2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-病理生理學歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-病理生理學歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】細胞凋亡與壞死的本質區(qū)別在于【選項】A.細胞程序性死亡與意外性損傷B.是否伴隨炎癥反應C.是否形成凋亡小體D.是否引起機體免疫應答【參考答案】A【詳細解析】細胞凋亡是基因控制的程序性死亡過程，伴隨細胞膜磷脂酰絲氨酸外翻和凋亡小體形成，而壞死是物理化學因素導致的非程序性死亡，通常引發(fā)炎癥反應。選項A準確概括了兩者的本質差異。【題干2】低張性缺氧的典型表現(xiàn)是【選項】A.動脈血氧分壓<60mmHgB.靜脈血氧分壓<40mmHgC.組織氧分壓梯度增大D.血氧飽和度<90%【參考答案】A【詳細解析】低張性缺氧（缺血性缺氧）表現(xiàn)為動脈血氧分壓顯著降低（<60mmHg），典型見于高原或心肺疾病。選項A正確，B選項描述的是靜脈血氧分壓異常，C選項是缺氧特征，D選項未明確氧分壓閾值?！绢}干3】代謝性酸中毒時，呼吸代償?shù)念A期效應是【選項】A.呼吸頻率<12次/分B.動脈血二氧化碳分壓<35mmHgC.呼吸深度增加D.pH值>7.35【參考答案】C【詳細解析】代謝性酸中毒時，預期呼吸代償通過增強呼吸深度（潮氣量增加）來排出更多CO2，使PaCO2降低。選項C正確，A選項為呼吸抑制表現(xiàn)，B選項可能過度代償，D選項表示代償不足。【題干4】休克早期（代償期）的典型血流動力學特征是【選項】A.心輸出量增加B.外周血管收縮C.中心靜脈壓升高D.血氧飽和度下降【參考答案】B【詳細解析】休克早期通過交感神經(jīng)興奮導致外周血管收縮（皮膚、內臟）和心率加快，以維持重要器官灌注。選項B正確，A選項為高動力循環(huán)表現(xiàn)（見于感染性休克），C選項見于容量不足型休克，D選項是休克晚期表現(xiàn)。【題干5】炎癥介質中具有強效趨化作用的是【選項】A.肝素B.血管性血友病因子C.腫瘤壞死因子-αD.中性粒細胞趨化因子【參考答案】D【詳細解析】中性粒細胞趨化因子（如IL-8）特異性招募中性粒細胞至炎癥部位。選項D正確，A選項為抗凝血因子，B選項參與凝血過程，C選項是促炎因子但無趨化作用?！绢}干6】凝血酶激活的凝血因子是【選項】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.IX因子【參考答案】A【詳細解析】凝血酶原（II因子）在凝血酶原酶復合物作用下轉化為凝血酶。選項A正確，B選項為促凝因子，C和D因子參與內源性凝血途徑。【題干7】低鉀血癥時，尿液中哪項指標明顯升高【選項】A.尿鈉B.尿鉀C.尿鈣D.尿磷【參考答案】B【詳細解析】低鉀血癥時，尿鉀排泄增加（尿鉀>30mmol/24h）是診斷依據(jù)。選項B正確，A選項與醛固酮相關，C和D與鈣磷代謝相關?！绢}干8】銳痛與慢性痛的主要區(qū)別在于【選項】A.痛覺定位模糊B.誘發(fā)因素明確C.傳入神經(jīng)纖維類型不同D.持續(xù)時間<1分鐘【參考答案】C【詳細解析】銳痛由快纖維（Aδ纖維）介導，定位明確；慢性痛由慢纖維（C纖維）介導，定位模糊。選項C正確，A選項是慢性痛特征，B選項為銳痛特點，D選項錯誤?！绢}干9】慢性呼吸衰竭的典型血氣改變是【選項】A.pH<7.35且PaCO2>50mmHgB.pH<7.35且PaO2<60mmHgC.pH<7.35且SaO2<90%D.pH<7.35且HCO3-<24mmol/L【參考答案】A【詳細解析】慢性呼吸衰竭時，腎臟代償使HCO3-升高，但PaCO2仍顯著升高（>50mmHg），pH接近正常。選項A正確，B選項為急性呼吸衰竭表現(xiàn)，C選項未說明pH變化，D選項HCO3-正常范圍不符?！绢}干10】急性腎衰竭少尿期的尿量特征是【選項】A.<500ml/24hB.500-1000ml/24hC.1000-2000ml/24hD.>2000ml/24h【參考答案】A【詳細解析】少尿期尿量<400ml/24h（嚴格標準）或<500ml/24h（臨床標準），多尿期尿量>2000ml/24h。選項A正確，B選項為多尿期下限，C和D不符合?！绢}干11】糖尿病酮癥酸中毒時，最突出的實驗室檢查異常是【選項】A.血糖<13.9mmol/LB.尿酮體++C.血酮體>3mmol/LD.HCO3-<18mmol/L【參考答案】D【詳細解析】DKA時HCO3-降低（<18mmol/L）是診斷關鍵，血糖>13.9mmol/L（200mg/dL）且尿酮體陽性。選項D正確，A選項不符合，B和C為輔助指標?！