是？【選項(xiàng)】A.平均動(dòng)脈壓B.體位改變C.深呼吸D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】體位改變（如從臥位到立位）通過(guò)重力影響靜脈回流：下肢靜脈壓升高→血液回流心臟。深呼吸（胸腔負(fù)壓）和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度影響較小?！绢}干13】基因表達(dá)調(diào)控的層次中，DNA復(fù)制屬于？【選項(xiàng)】A.表達(dá)調(diào)控B.轉(zhuǎn)錄調(diào)控C.翻譯調(diào)控D.甲基化修飾【參考答案】A【詳細(xì)解析】DNA復(fù)制屬于基因表達(dá)調(diào)控的“轉(zhuǎn)錄前調(diào)控”，決定基因是否被轉(zhuǎn)錄。轉(zhuǎn)錄調(diào)控（如啟動(dòng)子/增強(qiáng)子）、翻譯調(diào)控（mRNA加工）和甲基化（表觀遺傳）屬于后續(xù)層次?！绢}干14】藥物與受體結(jié)合后，可能引起哪種效應(yīng)？【選項(xiàng)】A.受體下調(diào)B.受體脫敏C.受體構(gòu)象變化D.受體內(nèi)化【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物作為激動(dòng)劑或拮抗劑與受體結(jié)合后，通過(guò)改變受體構(gòu)象（如G蛋白偶聯(lián)受體激活G蛋白）觸發(fā)細(xì)胞信號(hào)通路。選項(xiàng)A（下調(diào)）、B（脫敏）、D（內(nèi)化）需特定條件（如長(zhǎng)期刺激、內(nèi)吞作用）?！绢}干15】休克早期（低血容量性休克）的主要病理生理變化是？【選項(xiàng)】A.交感神經(jīng)興奮B.血管通透性增加C.酸中毒D.激素-血管活性物質(zhì)釋放【參考答案】A【詳細(xì)解析】休克早期（代償期）以交感神經(jīng)興奮為主：心率加快（代償）、外周血管收縮（維持血壓），但尚未出現(xiàn)血管通透性增加（主要在失代償期）。酸中毒和激素釋放是后續(xù)表現(xiàn)?！绢}干16】判斷腎功能不全的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿量B.血肌酐C.尿蛋白定量D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】血肌酐濃度穩(wěn)定（腎小球?yàn)V過(guò)率下降后3-10天才升高），是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)。尿量減少（少尿/無(wú)尿）是終末期表現(xiàn)，尿蛋白定量（如蛋白尿＞3.5g/24h）提示腎小球病變?！绢}干17】體溫調(diào)節(jié)中樞位于？【選項(xiàng)】A.垂體B.腦干C.邊緣系統(tǒng)D.下丘腦【參考答案】D【詳細(xì)解析】下丘腦（前下丘腦）通過(guò)調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)調(diào)控體溫：感知體溫變化→發(fā)放沖動(dòng)→通過(guò)交感神經(jīng)（產(chǎn)熱）和迷走神經(jīng)（散熱）調(diào)節(jié)。垂體（內(nèi)分泌）和腦干（呼吸、心血管中樞）不直接參與體溫調(diào)節(jié)?！绢}干18】動(dòng)作電位傳導(dǎo)的“全或無(wú)”特性指的是？【選項(xiàng)】A.上升支幅度與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)B.傳導(dǎo)速度與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)C.是否產(chǎn)生動(dòng)作電位與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)D.傳導(dǎo)范圍與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位是否產(chǎn)生取決于局部電位是否達(dá)到閾值（“全或無(wú)”），而幅度（0期去極化）與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)（超閾值后幅度恒定）。傳導(dǎo)速度與細(xì)胞類型（如神經(jīng)纖維直徑）相關(guān)，而非刺激強(qiáng)度?！绢}干19】肝細(xì)胞分泌膽汁的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.離子泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.膜融合釋放囊泡C.簡(jiǎn)單擴(kuò)散D.管道分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞內(nèi)膽汁酸與HCO3-結(jié)合形成水溶性復(fù)合物→儲(chǔ)存于肝細(xì)胞內(nèi)膽汁池→通過(guò)頂端膜囊泡（微囊）與膽小管膜融合→分泌至膽小管。此過(guò)程依賴囊泡-膜融合（胞吐）?！绢}干20】遺傳信息從DNA傳遞到蛋白質(zhì)的中間載體是？【選項(xiàng)】A.tRNAB.rRNAC.miRNAD.snRNA【參考答案】A【詳細(xì)解析】tRNA（轉(zhuǎn)運(yùn)RNA）負(fù)責(zé)將mRNA上的密碼子（如AUG）與相應(yīng)氨基酸配對(duì)，通過(guò)反密碼子（UAC）識(shí)別。rRNA（核糖體RNA）參與組成核糖體，miRNA（微小RNA）和snRNA（小核RNA）分別參與轉(zhuǎn)錄后調(diào)控和剪接過(guò)程。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-生理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】動(dòng)作電位0期上升支的形成是由于哪種離子的內(nèi)流？【選項(xiàng)】A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.氯離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位0期上升支主要由快速鈉通道開(kāi)放引發(fā)鈉離子內(nèi)流（去極化），而鉀離子外流發(fā)生在復(fù)極化階段（3期）。鈣離子內(nèi)流主要參與維持靜息電位和觸發(fā)動(dòng)作電位，氯離子對(duì)動(dòng)作電位形態(tài)影響較小?！绢}干2】心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位2期平臺(tái)期的形成機(jī)制主要與哪種過(guò)程相關(guān)？【選項(xiàng)】A.鈉離子內(nèi)流B.鉀離子外流C.鈣離子內(nèi)流D.水解酶活性升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】平臺(tái)期由L型鈣通道開(kāi)放介導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流與鈉鉀泵活動(dòng)引起的鉀離子外流達(dá)到平衡狀態(tài)，鈣離子內(nèi)流使細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度升高，激活肌鈣蛋白，為收縮提供基礎(chǔ)。【題干3】腎小管重吸收葡萄糖的主要機(jī)制屬于？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)運(yùn)輸D.蛋白質(zhì)合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞通過(guò)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（SGLT）介導(dǎo)的易化擴(kuò)散重吸收葡萄糖，此過(guò)程不消耗能量，且受腎小管液葡萄糖濃度梯度驅(qū)動(dòng)，當(dāng)濃度超過(guò)腎糖閾（約10mmol/L）時(shí)出現(xiàn)重吸收障礙?！绢}干4】血鉀濃度升高對(duì)心肌細(xì)胞靜息電位的影響是？【選項(xiàng)】A.去極化幅度增大B.靜息電位絕對(duì)值減小C.閾電位升高D.鈉通道開(kāi)放時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血鉀濃度升高（高鉀血癥）導(dǎo)致細(xì)胞膜內(nèi)外鉀離子濃度梯度減小，靜息電位絕對(duì)值降低（如從-90mV至-80mV），鈉通道在靜息狀態(tài)下部分失活，可能引發(fā)洋地黃中毒樣傳導(dǎo)阻滯。【題干5】呼吸中樞位于延髓的哪部分結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.腦橋B.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.孤束核D.外側(cè)膝狀體【參考答案】C【詳細(xì)解析】延髓孤束核（迷走神經(jīng)核）是主要的呼吸中樞，通過(guò)調(diào)控迷走神經(jīng)張力調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。腦橋上下橄欖核參與呼吸節(jié)律形成，外側(cè)膝狀體屬于視覺(jué)傳導(dǎo)通路?！绢}干6】甲狀腺激素對(duì)代謝的調(diào)節(jié)作用不包括？【選項(xiàng)】A.提高基礎(chǔ)代謝率B.促進(jìn)脂肪分解C.增強(qiáng)Na?/K?-ATP酶活性D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（T3、T4）通過(guò)激活線粒體解偶聯(lián)蛋白增強(qiáng)氧化磷酸化效率，促進(jìn)脂肪分解和糖異生，同時(shí)提高Na?/K?-ATP酶活性以維持細(xì)胞膜靜息電位，但抑制蛋白質(zhì)合成（分解代謝占主導(dǎo)）?！绢}干7】動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度最快的組織是？【選項(xiàng)】A.心室肌B.竇房結(jié)C.腦室脈絡(luò)叢D.平滑肌【參考答案】A【詳細(xì)解析】心室肌細(xì)胞（工作細(xì)胞）具有快反應(yīng)電生理特性，動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度可達(dá)1-2m/s，而竇房結(jié)細(xì)胞（慢反應(yīng)細(xì)胞）傳導(dǎo)速度僅0.05-0.1m/s，腦室脈絡(luò)叢和血管平滑肌為慢反應(yīng)組織?！