绢}干12】肝性腦病最早出現(xiàn)的腦部病理改變是【選項】A.星形細胞變性B.膽紅素沉積C.神經(jīng)元缺失D.膠質細胞增生【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病早期出現(xiàn)肝性腦病腦?。℉E1），病理特征為星形細胞變性。選項A正確，B選項見于HE2，C和D為更晚期改變?！绢}干13】急性心肌缺血時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是【選項】A.胸痛放射至左臂B.心電圖ST段壓低C.心肌酶譜升高D.血肌鈣蛋白I升高【參考答案】B【詳細解析】心電圖ST段壓低是心肌缺血最早出現(xiàn)的電改變，胸痛（A）和酶學改變（C/D）在之后出現(xiàn)。選項B正確。【題干14】腦水腫的病理生理機制不包括【選項】A.星形細胞腫脹B.血腦屏障破壞C.血漿蛋白外滲D.鈣離子內流【參考答案】D【詳細解析】腦水腫機制包括細胞毒性水腫（星形細胞腫脹）、血管源性水腫（BBB破壞）和細胞間水腫（血漿蛋白外滲）。選項D鈣離子內流非主要機制。【題干15】體溫調節(jié)中樞位于【選項】A.腦干B.小腦C.延髓D.大腦皮層【參考答案】A【詳細解析】體溫調節(jié)中樞位于下丘腦，但體溫檢測點位于延髓（A1和A2區(qū)）和腦干。選項A正確，B為運動協(xié)調，C為呼吸中樞，D與情感相關?！绢}干16】藥物性肝損害最常見于【選項】A.對乙酰氨基酚B.水楊酸類C.氯丙嗪D.丙咪嗪【參考答案】A【詳細解析】對乙酰氨基酚過量導致肝細胞壞死是臨床常見原因，水楊酸類（B）多引起間質性腎炎，C和D屬于抗精神病和抗抑郁藥。選項A正確?！绢}干17】免疫抑制治療中，下列哪種藥物屬于抗代謝藥【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.長春新堿【參考答案】C【詳細解析】硫唑嘌呤是嘌呤類似物，干擾嘌呤代謝；環(huán)磷酰胺為烷化劑，長春新堿為植物堿。選項C正確?！绢}干18】腫瘤轉移的必經(jīng)途徑是【選項】A.淋巴道轉移B.血道轉移C.種植轉移D.淋巴道和血道均需【參考答案】D【詳細解析】腫瘤轉移需通過血道或淋巴道，其中血道轉移更常見（如肺癌、胃癌），淋巴道轉移多見于癌（如乳腺癌）。選項D正確?！绢}干19】應激反應的“戰(zhàn)或逃”反應主要由哪種激素介導【選項】A.腎上腺素B.皮質醇C.血清素D.多巴胺【參考答案】A【詳細解析】腎上腺素（A）通過β受體介導快速反應（心跳加快、血管收縮），皮質醇（B）為長期代謝調節(jié)。選項A正確?！绢}干20】慢性粒細胞白血病患者最突出的染色體異常是【選項】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.t(12;21)(q11;q22)【參考答案】A【詳細解析】慢性粒細胞白血?。–ML）特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。選項A正確，B為Burkitt淋巴瘤，C為急性早幼粒細胞白血病，D為兒童急性淋巴細胞白血病。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-病理生理學歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】細胞損傷中活性氧（ROS）致病的主要機制是？【選項】A.直接破壞DNA和蛋白質結構B.激活溶酶體酶釋放C.引起線粒體膜電位喪失D.促進鈣離子內流【參考答案】A【詳細解析】活性氧（ROS）通過直接氧化損傷細胞膜、線粒體DNA及蛋白質，導致細胞功能異常。選項B為溶酶體破裂的機制，C為線粒體損傷的后果，D與鈣超載相關，均非ROS的主要致病途徑?！绢}干2】感染性休克屬于休克的哪種類型？【選項】A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.阻塞性休克【參考答案】C【詳細解析】感染性休克因病原體或內毒素導致微循環(huán)血管擴張，血容量未減少，屬分布性休克（暖休克）。低血容量性休克（A）多因失血或脫水，心源性休克（B）因心臟泵血能力不足，阻塞性休克（D）由機械阻塞引起?！绢}干3】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理基礎是？【選項】A.肺血管通透性增加B.肺泡內出血C.肺不張D.肺靜脈高壓【參考答案】A【詳細解析】ARDS核心病理為肺泡毛細血管膜損傷，導致肺血管通透性增加，肺水腫和肺泡內滲出液積聚。選項B為肺出血表現(xiàn)，C為肺泡塌陷，D與肺動脈高壓相關，均非主要機制?！绢}干4】炎癥反應中，哪種細胞因子可誘導發(fā)熱？【選項】A.TNF-αB.IL-1βC.IL-6D.IL-8【參考答案】A【詳細解析】TNF-α通過激活下丘腦體溫調節(jié)中樞誘導發(fā)熱，IL-1β和IL-6協(xié)同參與發(fā)熱調控，IL-8為趨化因子，主要吸引中性粒細胞。需區(qū)分各細胞因子功能差異?！绢}干5】凝血酶對纖維蛋白原的作用是？【選項】A.激活纖溶酶原B.降解纖維蛋白C.促進血小板聚集D.激活凝血因子V【參考答案】C【詳細解析】凝血酶通過裂解纖維蛋白原生成纖維蛋白，同時促進血小板聚集及釋放促凝物質，形成血栓。選項A為纖溶系統(tǒng)功能，D為凝血酶激活V因子的次要作用?！绢}干6】代謝性酸中毒時，呼吸代償?shù)纳矸磻牵俊具x項】A.呼吸頻率減慢B.呼吸深度增加C.呼吸暫停D.肺泡通氣量降低【參考答案】B【詳細解析】代謝性酸中毒時，呼吸代償通過增強呼吸深度（深度性呼吸）增加肺泡通氣量，降低CO?分壓。選項A為抑制表現(xiàn)，C和D與代償機制相反?！绢}干7】急性腎衰竭時，尿液中哪項成分顯著減少？【選項】A.尿素B.肌酐C.鈉離子D.葡萄糖【參考答案】D【詳細解析】腎小球濾過率下降導致小分子物質（如葡萄糖）無法完全重吸收，出現(xiàn)尿糖。而尿素和肌酐為終末產(chǎn)物，原尿中濃度低，排泄減少反而提示腎功能不全?！绢}干8】遺傳性球形紅細胞增多癥的主要缺陷是？【選項】A.紅細胞膜缺陷B.血紅蛋白合成障礙C.骨髓造血功能異常D.血型抗原缺失【參考答案】A【詳細解析】該病因紅細胞膜蛋白缺陷（如血型糖蛋白缺乏），導致紅細胞易破裂（溶血性貧血）。選項B為地中海貧血特征，C與再生障礙性貧血相關，D為血型不合表現(xiàn)?！绢}干9】心肌梗死時最早出現(xiàn)的病理改變是？【選項】A.心肌細胞凋亡B.心肌細胞壞死C.心包積液D.心肌肥厚【參考答案】B【詳細解析】心肌缺血超過30分鐘導致不可逆心肌細胞壞死（如細胞膜破裂、核固縮）。凋亡（A）多發(fā)生于慢性缺血，心包積液（C）為繼發(fā)反應，肥厚（D）為長期代償結果?！绢}干10】高鉀血癥對心臟傳導的影響是？【選項】A.房室傳導阻滯B.竇性心動過速C.心室顫動D.心動過緩【參考答案】A【詳細解析】血鉀＞5.0mmol/L時，高鉀抑制快反應細胞（心室肌、浦肯野纖維）動作電位，導致房室傳導阻滯。低鉀（＜3.5mmol/L）則引起竇性心動過速（B）。心室顫動（C）多見于嚴重低鉀或高鉀?！绢}干11】肝性腦病時，氨代謝異常的主要途徑是？【選項】A.通過腎臟排出B.轉化為尿素C.轉化為谷氨酰胺D.被線粒體利用【參考答案】C【詳細解析】肝功能衰竭時，氨在腦內通過谷氨酸脫氫酶轉化為谷氨酰胺（氨毒性中間產(chǎn)物），繞過尿素循環(huán)直接進入腦細胞。選項B為正常肝代謝途徑，D為線粒體琥珀酸轉化作用。【題干12】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸急促伴哮鳴音B.胸痛伴咯血C.意識障礙D.下肢靜脈怒張【參考答案】B【詳細解析】肺栓塞典型三聯(lián)征為胸痛、咯血、呼吸困難，但僅約30%患者咯血。選項A為哮喘表現(xiàn)，C為腦栓塞癥狀，D為深靜脈血栓體征?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒時，實驗室檢查顯示？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉＞145mmol/LD.血清鉀＞5.5mmol/L【參考答案】B【詳細解析】DKA特征為高血糖（A）、酮體陽性（B）、代謝性酸中毒。血清鈉（C）可正?；蚪档停撍?，高鉀（D）多見于腎衰竭或補液不足后期?！绢}干14】休克早期（代償期）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.收縮壓＞90mmHgB.尿量減少C.面色蒼白D.皮膚濕冷【參考答案】A【詳細解析】休克早期血壓代償性升高（收縮壓＞90mmHg），尿量減少（B）和皮膚濕冷（D）為后期表現(xiàn)。面色蒼白（C）可早期出現(xiàn)，但非特異性。【題干15】室性心動過速的搶救首選藥物是？【選項】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，適用于室性心動過速（尤其合并心衰時）。普羅帕酮（A）用于室上速，硝苯地平（C）用于高血壓危象，腎上腺素（D）用于心臟驟停。【題干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理基礎是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺大泡形成C.肺組織纖維化D.肺血管內皮損傷【參考答案】C【詳細解析】COPD核心病理為小氣道重塑（纖維化）和肺泡結構破壞，肺大泡（B）多見于肺氣腫，肺血管損傷（D）與肺動脈高壓相關?！