绢}干8】腎小球?yàn)V過(guò)膜的主要結(jié)構(gòu)組成是？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管基底膜+內(nèi)皮細(xì)胞+足細(xì)胞裂隙膜B.腎小管上皮細(xì)胞+基底側(cè)膜C.腎小球系膜細(xì)胞D.腎小球囊壁【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞（阻止血細(xì)胞）、基膜（電荷屏障）和足細(xì)胞裂隙膜（阻止大分子蛋白）構(gòu)成，形成三重濾過(guò)屏障，孔徑約4-5nm，可濾過(guò)分子量<50000Da的溶質(zhì)?！绢}干9】糖原分解的主要激素是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.胰島素C.皮質(zhì)醇D.生長(zhǎng)抑素【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素通過(guò)激活肝臟和肌肉細(xì)胞cAMP-PKA通路，促進(jìn)糖原分解為葡萄糖（糖異生作用占肝臟主要途徑），胰島素則抑制糖原分解并促進(jìn)合成，皮質(zhì)醇通過(guò)糖異生作用間接升高血糖，生長(zhǎng)抑素抑制胰高血糖素分泌?！绢}干10】自主神經(jīng)系統(tǒng)的節(jié)后纖維末梢釋放哪種遞質(zhì)？【選項(xiàng)】A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.去甲腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】自主神經(jīng)節(jié)后纖維分為交感（去甲腎上腺素）和副交感（乙酰膽堿）兩大類，交感神經(jīng)支配內(nèi)臟器官時(shí)以去甲腎上腺素為主，副交感神經(jīng)支配消化管等器官釋放乙酰膽堿。【題干11】維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.DNA合成障礙B.紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常C.鐵代謝紊亂D.紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12參與四氫葉酸再生和DNA合成，其缺乏導(dǎo)致DNA合成減少，影響紅細(xì)胞成熟（巨幼變），同時(shí)影響神經(jīng)髓鞘形成，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎。【題干12】呼吸頻率調(diào)節(jié)的主要化學(xué)感受器位于？【選項(xiàng)】A.腦橋B.頸動(dòng)脈體C.延髓孤束核D.腎上腺髓質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體）對(duì)PaCO?、PaO?和H?濃度變化敏感，通過(guò)送神經(jīng)傳入延髓孤束核，主導(dǎo)呼吸頻率調(diào)節(jié)；中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)區(qū)，對(duì)H?濃度變化更敏感?！绢}干13】動(dòng)作電位傳導(dǎo)過(guò)程中，局部電流產(chǎn)生的方向是？【選項(xiàng)】A.負(fù)極側(cè)向正極側(cè)B.正極側(cè)向負(fù)極側(cè)C.負(fù)極側(cè)向負(fù)極側(cè)D.正極側(cè)向正極側(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位傳導(dǎo)時(shí)，已興奮細(xì)胞的膜電位變?yōu)?30mV（正極），未興奮細(xì)胞靜息電位為-70mV（負(fù)極），局部電流方向由正極（已興奮側(cè)）流向負(fù)極（未興奮側(cè)），形成去極化領(lǐng)先傳導(dǎo)?！绢}干14】腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的主要決定因素是？【選項(xiàng)】A.腎小球毛細(xì)血管靜水壓B.腎小管周圍毛細(xì)血管靜水壓C.血漿膠體滲透壓D.血管緊張素Ⅱ水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】GFR主要取決于腎小球毛細(xì)血管靜水壓（約55mmHg）、腎小管濾過(guò)壓（約9mmHg）和血液黏滯度，其中腎小球毛細(xì)血管靜水壓占主導(dǎo)（55mmHg）。血漿膠體滲透壓主要影響血容量，血管緊張素Ⅱ通過(guò)收縮入球小動(dòng)脈升高腎小球毛細(xì)血管壓力?！绢}干15】動(dòng)作電位傳導(dǎo)的“全或無(wú)”特性是指？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生動(dòng)作電位的大小與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)B.傳導(dǎo)速度與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)C.產(chǎn)生動(dòng)作電位的時(shí)間與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)D.傳導(dǎo)范圍與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】“全或無(wú)”特性指只要刺激達(dá)到閾值，動(dòng)作電位幅度恒定（約+30mV），傳導(dǎo)速度取決于細(xì)胞類型和溫度，與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)。傳導(dǎo)范圍由局部電流范圍決定，與刺激強(qiáng)度無(wú)關(guān)?！绢}干16】甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響主要體現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞突觸形成C.延緩神經(jīng)髓鞘化D.增強(qiáng)記憶功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺激素缺乏（克汀?。?dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞分化和髓鞘化延遲，表現(xiàn)為智力低下和運(yùn)動(dòng)障礙（“呆小癥”），而成人期甲狀腺功能異常主要影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度?！绢}干17】腎小管重吸收葡萄糖的載體蛋白是？【選項(xiàng)】A.SGLTB.GLUTC.Na?/K?-ATP酶D.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體-2（GLUT2）【參考答案】A【詳細(xì)解析】近端小管近曲小管上皮細(xì)胞通過(guò)SGLT（葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白）介導(dǎo)的易化擴(kuò)散重吸收葡萄糖，該載體蛋白對(duì)葡萄糖和半乳糖有高親和力，但對(duì)果糖無(wú)轉(zhuǎn)運(yùn)活性。GLUT2主要分布于肝臟和腎髓袢，介導(dǎo)低親和力轉(zhuǎn)運(yùn)?！绢}干18】動(dòng)作電位3期復(fù)極化主要與哪種離子外流相關(guān)？【選項(xiàng)】A.鈉離子B.鈣離子C.鉀離子D.氯離子【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)極化3期由延遲整流鉀通道（IK）開(kāi)放介導(dǎo)的鉀離子外流完成，使膜電位從+30mV快速恢復(fù)至-70mV靜息電位，鈣離子內(nèi)流（如果鈣電流）主要參與維持靜息電位和觸發(fā)動(dòng)作電位?！绢}干19】呼吸調(diào)節(jié)中，H?濃度升高主要刺激哪種化學(xué)感受器？【選項(xiàng)】A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.肺牽張感受器D.頸動(dòng)脈竇壓力感受器【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞化學(xué)感受器（延髓腹外側(cè)區(qū)）對(duì)H?濃度變化敏感，PaCO?升高導(dǎo)致腦脊液H?濃度升高，通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器增強(qiáng)呼吸驅(qū)動(dòng)，而外周化學(xué)感受器對(duì)H?、PaO?和PaCO?均有反應(yīng)。【題干20】動(dòng)作電位傳導(dǎo)過(guò)程中，鈉通道失活發(fā)生在？【選項(xiàng)】A.0期上升支B.1期去極化C.2期平臺(tái)期D.3期復(fù)極化【參考答案】D【詳細(xì)解析】鈉通道在動(dòng)作電位0期快速激活后進(jìn)入失活狀態(tài)（約持續(xù)200ms），無(wú)法再次開(kāi)放，因此復(fù)極化3期鉀離子外流是主要復(fù)極化機(jī)制，平臺(tái)期鈉通道處于失活狀態(tài)，鈣通道持續(xù)開(kāi)放。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-生理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】動(dòng)作電位的0期上升支主要是由哪種離子的內(nèi)流引起？【選項(xiàng)】A.鈉離子內(nèi)流B.鉀離子內(nèi)流C.鈣離子內(nèi)流D.氯離子內(nèi)流【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位的0期上升支是由于快速鈉通道開(kāi)放，鈉離子（Na?）大量?jī)?nèi)流引起的。鉀離子（K?）外流發(fā)生在復(fù)極化階段（2-4期），鈣離子（Ca2?）內(nèi)流主要參與心肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)，氯離子（Cl?）在神經(jīng)細(xì)胞膜靜息電位維持中起輔助作用。此知識(shí)點(diǎn)為生理學(xué)動(dòng)作電位核心考點(diǎn)?！