绢}干17】低鈣血癥對神經(jīng)肌肉的影響是？【選項】A.肌肉抽搐B.瞳孔散大C.心律失常D.呼吸抑制【參考答案】A【詳細解析】低鈣（＜2.0mmol/L）導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣。選項B為膽堿能危象表現(xiàn)，C為高鈣血癥特征，D與低鉀或鎮(zhèn)靜藥相關?！绢}干18】急性胰腺炎的死亡主要原因為？【選項】A.胰腺壞死B.多器官衰竭C.肝功能衰竭D.腎衰竭【參考答案】B【詳細解析】重癥急性胰腺炎（SAP）因全身炎癥反應綜合征（SIRS）引發(fā)多器官功能障礙綜合征（MODS），導致多器官衰竭（MOF）。胰腺壞死（A）是局部嚴重并發(fā)癥，但非直接致死主因?！绢}干19】抗利尿激素（ADH）缺乏時，尿液特性是？【選項】A.尿量增多且比重低B.尿量減少且比重高C.尿糖陽性D.尿酮體陽性【參考答案】A【詳細解析】ADH（抗利尿激素）缺乏導致腎小管重吸收水分減少，尿量增多（尿崩癥），尿液稀釋（比重＜1.010）。選項B為高滲尿特征，C和D與糖尿病或饑餓相關?！绢}干20】腫瘤浸潤周圍組織的直接機制是？【選項】A.腫瘤細胞分泌基質金屬蛋白酶B.血管生成促進腫瘤擴散C.細胞凋亡抑制D.免疫抑制【參考答案】A【詳細解析】腫瘤通過分泌基質金屬蛋白酶（MMPs）降解細胞外基質，破壞基底膜，促進局部浸潤和轉移。選項B為血管生成作用，C為腫瘤生長優(yōu)勢，D為微環(huán)境改變因素。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-病理生理學歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】細胞內鈣離子濃度異常升高的主要后果是？【選項】A.肌肉收縮加強B.細胞膜通透性降低C.細胞代謝率下降D.細胞凋亡加速【參考答案】A【詳細解析】鈣離子是細胞內重要的第二信使，其濃度升高會激活肌漿網(wǎng)釋放鈣離子，導致肌動蛋白與肌球蛋白結合形成復合體，引發(fā)肌肉收縮。當鈣離子濃度持續(xù)過高時，可能引發(fā)心肌細胞鈣超載，導致心律失常或心肌收縮無力。選項A符合病理生理學機制?！绢}干2】乳酸堆積對微循環(huán)的影響主要是？【選項】A.改善組織氧合B.增加毛細血管開放C.減輕局部炎癥反應D.抑制血小板聚集【參考答案】C【詳細解析】乳酸是糖酵解的終產(chǎn)物，其堆積可降低局部pH值，抑制中性粒細胞趨化，減少炎癥因子釋放。但乳酸本身會增強血管通透性，加重組織水腫。選項C正確反映了乳酸對炎癥反應的抑制作用，但需注意其雙重作用?！绢}干3】休克早期微循環(huán)變化中，哪項不符合？【選項】A.毛細血管前括約肌收縮B.激活交感-腎上腺髓質系統(tǒng)C.心輸出量增加D.組織缺氧加重【參考答案】C【詳細解析】休克早期（代償期）心輸出量因交感神經(jīng)興奮而代償性增加，但此時外周血管收縮導致外周阻力上升，實際有效循環(huán)血量下降。組織缺氧因血流再分配而非絕對減少而加重。選項C與實際機制矛盾。【題干4】急性腎衰竭時，尿液中哪項首先減少？【選項】A.蛋白質B.葡萄糖C.尿酸D.尿鈉【參考答案】A【詳細解析】腎小管重吸收功能障礙時，蛋白質（尤其是大分子蛋白）易從尿中漏出，形成蛋白尿。而葡萄糖正常重吸收，尿酸因腎排泄減少而升高，尿鈉排泄減少是腎小球濾過率下降的結果。選項A最符合病理生理過程。【題干5】炎癥介質中，哪種屬于白三烯類？【選項】A.組胺B.血栓素C.花生四烯酸D.白三烯【參考答案】D【詳細解析】白三烯是花生四烯酸代謝的活性產(chǎn)物，通過5-脂氧合酶途徑生成，具有強效炎癥介質作用。組胺由肥大細胞釋放，血栓素為花生四烯酸環(huán)氧合酶途徑產(chǎn)物。選項D正確。【題干6】凝血酶激活纖維蛋白原的最終產(chǎn)物是？【選項】A.纖維蛋白單體B.纖維蛋白D.纖維蛋白原C.凝血酶原激活物【參考答案】A【詳細解析】凝血酶將纖維蛋白原轉化為纖維蛋白單體，隨后通過交聯(lián)作用形成不溶性纖維蛋白凝塊。選項A為中間產(chǎn)物，最終形成凝塊。選項B為錯誤表述?！绢}干7】呼吸性堿中毒時，血氣分析顯示？【選項】A.PCO?↑，pH↓B.PCO?↓，pH↓C.PCO?↓，pH↑D.PCO?↑，pH↑【參考答案】C【詳細解析】呼吸性堿中毒因過度通氣導致CO?排出過多，引起PCO?下降，血液pH代償性升高。選項C符合典型表現(xiàn)。選項A為呼吸性酸中毒特征。【題干8】心肌細胞動作電位0期去極化的主要離子流是？【選項】A.Na?內流B.K?外流C.Ca2?內流D.Cl?內流【參考答案】A【詳細解析】心肌細胞0期去極化由快鈉通道開放介導的Na?