绢}干2】心肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的主要離子機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.Na?與K?跨膜濃度梯度驅(qū)動(dòng)B.Na?/K?-ATP酶主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.L型鈣通道開(kāi)放Ca2?內(nèi)流D.離子泵逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】平臺(tái)期（2期）由L型鈣通道開(kāi)放，Ca2?緩慢內(nèi)流與鈉鉀泵（Na?/K?-ATP酶）的Na?外流和K?內(nèi)流共同形成穩(wěn)態(tài)。此機(jī)制是心肌細(xì)胞收縮功能的關(guān)鍵，易與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位混淆?！绢}干3】腎小球?yàn)V過(guò)膜的三個(gè)主要結(jié)構(gòu)成分及其功能？【選項(xiàng)】A.足細(xì)胞裂隙膜、內(nèi)皮細(xì)胞血管膜、基膜B.足細(xì)胞終末絨毛、內(nèi)皮細(xì)胞窗孔、基底板C.足細(xì)胞裂隙膜、內(nèi)皮細(xì)胞基底膜、足突D.足細(xì)胞終末絨毛、內(nèi)皮細(xì)胞窗孔、基底板【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜由足細(xì)胞裂隙膜（濾過(guò)屏障）、內(nèi)皮細(xì)胞血管膜（阻止血細(xì)胞濾過(guò)）和基膜（機(jī)械屏障）構(gòu)成。選項(xiàng)B中“終末絨毛”為足細(xì)胞結(jié)構(gòu)誤稱，“基底板”實(shí)為基膜組成部分。此考點(diǎn)常與濾過(guò)率計(jì)算題結(jié)合?！绢}干4】影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素中，哪一項(xiàng)的降低會(huì)顯著減少濾過(guò)率？【選項(xiàng)】A.血壓升高B.腎小球毛細(xì)血管靜水壓升高C.血漿蛋白濃度降低D.足細(xì)胞裂隙膜通透性增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）公式為：GFR=(靜水壓-膠體滲透壓)/毛血管壁阻力。血漿蛋白（如白蛋白）濃度降低會(huì)減少膠體滲透壓，使靜水壓與膠體滲透壓差值增大，從而增加濾過(guò)率。選項(xiàng)C與公式邏輯相反，為易錯(cuò)點(diǎn)?！绢}干5】人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于？【選項(xiàng)】A.下丘腦視前區(qū)-前角核復(fù)合體B.中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)C.腦橋延髓交界處D.枕葉皮層【參考答案】A【詳細(xì)解析】下丘腦視前區(qū)-前角核復(fù)合體（PVN）是體溫調(diào)定點(diǎn)核心，通過(guò)發(fā)放溫度信號(hào)調(diào)控產(chǎn)熱（如寒冷時(shí)甲狀腺激素分泌）和散熱（如發(fā)汗）。中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)（A）參與血壓調(diào)節(jié)，腦橋延髓交界處（C）與呼吸節(jié)律相關(guān)，枕葉（D）處理視覺(jué)信息。此考點(diǎn)常與體溫異常機(jī)制結(jié)合?！绢}干6】骨骼肌收縮時(shí)，肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白的頭部結(jié)合需要哪種物質(zhì)參與？【選項(xiàng)】A.Ca2?B.ATPC.1,25-(OH)?D3D.cAMP【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌動(dòng)蛋白（actin）與肌球蛋白（myosin）的頭部結(jié)合需Ca2?觸發(fā)，Ca2?與橫橋結(jié)合后啟動(dòng)肌球蛋白ATP酶，釋放ADP和Pi，使肌球蛋白頭部構(gòu)象變化。ATP（B）提供能量但非結(jié)合必需，1,25-(OH)?D3（C）調(diào)節(jié)鈣磷代謝，cAMP（D）參與激素信號(hào)通路。此知識(shí)點(diǎn)為肌肉收縮生化機(jī)制重點(diǎn)?！绢}干7】下列哪項(xiàng)屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.心房肌細(xì)胞B.心室肌細(xì)胞C.浦肯野纖維D.竇房結(jié)細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】心室肌細(xì)胞為快反應(yīng)自律細(xì)胞，動(dòng)作電位0期由Na?快速去極化，自律性（4期自動(dòng)去極化）較低（約0.8-1.2次/分鐘）。心房肌細(xì)胞（A）為慢反應(yīng)自律細(xì)胞（0期由Ca2?內(nèi)流），浦肯野纖維（C）自律性更低（約20-40次/分鐘），竇房結(jié)細(xì)胞（D）自律性最高（約60-100次/分鐘）。此考點(diǎn)易與自律性分級(jí)混淆?！绢}干8】血氧飽和度曲線平臺(tái)期對(duì)應(yīng)的氧分壓范圍是？