快速內流完成，此過程僅需1-2ms，是區(qū)別于浦肯野細胞的關鍵特征。選項A正確?！绢}干9】肝性腦病時，腸道細菌過度生長的主要機制是？【選項】A.肝內毒素生成減少B.腸道菌群失調C.肝動脈血流減少D.肝細胞合成白蛋白增加【參考答案】B【詳細解析】肝硬化時門脈高壓導致腸道菌群易位，產(chǎn)氨菌（如梭狀芽孢桿菌）過度繁殖，分解含氮物質產(chǎn)生氨，后者進入血腦屏障引發(fā)意識障礙。選項B正確?！绢}干10】急性肺水腫最常見于？【選項】A.心力衰竭B.肺炎C.胸腔積液D.ARDS【參考答案】A【詳細解析】急性左心衰時，左心室泵血功能急性障礙，肺靜脈壓急劇升高，導致肺毛細血管內液體滲出，形成急性肺水腫。選項A為最常見病因?！绢}干11】病理上，壞死細胞與正常細胞界限不清的病理類型是？【選項】A.干酪樣壞死B.膠原樣壞死C.網(wǎng)狀壞死D.腐敗性壞死【參考答案】A【詳細解析】干酪樣壞死（如結核病）的特征是壞死灶中心呈淡黃色，境界不清，壞死組織被鈣鹽和角蛋白樣物質替代。其他類型均有明顯界限。選項A正確。【題干12】糖皮質激素對免疫系統(tǒng)的調節(jié)作用是？【選項】A.增強細胞免疫B.抑制體液免疫C.促進Th1細胞分化D.增加IL-2分泌【參考答案】B【詳細解析】糖皮質激素通過抑制轉錄因子NF-AT和NF-κB，阻斷B細胞增殖分化，減少抗體產(chǎn)生。但會增強Th2細胞因子（如IL-4、IL-10）分泌，促進體液免疫。選項B正確?！绢}干13】腎小球濾過率（GFR）的生理調節(jié)中，哪種因素起主要作用？【選項】A.血壓B.血容量C.血液黏稠度D.腎小球囊內壓【參考答案】D【詳細解析】腎小球濾過率主要受腎小球囊內壓（占60%-70%）、腎小球毛細血管靜水壓（40%-50%）及濾過膜面積影響。其中腎小球囊內壓變化對GFR影響最直接。選項D正確?！绢}干14】低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的電解質紊亂是？【選項】A.代謝性堿中毒B.酸中毒C.低鈉血癥D.高鈣血癥【參考答案】A【詳細解析】低鉀血癥時，腎臟排鉀減少，保鈉保酸功能增強，導致代謝性堿中毒。但嚴重低鉀可引起低鉀性堿中毒，需結合血氣分析判斷。選項A為典型表現(xiàn)。【題干15】急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的時間最早是？【選項】A.發(fā)病后2小時B.發(fā)病后6小時C.發(fā)病后12小時D.發(fā)病后24小時【參考答案】A【詳細解析】血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高，48小時達高峰，持續(xù)5-7天；尿淀粉酶在發(fā)病后6-12小時升高，持續(xù)1-2周。選項A正確?！绢}干16】病理上，動脈粥樣硬化斑塊的核心成分是？【選項】A.纖維帽B.脂質核心C.平滑肌細胞D.內皮細胞【參考答案】B【詳細解析】動脈粥樣硬化斑塊由纖維帽（含平滑肌細胞）和脂質核心（含膽固醇結晶）構成，其中脂質核心占斑塊體積的60%-70%。選項B正確?！绢}干17】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常見的死因是？【選項】A.肺性腦病B.肺動脈高壓C.肺炎D.肺癌【參考答案】A【詳細解析】COPD患者因長期低氧和二氧化碳潴留導致肺性腦病，是主要死因。肺動脈高壓和肺癌雖常見，但直接致死率低于肺性腦病。選項A正確?！绢}干18】凝血因子Ⅴ缺乏導致的出血性疾病是？【選項】A.血友病B.原發(fā)性血小板減少癥C.紅細胞生成障礙性貧血D.凝血酶原缺乏癥【參考答案】D【詳細解析】凝血因子Ⅴ缺乏屬于因子缺乏性出血病，需與血友?。ㄒ蜃英狈Γ﹨^(qū)分。選項D正確?！绢}干19】肝性腦病時，血氨升高的主要來源是？【選項】A.腸道吸收B.肝細胞合成C.肌肉分解D.腎臟排泄【參考答案】A【詳細解析】正常情況下約80%血氨由腸道吸收，肝硬化時門脈高壓導致腸道菌群過度繁殖，產(chǎn)氨量增加，成為主要來源。選項A正確?！绢}干20】病理生理學中，"二次打擊"學說主要描述？【選項】A.創(chuàng)傷后炎癥反應B.休克代償機制C.器官缺血再灌注損傷D.自由基清除障礙【參考答案】C【詳細解析】"二次打擊"學說指出，缺血組織再灌注時，雖恢復血供但會產(chǎn)生大量氧自由基，導致細胞損傷，稱為再灌注損傷。選項C正確。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-病理生理學歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】細胞損傷的不可逆性主要與哪種機制有關？【選項】A.線粒體功能障礙B.