【選項(xiàng)】A.<20mmHgB.20-40mmHgC.40-60mmHgD.>60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】血氧飽和度曲線平臺(tái)期（50-100%飽和度）對(duì)應(yīng)的氧分壓為20-40mmHg，此范圍肺泡毛細(xì)血管血氧分壓（40mmHg）與動(dòng)脈血氧分壓（20mmHg）形成濃度梯度，驅(qū)動(dòng)氧分壓梯度氧擴(kuò)散。選項(xiàng)A（<20mmHg）為低氧血癥范圍，C（40-60mmHg）接近生理靜息狀態(tài)（PaO?約88mmHg），D（>60mmHg）為高氧分壓。此知識(shí)點(diǎn)常與缺氧類型（低張性、低氧性）結(jié)合?！绢}干9】胃泌素的主要生理作用不包括？【選項(xiàng)】A.刺激胃酸分泌B.促進(jìn)胃黏膜生長(zhǎng)C.增強(qiáng)胃蛋白酶活性D.抑制胃排空【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃泌素（gastrin）通過(guò)C細(xì)胞分泌，主要作用包括刺激胃酸分泌（A）、促進(jìn)胃黏膜生長(zhǎng)（B）、增強(qiáng)胃蛋白酶原（pepsinogen）轉(zhuǎn)化為胃蛋白酶（C）。胃排空受胃泌素抑制（D）是錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際胃泌素通過(guò)迷走神經(jīng)反射促進(jìn)胃排空，但可能延緩十二指腸排空。此考點(diǎn)常與促胃液素（GIP）作用混淆?！绢}干10】呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞位于？【選項(xiàng)】A.腦橋B.?延髓C.腦干D.中腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】延髓孤束核和疑核（A）為吸氣中樞，呼吸中樞（B）位于延髓腹外側(cè)區(qū)，通過(guò)發(fā)放節(jié)律性沖動(dòng)調(diào)控呼吸。腦橋（C）存在抑制性呼吸中樞（如Kalia-Benedict核），中腦（D）參與視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)反射。此考點(diǎn)常與呼吸節(jié)律異常（如COPD患者呼吸暫停）結(jié)合?！绢}干11】腎髓袢升支主動(dòng)吸收的主要物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.Na?B.Cl?C.K?D.HCO??【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎髓袢升支通過(guò)Na?-K?-2Cl?協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)體主動(dòng)重吸收Na?（A），同時(shí)伴隨Cl?（B）和K?（C）的被動(dòng)擴(kuò)散。HCO??（D）重吸收主要在近曲小管和遠(yuǎn)曲小管，與碳酸酐酶活性相關(guān)。此知識(shí)點(diǎn)為尿生成機(jī)制核心考點(diǎn)，常與尿液濃縮原理結(jié)合?！绢}干12】動(dòng)作電位時(shí)程（APD）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.快速房室結(jié)reciprocatingtachycardia【參考答案】C【詳細(xì)解析】APD延長(zhǎng)（>0.12s）提示心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位傳導(dǎo)延遲，常見(jiàn)于三度房室傳導(dǎo)阻滯（C），因心室起搏點(diǎn)位于房室結(jié)以下（如浦肯野纖維）。一度（A）和二度（B）房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)PR間期和QRS間期正常，快速房室結(jié)reciprocatingtachycardia（D）表現(xiàn)為QRS波增寬。此考點(diǎn)常與心電圖特征結(jié)合?！绢}干13】下列哪項(xiàng)是胰島素抵抗的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.空腹血糖升高B.糖化血紅蛋白降低C.胰島素分泌增加D.肝糖輸出減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素抵抗（A）表現(xiàn)為胰島素敏感性下降，需更高胰島素水平維持血糖穩(wěn)定，導(dǎo)致空腹血糖（FPG）升高（A）。糖化血紅蛋白（HbA1c）升高（B）反映近3個(gè)月平均血糖水平，胰島素分泌增加（C）見(jiàn)于β細(xì)胞瘤，肝糖輸出減少（D）與胰島素分泌相關(guān)。此知識(shí)點(diǎn)常與糖尿病分型結(jié)合。【題干14】動(dòng)作電位復(fù)極化主要涉及的離子通道是？【選項(xiàng)】A.L型鈣通道B.Na?通道C.K?通道D.Cl?通道【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)極化（2-4期）由延遲整流型鉀通道（Ito和Ikr）和inwardrectifierK?