溶酶體酶釋放C.DNA損傷修復失敗D.蛋白質合成障礙【參考答案】C【詳細解析】DNA損傷修復失敗是細胞不可逆損傷的核心機制。線粒體功能障礙（A）和溶酶體酶釋放（B）可能導致細胞死亡但并非不可逆標志，蛋白質合成障礙（D）屬于可逆性變化。DNA損傷無法完全修復時，細胞進入程序性死亡或惡性增殖狀態(tài)?！绢}干2】休克代償期的典型血流動力學特征是？【選項】A.心輸出量增加，外周阻力升高B.心輸出量降低，外周阻力降低C.心輸出量不變，外周阻力降低D.心輸出量降低，外周阻力升高【參考答案】A【詳細解析】休克代償期通過交感-腎上腺髓質系統(tǒng)激活實現(xiàn)代償，表現(xiàn)為心率加快（心輸出量增加）、體循環(huán)血管收縮（外周阻力升高）和皮膚黏膜血管收縮（血流重新分配），此階段維持重要器官灌注?！绢}干3】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理機制是？【選項】A.肺泡-動脈氧合障礙B.血漿膠體滲透壓下降C.肺毛細血管通透性增加D.血液黏稠度升高【參考答案】C【詳細解析】ARDS的核心特征是肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷，導致肺毛細血管通透性增加（C）。此過程引發(fā)肺水腫（A選項是結果而非機制），血漿膠體滲透壓下降（B）和血液黏稠度升高（D）與ARDS無直接關聯(lián)?！绢}干4】下列哪種酶在凝血級聯(lián)反應中起級聯(lián)放大作用？【選項】A.凝血酶原B.纖維蛋白原C.組織因子途徑抑制物D.凝血酶【參考答案】D【詳細解析】凝血酶（D）通過激活因子V、VIII和XI等產(chǎn)生級聯(lián)放大效應，是凝血級聯(lián)反應的關鍵酶。凝血酶原（A）和纖維蛋白原（B）是終末凝血階段成分，組織因子途徑抑制物（C）具有抗凝作用。【題干5】酸堿平衡紊亂中，代謝性酸中毒時呼吸代償?shù)牡湫捅憩F(xiàn)是？【選項】A.呼吸頻率降低，pH升高B.呼吸頻率增加，pH降低C.呼吸頻率增加，pH升高D.呼吸頻率降低，pH降低【參考答案】C【詳細解析】代謝性酸中毒時，腎臟通過增加H+排泄和重吸收HCO3-實現(xiàn)代謝調節(jié)，呼吸代償表現(xiàn)為快速深呼吸（Kussmaul呼吸），通過增加CO2排出降低H+濃度，此時pH逐漸回升但未完全糾正。【題干6】下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？【選項】A.地塞米松B.布洛芬C.乙酰唑胺D.腎上腺素【參考答案】B【詳細解析】布洛芬（B）是典型的NSAIDs類藥物，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。地塞米松（A）為糖皮質激素，乙酰唑胺（C）是碳酸酐酶抑制劑，腎上腺素（D）屬于兒茶酚胺類?！绢}干7】急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是？【選項】A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.水中毒D.電解質紊亂【參考答案】A【詳細解析】急性腎衰竭少尿期因腎小球濾過率顯著降低（<20ml/h），鉀離子（K+）排泄減少最顯著，易引發(fā)高鉀血癥（A），導致心臟傳導阻滯致死。代謝性酸中毒（B）和電解質紊亂（D）是重要并發(fā)癥，但高鉀血癥是直接致死原因?！绢}干8】下列哪種情況可導致繼發(fā)性肺動脈高壓？【選項】A.先天性心臟病B.慢性阻塞性肺疾病C.肝硬化門脈高壓D.艾滋病【參考答案】B【詳細解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）（B）通過缺氧導致肺血管重構（肺動脈肌化、血管壁增厚）和肺毛細血管破壞，引發(fā)繼發(fā)性肺動脈高壓。先天性心臟病（A）和肝硬化門脈高壓（C）通常導致體循環(huán)或門靜脈高壓，艾滋病（D）多合并其他感染引發(fā)肺高壓。【題干9】細胞凋亡與壞死的根本區(qū)別在于？【選項】A.是否伴隨炎癥反應B.是否有遺傳物質損傷C.是否有溶酶體酶釋放D.是否存在程序性死亡機制【參考答案】D【詳細解析】細胞凋亡（apoptosis）的核心特征是程序性死亡機制（D），通過激活caspase家族酶解級聯(lián)反應實現(xiàn)細胞有序消亡，不引發(fā)炎癥反應（A錯誤）。壞死（necrosis）是細胞損傷的被動過程，伴隨溶酶體酶釋放（C錯誤）和炎癥反應（A正確）?！绢}干10】下列哪種情況可引起低鉀血癥？【選項】A.急性胃擴張B.攝入大量氯化鉀C.嚴重腹瀉D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【詳細解析】嚴重腹瀉（C）導致大量含鉀堿性液體的丟失，同時因醛固酮分泌增加促進鉀排泄，雙重機制引起低鉀血癥。急性胃擴張（A）主要導致低氯血癥，攝入大量氯化鉀（B）引起高鉀血癥，甲狀腺功能亢進（D）因代謝率增加促進鉀消耗?！绢}干11】關于休克微循環(huán)障礙的“休克四期”理論，下列描述正確的是？【選項】A.微血栓形成期是休克最早出現(xiàn)的階段B.病理性分流期表現(xiàn)為外周血管擴張C.微循環(huán)衰竭期以心輸出量降低為特征D.神經(jīng)體液調節(jié)期以腎上腺素分泌減少為特征【參考答案】A【詳細解析】休克四期理論中，微血栓形成期（A正確）是休克最早階段，由微血管內皮細胞損傷和血小板聚集形成微血栓。病理性分流期（B錯誤）表現(xiàn)為內臟血管擴張和血流重新分配，微循環(huán)衰竭期（C錯誤）以心輸出量降低和尿量減少為特征，神經(jīng)體液調節(jié)期（D錯誤）表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和腎上腺素分泌增加。【題干12】下列哪種細胞因子屬于白介素-6（IL-6）家族？【選項】A.TNF-αB.IL-1βC.IL-8D.IFN-γ【參考答案】C【詳細解析】IL-8（C）屬于白三烯樣細胞因子，與IL-6（IL-6家族成員）同源。TNF-α（A）屬于腫瘤壞死因子家族，IL-1β（B）和IFN-γ（D）分別屬于白介素-1和干擾素家族?！绢}干13】關于急性肺水腫的發(fā)病機制，下列哪項錯誤？【選項】A.肺毛細血管靜水壓升高B.肺血管通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.心輸出量增加【參考答案】D【詳細解析】急性肺水腫的發(fā)病機制包括肺毛細血管靜水壓升高（A）、肺血管通透性增加（B）和血漿膠體滲透壓降低（C），但心輸出量（D）在急性肺水腫早期通常降低而非增加，心輸出量增加見于容量超負荷的心衰晚期?！绢}干14】下列哪種藥物可增強心肌收縮力？【選項】A.硝苯地平B.地高辛C.呋塞米D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】地高辛（B）通過抑制Na+/K+-ATP酶增加細胞內Ca2+濃度，增強心肌收縮力。硝苯地平（A）為鈣通道阻滯劑，抑制心肌收縮；呋塞米（C）促進Na+、Cl-和K+排泄，降低血容量；葡萄糖酸鈣（D）主要用于高鉀血癥和心律失常?！绢}干15】關于急性左心衰的病理生理過程，下列哪項正確？【選項】A.以肺水腫為主要表現(xiàn)B.心輸出量顯著降低C.肺動脈高壓是主要機制D.病理過程與右心衰相似【參考答案】A【詳細解析】急性左心衰（A正確）以肺水腫為典型表現(xiàn)，因左心室功能急性喪失導致肺靜脈回流受阻。心輸出量（B）在早期可能正常或輕度降低，肺動脈高壓（C）是慢性左心衰的并發(fā)癥，右心衰（D）以體循環(huán)淤血為特征?！绢}干16】下列哪種情況可導致高滲性脫水？【選項】A.長期低鹽飲食B.大量出汗C.嚴重腹瀉D.腎上腺皮質功能不全【參考答案】B【詳細解析】大量出汗（B）丟失含鈉豐富的汗液，導致細胞外液滲透壓升高（高滲性脫水）。長期低鹽飲食（A）引起低滲性脫水，嚴重腹瀉（C）丟失含鉀豐富的腸液，腎上腺皮質功能不全（D）導致醛固酮減少，引起低鈉血癥?！绢}干17】關于凝血酶原時間（PT）延長，下列哪項正確？【選項】A.可能由維生素K缺乏引起B(yǎng).常見于血友病C.必然伴隨APTT延長D.與纖維蛋白原含量無關【參考答案】A【詳細解析】維生素K缺乏（A正確）影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，導致PT延長。血友?。˙錯誤）是凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，主要延長APTT。PT延長與纖維蛋白原含量無關（D正確），但APTT延長可能因纖維蛋白原減少?！绢}干18】關于急性腎損傷（AKI）的少尿期，下列哪項錯誤？【選項】A.尿量持續(xù)減少B.血鉀濃度升高C.尿鈉濃度降低D.尿比重升高【參考答案】C【詳細解析】AKI少尿期（A正確）尿量<400ml/24h，血鉀濃度升高（B正確），尿鈉濃度通常升高（因腎小管重吸收Na+增加），尿比重升高（D正確）因濃縮尿。尿鈉濃度降低（C錯誤）見于有效循環(huán)血量正常或增加的情況。【題干19】下列哪種情況可導致繼發(fā)性代謝性堿中毒？【選項】A.嚴重嘔吐B.高滲性脫水C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嚴重燒傷【參考答案】A【詳細解析】嚴重嘔吐（A正確）導致胃酸丟失，HCO3-攝入增加，引發(fā)代謝性堿中毒。