通道（If）開(kāi)放，K?外流主導(dǎo)膜電位恢復(fù)。L型鈣通道（A）參與平臺(tái)期Ca2?內(nèi)流，Na?通道（B）在0期開(kāi)放，Cl?通道（D）對(duì)靜息電位維持起輔助作用。此知識(shí)點(diǎn)常與動(dòng)作電位各期離子流分析結(jié)合。【題干15】腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低最可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.尿量增多B.尿蛋白減少C.血肌酐升高D.尿糖陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低（如糖尿病腎?。?huì)減少大分子蛋白（如白蛋白）濾過(guò)，導(dǎo)致尿蛋白（B）減少，而血肌酐（C）升高反映腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。尿量（A）增多提示腎小管重吸收障礙，尿糖（D）陽(yáng)性與腎糖閾降低相關(guān)。此考點(diǎn)常與尿常規(guī)檢查結(jié)合?！绢}干16】骨骼肌疲勞的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.ATP耗竭B.離子泵功能障礙C.肌漿網(wǎng)Ca2?釋放減少D.糖原分解增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨骼肌疲勞（A）表現(xiàn)為ATP耗竭（A）、Na?/K?-ATP酶功能障礙（B）、肌漿網(wǎng)Ca2?釋放減少（C）。糖原分解增強(qiáng)（D）是運(yùn)動(dòng)初期供能機(jī)制，但長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致糖原耗竭。此知識(shí)點(diǎn)常與運(yùn)動(dòng)生理學(xué)結(jié)合?！绢}干17】呼吸頻率調(diào)節(jié)的主要化學(xué)感受器位于？【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈體B.頸靜脈球C.腦橋D.延髓【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸頻率調(diào)節(jié)主要依賴頸動(dòng)脈體（A）和主動(dòng)脈體（B）檢測(cè)血氧、CO?和pH。頸靜脈球（C）僅對(duì)CO?濃度敏感，腦橋（D）和延髓（E）為呼吸中樞所在區(qū)域。此考點(diǎn)常與COPD患者高碳酸血癥機(jī)制結(jié)合?！绢}干18】胃黏膜血流調(diào)節(jié)的主要因素是？【選項(xiàng)】A.胃泌素B.一氧化氮C.交感神經(jīng)興奮D.胰高血糖素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃黏膜血流調(diào)節(jié)（B）主要由一氧化氮（NO）介導(dǎo)的擴(kuò)張作用主導(dǎo)，胃泌素（A）通過(guò)局部調(diào)節(jié)促進(jìn)黏膜血流，交感神經(jīng)興奮（C）和胰高血糖素（D）主要收縮血管。此知識(shí)點(diǎn)常與應(yīng)激性潰瘍機(jī)制結(jié)合?！绢}干19】動(dòng)作電位絕對(duì)不應(yīng)期結(jié)束后，膜電位恢復(fù)至靜息水平需要？【選項(xiàng)】A.Na?通道恢復(fù)B.K?通道關(guān)閉C.Na?/K?-ATP酶工作D.L型鈣通道開(kāi)放【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位絕對(duì)不應(yīng)期（0-1期）結(jié)束后，膜電位恢復(fù)至靜息水平（-70mV）依賴Na?/K?-ATP酶（C）持續(xù)工作，將3Na?泵出，2K?泵入，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子梯度。K?通道關(guān)閉（B）發(fā)生在復(fù)極化末尾，L型鈣通道（D）在平臺(tái)期開(kāi)放。此知識(shí)點(diǎn)為動(dòng)作電位恢復(fù)機(jī)制核心。【題干20】腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低最可能引起的尿液成分異常是？【選項(xiàng)】A.尿糖陽(yáng)性B.尿酮體陽(yáng)性C.尿膽紅素陽(yáng)性D.尿蛋白減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低（如糖尿病腎?。?huì)減少大分子蛋白（如白蛋白）濾過(guò)，導(dǎo)致尿蛋白（D）減少。尿糖（A）陽(yáng)性提示腎糖閾降低，尿酮體（B）陽(yáng)性與脂肪分解代謝亢進(jìn)相關(guān)，尿膽紅素（C）陽(yáng)性提示肝細(xì)胞性或膽汁淤積性黃疸。此考點(diǎn)常與尿液檢查項(xiàng)目結(jié)合。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-醫(yī)學(xué)三基(醫(yī)師)-生理學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】靜息膜電位形成的主要因素是？【選項(xiàng)】A.