高滲性脫水（B）和嚴重燒傷（D）主要引起高鈉血癥和低容量性堿中毒，原發(fā)性醛固酮增多癥（C）因排鉀增多和保鈉增加導致低鉀性堿中毒?！绢}干20】關于細胞凋亡的調控基因，下列哪項正確？【選項】A.p53基因抑制凋亡B.Bcl-2基因促進凋亡C.caspase家族激活凋亡D.FAS基因抑制凋亡【參考答案】C【詳細解析】caspase家族（C正確）通過級聯(lián)激活執(zhí)行細胞凋亡，p53基因（A錯誤）通過誘導凋亡相關基因（如Bax、PUMA）促進凋亡，Bcl-2基因（B錯誤）抑制凋亡，F(xiàn)AS基因（D錯誤）通過結合FAS配體啟動凋亡信號通路。2025年綜合類-醫(yī)學三基(護士)-病理生理學歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】心肌細胞缺氧導致線粒體功能障礙的主要機制是？【選項】A.Na+/K+泵活性降低B.磷酸戊糖途徑增強C.氧化磷酸化過程受阻D.葡萄糖酵解加速【參考答案】C【詳細解析】心肌細胞依賴有氧氧化供能，缺氧時線粒體ATP合成酶無法完成氧化磷酸化，導致ATP生成銳減。選項A與細胞損傷相關，B為無氧條件下代謝增強的表現(xiàn)，D是缺氧初期代償機制，均非核心機制?！绢}干2】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理基礎是？【選項】A.肺血管通透性增加B.肺不張C.肺泡融合D.肺內分流增加【參考答案】A【詳細解析】ARDS核心特征為彌漫性肺泡損傷，導致肺毛細血管通透性增加，液體滲入肺泡腔形成肺水腫。選項B多見于肺纖維化，C為肺不張表現(xiàn)，D是低氧血癥常見機制，均非ARDS特異性改變?！绢}干3】休克早期（代償期）體循環(huán)阻力壓升高主要因？【選項】A.毛細血管前括約肌收縮B.激肽系統(tǒng)激活C.血管緊張素II增多D.交感神經(jīng)末梢遞質耗竭【參考答案】A【詳細解析】休克早期代償期通過交感-腎上腺髓質系統(tǒng)激活，毛細血管前括約肌收縮優(yōu)先于后括約肌，使外周阻力代償性升高。選項B是舒張期表現(xiàn)，C為后期腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活結果，D與神經(jīng)末梢遞質耗竭相關?！绢}干4】下列哪項是高鉀血癥對心肌的主要影響？【選項】A.靜息電位絕對值增大B.動作電位0期上升速度加快C.動作電位時程延長D.心肌細胞自律性降低【參考答案】B【詳細解析】高鉀血癥時靜息膜電位絕對值減?。ㄟx項A錯誤），鉀離子內流使0期去極化速度加快（選項B正確），復極時間縮短（選項C錯誤），高濃度鉀抑制鈉通道（選項D錯誤）?！绢}干5】腎衰竭時尿毒癥毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響的主要機制是？【選項】A.血腦屏障通透性增加B.腦脊液蛋白濃度升高C.血漿氨基酸轉運障礙D.腦細胞Na+/K+泵功能抑制【參考答案】A【詳細解析】尿毒癥毒素（如胍類、酚類）通過血腦屏障損傷，導致腦水腫和意識障礙。選項B為蛋白尿表現(xiàn)，C與氨基酸代謝異常相關，D是低鉀血癥結果?！绢}干6】炎癥介質中哪種物質具有雙重作用？【選項】A.白細胞介素-1B.血管內皮生長因子C.腫瘤壞死因子-αD.前列腺素E2【參考答案】D【詳細解析】前列腺素E2（選項D）在炎癥早期促進血管擴張，后期抑制免疫反應，具有雙重作用。選項A、C為促炎介質，B與血管生成相關?！绢}干7】心肌缺血再灌注損傷的鈣超載機制主要涉及？【選項】A.L型鈣通道開放B.肌質網(wǎng)釋放鈣池C.Na+/Ca2+交換體功能異常D.線粒體膜電位破壞【參考答案】B【詳細解析】再灌注初期心肌細胞通過肌質網(wǎng)快速釋放儲存鈣（選項B），隨后因線粒體鈣超載（選項D）和Na+/Ca2+交換體逆濃度梯度轉運（選項C）加劇損傷。選項A是缺血期主要機制?！绢}干8】下列哪項是急性肝衰竭的典型實驗室表現(xiàn)？【選項】A.血清白蛋白升高B.凝血酶原時間延長C.血氨水平正常D.肝酶譜顯著升高【參考答案】B【詳細解析】肝衰竭時凝血因子合成障礙導致凝血酶原時間延長（選項B），血清白蛋白（選項A）和血氨（選項C）反映肝功能但非特異性指標，肝酶譜（選項D）主要提示肝炎活動期。【題干9】休克時抗利尿激素（ADH）分泌增加的機制是？【選項】A.血容量不足B.血壓下降C.交感神經(jīng)興奮D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活【參考答案】B【詳細解析】休克時血壓下降（選項B）通過壓力感受器反射性刺激ADH分泌。選項A是失血性休克的特征，C、D屬于代償機制?！绢}干10】下列哪項是慢性肺源性心臟病的代償機制？【選