鈉鉀泵主動(dòng)運(yùn)輸B.膜兩側(cè)離子濃度差和膜通透性差異C.細(xì)胞外液鉀離子濃度升高D.膜電位絕對(duì)值大于100mV【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜息膜電位由Nernst方程和Goldman-Hodgkin-Katz方程共同決定，主要因素為膜兩側(cè)鈉、鉀離子濃度梯度及膜對(duì)離子的通透性差異。鈉鉀泵（A）雖維持濃度梯度，但非直接形成電位的主因。C選項(xiàng)濃度變化會(huì)改變電位但非形成機(jī)制，D選項(xiàng)數(shù)值錯(cuò)誤。【題干2】動(dòng)作電位0期快速去極化的主要離子流是？【選項(xiàng)】A.鉀離子內(nèi)流B.鈉離子內(nèi)流C.鈣離子內(nèi)流D.氯離子外流【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)作電位0期由電壓門控鈉通道開(kāi)放引發(fā)，鈉離子快速內(nèi)流（約120mV，+30mV/毫秒），導(dǎo)致去極化。鉀離子外流（B錯(cuò)誤）發(fā)生在復(fù)極化階段，鈣離子（C）主要參與維持靜息電位，氯離子（D）與動(dòng)作電位無(wú)關(guān)?！绢}干3】腎小球?yàn)V過(guò)膜的組成結(jié)構(gòu)包括？【選項(xiàng)】A.足細(xì)胞裂孔膜B.內(nèi)皮細(xì)胞基底膜C.叢狀毛細(xì)血管壁D.上述全選【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞（B）、基底膜（A）和足細(xì)胞裂孔膜（C）三部分構(gòu)成，三者協(xié)同形成濾過(guò)屏障。C選項(xiàng)“叢狀毛細(xì)血管壁”為描述錯(cuò)誤，正確答案為D?！绢}干4】抗利尿激素（ADH）對(duì)腎小管的主要作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)鈉重吸收B.促進(jìn)鉀排泄C.增加腎小球?yàn)V過(guò)率D.促進(jìn)水重吸收【參考答案】D【詳細(xì)解析】ADH通過(guò)增加集合管主細(xì)胞膜上水通道蛋白（AQP2）表達(dá)，增強(qiáng)水重吸收（D正確）。選項(xiàng)A鈉重吸收主要由醛固酮調(diào)控，B錯(cuò)誤，C與ADH無(wú)關(guān)。【題干5】迷走神經(jīng)興奮時(shí)，心室收縮力會(huì)？【選項(xiàng)】A.顯著增強(qiáng)B.穩(wěn)步減弱C.短暫增強(qiáng)后減弱D.無(wú)變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】迷走神經(jīng)釋放ACh作用于心房M受體（負(fù)性變時(shí)作用）和心室M受體（負(fù)性變力作用），抑制心肌收縮（B正確）。交感神經(jīng)興奮則增強(qiáng)收縮力（A錯(cuò)誤）?！绢}干6】細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度通常維持在？【選項(xiàng)】A.10-100μMB.0.1-1mMC.1-10mMD.低于1μM【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜息細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度約為100μM（A正確），高于細(xì)胞外液（約0.1μM）。細(xì)胞內(nèi)鈣庫(kù)（如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）儲(chǔ)存鈣離子可達(dá)10mM（C錯(cuò)誤），但正常狀態(tài)下釋放極少。【題干7】血糖濃度持續(xù)高于正常水平時(shí)，胰島素分泌主要受哪種激素調(diào)控？【選項(xiàng)】A.甲狀腺激素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.瘦素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰高血糖素（B正確）由胰島α細(xì)胞分泌，在血糖升高時(shí)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，與胰島素（降血糖）形成負(fù)反饋。甲狀腺激素（A）主要調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率，瘦素（D）與能量攝入相關(guān)?！绢}干8】抗利尿激素缺乏導(dǎo)致的尿量變化是？【選項(xiàng)】A.正常B.極少量C.顯著增多D.短暫增多后減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】ADH缺乏（如尿崩癥）時(shí)，腎小管對(duì)水的重吸收減少，尿液濃縮能力下降，導(dǎo)致尿量顯著增多（C正確）。選項(xiàng)B為ADH過(guò)量表現(xiàn)?！绢}干9】神經(jīng)遞質(zhì)釋放的最終步驟是？【選項(xiàng)】A.突觸小泡與突觸前膜融合B.離子通道開(kāi)放C.谷氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)至突觸間隙D.G蛋白激活第二信